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覆膜支架辅助手术治疗股动脉巨大假性动脉瘤1例
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作者 龚皇博 胡亚立 卢辉俊 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期57-59,共3页
股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架... 股动脉假性动脉瘤的治疗主要分为彩超引导下压迫动脉穿刺点、开放手术治疗、彩超引导下凝血酶注射治疗、覆膜支架腔内隔绝术、瘤体及载瘤动脉栓塞术,各种方法有各自的优缺点[1,2]。2024年4月我科对1例股动脉巨大假性动脉瘤采用覆膜支架辅助手术治疗,治疗效果确切,患者术后恢复良好,报道如下。 展开更多
关键词 覆膜支架 股动脉 巨大假性动脉瘤 辅助手术 开放手术治疗 动脉穿刺点 彩超引导下 载瘤动脉栓塞术
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老年患者主动脉修复术后临床特征及非感染性发热影响因素分析
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作者 钱正月 傅遥 +1 位作者 宫颖 马兵兵 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第8期1036-1041,共6页
目的探究老年主动脉扩张性疾病患者的临床特征及非感染性发热的特点。方法选取2021年1月至2024年6月于南京医科大学附属无锡人民医院诊断为主动脉扩张性疾病患者599例,其中急性疾病患者274例,慢性疾病患者325例,根据年龄将急性疾病患者... 目的探究老年主动脉扩张性疾病患者的临床特征及非感染性发热的特点。方法选取2021年1月至2024年6月于南京医科大学附属无锡人民医院诊断为主动脉扩张性疾病患者599例,其中急性疾病患者274例,慢性疾病患者325例,根据年龄将急性疾病患者分为老年1组105例和非老年1组169例;将慢性疾病患者分为老年2组231例和非老年2组94例。在进行腔内修复术的520例患者中,急性疾病患者246例,慢性疾病患者274例,将急性疾病患者分为老年3组90例和非老年3组156例,将慢性疾病患者分为老年4组206例和非老年4组68例。本研究非感染性发热患者230例,分为急性疾病发热组50例和急性疾病非发热组20例以及慢性疾病发热组106例和慢性疾病非发热组54例。比较各组临床资料,用多因素logistic回归分析非感染性发热的危险因素,用ROC曲线分析联合预测模型的预测效能。结果本研究行腔内修复术的手术率为86.8%(520/599)。老年组术后发热及非感染性发热例数低于非老年组(P<0.05,P<0.01)。发热组与非发热组均使用第一二代头孢菌素或克林霉素预防感染、术后抗菌药物物使用疗程比较无统计学差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,对于急性疾病,置入聚四氟乙烯支架(OR=7.931,95%CI:1.945~32.337,P=0.004)是非感染性发热的危险因素,使用他汀类药物(OR=0.160,95%CI:0.032~0.807,P=0.026)是非感染性发热的保护因素,根据多因素logistic回归分析结果建立联合预测模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.836、敏感性为60.0%、特异性为95.0%。对于慢性疾病,置入聚四氟乙烯支架(OR=2.558,95%CI:1.250~5.235,P=0.010)、术前体温升高(OR=4.615,95%CI:1.502~14.181,P=0.008)是非感染性发热的危险因素,根据多因素logistic回归分析结果建立联合预测模型,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.714。结论行腔内修复术的老年患者不需要因高龄升级抗菌药物品种、延长疗程,对可能发生的感染情况应个体化分析,促进抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 老年人 主动脉 发热 抗微生物药物管理
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巨大左髂内动脉瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例 被引量:1
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作者 胡双龙 胡亚立 卢辉俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期75-78,共4页
髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶... 髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内动脉瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内动脉瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内动脉瘤为巨大动脉瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内动脉瘤合并左髂内动脉瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉溃疡性斑块,采用腹主动脉、左髂动脉覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内动脉瘤栓塞术,报道如下。 展开更多
关键词 动静脉瘘 髂内动脉瘤 体征和症状 心功能不全 左髂总静脉 腔内修复 巨大动脉瘤 瘤体直径
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升主动脉夹层合并腹主动脉瘤腔内治疗1例报告 被引量:5
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作者 胡双龙 胡亚立 卢辉俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期670-672,共3页
主动脉瘤或夹层患病率很低,但若不及时处理,病死率很高,其中对于胸主动脉夹层更是如此[1],特别是急性升主动脉夹层,可向近端撕裂主动脉根部致主动脉瓣关闭不全、急性心包填塞、心肌缺血甚至急性心肌梗死,向远端撕裂压迫弓部动脉开口致... 主动脉瘤或夹层患病率很低,但若不及时处理,病死率很高,其中对于胸主动脉夹层更是如此[1],特别是急性升主动脉夹层,可向近端撕裂主动脉根部致主动脉瓣关闭不全、急性心包填塞、心肌缺血甚至急性心肌梗死,向远端撕裂压迫弓部动脉开口致中风、夹层破裂,升主动脉夹层早期死亡率以每小时1%~3%的几率递增[2]。主动脉瘤或夹层目前主要的治疗方式有开放手术、杂交手术和腔内治疗,但开放手术、杂交手术并发症多、创伤大,腔内治疗对神经损伤小、围手术期死亡率及长期死亡率低[3,4],且随着腔内治疗的成熟及介入器械的完善,该技术在主动脉瘤或夹层治疗中发挥越来越重要的作用[5]。2018年9月我院行腔内治疗升主动脉夹层合并腹主动脉瘤1例,报道如下。 展开更多
关键词 升主动脉夹层 腹主动脉瘤 腔内治疗 主动脉瓣关闭不全 急性心包填塞 早期死亡率 胸主动脉夹层 急性心肌梗死
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自制髂动脉分支支架治疗腹主动脉瘤累及双侧髂内动脉1例 被引量:2
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作者 龚皇博 卢辉俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期179-182,共4页
髂内动脉主要供应盆腔肌肉及部分盆腔脏器的血供。栓塞一侧髂内动脉可能导致盆肌缺血,进而引起跛行;如栓塞双侧髂内动脉,发生盆肌缺血坏死及骶骨坏死等严重并发症的可能性将增大。因此,对于双侧髂动脉瘤患者,应尽量保留一侧髂内动脉。2... 髂内动脉主要供应盆腔肌肉及部分盆腔脏器的血供。栓塞一侧髂内动脉可能导致盆肌缺血,进而引起跛行;如栓塞双侧髂内动脉,发生盆肌缺血坏死及骶骨坏死等严重并发症的可能性将增大。因此,对于双侧髂动脉瘤患者,应尽量保留一侧髂内动脉。2020年8月,我科对1例腹主动脉瘤累及双侧髂内动脉患者采用自制髂动脉分支支架(iliac branched device,IBD)成功重建一侧髂内动脉,随访3个月未见明显内漏,报道如下。 展开更多
关键词 髂内动脉 髂动脉 腹主动脉瘤 分支支架 盆腔脏器 缺血坏死 骶骨 双侧髂
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腹主动脉瘤合并左髂总动脉纤细行腔内修复1例
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作者 胡双龙 卢辉俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期926-928,共3页
血管腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已广泛应用于腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的治疗,微创,安全,即使高危患者也可实施。然而,高达40%的患者因为瘤颈解剖、内脏动脉或血管通路问题不适合行标准EVA... 血管腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已广泛应用于腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的治疗,微创,安全,即使高危患者也可实施。然而,高达40%的患者因为瘤颈解剖、内脏动脉或血管通路问题不适合行标准EVAR手术[1,2]。2020年我们采用自制髂内动脉分支支架重建髂内动脉1例[3]。2021年7月,我院对1例腹主动脉瘤合并左髂总动脉纤细患者采用术中自制带左髂总动脉分支支架的覆膜支架行腔内治疗,报道如下。 展开更多
关键词 髂总动脉 腔内修复 腹主动脉瘤 腔内治疗 髂内动脉 覆膜支架 高危患者 分支支架
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