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吸入麻醉药对气道高反应性的抑制作用及机制研究进展 被引量:3
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作者 周钦海 韩传宝 +1 位作者 朱美华 傅诚章 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期977-978,共2页
关键词 吸入麻醉药 气道高反应性 抑制作用 舒张气管平滑肌 电压依赖性钙通道 气管平滑肌细胞 细胞膜超极化 浓度范围
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急性高容量血液稀释联合控制性降压用于30例脑膜瘤手术的临床观察 被引量:6
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作者 王宁 朱美华 +4 位作者 刘莉 陈建平 陆军 罗巧中 阮义峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期507-510,共4页
目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压对脑膜瘤手术患者的临床应用价值。方法:脑膜瘤择期手术患者30例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组麻醉诱导后输入6%羟乙基淀粉(万汶25ml/min,15ml/kg),B组仅常规输入平衡液。两... 目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压对脑膜瘤手术患者的临床应用价值。方法:脑膜瘤择期手术患者30例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组麻醉诱导后输入6%羟乙基淀粉(万汶25ml/min,15ml/kg),B组仅常规输入平衡液。两组患者在切皮后均采用异氟醚控制性降压并维持呼气末二氧化碳分压在4.0kPa。从颈内静脉逆行置管至球部备采血样行血气分析,行足背动脉和股静脉穿刺置管,连续监测动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),蛛网膜下隙置管测颅内压(ICP)。结果:AHH前后及行控制性降压后,两组MAP、HR、颅内压(ICP)、乳酸(Lac)和pH值均无显著变化(P>0.05),A组颈内静脉血氧饱和度(SjO2)和氧分压(PO2)较AHH前和B组明显升高(P<0.05)。结论:AHH联合控制性降压可改善脑膜瘤患者术中脑氧供需平衡,维持脑灌注和循环稳定,可安全有效地应用于临床脑膜瘤手术。 展开更多
关键词 脑膜瘤 血液稀释 控制性降压
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氯胺酮雾化吸入对大鼠哮喘模型气道炎症的影响 被引量:3
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作者 朱美华 朱敏敏 +2 位作者 罗巧中 周钦海 刘莉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期46-48,共3页
目的:通过建立大鼠支气管哮喘模型,观察不同浓度氯胺酮对大鼠支气管哮喘气道炎症的影响。方法:SD大鼠随机分成对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、不同浓度氯胺酮预处理组(分别为K1组、K2组和K3组),每组8只。A组大鼠用卵蛋白(OA)辅以百日咳... 目的:通过建立大鼠支气管哮喘模型,观察不同浓度氯胺酮对大鼠支气管哮喘气道炎症的影响。方法:SD大鼠随机分成对照组(N组)、哮喘模型组(A组)、不同浓度氯胺酮预处理组(分别为K1组、K2组和K3组),每组8只。A组大鼠用卵蛋白(OA)辅以百日咳杆菌菌苗和氢氧化铝为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入卵蛋白激发哮喘;氯胺酮处理组大鼠用同样方法致敏,但在激发前分别给予雾化吸入12.5g/L(K1组)、25.0g/L(K2组)和50.0g/L(K3组)氯胺酮;N组用生理盐水替代卵蛋白进行注射和吸入。结果:A组支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数显著增多,与A组相比,K1组无差异,而K2、K3组BALF中细胞总数明显减低,差异有统计学意义。结论:25g/L或50g/L的氯胺酮雾化吸入对致敏原所激发的哮喘模型鼠的气道炎症及组织损伤有保护作用。 展开更多
关键词 氯胺酮 雾化吸入 支气管肺泡灌洗液 哮喘模型
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依托咪酯、异丙酚应用于无抽搐电休克治疗的临床研究 被引量:2
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作者 陆军 阮义峰 +3 位作者 朱美华 岳伟 陈建平 王宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期859-862,共4页
