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稳定期慢性阻塞性肺病患者睡眠呼吸障碍临床分析 被引量:4
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作者 崔小川 周敏 +2 位作者 惠复新 陈志萍 支秀琴 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1022-1025,共4页
目的:分析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)即重叠综合征(OS)患者睡眠呼吸紊乱的发病情况及临床特点,从睡眠医学角度提高对COPD本质及临床特点的认识。方法:对124例稳定期COPD患者在不吸氧情况下进行夜间... 目的:分析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)即重叠综合征(OS)患者睡眠呼吸紊乱的发病情况及临床特点,从睡眠医学角度提高对COPD本质及临床特点的认识。方法:对124例稳定期COPD患者在不吸氧情况下进行夜间睡眠呼吸监测,以其中睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10次/h诊断为SAHS,选择年龄、性别及体质指数与其相匹配的64例单纯COPD患者(单纯COPD组),对比分析其睡眠呼吸紊乱的特点。结果:124例COPD患者中,OS患者占27.4%(34/124);OS组与单纯COPD组患者相比,AHI、睡眠呼吸紊乱类型、低通气指数(HI)占AHI百分比及脉氧饱和度SpO2<90%、85%、80%的时间占总睡眠时间百分数(SIT90%,SIT85%,SIT80%)等指标均有明显差异。结论:推测目前在我国稳定期COPD患者中OS发生率为25%~30%;与单纯COPD患者相比,OS组睡眠呼吸紊乱更严重,其类型以低通气为主;OS患者较单纯COPD患者存在有更严重低氧血症;SIT90%、SIT85%及最低SpO2是反映OS患者睡眠期低氧血症的最敏感指标。 展开更多
关键词 稳定期慢性阻塞性肺病 睡眠呼吸障碍
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莫达非尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗后残余嗜睡的疗效及安全性分析 被引量:2
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作者 朱先极 曹娟 张希龙 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1585-1589,共5页
目的 :评价莫达非尼治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)经有效持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后仍残余嗜睡的疗效及安全性。方法:随机选取自2014年7月—12月就诊... 目的 :评价莫达非尼治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)经有效持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后仍残余嗜睡的疗效及安全性。方法:随机选取自2014年7月—12月就诊于南京医科大学第一附属医院睡眠呼吸障碍中心,患有中重度OSAS且经有效CPAP治疗仍残余白天嗜睡的32例男性患者,Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分>10分。研究包括3个阶段:T1阶段行基线检测并将受试者随机分配至莫达非尼组和安慰剂组;T2阶段口服莫达非尼或安慰剂,每日1次,剂量为100 mg,共7 d;T3阶段口服莫达非尼或安慰剂,每日1次,剂量为200 mg,共28 d,T3阶段的最后1 d行最终评价。T1、T3阶段的检测指标包括:血常规、血生化、尿常规、心电图检测,夜间多导睡眠监测、多发小睡实验,此外在T1、T2、T3阶段持续检测ESS。结果:药物治疗前后所有受试者呼吸暂停指数、CPAP每晚使用时间无明显变化。药物治疗后,与安慰剂组比较,莫达非尼治疗组平均入睡潜伏期延长、ESS评分下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);此外,在莫达非尼治疗组中,T3(200 mg剂量)较T2(100 mg剂量),ESS下降更加显著(F=0.719,P=0.015);莫达非尼治疗组有62.5%患者出现口干、恶心、头痛等不良反应,所有不良反应均介于轻中度之间,差异无统计学意义(P=0.41)。结论:莫达非尼可以改善中重度OSAS患者经有效CPAP治疗仍残余的白天嗜睡,患者对该药具有良好的耐受性。 展开更多
关键词 残余白天嗜睡 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压通气 莫达非尼
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缺氧诱导人肺成纤维细胞释放高迁移率族蛋白B1 被引量:5
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作者 刘鸿生 刘洁 +3 位作者 韩菲菲 王发龙 李蕾 陈国千 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期868-870,共3页
