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2011年常州市15所医院医院感染现患率调查 被引量:14
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作者 杨乐 赵丽霞 喻荣彬 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第6期444-447,共4页
目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素,为制定相关政策提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 15所医院应... 目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素,为制定相关政策提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 15所医院应调查住院患者9 695例,实查9 691例,实查率99.96%。发生医院感染362例,382例次,医院感染现患率和例次感染现患率分别为3.74%和3.94%。检出病原体213株,其中革兰阴性菌占70.42%,革兰阳性菌占17.37%,真菌占11.27%,支原体占0.94%。例次感染现患率最高的科室为重症监护室(38.98%)。感染部位居前5位者依次为下呼吸道(43.72%)、上呼吸道(14.14%)、泌尿系统(11.26%)、手术部位(9.69%)、皮肤软组织(5.50%)。医院感染高危因素有:使用呼吸机(RR 95%CI:11.37~23.34)、有血管通路(RR 95%CI:3.91~6.85)和插导尿管(RR 95%CI:3.57~5.79)。使用抗菌药物患者3 562例,抗菌药物日使用率为36.76%;治疗用药1 831例(51.40%),预防用药1 651例(46.35%),无指征用药80例(2.25%)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和提高监测的准确性;进一步了解医院感染高危因素及多药耐药菌感染情况,便于针对性地加强医院重点科室、重点部位的目标性监测。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 危险因素 病原体 多药耐药菌 抗菌药物
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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究 被引量:2
2
作者 孙珍珍 崔茜 +4 位作者 楼青青 陈晓栋 方丹 姚平 袁晓丹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期697-704,共8页
背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 身体活动 颈动脉内膜中膜厚度 横断面研究 江苏省
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英夫利昔单抗诱导治疗儿童克罗恩病疗效的预测指标分析
3
作者 岳阳 张志华 +2 位作者 李玫 刘志峰 郭红梅 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第6期426-431,共6页
目的探索英夫利昔单抗诱导治疗儿童克罗恩病疗效的预测指标。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年7月31日消化科收治的确诊为克罗恩病且初次使用英夫利昔单抗治疗的患儿临床资料。比较英夫利昔单抗诱导治疗14周黏膜愈合和未愈合患儿治... 目的探索英夫利昔单抗诱导治疗儿童克罗恩病疗效的预测指标。方法回顾性分析2018年1月1日至2023年7月31日消化科收治的确诊为克罗恩病且初次使用英夫利昔单抗治疗的患儿临床资料。比较英夫利昔单抗诱导治疗14周黏膜愈合和未愈合患儿治疗前的临床特征和实验室检查。结果纳入53例克罗恩病患儿,男39例、女14例,中位确诊年龄12.0(11.0~13.0)岁。从发病至第1次使用英夫利昔单抗的中位时间为5.0(2.0~12.0)个月。53例患儿均为中、重度克罗恩病,其中合并肛瘘27例,肛瘘合并肠腔狭窄9例,肠腔狭窄8例,肠道广泛病变7例,生长迟缓2例。多因素logistic回归分析显示克罗恩病简单内镜评分(SES-CD)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)可能与英夫利昔单抗诱导治疗内镜下黏膜未愈合结局相关(P<0.05)。基线SES-CD、CRP和PCT预测英夫利昔单抗诱导治疗内镜下黏膜未愈合的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.77和0.77;三项指标联合预测的灵敏度为0.96,特异度0.68,AUC为0.88。结论对于英夫利昔单抗诱导治疗儿童克罗恩病的疗效,治疗前SES-CD、CRP和PCT三项指标联合的预测价值更高。 展开更多
关键词 克罗恩病 英夫利昔单抗 预测 黏膜愈合 儿童
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某三级综合医院医院感染现患率调查分析 被引量:15
4
