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双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征合并胸廓畸形长期生存1例 被引量:2
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作者 丁浩 毛文君 +2 位作者 刘峰 范立 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期268-271,277,共5页
目的探讨双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)合并漏斗胸的疗效。方法 2015年3月24日,1例造血干细胞移植术后BOS合并漏斗胸患者在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心接受体外膜肺氧... 目的探讨双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)合并漏斗胸的疗效。方法 2015年3月24日,1例造血干细胞移植术后BOS合并漏斗胸患者在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心接受体外膜肺氧合(ECMO)辅助下双肺移植术,同期行Nuss手术矫治漏斗胸,手术顺利,术后予抗炎、抗真菌预防治疗,予他克莫司+吗替麦考酚酯+肾上腺皮质激素三联免疫抑制方案治疗。结果患者术后恢复顺利,于术后25 d出院,术后2年拆除胸部Nuss钢板,胸廓畸形得到纠正,术后接受长期随访,截止至投稿日,患者存活3年余,肺功能恢复良好,生活质量满意。结论双肺移植同期Nuss手术是治疗终末期BOS合并胸廓畸形的有效办法。 展开更多
关键词 肺移植 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎 矫治术 胸廓畸形 漏斗胸 体外膜肺氧合
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肺移植术在肺淋巴管肌瘤病中的应用进展
2
作者 黄晗洲 成永奇 +3 位作者 周家吉 陆荣国 刘峰 郑明峰 《器官移植》 北大核心 2025年第2期309-314,共6页
肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病,常见于女性,常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难,影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展,预后极差,晚期缺少有效的内科治... 肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病,常见于女性,常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难,影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展,预后极差,晚期缺少有效的内科治疗手段。肺移植是治疗晚期肺淋巴管肌瘤病安全而有效的手段,能够显著改善患者生存率及生存质量,患者术后中位生存期可达12年。本文就肺淋巴管肌瘤病的发病机制、诊断、治疗以及肺移植术在肺淋巴管肌瘤病中的应用现状及现存问题进行综述,以期为临床肺淋巴管肌瘤病的治疗及后续研究提供参考。 展开更多
关键词 肺淋巴管肌瘤病 肺移植 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂 气胸 乳糜胸 呼吸困难 结节性硬化症 体外膜肺氧合
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ⅠA期肺腺癌预后高危影响因素及术后辅助治疗的研究进展
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作者 成永奇 陈乐延 郑明峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期891-899,共9页
目前国内外的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT筛查肺癌,早期肺腺癌的检出率得到显著提升。根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)建议,选择手术治疗且切缘阴性(R0)ⅠA期(T1a/b/cN0)肺癌患者,术后定期随访即可,无需辅助治疗(Ⅰ类... 目前国内外的肺癌筛查指南均推荐采用低剂量螺旋CT筛查肺癌,早期肺腺癌的检出率得到显著提升。根据中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)建议,选择手术治疗且切缘阴性(R0)ⅠA期(T1a/b/cN0)肺癌患者,术后定期随访即可,无需辅助治疗(Ⅰ类推荐证据)。近期的临床研究揭示,ⅠA期肺腺癌患者仅接受手术治疗的预后结果受到多种因素的影响。尽管目前尚未形成统一的治疗标准,但关于是否需要进行术后辅助治疗这一问题仍具有重要研究价值。文章综述了肿瘤大小、实性成分占比、微乳头及实体亚型占比、脉管侵犯、是否合并气腔播散等因素对ⅠA期肺腺癌预后的影响,并探讨了最新的术后辅助治疗方案及其疗效,为ⅠA期肺腺癌的术后治疗提供新思路。 展开更多
关键词 ⅠA期 肺腺癌 高危因素 术后辅助治疗
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头孢他啶/阿维巴坦治疗肺移植受者肺部感染耐碳青霉烯类革兰阴性菌的疗效及影响因素
4
作者 亓志刚 梁城龙 +6 位作者 郭雅婷 李小杉 王红梅 史灵芝 吴波 陈静瑜 张秀红 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期940-946,共7页