目的:观察缺氧对人肺成纤维细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用。方法:采用HFL1人肺成纤维细胞株,观察缺氧培养不同时间对细胞HMGB1mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度N-乙酰半胱氨酸对HMGB1释放的抑制作用。HM... 目的:观察缺氧对人肺成纤维细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用。方法:采用HFL1人肺成纤维细胞株,观察缺氧培养不同时间对细胞HMGB1mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度N-乙酰半胱氨酸对HMGB1释放的抑制作用。HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测。结果:缺氧培养6h后HMGB1mRNA表达水平和培养上清液中HMGB1含量明显升高(P<0.01),后者随着培养时间延长而进一步升高;10mmol/L和100mmol/LN-乙酰半胱氨酸对缺氧培养HMGB1释放有不完全的抑制作用。结论:缺氧能诱导人肺成纤维细胞释放HMGB1,其机制可能与胞内氧自由基产生有关。 展开更多
关键词 缺氧 高迁移率族蛋白质类 肺成纤维细胞
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HMGB1诱导肺泡巨噬细胞释放促炎细胞因子 被引量:3
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作者 王发龙 韩菲菲 +4 位作者 王婷婷 陈静瑜 孙伟峰 刘洁 陈国千 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1062-1063,1066,共3页
胞外高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGBl)为近年发现的一种重要炎症介质,参与脓毒症、肺炎、关节炎、急性胰腺炎、缺血再灌注损伤、烫伤等许多疾病的发病过程。诸多体内和体外实验结果表明,组织细胞在外部多种诱导... 胞外高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGBl)为近年发现的一种重要炎症介质,参与脓毒症、肺炎、关节炎、急性胰腺炎、缺血再灌注损伤、烫伤等许多疾病的发病过程。诸多体内和体外实验结果表明,组织细胞在外部多种诱导因素如内毒素等刺激后,核内HMGB1基因表达增强,HMGB1向胞外释放增多,但胞外HMGB1的作用机制研究甚少。本研究旨在探讨外源性HMGB1对肺泡巨噬细胞致炎细胞因子释放的影响以及是否通过胞膜Toll样受体4(TLR4)而发挥作用。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 巨噬细胞 TOLL样受体4 细胞因子
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重组高迁移率族蛋白B1对肺上皮细胞细胞因子释放的影响及其机制 被引量:5
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作者 吴国荣 王发龙 +5 位作者 陈文 陈静瑜 刘洁 王琼 赵琪 陈国千 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期641-644,共4页
目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因... 目的:观察重组高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对肺上皮细胞致炎细胞因子释放的影响,并初步探讨其机制。方法:采用BEAS-2B人正常肺上皮细胞,观察1、10、100、1 000μg/L重组HMGB1蛋白对细胞培养上清液中致炎细胞因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6含量的影响,及10 mg/L Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)抗体处理对HMGB1诱导致炎细胞因子释放的抑制作用。TNF-α、IL-1β和IL-6含量均采用酶联免疫吸附试验检测。结果:不同剂量重组HMGB1诱导肺上皮细胞12 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈HMGB1剂量依赖性升高;100μg/L HMGB1分别诱导肺上皮细胞3、6、12和24 h后,培养上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量均呈显著性升高(P<0.05或P<0.01),IL-1β、IL-6含量随诱导时间延长而升高,而TNF-α含量于诱导后6 h达峰值;TLR4抗体处理后TNF-α、IL-1β、IL-6释放均受到部分抑制(P<0.05或P<0.01)。结论:HMGB1对肺上皮细胞释放TNF-α、IL-1β和IL-6具有诱导作用,其机制可能与胞膜TLR4有关。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 上皮细胞 TOLL样受体4 细胞因子
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动态脉氧饱和度相关指标在OSAHS患者压力滴定治疗中的应用价值
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作者 崔小川 郁震 +2 位作者 卞涛 陈志萍 支秀琴 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1493-1495,共3页