作者 赵丽霞 杨乐 +1 位作者 宋舸 吴云亚 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第6期453-455,461,共4页
目的通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据。方法统一培训调查人员。采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医... 目的通过现患率调查,了解医院感染的实际情况,发现医院感染管理中存在的问题,为制定医院感染防控措施提供依据。方法统一培训调查人员。采用床旁逐个调查和查阅在架病历相结合的方法,填写统一的个案调查表和床旁调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果本次调查住院患者1 110例,发现医院感染61例,64例次,医院感染现患率为5.50%,例次现患率为5.77%。感染高发部位依次为下呼吸道(43.75%)、皮肤软组织(12.50%)、上呼吸道(9.38%)、浅表切口(9.38%)、泌尿道(6.25%)、深部切口(6.25%);在医院感染部位构成比中,此次调查与以往前瞻性医院感染监测相比,上呼吸道、胃肠道、浅表切口、深部切口和皮肤软组织差异有统计学意义(均P<0.05)。当日抗菌药物使用率为42.07%,治疗性用药病原学送检率为37.72%。结论长期住院、反复感染的患者会显著增加现患感染率;需加强重点科室、重点部位的感染管理,合理、规范使用抗菌药物。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 感染部位
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江苏省部分医院护理告知现状调查 被引量:7
5
作者 赵宇 刘虹 《护理学杂志》 CSCD 2016年第14期78-80,共3页
目的开展护理告知现况调查,为提高护理告知有效性以及为临床护士履行护理告知提供建议。方法分层随机抽取江苏省8所公立医院,对325名护理人员及803例患者开展护理告知进行现况调查。结果护患双方均认为"疾病信息告知"是护理... 目的开展护理告知现况调查,为提高护理告知有效性以及为临床护士履行护理告知提供建议。方法分层随机抽取江苏省8所公立医院,对325名护理人员及803例患者开展护理告知进行现况调查。结果护患双方均认为"疾病信息告知"是护理告知中最重要的内容,35.87%的患者被要求确认是否理解护理告知内容,40.10%的患者认为护理人员不够重视患者的感受。结论需通过实现告知方式多元化,告知内容全面化以及告知程序完整化,不断提升护理人员的综合素质,普及知情同意等,提升护患沟通效果,满足患者对护理告知的需求。 展开更多
关键词 护理告知 知情同意 护患沟通
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积雪草苷调节Ras/ERK/MAPK信号通路对肾小球肾炎大鼠炎症反应和氧化应激的影响 被引量:1
6
作者 吴紫娟 郭山脉 +2 位作者 商晶晶 王康 徐珊 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期116-121,128,共7页
目的:探究积雪草苷(AS)调节大鼠肉瘤(Ras)/细胞外信号调节激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠炎症反应和氧化应激的影响。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MsPGN模型组(Mo... 目的:探究积雪草苷(AS)调节大鼠肉瘤(Ras)/细胞外信号调节激酶(ERK)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠炎症反应和氧化应激的影响。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MsPGN模型组(Model组)、AS低剂量组(AS-L组,40 mg/kg)、AS高剂量组(AS-H组,80 mg/kg)、高剂量AS+Ras/ERK/MAPK信号通路激活剂组(AS-H+茴香霉素组,80 mg/kg AS+10 mg/kg茴香霉素),每组12只。采用改良血清免疫法构建大鼠MsPGN模型。考马斯亮蓝法检测各组大鼠24 h尿蛋白含量。HE染色、PSA染色观察各组大鼠肾组织病理学变化。TUNEL染色检测各组大鼠肾小球细胞凋亡。ELISA检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)、血尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)水平和肾组织中IL-18、IL-1β、TNF-α、SOD和MDA水平。Western blot检测各组大鼠肾组织中Ras、p-ERK1/2、ERK1/2、MAPK、p-MAPK蛋白水平。结果:①AS减轻MsPGN大鼠的炎症反应和氧化应激损伤。与Sham组相比,Model组大鼠24 h尿蛋白含量、肾小球细胞凋亡率、血清Scr、BUN、MDA水平、肾组织IL-18、IL-1β、TNF-α、MDA水平显著升高(P<0.05),血清和肾组织SOD水平显著降低(P<0.05),HE染色观察到大鼠肾小球出现严重的系膜增生,基质出现大量沉积,基底膜明显增厚。与Model组相比,AS-H组大鼠24 h尿蛋白含量、肾小球细胞凋亡率、血清Scr、BUN、MDA水平、肾组织IL-18、IL-1β、TNF-α、MDA水平显著降低(P<0.05),血清和肾组织SOD水平显著升高(P<0.05),HE染色观察到大鼠肾小球系膜增生和损伤减轻。②AS下调Ras/ERK/MAPK信号通路。与Sham组相比,Model组大鼠Ras蛋白表达、ERK1/2和MAPK的磷酸化水平显著升高(P<0.05);与Model组相比,AS-H组大鼠Ras蛋白表达、ERK1/2和MAPK的磷酸化水平显著降低(P<0.05),茴香霉素减轻了AS对MsPGN大鼠炎症反应和氧化应激损伤的抑制作用(P<0.05)。结论:AS可能通过下调Ras/ERK/MAPK信号通路减轻MsPGN大鼠的炎症反应和氧化应激损伤。 展开更多
