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不同种类细菌所致早产儿院内感染败血症的临床特点 被引量:10
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作者 方广东 陈长春 +3 位作者 周勤 余仁强 姜善雨 周洲 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期770-773,788,共5页
目的探讨不同种类细菌早产儿院内感染败血症的临床及实验室特点。方法选取2008年5月-2018年4月本院收治的99例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,依据血培养结果分为革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染组,比较两组的临床表现... 目的探讨不同种类细菌早产儿院内感染败血症的临床及实验室特点。方法选取2008年5月-2018年4月本院收治的99例院内细菌感染败血症的早产儿作为研究对象,依据血培养结果分为革兰氏阴性菌感染组和革兰氏阳性菌感染组,比较两组的临床表现及实验室结果。结果早产儿院内细菌感染败血症的发病率为1.16%(99/8 512)。感染病原菌中,革兰氏阳性菌占70.3%,主要为表皮葡萄球菌(36.6%);革兰氏阴性菌占29.7%,主要为肺炎克雷伯杆菌(40.0%)。革兰氏阴性菌组严重并发症、白细胞下降、C-反应蛋白(CRP)升高、腹胀、血小板下降的发生率明显高于革兰氏阳性菌组,差异具有统计学意义(P<0.05);革兰氏阴性菌组放弃治疗或死亡率明显高于革兰氏阳性菌组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿院内细菌感染败血症的主要病原菌为革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌感染更易发生休克、中枢感染、腹胀等并发症,实验室检验更多表现为白细胞、血小板下降及CRP升高;感染早期根据临床表现及实验室结果选用抗生素可能会提高临床用药的合理性。 展开更多
关键词 革兰氏阳性菌感染 革兰氏阴性菌感染 早产儿 院内感染 败血症
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极低出生体重儿院内细菌感染败血症的危险因素及防治 被引量:5
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作者 方广东 余仁强 +3 位作者 周勤 姜善雨 周洲 刘雪婷 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期742-745,共4页
目的:探讨极低出生体重儿院内细菌感染败血症的临床特点和危险因素,提出有效的防治策略。方法:选取2011年7月—2017年6月本院收治的57例院内细菌感染败血症的极低出生体重儿,对其临床表现、病原菌、危险因素及治疗情况进行分析。结果:... 目的:探讨极低出生体重儿院内细菌感染败血症的临床特点和危险因素,提出有效的防治策略。方法:选取2011年7月—2017年6月本院收治的57例院内细菌感染败血症的极低出生体重儿,对其临床表现、病原菌、危险因素及治疗情况进行分析。结果:细菌感染败血症的发生率为11.52%(57/495)。感染病原菌中以革兰阳性菌为主(72.9%)。Logistic回归分析提示,长时间应用静脉营养、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)及机械通气是极低出生体重儿院内细菌感染败血症的主要危险因素,相对危险度(OR值)分别为1.299、1.347、1.268。结论:极低出生体重儿院内细菌感染败血症的病原菌以革兰阳性菌为主,长时间应用静脉营养、留置PICC及机械通气为高危因素。可通过缩短静脉营养应用时间、减少有创操作来降低极低出生体重儿院内细菌感染败血症的发生率。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 院内感染 败血症 高危因素
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早期身体活动干预对早产儿骨状况影响的研究 被引量:2
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作者 廖祥鹏 凌慧 +3 位作者 张立 卫雅蓉 江敏 张伟利 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第12期901-904,共4页
目的评价出生后早期身体活动干预对早产儿骨强度和骨代谢影响。方法38例早产儿(胎龄30.2±2.2周,体重1343±355g)随机分三组,其中肢体按摩组12例、躯体肢体按摩组12例和对照组14例。从出生后第1周到接下来4周进行身体接触、四... 目的评价出生后早期身体活动干预对早产儿骨强度和骨代谢影响。方法38例早产儿(胎龄30.2±2.2周,体重1343±355g)随机分三组,其中肢体按摩组12例、躯体肢体按摩组12例和对照组14例。从出生后第1周到接下来4周进行身体接触、四肢伸展屈曲运动。用定量超声(quantitativeultrasound,QUS)方法测量胫骨中段的骨超声波速度值(speed of sound,SOS);同时,测量骨合成的代谢指标骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphate,BALP)、骨吸收代谢指标I型胶原羧基端肽(carboxyterminal telopeptide type I collagen,ICTP)。这些指标在研究开始和结束时分别测量。结果三组早产儿在干预前后都有骨强度下降,但对照组骨SOS值有显著性下降(干预前:2905±104m/s;干预后:2822±109m/s,P=0.028),肢体按摩组和躯体肢体按摩组的SOS值在干预前后无显著性下降,但三组早产儿的骨SOS变化值有显著性差别(F=10.895,P<0.001),干预后血清骨代谢指标没有发现显著性差别。结论每天的伸展屈曲运动可以减少早产儿出生后骨强度显著性下降。 展开更多
关键词 早产儿 练习 定量超声 声波速度
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早产儿维生素D水平分析 被引量:18
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作者 余仁强 廖祥鹏 +3 位作者 刘雪婷 江敏 姜善雨 周勤 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期259-263,共5页
