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ICU病人气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策 被引量:122
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作者 方静 杨海燕 +3 位作者 刘汉 洪慧丽 陈红 成晓蓉 《护理学杂志(综合版)》 2004年第2期37-38,共2页
回顾性分析62例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因,结果发现其与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关。提示加强护理责任心、对清醒病人进行相关宣教、适当应用镇静剂、... 回顾性分析62例重症监护病房(ICU)非计划性气管插管拔管的原因,结果发现其与未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等有关。提示加强护理责任心、对清醒病人进行相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降。 展开更多
关键词 气管插管 非计划性拔管 重症监护病房 护理
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感染性休克患者外周血T淋巴细胞凋亡和影响因素分析 被引量:6
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作者 立彦 李秀华 +3 位作者 瞿卫 陈永铭 洪亮 郑署云 《临床荟萃》 CAS 2011年第18期1581-1585,1588,共6页
目的观察感染性休克患者的外周血T淋巴细胞的凋亡情况,并对可能诱导T淋巴细胞凋亡的原因进行探讨。方法采集南京市第一医院ICU自2006年1月至2009年1月收治的32例感染性休克患者的外周血,用Annexin-V法和流式细胞仪测定其中的T淋巴细胞... 目的观察感染性休克患者的外周血T淋巴细胞的凋亡情况,并对可能诱导T淋巴细胞凋亡的原因进行探讨。方法采集南京市第一医院ICU自2006年1月至2009年1月收治的32例感染性休克患者的外周血,用Annexin-V法和流式细胞仪测定其中的T淋巴细胞的凋亡情况,同时用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)的浓度,用化学发光法检测血浆中的游离皮质醇浓度,将上述的结果和脓毒血症病患者及健康对照(n=22)相比。结果在初始状态下,外周血T淋巴细胞CD4+亚群在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组分别为(4.41±1.45)%、(7.87±3.82)%及(11.01±4.52)%,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡比例高于脓毒血症患者(P<0.05),脓毒血症患者高于健康对照组(P<0.05);而初始状态下健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组患者外周血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(9.62±8.32)%、(13.09±15.84)%及(11.33±19.62)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在基础状态下TNF-α的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(16.44±9.55)ng/L、(29.58±13.6)ng/L及(47.99±25.63)ng/L,感染性休克组TNF-α的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-10的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(6.38±7.5)ng/L、(9.67±4.88)ng/L及(15.01±5.36)ng/L,感染性休克组中的IL-10的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;游离皮质醇的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(0.45±0.42)μmol/L、(0.87±0.49)μmol/L及(1.39±0.84)μmol/L,感染性休克组中的游离皮质醇浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-1β在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组中分别为(13.12±5.07)ng/L、(25.21±14.76)ng/L及(22.94±22.01)ng/L,感染性休克组和脓毒血症组的浓度高于健康对照组(P<0.05),但是感染性休克组和脓毒血症组的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性休克患者的外周血T淋巴细胞中CD4+亚群可发生明显的凋亡,TNF-α、IL-10及皮质醇可能参与了诱导CD4+亚群的凋亡。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 淋巴细胞 细胞凋亡 肿瘤坏死因子α 白细胞介素10 白细胞介素1Β 皮质醇
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呼吸机相关性肺炎的集束化护理 被引量:88
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作者 盛茜 刘汉 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期1039-1041,共3页