关键词 积雪草苷 Ras/ERK/MAPK信号通路 肾小球肾炎 炎症反应 氧化应激
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减少久坐行为自我效能量表的汉化及信效度检验
7
作者 王濯 陈昱希 +1 位作者 朱姝欣 韩国虎 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1669-1674,共6页
目的:汉化减少久坐行为自我效能(SRSB)量表,并检验其信效度。方法:对SRSB量表进行正译、回译、文化调适和预调查,采用便利抽样法,于2024年1月—3月选取常州市5个社区的363名中老年人为研究对象进行调查,基于经典测量理论分析、Rasch模... 目的:汉化减少久坐行为自我效能(SRSB)量表,并检验其信效度。方法:对SRSB量表进行正译、回译、文化调适和预调查,采用便利抽样法,于2024年1月—3月选取常州市5个社区的363名中老年人为研究对象进行调查,基于经典测量理论分析、Rasch模型分析对量表进行信效度检验。结果:中文版SRSB量表条目水平的内容效度指数和量表平均内容效度指数均为1.000;探索性因子分析提取1个因子,方差贡献率为61.573%;效标关联效度为0.467(P<0.01);量表总体Cronbach'sα系数为0.920,折半信度为0.913,重测信度为0.951(P<0.01)。Rasch模型分析结果表明,被试者信度为0.80,条目信度为0.93,被试者分离值为2.02,条目分离值为3.56,各条目加权的均方拟合统计量(infit MNSQ)为0.79~1.46,未加权均方拟合统计量(outfit MNSQ)为0.77~1.47,点‐测量相关系数(PT measure)为0.71~0.79,不同性别的差异绝对值为0.00~0.18(P>0.05),不同年龄的差异绝对值为0.00~0.32(P>0.05)。结论:中文版SRSB量表信效度良好,模型拟合良好,可为提高减少久坐行为的自我效能提供条件。 展开更多
关键词 久坐行为 自我效能 中老年人 信度 效度 经典测量理论 RASCH模型
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人工关节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗药物临床综合评价
8
作者 刘心如 李梦露 +4 位作者 龚金红 王禹基 苏丹 周鑫叠 商晶晶 《医药导报》 北大核心 2025年第3期422-428,共7页
目的多方位评价人工关节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染治疗药物综合价值,解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研,检索相关文献,筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法,收集临床综合评价证据,以评价指南为准则进行... 目的多方位评价人工关节耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染治疗药物综合价值,解决人工关节MRSA感染难题。方法通过文献调研,检索相关文献,筛选归纳出符合要求的临床研究。应用层次分析法,收集临床综合评价证据,以评价指南为准则进行不同维度的评价;运用德尔菲法与层次分析法结合专家匿名问卷评价,对数据进行比对分析。结果成功建立了治疗人工关节感染治疗药物的临床综合评价指标模型,采用yaahp分析软件对各方向的临床综合评价证据进行评分;通过该软件分析权重计算MRSA治疗药物万古霉素、达托霉素及利奈唑胺各级指标的最终临床综合评价权重,得出利奈唑胺临床综合评价得分最高。结论在人工关节MRSA感染的治疗药物中,利奈唑胺临床综合价值更高,可为人工关节MRSA感染的临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 人工关节感染 临床综合评价 层次分析法 德尔菲法
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慢性粒单核细胞白血病患者SRSF2基因突变分析
9
作者 陶长锐 肖碧涛 +2 位作者 吴品 王智琦 晁红颖 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期20-24,共5页
