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胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗胆总管结石16例 被引量:7
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作者 孔志君 喻强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期339-340,346,共3页
目的探讨胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗胆总管结石的价值。方法 2012年3月~2013年12月采用胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗16例胆总管结石。钬激光功率为1.0 J/10 Hz,光导纤维直径为400μm,光导纤维通过胆道镜工作通道,在直视下接触结石,... 目的探讨胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗胆总管结石的价值。方法 2012年3月~2013年12月采用胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗16例胆总管结石。钬激光功率为1.0 J/10 Hz,光导纤维直径为400μm,光导纤维通过胆道镜工作通道,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出或通过套石篮取出。结果 15例胆道镜联合钬激光经胆囊管碎石术成功,其中腹腔镜下完成6例,开腹9例。开腹手术时间(132±27)min,腹腔镜手术时间(156±33)min;开腹碎石加取石时间(30.2±8.5)min;腹腔镜下(45.6±10.4)min。住院(9.7±1.4)d。1例胆总管下段充满型结石碎石失败,由于不能形成通畅水流,视野模糊。14例随访2~24个月,(14±3)月,无结石复发和胆道狭窄。结论经胆囊管钬激光碎石术具有直观、准确、疗效确切的特点,是治疗胆总管结石的一种安全、有效的新手段。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆道镜 钬激光 胆囊管
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胆道镜联合液电碎石治疗难取性胆道结石24例临床分析 被引量:2
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作者 吴勇 喻强 朱平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1042-1043,共2页
肝内外胆管的大结石、结石嵌顿或合并胆道、T管窦道狭窄属于难取性结石,手术复杂。胆道镜的应用对胆管结石的诊疗取得了良好效果[1],而仅胆道镜治疗难取性胆道结石仍较为困难,效果仍不理想。
关键词 胆道结石 碎石治疗 胆道镜 临床分析 肝内外胆管 难取性结石 结石嵌顿 T管窦道
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基于Laennec膜的完全胆囊切除术在胆囊息肉手术中的应用 被引量:3
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作者 王鹏 马乐 +4 位作者 周亚军 吴思远 胡玉霆 高源 朱春富 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期746-752,共7页
目的 探讨基于Laennec膜的完全胆囊切除术在胆囊息肉手术中的应用。方法 腹腔镜下解剖胆囊三角区后,离断胆囊管和胆囊动脉,电钩切开三角区上方胆囊与肝脏交界处浆膜,显露肝床部位的Laennec膜,沿其表面钝性剥离包含全部胆囊外膜层的胆囊... 目的 探讨基于Laennec膜的完全胆囊切除术在胆囊息肉手术中的应用。方法 腹腔镜下解剖胆囊三角区后,离断胆囊管和胆囊动脉,电钩切开三角区上方胆囊与肝脏交界处浆膜,显露肝床部位的Laennec膜,沿其表面钝性剥离包含全部胆囊外膜层的胆囊,完成完全腹腔镜胆囊切除术(complete laparoscopic cholecystectomy, cLC)。结果 所有患者均完成基于Laennec膜的cLC,无术中胆囊破裂。手术时间20~105 min,平均34.9 min。术后病理:良性息肉42例,恶性息肉3例。良性息肉中包括胆固醇性息肉21例,腺瘤性息肉16例,炎性息肉3例,腺肌症2例;恶性息肉中包括腺瘤性息肉伴局灶高级别上皮瘤变(原位癌)2例,仅行cLC,腺癌1例,T1b期,行开放根治性术。术后无胆漏、大出血、腹腔感染等并发症。住院时间2~8 d,平均2.9 d。3例恶性息肉分别随访10.5、5、9个月,无复发、转移。结论 基于Laennec膜的cLC操作简单、安全。对于具有癌变高危因素的胆囊息肉患者,通过完全切除胆囊而达到彻底切除胆囊病灶的目的,避免常规胆囊切除手术因胆囊切除不完全、病灶切除不彻底而导致的肿瘤学风险。 展开更多
关键词 胆囊息肉 完全胆囊切除术 Laennec膜 胆囊外膜 腹腔镜
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