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3种方法测量心脏容量负荷与血流动力学的比较研究 被引量:4
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作者 史宏伟 葛亚力 +4 位作者 鲍红光 王晓亮 杜伯祥 罗中华 陈宝林 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第6期522-529,共8页
目的评价肺动脉导管(PAC)、经动脉压力波形分析(FloTrac)和经食管超声心动图(TEE)3种方法监测心脏外科患者心脏容量与血流动力学的一致性。方法选择体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者24例(C组),瓣膜置换患者39例(V组),采用PAC、Fl... 目的评价肺动脉导管(PAC)、经动脉压力波形分析(FloTrac)和经食管超声心动图(TEE)3种方法监测心脏外科患者心脏容量与血流动力学的一致性。方法选择体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)患者24例(C组),瓣膜置换患者39例(V组),采用PAC、FloTrac和TEE3种方法,监测液体负荷前后心脏容量与各项血流动力学指标:中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心指数(CI)、右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、系统脉管阻力指数(SVRI)、搏出量指数(SVI)、每搏量变异(SVV)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室舒张末期面积(E-DA)、左心室射血分数(LVEF),并比较各临床方法的一致性。结果与容量治疗前比,PAC指标的变化:两组的CVP,C组的PCWP、RVEDVI、RVEF、CI和SVI均增加,差异有显著统计学意义(P<0.01)。FloTrac指标的变化:两组CI和SVI均增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);SVV下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。TEE指标的变化:两组LVEDVI、CI、SVI、EDA增加,差异有显著统计学意义(P<0.01)。一致性检验,两组RVEDVI、LVEDVI平均偏差分别为40.5、53.2mL;FloTrac的CI均小于TEE和PAC测量的CI(负偏差)。FloTrac与PAC的CI预测心脏收缩功能减退,采用接受操作特点(ROC)曲线的比较,差异无统计学意义(P=0.928)。结论EDA和SVV预测液体负荷反应具有实时敏感性,RVEDVI连续监测意义更大。传统方法评估血流动力学困难时,可考虑用TEE或FloTrac微创方法。 展开更多
关键词 肺动脉导管 动脉压力波形分析 经食管超声心动描记术 血流动力学 容量治疗
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导乐护理在非全麻手术患者围术期的实施 被引量:12
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作者 凌晓红 鲍红光 范素红 《护理学杂志》 2010年第6期10-12,共3页
目的探讨非全麻手术患者实施导乐护理的作用和意义。方法将100例手术患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用导乐护理服务模式,对照组沿用传统的护理模式。观察两组手术前、入室后、术中、术后血压、心率的变化。结果两组不同时段收... 目的探讨非全麻手术患者实施导乐护理的作用和意义。方法将100例手术患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用导乐护理服务模式,对照组沿用传统的护理模式。观察两组手术前、入室后、术中、术后血压、心率的变化。结果两组不同时段收缩压、心率比较,干预主效应均P<0.05。结论实施导乐护理服务有助于保持非全麻手术患者血压、心率的稳定,有利于患者麻醉和手术的顺利进行。 展开更多
关键词 外科手术 非全身麻醉 导乐 围手术期护理
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体外循环下心脏直视手术膀胱温度测量的临床应用 被引量:2
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作者 韩小红 陈京缦 +1 位作者 魏海燕 张伟 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第16期1462-1463,共2页
目的探讨体外循环(CPB)下心脏直视手术膀胱温度监测的意义。方法对20例CPB下心脏直视手术患者的鼻咽温度、直肠温度、膀胱温度进行监测,分别记录皮肤消毒前、CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关闭胸腔、手术结束时等6个点的温度。结果 CP... 目的探讨体外循环(CPB)下心脏直视手术膀胱温度监测的意义。方法对20例CPB下心脏直视手术患者的鼻咽温度、直肠温度、膀胱温度进行监测,分别记录皮肤消毒前、CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关闭胸腔、手术结束时等6个点的温度。结果 CPB下心脏直视手术,膀胱温度与直肠温度、鼻咽温度变化差异无显著意义(P>0.05),能反映心脏手术期间患者体温的变化。结论心脏直视手术膀胱温度监测可替代直肠温度的监测。 展开更多
关键词 心脏直视手术 膀胱温度 护理
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容量型漂浮导管在非体外循环冠状动脉移植术中的应用
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作者 施韬 史宏伟 朱健明 《中国医药导报》 CAS 2005年第24期31-,35,共2页
目的应用新型容量型漂浮导管观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中吻合不同的血管分支时血液动力学指标的变化,为选择有效的指标提供参考。方法18例患者行OPCABG,监测术前、吻合前降支、对角支、右冠状动脉和近端5个时间段的中... 目的应用新型容量型漂浮导管观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中吻合不同的血管分支时血液动力学指标的变化,为选择有效的指标提供参考。方法18例患者行OPCABG,监测术前、吻合前降支、对角支、右冠状动脉和近端5个时间段的中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、右室舒张末期容积指数(RVEDVI)以及右室射血分数(RVEF)。结果与术前相比,吻合前降支、对角支、右冠状动脉时CVP和PCWP均较术前显著增高(P<0.05),RVEDVI和RVEF无显著差异。结论OPCABG术中吻合各支血管期间,不能仅通过PCWP和CVP来判定心室容量负荷,应参考RVEDVI值并结合RVEF的变化综合考虑右室容量负荷、收缩性和后负荷的动态变化。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 右室舒张末期容积指数 中心静脉压 肺毛细血管楔压
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0.375%罗哌卡因腰麻剖宫产的临床观察
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作者 朱健明 《淮海医药》 2004年第4期335-335,共1页
关键词 0.375%罗哌卡因 腰麻 剖宫产 血流动力学
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