目的:探讨慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者SRSF2基因突变的发生情况以及其与其他基因突变和部分临床参数之间的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院、江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院确诊的43例CMML患... 目的:探讨慢性粒单核细胞白血病(CMML)患者SRSF2基因突变的发生情况以及其与其他基因突变和部分临床参数之间的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学附属常州市第二人民医院、江南大学附属中心医院无锡市第二人民医院确诊的43例CMML患者的临床资料,采用二代基因测序技术进行基因突变检测。结果:在43例患者中,SRSF2基因突变检出率为39.5%,均为SRSF2p.P95点突变,其他突变率大于15%的基因分别是ASXL1(48.8%)、TET2(41.9%)、NRAS(30.2%)、RUNX1(25.6%)、SETBP1(16.3%)。CMML患者SRSF2基因突变的最常见共突变基因为ASXL1,其次为TET2。SRSF2突变型CMML患者的中位年龄为68(51-84)岁,明显高于野生型的51.5(23-85)岁,差异有显著统计学意义(P<0.001),但在性别、外周血白细胞、血红蛋白、血小板水平、异常染色体核型比例及骨髓原始细胞比例方面差异均无统计学意义(P>0.05)。分别对6例SRSF2mutASXL1mut及10例SRSF2wtASXL1wtCMML患者进行了有效随访,分别有4例及1例患者发生急性白血病转化,转化率分别为66.7%(4/6)和10%(1/10),比较差异具有统计学意义(P=0.036)。结论:SRSF2突变在CMML中有较高的发生率,伴SRSF2突变者具有年龄偏大、并常与ASXL1、TET2突变共存;SRSF2与ASXL1双突变的CMML患者有较高的急性白血病转化率。 展开更多
关键词 SRSF2基因 慢性粒单核细胞白血病 突变
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医院诚信服务思考 被引量:3
10
作者 朱春萍 《中国医学伦理学》 2003年第6期32-32,共1页
我国<民法通则>、<合同法>和<反不正当竞争法>中都贯穿了诚实信用的法律原则,2002年4月国务院颁布的<医疗事故处理条例>对医院的诚信问题也提出了很高的要求.由此,笔者对医院的诚信服务问题作了一些研讨和思考.
关键词 医院诚信服务 人性化服务 医院管理 法律原则
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某医院COPD住院患者营养状况及影响因素调查分析 被引量:6
11
作者 蔡莹 陈文佳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第6期889-891,896,共4页
目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查... 目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)<21.5kg/m^(2)、居住地为农村及疾病严重程度为Ⅲ级的患者较多(P<0.05)。两组患者总蛋白、球蛋白、血红蛋白、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析发现,年龄>70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住地为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT均为COPD住院患者营养不良的危险因素,而高FEV1%及FEV1/FVC%值为保护因素。结论COPD住院患者的营养状况不容乐观,其中年龄>70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 住院 营养状况 影响因素
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人文教育融入三甲医院医学教学中的策略研究 被引量:2
12
作者 李静燕 贾中芝 +2 位作者 奚小萍 王劼 孙志琴 《现代农村科技》 2021年第1期85-85,共1页
人文教育是医院医学教学中的必要环节,加强医学生的人文教育可以塑造他们良好的医学素质,有利于他们职业道德的养成,有利于构建科学合理的医院人文教育体系。
关键词 人文教育 三甲医院 医学教学 策略
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RhC抗原弱表达伴类自身抗-Ce及同种抗-Jkb致配血不合分析 被引量:4
13
作者 杨红梅 虞茜 +3 位作者 邹昕 马思飞 陈瑾 张建伟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1539-1544,共6页