目的本研究旨在探讨头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)在耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)所致肺部感染肺移植受者中的临床应用,并分析影响预后的因素。方法纳入经CAZ/AVI治疗的CRGNB所致肺部感染的肺移植受者,根据14天临床反应分为临床反应组... 目的本研究旨在探讨头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)在耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)所致肺部感染肺移植受者中的临床应用,并分析影响预后的因素。方法纳入经CAZ/AVI治疗的CRGNB所致肺部感染的肺移植受者,根据14天临床反应分为临床反应组和临床失败组,根据14天微生物反应分为微生物学反应组和微生物学失败组,根据30天生存情况分为生存组和死亡组。分别对两组间各项数据进行单因素分析,将影响疗效和生存的因素纳入二元logistic回归模型,分析CAZ/AVI抗感染疗效及全因死亡结局的独立危险因素。结果共纳入43例受者。抗感染治疗14 d后,32例受者(74.42%)获得临床反应,30例受者(69.77%)获得微生物学反应。34例(79.07%)受者在CAZ/AVI治疗后30天存活。临床反应组受者的查尔森共病指数(Charlson comorbidity index,CCI)、肾功能不全占比、休克发生率均低于临床失败组(P<0.05)。相反,临床反应组治疗期间受者血浆清蛋白(ALB)水平高于临床失败组(P<0.05)。微生物学反应组受者休克发生率低于微生物学失败组(P<0.05)。生存组受者CCI、肾功能不全占比、休克发生率均低于死亡组,治疗期间受者ALB水平高于死亡组(均P<0.05)。对14天临床反应和30天生存情况的多因素分析显示,较高的CCI是影响受者14天临床反应的独立危险因素(OR=2.22,95%CI:1.07~4.63),较低的ALB水平(OR=0.72,95%CI:0.54~0.98)和较高的CCI(OR=5.27,95%CI:1.18~23.58)是肺移植术后肺部感染受者30天全因死亡的独立危险因素。结论CAZ/AVI可能是治疗肺移植受者CRGNB所致肺部感染的有效药物。较高的CCI是受者CAZ/AVI治疗后14天临床失败的独立危险因素。较低的ALB水平和较高的CCI是受者30天病死率增加的独立危险因素。 展开更多
关键词 头孢他啶/阿维巴坦 肺移植受者 肺部感染 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 影响因素
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食管癌病人术后早期肠内营养的临床应用 被引量:34
5
作者 纪勇 陈静瑜 +2 位作者 郑明峰 吴小波 叶书高 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第1期21-23,共3页
目的:观察食管癌病人术后早期肠内营养(EEN)实施的方法和效果。方法:将186例食管癌病人按术后不同营养支持方法分为两组,EEN组94例,术后行EEN;肠外营养(PN)组92例,术后给予TPN支持。比较两组病人术后并发症的发生情况、术后恢复情况,检... 目的:观察食管癌病人术后早期肠内营养(EEN)实施的方法和效果。方法:将186例食管癌病人按术后不同营养支持方法分为两组,EEN组94例,术后行EEN;肠外营养(PN)组92例,术后给予TPN支持。比较两组病人术后并发症的发生情况、术后恢复情况,检测病人术后第10天血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)等指标。结果:EEN组病人术后并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05),而腹泻发生率高于PN组(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、肛门排气排便时间和住院时间均较PN组短(P<0.05)。住院费用、胃肠减压总量和胸腔引流液量,亦较PN组明显减少(P<0.05)。EEN组病人术后ALB、PA、TP水平高于PN组(P<0.05),而UN、Cr和白细胞总数均低于PN组(P<0.05)。结论:食管癌病人术后早期给予EN安全、有效、可行,较PN有明显的优势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肠内营养 肠外营养 并发症
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民用航空超长距离转运供肺肺移植(附6例报告) 被引量:6
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作者 刘峰 陈静瑜 +2 位作者 叶书高 郑明峰 刘东 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期374-377,共4页
目的:探讨应用民用航空超长距离转运心脏死亡器官捐献(DCD)或脑死亡器官捐献(DBD)供肺进行肺移植的可行性。方法回顾性分析2015年2月至3月在南京医科大学附属无锡人民医院应用民用航空超长距离转运供肺施行肺移植手术的6例患者的... 目的:探讨应用民用航空超长距离转运心脏死亡器官捐献(DCD)或脑死亡器官捐献(DBD)供肺进行肺移植的可行性。方法回顾性分析2015年2月至3月在南京医科大学附属无锡人民医院应用民用航空超长距离转运供肺施行肺移植手术的6例患者的临床资料。结果供体6例,为 DCD 或 DBD 供体。供肺从取出转运至肺移植手术室共耗时5.0~8.5 h,其中含飞行时间2.0~3.0 h (里程>1500 km)。受者接受序贯式双肺移植5例,右单肺移植1例。手术过程顺利,肺冷缺血时间7~12 h。受者术后接受呼吸机辅助呼吸,于术后2~4 d 脱机。截止至投稿日,6例受者均恢复良好。结论使用 DCD 或者 DBD 的肺移植供体行序贯式双肺移植手术,若供、受体所在移植单位的两个城市间有直达航班,且飞行时间在3.0 h 内,长距离转运是可行的。 展开更多
