新生儿出生后置于不同体位擦干的效果研究

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作者 孙立琴 朱青 +1 位作者 王岚 李六兰 《护理学杂志》 北大核心 2025年第1期27-30,共4页

目的探讨新生儿出生后以不同体位置于母体腹部擦干对新生儿结局的影响。方法采取前瞻性类实验设计,将2024年3-4月自然分娩的足月新生儿356例分为三组:仰卧位组132例,在新生儿出生后立即仰卧置于母亲腹部擦干;侧卧位组108例,在新生儿出... 目的探讨新生儿出生后以不同体位置于母体腹部擦干对新生儿结局的影响。方法采取前瞻性类实验设计,将2024年3-4月自然分娩的足月新生儿356例分为三组:仰卧位组132例,在新生儿出生后立即仰卧置于母亲腹部擦干;侧卧位组108例,在新生儿出生后立即左/右侧卧置于母亲腹部擦干;俯卧位组116例,在新生儿出生后立即俯卧(头偏向一侧)置于母亲腹部擦干。三组出生后均不常规口鼻咽吸引。比较三组新生儿擦干时间、呛咳次数、必要时吸引率、新生儿复苏率、Apgar评分和转入NICU或新生儿病房率。结果三组呛咳次数、必要时吸引率、新生儿复苏率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中,仰卧位组新生儿呛咳次数、必要时吸引率、复苏率显著高于侧卧、俯卧位组(均P<0.05);侧卧位组与俯卧位组新生儿各指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿出生后立即以侧卧、俯卧位相较于仰卧位置于母亲腹部擦干,有利于减少呛咳次数,降低必要时吸引率和分娩时新生儿复苏率。 展开更多

关键词 阴道分娩 新生儿 体位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 呛咳 复苏

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不同指法着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响 被引量：1

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作者 平燕 樊雪梅 +5 位作者 周春秀 李六兰 叶宁 刘婧岩 支军 周文胜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期51-53,58,共4页

目的探讨2种指法保护着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响。方法将329例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组165例和对照组164例。对照组以距离会阴后联合2 cm处为指法着力点进行适度会阴保护,观察组以胎儿额骨最高点与会阴中心... 目的探讨2种指法保护着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响。方法将329例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组165例和对照组164例。对照组以距离会阴后联合2 cm处为指法着力点进行适度会阴保护,观察组以胎儿额骨最高点与会阴中心腱交汇点为指法着力点进行适度会阴保护。比较两组第二产程时间、会阴裂伤程度、伤口缝合时间、产后2 h出血量、产后24 h会阴水肿情况、产后48 h会阴疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果观察组会阴裂伤程度、伤口缝合时间、产后2 h出血量、产后48 h会阴疼痛程度显著低于对照组(均P<0.05);两组产妇第二产程时间、产后24 h会阴水肿程度、1 min新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论以胎儿额骨最高点与会阴中心肌腱交汇点为指法着力点的适度会阴保护技术能有效保护会阴,降低会阴损伤程度,提升产妇产后舒适度。 展开更多

关键词 初产妇 阴道分娩 胎儿额骨 会阴中心腱 会阴保护 指法保护 会阴损伤 产科护理

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中医适宜技术在产妇分娩疼痛管理中的应用进展 被引量：2

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作者 史明春 樊雪梅 +2 位作者 侯静静 马秀 周春秀 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期20-24,共5页

该文从分娩疼痛产生机制,中医适宜技术应用于分娩疼痛管理的理论基础及方式进行综述,分析中医适宜技术在减轻产妇分娩疼痛、增加舒适感方面的应用优势,探讨存在的不足,提出对未来的展望,为今后的研究和临床护理实践提供参考。

关键词 分娩疼痛 中医 适宜技术 穴位镇痛 水针疗法 中药热奄包 五行音乐 综述文献

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不同断脐方法对胎龄低于32周早产儿循环系统的影响 被引量：13

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作者 周春秀 樊雪梅 +3 位作者 李六兰 刘晓 朱远 张爱霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期5-8,共4页

目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组... 目的探讨不同断脐方法对胎龄<32周早产儿循环系统的影响。方法将120例经阴道分娩的胎龄<32周的早产儿随机分为三组,分别采用挤压脐带(挤压组,n=40)、延迟断脐(延迟组,n=42)和娩出后立即断脐((常规组,n=38)方法处理脐带。比较三组早产儿出生后初始血气分析、住院期间平均动脉压、扩容升压治疗率及相关并发症的发生率。结果挤压组和延迟组早产儿出生后初始碱剩余(sBE)、住院期间平均动脉压显著高于常规组(P<0.05,P<0.01),扩容升压治疗率和贫血发生率显著低于常规组(均P<0.05);三组其他相关并发症发生率、新生儿死亡率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论挤压脐带和延迟断脐可改善胎龄<32周早产儿的循环灌注状态,降低部分并发症发生率,有利于改善该类早产儿预后。 展开更多