目的:探讨1例患者类自身抗-Ce合并抗-Jkb引起交叉配血不合并分析其RHCE基因弱表达的原因。方法:采用试管法、毛细管离心法对ABO、Rh和Kidd血型抗原进行鉴定。采用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白三介质联用多套谱细胞进行抗体筛查及抗体特异... 目的:探讨1例患者类自身抗-Ce合并抗-Jkb引起交叉配血不合并分析其RHCE基因弱表达的原因。方法:采用试管法、毛细管离心法对ABO、Rh和Kidd血型抗原进行鉴定。采用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白三介质联用多套谱细胞进行抗体筛查及抗体特异性鉴定;采用多重PCR技术对RHCE基因进行测序及单倍体分析并使用SwissModel进行RHCE蛋白建模。结果:该患者血清中检出类自身抗-Ce合并抗-Jkb抗体。RHCE三代单分子测序显示突变组合为c.48G>C、c.150C>T、c.178C>A、c.201A>G、c.203A>G和c.307C>T,在内含子2中存在109 bp插入序列,同时出现内含子5-8大片段丢失,其Rh血型基因型为DCe/DCe,表型为CCDee。结论:基因分型技术可以协助推断患者血清中部分弱表达的RhC、c、E、e的分子机理,以辅助疑难抗体的鉴定,从而保证患者输血安全。 展开更多
关键词 基因重组 抗体筛查 类自身抗-Ce 抗-Jkb
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血管生成拟态在胃癌研究和治疗中的研究进展
14
作者 耿茜(综述) 束永前(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期621-625,共5页
血管生成拟态(VM)是一种独立于内皮细胞的血管样结构,通常存在于需要血管生长的实体肿瘤中。VM与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及胃癌患者的不良预后密切相关。VM的存在可能是胃癌患者抗血管生成药物耐药的原因之一,抗血管生成同时靶向VM... 血管生成拟态(VM)是一种独立于内皮细胞的血管样结构,通常存在于需要血管生长的实体肿瘤中。VM与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及胃癌患者的不良预后密切相关。VM的存在可能是胃癌患者抗血管生成药物耐药的原因之一,抗血管生成同时靶向VM治疗将有望成为胃癌治疗的新方向。 展开更多
关键词 血管生成拟态 胃癌 抗血管生成 靶向治疗
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铁超载调控氧化性低密度脂蛋白诱导泡沫细胞促动脉粥样硬化活化的作用 被引量:9
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作者 王晓燕 邹小义 +5 位作者 祝翔 王婷 强叶涛 周思源 张鹏 张平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期295-301,共7页
目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(ox... 目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(oxLDL)、柠檬酸铁胺(FC)、去铁胺(DFO)刺激。普鲁士蓝和油红O染色检测铁沉积和泡沫细胞生成。CCK-8测定细胞存活率,DHE探针观察活性氧自由基(ROS)生成,ELISA测定还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),丙二醛(MDA)含量。RT-qPCR检测ATP结合盒转运体A1(ABCA1)和ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA),平滑肌22a(smooth muscle 22 alpha,SM22a)、骨桥蛋白(OPN),白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果与oxLDL组相比,oxLDL+FC组细胞胆固醇逆向转运分子ABCA1和ABCG1表达降低,细胞泡沫化加重,死亡率上升,且ROS和MDA的表达增加,GPX4表达降低,巨噬细胞M1型标志物及平滑肌细胞合成型标志物升高,炎症因子IL-1β、TNF-α的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁超载能促进泡沫细胞生成,使其向促动脉粥样硬化表型转化,加重脂质过氧化及炎症反应。 展开更多
关键词 铁超载 泡沫细胞 炎症 脂质过氧化 氧化性低密度脂蛋白
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颈动脉比值与烟雾病患者大脑后动脉病变累及的相关性研究 被引量:1
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作者 王志飞 高强 +8 位作者 周肖东 李顺兰 梁群 苏北 韩斌 刘科峰 邹飞辉 王健 刘芳 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期38-45,共8页