关键词 肺移植 供体 民用航空转运 心脏死亡器官捐献 脑死亡器官捐献
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HMGB1诱导肺泡巨噬细胞释放促炎细胞因子 被引量:3
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作者 王发龙 韩菲菲 +4 位作者 王婷婷 陈静瑜 孙伟峰 刘洁 陈国千 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1062-1063,1066,共3页
胞外高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGBl)为近年发现的一种重要炎症介质,参与脓毒症、肺炎、关节炎、急性胰腺炎、缺血再灌注损伤、烫伤等许多疾病的发病过程。诸多体内和体外实验结果表明,组织细胞在外部多种诱导... 胞外高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGBl)为近年发现的一种重要炎症介质,参与脓毒症、肺炎、关节炎、急性胰腺炎、缺血再灌注损伤、烫伤等许多疾病的发病过程。诸多体内和体外实验结果表明,组织细胞在外部多种诱导因素如内毒素等刺激后,核内HMGB1基因表达增强,HMGB1向胞外释放增多,但胞外HMGB1的作用机制研究甚少。本研究旨在探讨外源性HMGB1对肺泡巨噬细胞致炎细胞因子释放的影响以及是否通过胞膜Toll样受体4(TLR4)而发挥作用。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 巨噬细胞 TOLL样受体4 细胞因子
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65岁以上终末期肺病患者肺移植疗效及预后分析 被引量:4
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作者 夏维 严洁 +1 位作者 毛文君 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期382-387,共6页
目的探讨65岁以上终末期肺病患者肺移植的疗效及预后。方法回顾性分析2002年9月至2011年12月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的24例老年(≥65岁)肺移植病例的临床资料。了解老年肺移植患者的存活情况,比较单肺和双肺移植的存活情况... 目的探讨65岁以上终末期肺病患者肺移植的疗效及预后。方法回顾性分析2002年9月至2011年12月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的24例老年(≥65岁)肺移植病例的临床资料。了解老年肺移植患者的存活情况,比较单肺和双肺移植的存活情况;了解肺移植术后并发症及对随访期内死亡的病例进行死因分析。结果所有患者肺移植手术均顺利完成。24例受者术后1、3、5、7年累积存活率分别为75.0%、62.5%、33.3%和12.5%,其中单肺移植患者相应为68.8%、50.0%、31.3%和12.5%,双肺移植患者相应为87.5%、87.5%、37.5%和12.5%。单肺与双肺移植患者中位生存时间分别为35、51个月,两组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染是术后最主要的并发症,发生率为46%(11/24)。术后长期随访中17例死亡,包括重症感染9例,原发性移植物失功(PGD)1例,急性排斥反应(AR)1例,闭塞性细支气管炎(BOS)4例,心力衰竭1例,肿瘤1例。结论单肺或双肺移植均是治疗老年终末期肺病的有效方法,感染是老年受者术后最主要的并发症和死亡原因。 展开更多
关键词 肺移植 终末期肺病 老年 感染 预后
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重组高迁移率族蛋白B1对肺上皮细胞细胞因子释放的影响及其机制 被引量:5
9
作者 吴国荣 王发龙 +5 位作者 陈文 陈静瑜 刘洁 王琼 赵琪 陈国千 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期641-644,共4页
目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因... 目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用。TNF-α、IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测。结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3、6、12和24 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈显著性升高(P<0.05或P<0.01),IL-1β、IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α、IL-1β、IL-6释放均受到部分抑制(P<0.05或P<0.01)。结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α、IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 上皮细胞 TOLL样受体4 细胞因子
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国际标准化心脑死亡供肺评估及获取的护理配合 被引量:2
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作者 徐海英 刘筱凌 +1 位作者 毛文君 陈静瑜 《护理学杂志》 CSCD 2015年第4期55-57,共3页