目的 :探讨在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度相关指标的临床应用价值。方法:选择2013年6月—2015年6月在本院睡眠监测室进行压力滴定的患者124例(男111例... 目的 :探讨在成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)患者压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度相关指标的临床应用价值。方法:选择2013年6月—2015年6月在本院睡眠监测室进行压力滴定的患者124例(男111例,女13例)。所有患者均于PSG监测下进行整夜压力滴定同时进行动态脉氧饱和度监测,对其临床资料进行回顾性分析,分别统计在整夜压力滴定下最低脉氧饱和度(LSa O_2)、氧减饱和度指数(ODI4)、脉氧饱和度<90%占整个记录时间的百分比(TIS90%)、自动调压呼吸机(auto-CPAP)自带的压力滴定软件报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(T-AHI)与整夜压力滴定后经多导睡眠仪(PSG)监测报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(P-AHI)的相关性,寻找能较好反映压力滴定效果的简洁的评价指标。结果:ODI4与P-AHI相关性最好(R2=0.640,P<0.001);SIT90%与P-AHI显著正相关(R2=0.522,P<0.001);P-AHI指标与T-AHI呈线性正相关;而P-AHI与LSa O_2%无相关性(P=0.98)。结论 :在压力滴定治疗过程中,动态脉氧饱和度指标SIT90%、ODI4以及auto-CPAP报告的残存AHI与PSG监测下报告的残存睡眠呼吸紊乱指数(AHI)具有良好相关性,可作为较好的评估压力滴定治疗的有效性指标,运用夜间动态脉氧饱和度监测技术配合auto-CPAP呼吸机进行压力滴定治疗,方法简便、灵活性强、医疗成本低,尤其适合基层医院开展压力滴定治疗,具有较高的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 动态脉氧饱和度监测 OSAHS 压力滴定
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介绍一种氧气湿化瓶快速干燥的方法
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作者 金珠凤 《护理学杂志》 2012年第15期3-3,共1页
临床上,对氧气湿化瓶常用含氯消毒剂浸泡消毒后再用流动纯净水冲洗干净,倒置在治疗盘中自然晾干后备用。实际中发现,采用自然晾干法使湿化瓶彻底干燥需要24~72h,由于湿化瓶在空气中暴露时间过久,增加了二次污染的机会。2011年7月始,我... 临床上,对氧气湿化瓶常用含氯消毒剂浸泡消毒后再用流动纯净水冲洗干净,倒置在治疗盘中自然晾干后备用。实际中发现,采用自然晾干法使湿化瓶彻底干燥需要24~72h,由于湿化瓶在空气中暴露时间过久,增加了二次污染的机会。2011年7月始,我科对湿化瓶的干燥方法进行多次试验, 展开更多
关键词 氧气 湿化瓶 快速干燥法 革新推广
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缺氧诱导肺泡巨噬细胞HMGB1的释放及其可能机制 被引量:2
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作者 陈爽 李蕾 +5 位作者 刘洁 吴国荣 胡志刚 王琼 陈静瑜 陈国千 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1597-1599,共3页
目的:研究缺氧对肺泡巨噬细胞高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)释放的作用及其信号通路。方法:采用大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,观察不同时间缺氧培养对细胞HMGB1 mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度JAK2... 目的:研究缺氧对肺泡巨噬细胞高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1,HMGB1)释放的作用及其信号通路。方法:采用大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,观察不同时间缺氧培养对细胞HMGB1 mRNA表达和培养上清液中HMGB1含量的影响,及不同浓度JAK2抑制剂tyrphostin AG 490和STAT1抑制剂氟达拉滨对HMGB1释放的抑制作用。HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测。结果:培养上清液中HMGB1含量和mRNA表达水平分别于缺氧培养6、12 h后明显升高(P<0.01),并随缺氧培养时间延长而进一步升高和增强;tyrphostin AG 490和氟达拉滨对缺氧培养肺泡巨噬细胞释放HMGB1有不完全的抑制作用,并呈剂量依赖性。结论:缺氧诱导肺泡巨噬细胞释放HMGB1,JAK/STAT信号通路可能参与其释放过程。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 巨噬细胞 缺氧 信号转导和转录激活子
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