目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患... 目的探讨颈动脉比值(DR ICA/CCA)与烟雾病患者大脑后动脉(PCA)病变累及的相关性。方法回顾性连续纳入2017年12月至2021年12月吉林市人民医院神经内科、南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科通过经皮动脉插管行DSA诊断为MMD的住院患者85例。根据患者DSA结果,将符合纳排标准的患者分为PCA病变累及组和PCA病变未累及组。收集两组住院患者的临床资料及影像学资料并进行组间比较,其中临床资料包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、脑梗死病史、脑出血病史、抗血小板聚集药物服用史、临床表现(出血型、缺血型、无症状型、混合型);影像学资料包括是否存在后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA。并根据铃木分期评估MMD患者的疾病严重程度,进一步将其分为铃木分期≤Ⅲ期(早期)和铃木分期>Ⅲ期(晚期)。对符合纳入标准的MMD患者的双侧颈动脉分别测量并计算DR ICA/CCA。对于双侧PCA病变累及患者按PCA病变累及较重侧(狭窄率更高侧)纳入;对于单侧PCA病变累及患者按累及侧纳入;对于双侧PCA病变未累及患者按铃木分期较高侧纳入。后交通动脉开放、铃木分期及DR ICA/CCA以纳入研究侧别的同侧数据进行统计。将单因素分析中P<0.10的因素纳入多因素Logistic回归分析,确定MMD患者发生PCA病变累及的独立影响因素。绘制MMD发生PCA病变累及与独立影响因素的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、最佳截断值、灵敏度和特异度。结果(1)所有患者中,PCA病变未累及组44例(51.8%),PCA病变累及组41例(48.2%)。与PCA病变未累及组比较,PCA病变累及组患者中男性占比更高(51.2%比29.6%),差异有统计学意义(P<0.05);余临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者铃木分期分布差异有统计学意义(P=0.030)。相较于PCA病变未累及组,PCA病变累及组DR ICA/CCA平均数更小(0.46±0.10比0.58±0.11),铃木分期>Ⅲ期的患者比例更高(82.9%比52.3%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组的后交通动脉开放比例差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,DR ICA/CCA是MMD患者PCA病变累及的独立影响因素(OR=0.401,95%CI:0.233~0.693,P=0.001)。DR ICA/CCA预测PCA病变累及的最佳截断值为0.523,AUC为0.785(95%CI:0.689~0.880),敏感度为82.9%,特异度为65.9%。结论MMD伴有PCA病变累及的患者同侧DR ICA/CCA较PCA病变未累及患者更小,DR ICA/CCA是同侧PCA病变累及的独立影响因素,对于MMD患者同侧PCA病变累及有一定的预测价值。 展开更多
关键词 烟雾病 大脑后动脉累及 颈动脉比值 颈动脉管径
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T细胞耗竭与呼吸系统疾病关系的研究进展 被引量:1
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作者 丁紫琪 张倩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1895-1900,共6页
T细胞耗竭多发生在慢性感染、癌症及自身免疫性疾病中,持续的抗原刺激会导致耗竭的T细胞产生,其主要特征为效应功能的逐渐丧失,抑制性受体的持续高表达,转录及表观遗传学的改变和代谢的失调等。对T细胞耗竭的研究正在不断深入,其具体机... T细胞耗竭多发生在慢性感染、癌症及自身免疫性疾病中,持续的抗原刺激会导致耗竭的T细胞产生,其主要特征为效应功能的逐渐丧失,抑制性受体的持续高表达,转录及表观遗传学的改变和代谢的失调等。对T细胞耗竭的研究正在不断深入,其具体机制的阐明将为呼吸系统疾病中慢性感染、肺癌及慢性气道炎症性疾病的免疫治疗方法提供新的思路。本文探讨了T细胞耗竭产生的影响因素和特征,并回顾了T细胞耗竭与呼吸系统疾病的研究现状。 展开更多
关键词 T细胞耗竭 抑制性受体 呼吸系统疾病 免疫治疗
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睡眠障碍与慢性疼痛的研究进展 被引量:10
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作者 蒲杰 郭晨东 +1 位作者 易燕子(综述) 胡益民(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期104-107,共4页
睡眠是一个复杂的生理过程,涉及多个生理系统的调节,包括中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等。慢性疼痛是一种不愉快的感觉和主观体验,是身体的一种保护机制,提醒存在潜在的伤害或疾病。睡眠障碍与慢性疼痛之间存在着紧密的相互关系... 睡眠是一个复杂的生理过程,涉及多个生理系统的调节,包括中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等。慢性疼痛是一种不愉快的感觉和主观体验,是身体的一种保护机制,提醒存在潜在的伤害或疾病。睡眠障碍与慢性疼痛之间存在着紧密的相互关系,这种相互关系可能涉及多种机制。文章主要就睡眠障碍与慢性疼痛之间的关系、机制以及可能的干预措施进行综述,为改善患者的睡眠质量以及减轻患者慢性疼痛提供依据。 展开更多
