目的观察和比较阿芬太尼、布托啡诺以及舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的镇痛、镇静效果及对患者术后恢复的影响。方法选择择期行无痛宫腔镜手术女性患者150例,年龄18~55岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将...目的观察和比较阿芬太尼、布托啡诺以及舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的镇痛、镇静效果及对患者术后恢复的影响。方法选择择期行无痛宫腔镜手术女性患者150例,年龄18~55岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:阿芬太尼10μg/kg(A组)、布托啡诺20μg/kg(B组)和舒芬太尼0.1μg/kg(S组),每组50例。给予镇痛药物后,每组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。待患者睫毛反射消失后开始宫腔镜操作。记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制和呛咳及术后恶心呕吐、头晕、头痛等发生情况。记录入室时、扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时的HR、MAP、SpO_(2)。记录术中丙泊酚的诱导剂量、单位时间追加剂量和总量、术后睁眼时间、清醒时间、术后15 min、2和6 h的VAS疼痛评分。结果与入室时比较,A、B组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP、SpO_(2)均明显下降,S组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP均明显下降,置入宫腔镜时以及手术结束时SpO_(2)明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组和S组的术后恶心呕吐发生率明显升高,B组术后头晕和术后头痛发生率和术后15 min VAS疼痛评分明显升高,S组术后2和6 h VAS评分明显升高(P<0.05)。与B组比较,S组的术后恶心呕吐和术后头晕的发生率明显降低,术后6 h VAS疼痛评分明显升高,A组和S组睁眼时间和清醒时间明显缩短(P<0.05)。结论与布托啡诺和舒芬太尼复合丙泊酚比较,阿芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术对术中循环影响较小,且术后患者恢复清醒时间短,术后恶心呕吐等不良反应发生率更低。展开更多
文摘目的观察和比较阿芬太尼、布托啡诺以及舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的镇痛、镇静效果及对患者术后恢复的影响。方法选择择期行无痛宫腔镜手术女性患者150例,年龄18~55岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:阿芬太尼10μg/kg(A组)、布托啡诺20μg/kg(B组)和舒芬太尼0.1μg/kg(S组),每组50例。给予镇痛药物后,每组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。待患者睫毛反射消失后开始宫腔镜操作。记录术中低血压、心动过缓、呼吸抑制和呛咳及术后恶心呕吐、头晕、头痛等发生情况。记录入室时、扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时的HR、MAP、SpO_(2)。记录术中丙泊酚的诱导剂量、单位时间追加剂量和总量、术后睁眼时间、清醒时间、术后15 min、2和6 h的VAS疼痛评分。结果与入室时比较,A、B组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP、SpO_(2)均明显下降,S组扩张宫颈时、置入宫腔镜时、手术结束时HR明显减慢、MAP均明显下降,置入宫腔镜时以及手术结束时SpO_(2)明显下降(P<0.05)。与A组比较,B组和S组的术后恶心呕吐发生率明显升高,B组术后头晕和术后头痛发生率和术后15 min VAS疼痛评分明显升高,S组术后2和6 h VAS评分明显升高(P<0.05)。与B组比较,S组的术后恶心呕吐和术后头晕的发生率明显降低,术后6 h VAS疼痛评分明显升高,A组和S组睁眼时间和清醒时间明显缩短(P<0.05)。结论与布托啡诺和舒芬太尼复合丙泊酚比较,阿芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术对术中循环影响较小,且术后患者恢复清醒时间短,术后恶心呕吐等不良反应发生率更低。