关键词 早产儿 挤压脐带 延迟断脐 循环系统 贫血

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降低产时会阴损伤干预方法的现状及展望 被引量：21

5

作者 朱远 张爱霞 +2 位作者 樊雪梅 周春秀 刘婧岩 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1116-1120,共5页

本文阐述了产时会阴损伤发生的部位和原因,基于循证证据,总结国内外降低会阴损伤的干预方法,包括会阴按摩、产前盆底肌和瑜伽球锻炼、自由体位、延缓用力、硬膜外麻醉、限制性会阴切开、无保护会阴接产、对产妇持续的支持等。基于我国国... 本文阐述了产时会阴损伤发生的部位和原因,基于循证证据,总结国内外降低会阴损伤的干预方法,包括会阴按摩、产前盆底肌和瑜伽球锻炼、自由体位、延缓用力、硬膜外麻醉、限制性会阴切开、无保护会阴接产、对产妇持续的支持等。基于我国国情,提出改进产前助产保健服务、推进产程中自由体位开展、建立适合我国国情的分娩镇痛医疗服务体系、明确会阴切开评估指标、改进产时分娩服务模式等重点干预方向。 展开更多

关键词 会阴损伤 会阴裂伤 会阴切开 综述

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分娩期会阴切开影响因素的病例对照研究 被引量：7

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作者 朱远 徐桂华 +1 位作者 刘婧岩 张爱霞 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期32-36,共5页

目的探讨分娩期会阴切开影响因素,以期为临床降低会阴切开率提供依据。方法 2016年6-12月,整群抽样法选取南京医科大学附属妇产医院产房经阴道分娩产妇5288例为研究对象,以是否行会阴切开为分组标准,1617例会阴切开产妇为病例组,3671例... 目的探讨分娩期会阴切开影响因素,以期为临床降低会阴切开率提供依据。方法 2016年6-12月,整群抽样法选取南京医科大学附属妇产医院产房经阴道分娩产妇5288例为研究对象,以是否行会阴切开为分组标准,1617例会阴切开产妇为病例组,3671例非会阴切开产妇为对照组。对产次、年龄、孕周、羊水性状、产钳术、臀位助产、第二产程时间、高血压、疤痕子宫、产间发热、产力、肩难产、异常胎心变异、胎膜早破、脐带附着部位异常、脐带缠绕、巨大儿、急产、双胎、妊娠糖尿病等20项资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出16项相关因素,Logistic回归分析共纳入产次、年龄、孕周、羊水性状、产钳术、臀位助产、第二产程时间、高血压、疤痕子宫、产间发热、产力、肩难产、异常胎心变异共13项会阴切开的影响因素。结论分娩中应及时关注产程变化,动态评估母儿条件,最大程度地降低会阴切开率。 展开更多

关键词 分娩期 会阴切开 影响因素 病例对照

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以会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度对会阴损伤和产程的影响 被引量：4

7

作者 孙立琴 樊雪梅 +2 位作者 李六兰 章明 周春秀 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第16期27-29,58,共4页

目的以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴... 目的以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准控制胎头娩出速度。结果两组均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,观察组会阴裂伤或会阴切开、会阴切开伴裂伤率显著低于对照组,且观察组胎头拨露至胎头娩出时间、第二产程时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论在无保护或适度保护会阴接产中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,有利于减轻分娩期会阴损伤程度,促进胎儿娩出。 展开更多

关键词 初产妇 阴道分娩 无保护会阴接产 会阴中心腱紧张度 会阴损伤 产程

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分娩镇痛初产妇第二产程指导运用腹压的最佳时机探讨 被引量：5

8

作者 孙立琴 周春秀 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第8期49-51,共3页

目的探讨分娩镇痛初产妇宫口开全后依据胎先露高低指导运用腹压,其对第二产程、会阴损伤和疲倦度的影响,明确第二产程指导运用腹压的最佳时机。方法选取经阴道分娩的267例产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=137)和对照组(n=130)。观察... 目的探讨分娩镇痛初产妇宫口开全后依据胎先露高低指导运用腹压,其对第二产程、会阴损伤和疲倦度的影响,明确第二产程指导运用腹压的最佳时机。方法选取经阴道分娩的267例产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=137)和对照组(n=130)。观察组在胎先露+3 cm^+4 cm时指导运用腹压,对照组在胎先露<+3 cm时指导运用腹压。结果观察组第二产程时间和对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组指导运用腹压时间短于对照组,会阴损伤程度、产后疲倦度低于对照组(P<0.01)。结论分娩镇痛初产妇在第二产程依据胎先露高低指导运用腹压,在不延长第二产程的基础上能够缩短运用腹压时间,减轻会阴损伤和产妇疲倦度。 展开更多