目的总结心脑死亡器官捐赠供肺评估及获取的护理配合经验。方法回顾总结19例供肺获取手术的护理配合,包括供肺的评估及选择、供肺切取术的物品准备、供肺切取的配合等。结果 19例经评估7例因感染、氧合差弃用;12例供肺按照国际标准化程... 目的总结心脑死亡器官捐赠供肺评估及获取的护理配合经验。方法回顾总结19例供肺获取手术的护理配合,包括供肺的评估及选择、供肺切取术的物品准备、供肺切取的配合等。结果 19例经评估7例因感染、氧合差弃用;12例供肺按照国际标准化程序顺利获取转运至医院,完成10例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利。结论完善的术前用物准备、充分的术前供肺评估,熟练、准确的术中配合是供肺获取和移植成功的重要保障。 展开更多
关键词 肺移植 脑死亡 心脏死亡 供肺获取 护理配合
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双侧肺叶移植治疗成人支气管扩张并感染一例 被引量:2
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作者 赵高峰 赵凯 +15 位作者 李丰科 王跃斌 丁志丹 欧阳松云 刘峰辉 王勇 金峰 曹彬 吴进福 李军 黄明君 冯敏 常薇 常思远 刘刚 陈静瑜 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第6期874-877,共4页
目前,肺移植是公认的治疗多种终末期肺疾病的唯一有效方法[1]。然而,供肺资源短缺严重制约了肺移植的发展,为解决这一难题,已提出并临床实践的对应策略有:边缘供肺肺移植、心死亡供体肺移植、体外肺灌注(EVLP)体外肺修复肺移植、解剖和... 目前,肺移植是公认的治疗多种终末期肺疾病的唯一有效方法[1]。然而,供肺资源短缺严重制约了肺移植的发展,为解决这一难题,已提出并临床实践的对应策略有:边缘供肺肺移植、心死亡供体肺移植、体外肺灌注(EVLP)体外肺修复肺移植、解剖和非解剖性肺减容肺移植、肺叶移植[2-3]。对于身材矮小或者有限制性肺疾病的小胸腔患者来说,肺叶移植已成为扩大其供肺来源的重要方式之一[2-8]。现对郑州大学第一附属医院完成的华中地区首例双侧肺叶移植治疗成人支气管扩张并感染的资料进行总结,并结合相关文献复习,报道如下。 展开更多
关键词 肺移植 肺叶移植 支气管扩张 胸腔不匹配 支气管残端
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肺移植术后肺癌1例报告并文献复习 被引量:1
12
作者 王烨铭 陈静瑜 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第1期75-78,共4页
背景与目的肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效手段,然而对肺移植术后肺癌却缺乏了解。我们通过对1例肺移植术后肺癌患者临床资料的报道,并结合相关文献复习,以提高对肺移植术后肺癌的认识、诊断及治疗水平。方法 2007年5月我院为一例65... 背景与目的肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效手段,然而对肺移植术后肺癌却缺乏了解。我们通过对1例肺移植术后肺癌患者临床资料的报道,并结合相关文献复习,以提高对肺移植术后肺癌的认识、诊断及治疗水平。方法 2007年5月我院为一例65岁、术前诊断为两肺特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的男性患者在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下成功进行了右侧单肺移植,患者术后46d恢复良好出院。术后免疫抑制方案为他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(骁悉)+类固醇激素。出院后患者定期随访。结果在移植术后13个月随访确诊为非移植侧左肺小细胞肺癌伴多发骨转移。患者给予依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗4次症状有所缓解,患者在诊断肺癌后11个月死亡。结论肺移植术后肺癌严重影响移植患者远期存活,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、IPF、吸烟史及免疫抑制剂等为其危险因素,为改善预后,需要早期诊断及早期治疗。 展开更多
关键词 肺移植 肺肿瘤 肺间质纤维化 免疫抑制
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肺移植治疗肺癌1例报告并文献复习 被引量:1
13
作者 王烨铭 陈静瑜 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第7期633-636,共4页
背景与目的肺癌被认为是肺移植的相对禁忌症,但随着移植技术的进步,此类非常规疾病也被纳入肺移植适应症。本文通过报道1例双肺移植成功治疗双侧肺癌男性患者的病例,并结合相关文献复习,探讨肺移植治疗肺癌的适应症及疗效。方法 2010年1... 背景与目的肺癌被认为是肺移植的相对禁忌症,但随着移植技术的进步,此类非常规疾病也被纳入肺移植适应症。本文通过报道1例双肺移植成功治疗双侧肺癌男性患者的病例,并结合相关文献复习,探讨肺移植治疗肺癌的适应症及疗效。方法 2010年10月21日南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植组为1例42岁男性患者成功进行了序贯式双肺移植,该患者术前胸部CT及PET-CT示双肺多发斑片状及团块样浸润阴影,纵隔淋巴结不肿大,其余部位未见转移。术后病理证实为粘液型细支气管肺泡癌,分期T4N0M0,IIIb期。结果患者术后予常规三联免疫抑制,抗细菌、真菌、病毒等一系列治疗,并于术后66天恢复良好出院并定期随访,术后6个月随访时肺功能良好,未见明显转移征象。结论对于某些合适的肺癌患者,肺移植是一个有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肺移植 肺肿瘤 细支气管肺泡癌 预后