目的分析早产儿出生时血清25(OH)D水平及其影响因素。方法回顾2012年7月—2014年6月期间出生的早产儿血清25(OH)D水平,及其出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量;母亲的年龄以及妊娠期并发症等相关因素。结果共纳入早... 目的分析早产儿出生时血清25(OH)D水平及其影响因素。方法回顾2012年7月—2014年6月期间出生的早产儿血清25(OH)D水平,及其出生胎龄、性别、产次、分娩方式、出生季节、出生体质量;母亲的年龄以及妊娠期并发症等相关因素。结果共纳入早产儿325例,平均胎龄(33.41±2.29)周,男女之比为1.32:1,平均血清25(OH)D水平为(37.34±16.17)nmol/L。早产儿维生素D缺乏和不足的发生率分别高达37.8%和41.8%。夏秋季节出生的早产儿血清25(OH)D水平显著高于冬春季节,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析示,出生季节、母亲年龄可能是影响早产儿血清25(OH)D水平的高危因素。结论早产儿维生素D缺乏和不足发生率较高,影响早产儿维生素D水平的因素需进一步研究。 展开更多
关键词 胎龄 25(OH)D 危险因素 早产儿
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早产儿维生素D水平与肺部疾病的关系 被引量:24
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作者 周勤 姜善雨 +2 位作者 邱婷 王瑶 余仁强 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期918-922,共5页
目的分析早产儿出生时血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与肺部疾病的关系。方法选取2015年1月至2016年12月入住NICU的早产儿,收集其临床资料及血清25(OH)D检测结果 ;并根据平均血清25(OH)D水平将早产儿分为低维生素D组和高维生素D组,分析... 目的分析早产儿出生时血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与肺部疾病的关系。方法选取2015年1月至2016年12月入住NICU的早产儿,收集其临床资料及血清25(OH)D检测结果 ;并根据平均血清25(OH)D水平将早产儿分为低维生素D组和高维生素D组,分析比较两组肺部疾病发生的差异。结果共纳入早产儿115例,平均胎龄为(29.9±1.9)周,平均血清25(OH)D水平为(37.1±16.6)nmol/L。维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]、不足[25(OH)D在50~74.9 nmol/L]和正常[25(OH)D≥75 nmol/L]的比率分别为71.3%、17.4%和11.3%。低维生素D组的持续气道正压通气、氧疗时间、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和支气管肺发育不良(BPD)发生率以及住院天数均显著高于高维生素D组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早产儿低维生素D水平可能增加RDS、BPD的发生率,并延长住院时间。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 新生儿呼吸窘迫综合征 支气管肺发育不良 早产儿
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极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原学及临床特点 被引量:5
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作者 方广东 贾贝贝 +2 位作者 周勤 姜善雨 陈长春 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1524-1528,共5页
目的:分析极低及超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原菌分布,并探讨革兰阴性(G-)菌和革兰阳性(G+)菌所致晚发败血症的临床特点,指导临床早期经验性应用抗菌药物。方法:选取2012年4月—2018年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生... 目的:分析极低及超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原菌分布,并探讨革兰阴性(G-)菌和革兰阳性(G+)菌所致晚发败血症的临床特点,指导临床早期经验性应用抗菌药物。方法:选取2012年4月—2018年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护中心(NICU)收治的62例晚发细菌感染败血症的极低/超低出生体重儿作为研究对象,依据血培养结果分析其病原菌构成,并分为G-菌组和G+菌组,比较两组患儿的母孕期情况、临床表现及实验室检查结果。结果:极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的发病率为10.53%(62/589)。感染病原菌中G+菌占71.9%(46/64),主要为表皮葡萄球菌(37.0%,17/46);G-菌占28.1%(18/64),阴沟肠杆菌(33.3%,6/18)和肺炎克雷伯杆菌(33.3%,6/18)并列排在首位。G-菌组预后更差(放弃或病死率显著高于G+菌组),白细胞下降、血小板下降及腹胀的发生率明显高于G+菌组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:G+菌是极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的主要细菌,G-菌感染后的临床表现更多为腹胀、白细胞和血小板下降。依据患儿临床表现和检查结果选用抗菌药物可增加临床抗菌药物应用的合理性。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 革兰阳性菌 极低/超低出生体重儿 败血症
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