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超声黏弹性成像瘤周参数对BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的预测价值
1
作者 周锋盛 袁琳 +5 位作者 浦浙宁 吴越 张雨 杨树东 秦安 张平洋 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第11期1563-1571,共9页
目的:探讨黏弹性成像(viscoelasticity,VE)对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI⁃RADS)4类乳腺结节良恶性的预测价值。方法:回顾性分析2024年2月—2025年3月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的常... 目的:探讨黏弹性成像(viscoelasticity,VE)对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI⁃RADS)4类乳腺结节良恶性的预测价值。方法:回顾性分析2024年2月—2025年3月在南京医科大学附属无锡人民医院就诊的常规超声诊断BI⁃RADS 4类乳腺结节患者102例(共105个结节),应用VE和剪切波弹性成像(shear⁃wave elastography,SWE)测量乳腺结节超声参数,通过系统测量工具“Shell”,以1.0 mm为间隔,手动调整壳体厚度(n)为1.0~5.0 mm,获取瘤周VE、SWE超声参数,比较两组超声参数的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析VE、SWE超声参数及常规超声BI⁃RADS分类单独或联合预测BI⁃RADS 4类乳腺结节性质的诊断效能。结果:入选BI⁃RADS 4类乳腺结节105个,根据病理结果分为良性组58个,恶性组47个。两组SWE超声参数以Shell2.0剪切波弹性模量参数最大值(Emax)诊断价值最高,当截断值为89.48 kPa时,其预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.709,灵敏度为53.20%,特异度为84.50%;两组VE超声参数以Shell3.0黏弹性参数最大值(Vmax)诊断价值最高,当截断值为5.77 Pa·s时,其预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC为0.750,灵敏度为70.21%,特异度为72.41%;将Shell2.0 Emax和Shell3.0 Vmax与BI⁃RADS分类联合,预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的AUC值提升至0.941,灵敏度高达93.60%,特异度也达到93.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VE瘤周超声参数预测BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性具有较高的诊断价值,VE与SWE技术联合常规超声BI⁃RADS分类对BI⁃RADS 4类乳腺结节良恶性的诊断效能最佳。 展开更多
关键词 乳腺结节 黏弹性成像 超声 BI⁃RADS 4类
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夜间间歇性缺氧相关评估指标的研究进展 被引量：1
2
作者 谢葵 郭华 崔小川 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期91-97,126,共8页
阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关... 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的疾病,其患病率正在逐年上升,由其引发的夜间间歇性缺氧与多种不良健康结局有密切关系,因此,探索简单、可靠而全面的夜间间歇性缺氧评估指标,一直是近年来研究的热点。文章总结了目前夜间间歇性缺氧相关指标的不同评估方法,包括表征间歇性缺氧的频率(氧饱和度下降指数)、持续时间(氧饱和度低于90%时间、饱和度损伤时间)、低氧幅度(最低血氧饱和度、血氧饱和度下降幅度)等单项评估指标及低氧负荷、低氧负荷指数、低氧负担、睡眠呼吸障碍指数等综合性评估指标。 展开更多
关键词 夜间间歇性缺氧 阻塞性睡眠呼吸暂停 评估指标
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肺移植治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎2例报告
3
作者 梁佳龙 陈员 +1 位作者 徐坚 叶书高 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期539-542,562,共5页
目的探讨肺移植治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎的疗效。方法回顾性分析既往收治的2例中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎患儿的病历资料。结果2例患者成功接受... 目的探讨肺移植治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎的疗效。方法回顾性分析既往收治的2例中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎患儿的病历资料。结果2例患者成功接受了肺移植手术且术后未见复发,其中1例术后16个月因感染死亡。文献检索出6例符合要求的患者资料,截至文献发表时均存活且未见疾病复发。结论肺移植可能是治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎的有效手段,可能具有良好的预后,围术期肺部感染的控制是关键。 展开更多
关键词 肺移植 中毒性表皮坏死松解症 STEVENS-JOHNSON综合征 闭塞性细支气管炎
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女性阻塞性睡眠呼吸暂停的研究现状
4
作者 唐小庆 郭华 崔小川 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期727-736,共10页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,可导致多种不良健康结局。女性OSA的患病率在不同生命阶段存在差异,特别是在妊娠期和绝经后显著上升。其病理生理机制涉及解剖、生理和激素变化,导... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病,可导致多种不良健康结局。女性OSA的患病率在不同生命阶段存在差异,特别是在妊娠期和绝经后显著上升。其病理生理机制涉及解剖、生理和激素变化,导致临床表现与男性不同。据此,文章针对女性OSA的研究现状,包括流行病学、病理生理机制、诊断与评估、治疗与管理等进行综述,希望为优化女性OSA的诊治提供新的思路。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 女性 病理生理机制 诊断 治疗
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获得性囊性肾病相关的肾细胞癌伴同侧乳腺癌1例并文献复习
5