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离体肺灌注技术的临床应用 被引量:1
14
作者 毛文君 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期334-338,共5页
肺移植是治疗多种终末期肺病的有效手段,但供肺短缺严重限制了肺移植的发展。离体肺灌注技术(EVLP)能再次评估和改善供肺肺功能,提高供肺的利用率,目前在欧美国家逐步开始应用,取得了较好的临床效果。本文总结了肺移植供肺选择标准、EVL... 肺移植是治疗多种终末期肺病的有效手段,但供肺短缺严重限制了肺移植的发展。离体肺灌注技术(EVLP)能再次评估和改善供肺肺功能,提高供肺的利用率,目前在欧美国家逐步开始应用,取得了较好的临床效果。本文总结了肺移植供肺选择标准、EVLP适应证、EVLP的类型以及国外应用现状,同时介绍了无锡市人民医院EVLP初步经验,以期为同行提供参考。 展开更多
关键词 离体肺灌注 肺移植 供肺 肺修复 供体获取 临床应用
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肺移植围手术期体外膜肺氧合应用指南(2019版) 被引量:52
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作者 中华医学会器官移植学分会 国家肺移植质量管理与控制中心 +6 位作者 陈静瑜 毛文君 杨柯佳 陈若 李敏 顾思超 李欣 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期402-409,共8页
肺移植是治疗多种终末期肺疾病的唯一有效方法,体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期起到重要的桥接和支持作用。本指南从肺移植术前ECMO的桥接治疗、术中的心肺支持及术后功能维持等方面,总结肺移植临床实践经验,以期为我国肺移植相关... 肺移植是治疗多种终末期肺疾病的唯一有效方法,体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期起到重要的桥接和支持作用。本指南从肺移植术前ECMO的桥接治疗、术中的心肺支持及术后功能维持等方面,总结肺移植临床实践经验,以期为我国肺移植相关临床科室提供工作指引。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 围手术期 肺移植 指南 临床实践经验 ECMO 术后功能 临床科室
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中国肺移植供体标准及获取转运指南 被引量:32
16
作者 中华医学会器官移植学分会 国家肺移植质量管理与控制中心 +5 位作者 陈静瑜(执笔) 毛文君(执笔) 刘东(执笔) 赵晋(执笔) 丁浩(执笔) 马千里(执笔) 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期325-333,共9页
2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组... 2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组织专家制订我国肺移植供体标准及获取转运指南,从我国肺移植供肺捐献的分类、供肺选择标准、供肺维护策略、供肺获取流程、供肺转运流程等方面,总结我国肺移植的临床实践经验,希望能为肺移植相关临床科室提供工作指引。 展开更多
关键词 肺移植 供肺维护 供肺获取 供肺转运 心脏死亡器官捐献(DCD)供体 脑死亡器官捐献(DBD)供体 脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体
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肺移植治疗肺尘埃沉着病的临床研究进展与问题 被引量:6
17
作者 赵晋 毛文君 +3 位作者 陆荣国 陈员 蒋华驰 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期395-398,共4页
肺尘埃沉着病(尘肺病)是世界上最严重且患病人数最多的职业病,目前治疗的主要方法有药物治疗、肺灌洗技术及肺移植。当前的药物治疗主要起缓解症状的作用,不能有效清除肺部粉尘。肺灌洗技术能清除部分肺部粉尘,但是存在远期效果不佳以... 肺尘埃沉着病(尘肺病)是世界上最严重且患病人数最多的职业病,目前治疗的主要方法有药物治疗、肺灌洗技术及肺移植。当前的药物治疗主要起缓解症状的作用,不能有效清除肺部粉尘。肺灌洗技术能清除部分肺部粉尘,但是存在远期效果不佳以及并发症发生率较高等问题。肺移植治疗尘肺病的效果得到越来越多医师和患者的肯定,但诸多因素限制了肺移植治疗尘肺病的发展。本文就尘肺病的概况、尘肺病的治疗、肺移植治疗尘肺病的问题与困境进行综述,以期给临床医师选择治疗方案时提供一些参考。 展开更多
关键词 肺尘埃沉着病 肺硅沉着病 终末期肺病 职业病 肺移植 肺灌洗技术
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动脉导管结扎同期双肺移植治疗动脉导管未闭合并艾森曼格综合征 被引量:4
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作者 刘磊 叶书高 +2 位作者 郑明峰 纪勇 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第3期210-214,共5页