目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及集束化护理措施。方法对2006年1月~2007年9月收住急诊ICU的354例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口... 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及集束化护理措施。方法对2006年1月~2007年9月收住急诊ICU的354例机械通气患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取头高位、密闭式吸痰和吸引、严格洗手、定期更换呼吸机管道、加强口咽部管理、避免质子泵抑制剂等集束化护理措施。观察其体温、血像、胸部X线片及痰培养。选取本科2004年1月-2005年12月行机械通气的398例患者作对照。结果采取集束化护理后,患者VAP的发生率明显下降,入住ICU时间缩短。结论集束化护理能减少机械通气患者肺部感染的机会。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 机械通气
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早期目标导向治疗对重症监护病房中感染性休克患者预后的影响 被引量:4
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作者 李秀华 穆心苇 +3 位作者 郑曙云 陈永铭 肖继来 袁受涛 《临床荟萃》 CAS 2010年第1期50-52,共3页
关键词 感染性休克 早期目标导向治疗 死亡率
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感染性休克患者血浆游离皮质醇浓度的变化分析 被引量:2
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作者 李秀华 郑曙云 +2 位作者 陈永铭 肖继来 袁受涛 《临床荟萃》 CAS 2010年第2期105-107,共3页
目的探讨感染性休克患者在发病过程中血浆游离皮质醇浓度的变化情况。方法对我院ICU收治的57例感染性休克患者的游离皮质醇浓度进行检测,观察其在感染性休克发病过程中的变化情况,并与31例非感染性危重病组及23例健康对照组进行比较。... 目的探讨感染性休克患者在发病过程中血浆游离皮质醇浓度的变化情况。方法对我院ICU收治的57例感染性休克患者的游离皮质醇浓度进行检测,观察其在感染性休克发病过程中的变化情况,并与31例非感染性危重病组及23例健康对照组进行比较。结果与非感染的危重病组及健康对照组相比,感染性休克组中生存者的游离皮质醇浓度要明显高于其他两组,(2.21±0.45)nmol/L vs(1.12±0.48)nmol/L,(0.44±0.11)nmol/L(P<0.05);而感染性休克的死亡组浓度又高于存活组,(2.69±0.66)nmol/L vs(2.21±0.45)nmol/L(P<0.05),对感染性休克存活者的分析发现,血浆游离皮质醇浓度随着病情的控制而降低,(2.21±0.45)nmol/L vs(1.52±0.38)nmol/L vs(0.57±0.31)nmol/L(P<0.05)。结论感染性休克患者的血浆游离皮质醇浓度和病情变化有关,可以作为判断预后的一项指标。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 皮质醇 预后
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输液泵滴注肠内营养液在重度脑挫伤病人中的应用 被引量:6
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作者 严莹 刘汉 倪海滨 《护理学杂志(综合版)》 2004年第16期70-71,共2页
将73例重度脑挫伤病人随机分为两组。观察组(37例)采用输液泵匀速输注肠内营养液;对照组(36例)用50 ml推注器从胃管注入营养液。结果实施肠内营养期间观察组死亡2例,对照组死亡4例;两组输注最大耐受量、肠道并发症、血糖水平差异有显著... 将73例重度脑挫伤病人随机分为两组。观察组(37例)采用输液泵匀速输注肠内营养液;对照组(36例)用50 ml推注器从胃管注入营养液。结果实施肠内营养期间观察组死亡2例,对照组死亡4例;两组输注最大耐受量、肠道并发症、血糖水平差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。提示采用输液泵可显著提高脑挫伤病人的营养耐受量,减少肠道并发症,病人血糖水平稳定。 展开更多
关键词 脑损伤 输液泵 肠内营养
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泰能亚胺培南治疗重症肺炎40例临床分析 被引量:8
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作者 刘晓东 张铮 +2 位作者 秦海东 朱进 何小卫 《中国实用医药》 2011年第20期152-153,共2页
目的探讨泰能亚胺培南治疗重症肺炎的临床疗效和安全评价。方法回顾性分析我院急诊重症室2008年1月至2010年12月收治的使用亚胺培南治疗40例重症肺痰病例的疗效和不良反应。结果 40例中亚胺培南治疗有效率达到87.5%,2例患者出现恶心头... 目的探讨泰能亚胺培南治疗重症肺炎的临床疗效和安全评价。方法回顾性分析我院急诊重症室2008年1月至2010年12月收治的使用亚胺培南治疗40例重症肺痰病例的疗效和不良反应。结果 40例中亚胺培南治疗有效率达到87.5%,2例患者出现恶心头昏症状。1例出现瘙痒。结论泰能亚胺培南治疗重症肺炎临床效果显著,使用安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 泰能亚胺培南 重症肺炎 临床分析
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