关键词 分娩镇痛 胎先露 内旋转 腹压 疲倦感

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坐式接产联合指法保护用于无创分娩的效果评价 被引量：7

9

作者 孙立琴 樊雪梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期19-20,共2页

目的探讨无创分娩采取坐式接产联合指法保护会阴减轻产妇会阴损伤的作用。方法将经阴道分娩的372例初产妇随机分为观察组192例和对照组180例。对照组采取坐式接产联合传统会阴保护手法接产,观察组采取坐式接产联合指法保护会阴接产。结... 目的探讨无创分娩采取坐式接产联合指法保护会阴减轻产妇会阴损伤的作用。方法将经阴道分娩的372例初产妇随机分为观察组192例和对照组180例。对照组采取坐式接产联合传统会阴保护手法接产,观察组采取坐式接产联合指法保护会阴接产。结果观察组会阴损伤及会阴水肿程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论助产士采取坐式接产联合指法保护会阴有利于降低产妇会阴裂伤及水肿的发生。 展开更多

关键词 产妇 无创分娩 坐式接产 指法保护 会阴保护 会阴损伤 会阴水肿

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会阴内口判断及保护技术在无创分娩中的应用效果研究 被引量：8

10

作者 孙立琴 《护士进修杂志》 2021年第12期1068-1070,共3页

目的探讨会阴内口判断及保护技术对无创分娩产妇会阴损伤的影响。方法选择2019年6-12月在我院拟经阴道分娩的660例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各330例。对照组行传统会阴判断及保护技术,观察组行会阴内口判断... 目的探讨会阴内口判断及保护技术对无创分娩产妇会阴损伤的影响。方法选择2019年6-12月在我院拟经阴道分娩的660例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各330例。对照组行传统会阴判断及保护技术,观察组行会阴内口判断及保护技术。比较2组产妇的会阴裂伤程度和会阴水肿情况。结果观察组会阴裂伤率低于对照组(P<0.01),两组产妇均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤;观察组产妇会阴水肿程度较对照组轻(P<0.01)。结论在无创分娩产妇中施行会阴内口判断及保护技术可减轻产妇会阴损伤和水肿程度,值得临床推广。 展开更多

关键词 无创分娩 会阴内口判断 会阴内口保护 会阴损伤 会阴水肿 产科护理

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不同时机控制胎头下降速度对会阴损伤的影响 被引量：1

11

作者 孙立琴 梅士娟 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第6期119-121,共3页

目的探讨不同时机控制胎头下降速度对会阴损伤的影响。方法 200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,各100例。观察组产妇于胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时开始控制胎头下降速度,对照组于胎头拨露2 cm×3 cm... 目的探讨不同时机控制胎头下降速度对会阴损伤的影响。方法 200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,各100例。观察组产妇于胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时开始控制胎头下降速度,对照组于胎头拨露2 cm×3 cm、会阴后联合紧张时开始控制胎头下降速度。比较2组胎头拨露至着冠时间、胎头着冠至娩出时间、第二产程时间、会阴裂伤程度以及会阴侧切率。结果观察组拨露至着冠时间长于对照组,着冠至娩出时间短于对照组(P<0.05),2组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组会阴裂伤Ⅱ度患者比例为20.0%,低于对照组的42.0%(P<0.05);观察组产妇侧切率为10.0%,低于对照组的27.0%(P<0.05)。结论胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时即开始控制胎头下降速度可降低会阴损伤,促进安全分娩。 展开更多

关键词 胎头拨露 初产妇 分娩 会阴裂伤 第二产程

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基于循证的产妇产程中经口摄入能量管理方案的构建与应用 被引量：2

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作者 樊雪梅 周春秀 +5 位作者 李六兰 张爱霞 范裕如 戴永梅 冯善武 朱珠 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期38-43,共6页