目的探讨动脉导管结扎同期双肺移植治疗动脉导管未闭合并艾森曼格综合征的可行性和围手术期的处理方案。方法 2014年6月27日无锡市人民医院为1例先天性心脏病动脉导管未闭合并艾森曼格综合征患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下同期行动... 目的探讨动脉导管结扎同期双肺移植治疗动脉导管未闭合并艾森曼格综合征的可行性和围手术期的处理方案。方法 2014年6月27日无锡市人民医院为1例先天性心脏病动脉导管未闭合并艾森曼格综合征患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下同期行动脉导管结扎术及序贯式双肺移植。严格按照流程行供肺切取,并采用本院配制的改良的低钾右旋糖酐液(LPD液)灌注保存供肺。手术过程要求操作精细到位。术中左肺冷缺血时间3.3 h,右肺冷缺血时间6.0 h。采用他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+肾上腺皮质激素(激素)三联免疫抑制方案。结果患者术后36 h循环稳定、氧合良好后撤除ECMO,术后3 d成功拔除气管插管。术后7 d发生1次急性排斥反应,经治疗后缓解。术后14~22 d痰细菌培养阳性,予敏感抗生素后治愈。术后1年患者存活,血气分析指标和肺功能均明显改善,胸部CT显示双侧移植肺清晰、肺动脉总干直径缩小明显,心脏超声检查显示动脉导管闭合良好,无残余分流。结论对终末期右向左分流的艾森曼格综合征实施心脏畸形修补同期行同种异体双肺移植是可行的。良好的供肺切取和保护、精细的手术操作和正确的术后处理是成功的关键。 展开更多
关键词 肺移植 先天性心脏病 动脉导管未闭 修补手术 艾森曼格综合征
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缺氧诱导肺泡巨噬细胞HMGB1的释放及其可能机制 被引量:2
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作者 陈爽 李蕾 +5 位作者 刘洁 吴国荣 胡志刚 王琼 陈静瑜 陈国千 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1597-1599,共3页
目的:研究缺氧对肺泡巨噬细胞高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)释放的作用及其信号通路。方法:采用大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,观察不同时间缺氧培养对细胞HMGB1 mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度JAK2... 目的:研究缺氧对肺泡巨噬细胞高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)释放的作用及其信号通路。方法:采用大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,观察不同时间缺氧培养对细胞HMGB1 mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度JAK2抑制剂tyrphostin AG 490和STAT1抑制剂氟达拉滨对HMGB1释放的抑制作用。HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测。结果:培养上清液中HMGB1含量和mRNA表达水平分别于缺氧培养6、12 h后明显升高(P<0.01),并随缺氧培养时间延长而进一步升高和增强;tyrphostin AG 490和氟达拉滨对缺氧培养肺泡巨噬细胞释放HMGB1有不完全的抑制作用,并呈剂量依赖性。结论:缺氧诱导肺泡巨噬细胞释放HMGB1,JAK/STAT信号通路可能参与其释放过程。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 巨噬细胞 缺氧 信号转导和转录激活子
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IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究 被引量:4
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作者 陈英伦 卫栋 +4 位作者 王梓涛 杨修成 刘明昭 戴振航 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期421-427,共7页
目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加... 目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型。比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平。结果灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好。与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P<0.05)。两组肺静脉血氧分压均在灌注2 h时达到最高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低;且灌注液中乳酸水平下降(均为P<0.05)。A组肺泡结构大量破坏,细胞数量稀少,B组肺泡结构相对正常,未见明显细胞水肿。A组供肺细胞凋亡较多,B组供肺未见明显细胞凋亡现象。两组灌注4 h后单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-6水平均升高,IL-4均降低(均为P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化无统计学意义(均为P>0.05)。结论 IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能。 展开更多
关键词 离体肺灌注(EVLP) 肺移植 心脏死亡器官捐献(DCD) 细胞凋亡 白细胞介素 诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 单核细胞趋化蛋白(MCP) 肿瘤坏死因子 供肺
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