目的:观察依托咪酯和异丙酚在无抽搐电休克治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中应用对患者肾上腺皮质功能和血流动力学的影响。方法:选择MECT治疗患者40例,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。MECT静脉麻醉时,E组用依... 目的:观察依托咪酯和异丙酚在无抽搐电休克治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中应用对患者肾上腺皮质功能和血流动力学的影响。方法:选择MECT治疗患者40例,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。MECT静脉麻醉时,E组用依托咪酯,P组用异丙酚,两组患者隔天1次行MECT治疗,连续治疗6次,分别测定6次麻醉前5min(基础值,T0)治疗后24h(T4)和48h(下1次治疗前,T5)的血清皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,同时观察两组患者麻醉诱导前2min(T1)、电击治疗时(T2)和治疗后20min(T3)血流动力学的变化。结果:E组麻醉诱导剂量(0.3mg/kg)的依托咪酯,与基础值相比,血清Cor浓度水平在第2次和第6次治疗后的24h较基础值水平明显降低(P<0.01),但在正常值范围。每次治疗后48h血清Cor浓度与基础值相比,无统计学差异(P>0.05)。P组诱导剂量(2.0mg/kg)异丙酚,血清Cor浓度水平在每次治疗后的24h和48h较基础值均无明显差异(P>0.05)。两组ACTH水平在每次治疗后的24h和48h较基础值无显著差异(P>0.05)。两组患者电击时血流动力学较麻醉前有明显改变(P<0.01),电击后20min恢复到麻醉前水平。结论:依托咪酯和异丙酚应用于MECT对肾上腺皮质功能没有显著的影响,血流动力学在短时间内恢复正常,可以安全应用于临床治疗。 展开更多
关键词 无抽搐电休克 依托咪酯 异丙酚 皮质醇 促肾上腺皮质激素
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雷米芬太尼用于颅内肿瘤术中控制性降压 被引量:5
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作者 曹国平 朱美华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期990-991,共2页
目的探讨雷米芬太尼用于颅内肿瘤术中控制性降压效果。方法择期50例颅内肿瘤手术患者随机分为雷米芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。手术开始时,R组给予雷米芬太尼0.10~0.20μg·kg-1.min-1泵注,N组给予硝普钠3~8μg·kg-1.min-... 目的探讨雷米芬太尼用于颅内肿瘤术中控制性降压效果。方法择期50例颅内肿瘤手术患者随机分为雷米芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。手术开始时,R组给予雷米芬太尼0.10~0.20μg·kg-1.min-1泵注,N组给予硝普钠3~8μg·kg-1.min-1泵注。监测并记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、开始降压前(T2)、开始降压后(T3)、停止降压5min(T4)及停止降压30min(T5)时的MAP、HR、SpO2、PETCO2、CVP及围术期总输液量、输血量、出血量和尿量。结果与T0时比较,两组T1~T4时MAP明显降低,R组HR明显减慢,T1时N组HR明显减慢,T2~T4时N组HR明显增快(P<0.05)。与T1时比较,两组T2~T4时MAP明显降低(P<0.05),N组患者T5时MAP反跳性升高,且明显高于R组(P<0.05)。与T1时比较,N组患者T2~T5时HR明显增快,且T2~T4时明显快于R组(P<0.05)。R组的输液量、输血量、出血量均较N组明显减少(P<0.05)。结论雷米芬太尼可安全用于颅内肿瘤术中控制性降压。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 硝普钠 控制性降压
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心脏直视手术患者围手术期血清皮质醇浓度变化及乌司他丁使用的临床观察
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作者 阮义峰 周钦海 +1 位作者 傅诚章 王宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1458-1459,共2页
目的:探讨心脏直视手术患者围手术期血清皮质醇浓度变化及乌司他丁的使用。方法:28例择期瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组(Ⅰ组,n=14)和对照组(Ⅱ组,n=14)。分别测定中心静脉开放后(T1)、体外循环前即刻(T2)、主动脉开放1 h(T3)、18 h... 目的:探讨心脏直视手术患者围手术期血清皮质醇浓度变化及乌司他丁的使用。方法:28例择期瓣膜置换术患者随机分为乌司他丁组(Ⅰ组,n=14)和对照组(Ⅱ组,n=14)。分别测定中心静脉开放后(T1)、体外循环前即刻(T2)、主动脉开放1 h(T3)、18 h(T4)4个时点血清皮质醇。结果:两组T4与T1时间点相比,皮质醇明显升高(P<0.05),其余各时点比较无显著性差异(P>0.05)。结论:提示心脏直视手术患者手术后慎用激素类药物,乌司他丁不影响皮质醇浓度变化。 展开更多
关键词 心脏直视手术 皮质醇 乌司他丁
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