作者 李霞 杨树东 +1 位作者 王帅 邹冰清 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第9期1238-1241,共4页
目的探讨获得性囊性肾病相关的肾细胞癌(acquired cystic kidney disease associated renal cell carcinoma,ACKD-RCC)伴同侧乳腺癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集1例ACKD-RCC伴同侧乳腺癌的临床资料,对肾癌和乳腺癌标本... 目的探讨获得性囊性肾病相关的肾细胞癌(acquired cystic kidney disease associated renal cell carcinoma,ACKD-RCC)伴同侧乳腺癌的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集1例ACKD-RCC伴同侧乳腺癌的临床资料,对肾癌和乳腺癌标本进行全外显子测序,分析其临床病理学特征并复习文献。结果患者因慢性肾功能不全腹膜透析10年,在病程进展中先后发生乳腺癌和肾癌,因肾功能不全,两处肿瘤切除后均未行放、化疗,随访至今两处肿瘤均未见复发及转移。测序检测显示肾癌发生BRCA2基因p.L1897Wfs*12第11外显子移码突变;乳腺癌发生TP53基因p.R110Lfs*13第4外显子移码突变。全外显子相关信号通路检测分析显示两种肿瘤均存在p53信号转导等改变,拷贝数变异分析显示两种肿瘤17号染色体均存在拷贝数减少。结论ACKD-RCC的免疫组化及分子检测并无特异性,对透析5年或以上的患者应定期进行影像学检查,以便尽早发现肿瘤、及时治疗。在疾病进展中合并乳腺癌的发生,两者并未发现相同的基因异常,患者应进行个体化治疗。 展开更多
关键词 肾细胞癌 乳腺癌2型易感基因 获得性囊性肾病 浸润性导管癌
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基于限制性立方样条模型分析肺移植受者多重耐药菌感染的危险因素 被引量：6
6
作者 仇桑桑 许琴芬 +4 位作者 陈静瑜 刘峰 黄琴红 李小杉 吴波 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期578-584,共7页
目的总结肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)的感染现状,分析感染相关危险因素。方法回顾性分析321例肺移植受者的临床资料,根据术后是否感染MDRO分为MDRO感染组(122例)和非MDRO感染组(199例)。总结肺移植受者感染MDRO情况,应用logistic回... 目的总结肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)的感染现状,分析感染相关危险因素。方法回顾性分析321例肺移植受者的临床资料,根据术后是否感染MDRO分为MDRO感染组(122例)和非MDRO感染组(199例)。总结肺移植受者感染MDRO情况,应用logistic回归模型分析肺移植受者感染MDRO的危险因素,结合限制性立方样条模型分析MDRO感染与呼吸机使用时间的剂量-反应关系。结果321例肺移植受者中,122例发生MDRO感染,感染率为38.0%。MDRO感染组检出229株病原菌,主要为革兰阴性菌(92.6%),排名前3的分别为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(46.3%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(22.3%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.8%)。MDRO感染以下呼吸道感染为主(61.5%),其次为呼吸机相关性肺炎(26.2%)。单因素分析结果显示,采用单肺移植手术方式、术后使用体外膜肺氧合(ECMO)时间长、手术时间长、尿管插管时间长、中心静脉置管时间长、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的危险因素(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,采用单肺移植手术方式、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的独立危险因素(均为P<0.05)。限制性立方样条模型分析结果显示,使用呼吸机20 d内,随着呼吸机使用时间的增加,感染风险持续增加;20 d后,延长呼吸机使用时间不增加感染发生的风险,呈现平台效应。结论肺移植受者MDRO感染率呈逐年下降趋势,采用单肺移植方式、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺移植 多重耐药菌 危险因素 机械通气 限制性立方样条模型 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
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妊娠期糖尿病孕妇大于胎龄儿预测模型的构建
7
作者 查红英 李莎莎 +3 位作者 崔雨萌 孙璐 俞琳 袁庆新 《实用妇产科杂志》 2025年第10期825-830,共6页
目的:构建妊娠期糖尿病(GDM)孕妇大于胎龄儿(LGA)的预测模型,以期改善妊娠结局。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在南京医科大学第一附属医院常规产检并住院分娩的单胎GDM孕妇338例的临床资料。将孕期糖化血红蛋白(HbAlc)... 目的:构建妊娠期糖尿病(GDM)孕妇大于胎龄儿(LGA)的预测模型,以期改善妊娠结局。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日在南京医科大学第一附属医院常规产检并住院分娩的单胎GDM孕妇338例的临床资料。将孕期糖化血红蛋白(HbAlc)数据完整的孕妇分为训练集241例和验证集97例,使用Lasso和Logistic回归分析及结合既往的临床经验进行变量筛选构建列线图模型,并评估其区分度及校准度。结果:①经Lasso回归分析,筛选出年龄、2型糖尿病家族史、体质量指数(BMI)、孕期体质量增加(GWG)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1h PBG)、HbAlc、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、胰岛素治疗情况10个变量为LGA的重要预测因子。②多因素Logistic回归分析示,GWG和HbAlc是GDM孕妇发生LGA的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③结合Lasso和Logistic回归及以往的文献报道和临床经验,选择BMI、GWG、FBG、1hPBG、HbAlc及FT3作为自变量,LGA为因变量,在训练集中构建列线图预测模型,该模型的C指数为0.71。ROC曲线分析示,训练集和验证集的AUC分别为0.709、0.700,模型的区分度尚可。模型的校准曲线接近理想曲线,临床决策曲线提示该模型在10%~50%的阈值显示出正的净收益。结论:预测模型对GDM孕妇发生LGA有一定预测价值,对GDM及其并发症进行尽早诊治和临床干预提供帮助,以期改善围产期及远期不良结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 游离三碘甲状腺原氨酸 大于胎龄儿 预测模型
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