关键词 睡眠障碍 慢性疼痛 炎症反应 神经通路
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股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较 被引量:9
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作者 朱春晖 刘刚 陈伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期610-616,共7页
目的比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心加压螺钉(cannulated compression screws,CCS)治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月~2022年8月103例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床资料... 目的比较股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck system,FNS)与空心加压螺钉(cannulated compression screws,CCS)治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月~2022年8月103例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床资料,根据手术方式不同分为股骨颈动力交叉钉系统FNS组(n=54)和空心加压螺钉CCS组(n=49)。比较2组术中出血量、手术时间、术后骨折复位质量(Garden对位指数)、骨折愈合时间、术后下地负重时间、术后并发症、股骨颈短缩长度、颈干角变化(术后即刻与末次随访时颈干角差值)和髋关节Harris评分。结果FNS组手术时间[(46.7±12.3)min vs.(69.7±14.1)min,t=-8.840,P=0.000]、术后下地负重时间[(11.5±2.7)周vs.(15.7±3.2)周,t=-7.124,P=0.000]、骨折愈合时间[(3.7±0.8)月vs.(4.3±0.9)月,t=-3.625,P=0.001]、并发症发生率[1.8%(1/54)vs.14.3%(7/49),χ^(2)=3.944,P=0.047]均显著短于/低于CCS组。2组术中出血量、骨折复位质量、随访时间及颈干角变化无统计学差异(P>0.05)。髋关节Harris评分术后3个月[(84.5±3.9)分vs.(82.7±4.4)分,t=2.212,P=0.029]、术后6个月[(91.4±4.4)分vs.(89.7±4.0)分,t=2.119,P=0.037]和术后1年[(96.0±2.8)分vs.(94.8±3.1)分,t=2.029,P=0.045]均显著高于CCS组。末次随访FNS组股骨颈短缩长度[(4.6±2.8)mm vs.(5.9±3.3)mm,t=-2.165,P=0.033]显著小于CCS组。结论与CCS比较,FNS内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效显著,骨折愈合时间短,可有效改善髋关节功能,促进髋关节活动康复,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折内固定术 股骨颈动力交叉钉系统 空心加压螺钉
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网约护士执业过程风险感知现状及影响因素分析 被引量:5
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作者 吴文碧 丁彩艳 +2 位作者 孙志琴 朱青 付练 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期95-99,共5页
目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结... 目的了解江苏省网约护士风险感知现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、网约护士风险感知问卷、正负情绪量表、一般自我效能感量表、五大人格特质测量表对江苏省不同地区21所医院的219名网约护士进行调查。结果网约护士风险感知总分为58.33±17.75分,得分率为41.66%;风险感知总分与负性情绪得分呈正相关,与一般自我效能得分、大五人格中的外向性、宜人性、严谨性、神经质得分均呈负相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,外科、门诊岗位、近半年每单派出人数、近1年接单次数、风险熟悉程度、负性情绪、神经质为网约护士风险感知的影响因素(均P<0.05),可解释总变异的36.4%。结论江苏省网约护士风险感知处于偏低水平,受多种因素影响,管理者可针对影响因素实施干预,以提高网约护士风险感知水平,从而提高安全性。 展开更多
关键词 网约护士 风险感知 正负情绪 一般自我效能 大五人格 影响因素 调查分析
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