目的构建产妇产程中经口摄入能量管理循证方案,并评价临床应用效果。方法采用类实验研究设计,将344例阴道试产产妇按照住院时间分为对照组与观察组各172例。对照组采取常规饮食管理,观察组按照课题组构建的“产妇产程中经口摄入能量管... 目的构建产妇产程中经口摄入能量管理循证方案,并评价临床应用效果。方法采用类实验研究设计,将344例阴道试产产妇按照住院时间分为对照组与观察组各172例。对照组采取常规饮食管理,观察组按照课题组构建的“产妇产程中经口摄入能量管理循证方案”实施饮食管理。比较两组产妇产时供能、进食满意度、分娩结局相关指标,医护人员产程中经口摄入能量知识水平及各项审查指标执行率。结果两组产妇均未发生误吸。观察组产妇第二产程尿酮症发生率和产程中饥饿度、口渴度、疲劳度得分显著低于对照组,进食满意度得分显著高于对照组(均P<0.05);两组产妇阴道试产成功率、产程时间和新生儿低血糖发生率无统计学差异(均P>0.05)。方案实施后,医护人员对产程中经口摄入能量管理知识水平得分和各审查指标执行率显著提高(均P<0.05)。结论产程中经口摄入能量管理循证方案的应用可提高医护人员相关知识知晓度及依从性,增加产妇产程中能量供应,有利于助产质量提升。 展开更多

关键词 产妇 产程 经口进食 误吸 新生儿低血糖 入量管理 分娩结局 循证护理

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新生儿乳房爬行运动对早期母乳喂养的影响 被引量：12

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作者 樊雪梅 余苹 +1 位作者 姚渝沁 周春秀 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第17期25-29,共5页

目的探讨新生儿乳房爬行运动对母乳喂养的影响,为促进母乳喂养提供参考。方法采用随机数字表法将104例初产妇随机分为观察组和对照组各52例;观察组新生儿娩出后实施乳房爬行运动90 min;对照组新生儿常规护理后实施母婴皮肤接触,至母亲... 目的探讨新生儿乳房爬行运动对母乳喂养的影响,为促进母乳喂养提供参考。方法采用随机数字表法将104例初产妇随机分为观察组和对照组各52例;观察组新生儿娩出后实施乳房爬行运动90 min;对照组新生儿常规护理后实施母婴皮肤接触,至母亲会阴伤口缝合并检查完毕(约30 min)。比较两组首次母乳喂养得分和成功率、第2次母乳喂养新生儿自主含接乳头成功率、产后泌乳启动时间和泌乳素水平、出院时和产后1个月纯母乳喂养率。结果观察组50例、对照组48例完成研究。观察组首次母乳喂养得分和成功率、第2次母乳喂养新生儿自主含接乳头成功率和出院时纯母乳喂养率显著高于对照组,泌乳启动时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01),而两组产后泌乳素水平和产后1个月纯母乳喂养率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论乳房爬行运动能够实现新生儿自主觅乳行为,对早期母乳喂养有促进作用,缩短初产妇产后泌乳启动时间,提高出院时纯母乳喂养率。 展开更多

关键词 产妇 新生儿 乳房爬行 母乳喂养 皮肤接触 觅乳行为 泌乳启动时间

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子宫动脉栓塞患者疼痛管理的研究进展 被引量：2

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作者 薛松 刘彩霞 张爱霞 《安徽医学》 2021年第8期953-955,共3页

子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)是指在医学影像设备的引导下,经皮动脉穿刺后将导管选择性插入子宫动脉,并注入栓塞剂,以达到产科止血、限制子宫肌瘤和腺肌病病灶等的一种血管腔内治疗技术。因其具有疗效确切、创伤程度... 子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)是指在医学影像设备的引导下,经皮动脉穿刺后将导管选择性插入子宫动脉,并注入栓塞剂,以达到产科止血、限制子宫肌瘤和腺肌病病灶等的一种血管腔内治疗技术。因其具有疗效确切、创伤程度小、可保留子宫及生育功能等优点[1],目前已广泛应用于妇产科出血性疾病、妇科良恶性肿瘤等治疗[2]。子宫动脉经栓塞后,易出现缺血、缺氧、充血、水肿,从而导致疼痛的发生[3]。研究[4]显示,UAE术后疼痛发生率高达92.7%,其中29.0%为严重疼痛。UAE术后疼痛造成患者活动减少,胃肠功能恢复延迟,延长了患者住院时间,增加了患者的经济负担[5],进一步加重了患者的痛苦。本文从UAE术后疼痛管理现状、影响UAE患者术后疼痛的相关因素、疼痛控制方法等方面进行综述,以期为临床妇产介入人员实施有效的术后疼痛管理提供参考。 展开更多

关键词 子宫动脉栓塞 术后疼痛 疼痛因素 疼痛管理

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