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动态监测血清降钙素原在短程抗菌治疗策略中的临床价值 被引量:40
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作者 马明洲 张铮 +2 位作者 秦海东 徐英 沈华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期1168-1170,共3页
目的:评价动态监测血清降钙素原(PCT)在短程抗菌治疗策略中的临床价值。方法:对符合脓毒症诊断标准的35例患者,根据应用抗生素的最终临床指标分为对抗生素有反应组(A组)和对抗生素无反应组(B组),入院第1、3、5、7天观察两组患者的血清PC... 目的:评价动态监测血清降钙素原(PCT)在短程抗菌治疗策略中的临床价值。方法:对符合脓毒症诊断标准的35例患者,根据应用抗生素的最终临床指标分为对抗生素有反应组(A组)和对抗生素无反应组(B组),入院第1、3、5、7天观察两组患者的血清PCT水平变化。结果:两组患者入院第1天血清PCT水平比较无明显差异,而第3、5、7天A组患者血清PCT水平逐渐下降,而B组患者PCT水平则明显升高,两组比较有统计学差异。采用ROC曲线下面积评估PCT对感染诊断的临床价值大小,第1、3、5、7天PCT的ROC曲线下面积分别为0.4046、0.7138、0.9868、0.9885,其中第3、5、7天PCT的ROC曲线下面积与第1天PCT的ROC曲线下面积比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:在短程抗菌治疗策略中,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素 抗菌药 短程抗菌治疗
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血清降钙素原对ICU危重患者感染早期诊断的临床价值 被引量:11
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作者 沈华 马明洲 +1 位作者 秦海东 张铮 《医学研究生学报》 CAS 2008年第10期1118-1120,共3页
关键词 降钙素原 感染 危重患者 早期诊断
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急性重症颅脑外伤患者血浆热休克蛋白-70、IL-6、IL-10水平变化及临床意义 被引量:7
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作者 秦海东 张铮 +3 位作者 徐英 吴海荣 倪海滨 马明洲 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3550-3552,共3页
目的:探讨急性重症颅脑外伤患者血浆热休克蛋白-70(HSP70)、IL-6、IL-10早期的水平变化趋势以及对临床预后的影响。方法:22例重症急性颅脑外伤患者,入院后进行格拉斯哥评分(GCS)及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),并在入... 目的:探讨急性重症颅脑外伤患者血浆热休克蛋白-70(HSP70)、IL-6、IL-10早期的水平变化趋势以及对临床预后的影响。方法:22例重症急性颅脑外伤患者,入院后进行格拉斯哥评分(GCS)及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),并在入科第1、2、3、4天用ELISA方法检测血浆中HSP70、IL-6、IL-10含量,记录患者全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生的情况及患者的预后。正常健康人22例作为对照组。结果:重症急性颅脑外伤患者血浆HSP70、IL-6、IL-10含量在入科第1、2、3、4天较正常对照组差异有显著性(P<0.01),HSP70、IL-10在入科第3天表达达到高峰,而IL-6的表达则在入科第2天达到高峰。其中生存和死亡组HSP70、IL-6、IL-10的含量在入科第2、3天差异有显著性(P<0.01),两组1周的SIRS的发生率差异无显著性(P>0.05),而MODS的发生率有明显差异(P<0.05)。结论:HSP70、IL-6、IL-10参与了重症急性颅脑外伤的病理生理过程,IL-6的持续升高可作为患者病情恶化的危险因素,而早期的HSP70、IL-10的表达则对机体有一定的保护作用,可作为早期对病情进行评估,判断预后的重要指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 热休克蛋白质70 白细胞介素类 多器官功能衰竭 全身炎性反应综合症
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参附注射液对大鼠肺缺血再灌注损伤肺组织的保护作用 被引量:8
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作者 程惠 王长来 +5 位作者 张铮 秦海东 黄悦 王自正 立彦 吴海荣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1491-1494,共4页
目的:研究参附注射液(shenfu injection,SF)对大鼠肺缺血再灌注损伤(lung ischemia reperfusion injury,LIRI)中肺组织细胞凋亡的保护作用,并探讨其可能机制。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为假手术组(Sh组)、肺缺血再灌注组(IR组)和参附... 目的:研究参附注射液(shenfu injection,SF)对大鼠肺缺血再灌注损伤(lung ischemia reperfusion injury,LIRI)中肺组织细胞凋亡的保护作用,并探讨其可能机制。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为假手术组(Sh组)、肺缺血再灌注组(IR组)和参附注射液组(SF组),建立在体单侧肺缺血再灌注模型,缺血45min后再灌注3、6h。SF组于阻断肺门前30min腹腔注射SF10mL/kg。于实验结束点取肺组织,分别以Annexin-V-PI双染法通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化二步法检测caspase-3表达,同时测定丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,以及光镜和电镜检查。结果:与Sh组比,IR组肺组织细胞凋亡率、caspase-3表达、MDA浓度升高,SOD活性下降,差异均有显著性(P<0.01);SF组较IR组细胞凋亡率、caspase-3表达、MDA浓度下降,SOD活性升高,差异亦均有显著性(P<0.01)。形态学观察发现SF组肺组织损伤明显轻于IR组。结论:SF可能通过下调caspase-3表达而阻止细胞凋亡,从而减轻LIRI中肺组织损伤。 展开更多
关键词 再灌注损伤 细胞凋亡 大鼠 CASPASE-3 参附注射液
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甲基强的松龙对大鼠肺缺血-再灌注损伤中细胞凋亡的影响 被引量:4
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作者 吴海荣 王长来 +5 位作者 张铮 秦海东 黄悦 王书奎 立彦 程惠 《医学研究生学报》 CAS 2007年第5期498-501,I0005,共5页
目的:研究甲基强的松龙对大鼠肺缺血-再灌注损伤(LIRI)中细胞凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为假手术组、肺缺血-再灌注(I/R)组、甲基强的松龙(MP)组,每组在3 h和6 h取标本,用Annexin-V-PI双染法通过流式... 目的:研究甲基强的松龙对大鼠肺缺血-再灌注损伤(LIRI)中细胞凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法:雄性SD大鼠42只,随机分为假手术组、肺缺血-再灌注(I/R)组、甲基强的松龙(MP)组,每组在3 h和6 h取标本,用Annexin-V-PI双染法通过流式细胞仪检测肺组织细胞凋亡率,免疫组化法观察肺抑制蛋白κB-α(IκB-α)的表达,计算肺湿质量/干质量比值(W/D)、肺组织损伤定量评价(IQA),观察肺病理形态及超微结构的改变。结果:I/R组与假手术组相比,3、6 h点肺组织凋亡率明显增加,肺组织IκB-α的表达明显下降,W/D、IQA显著升高,差异均有显著性意义(P<0.01);在I/R组3 h点,肺组织凋亡率和IκB-α呈显著负相关(r=-0.8929,P=0.0068),和IQA呈显著正相关(r=0.9714,P=0.0003)。MP组与I/R组相比,3、6 h点肺组织凋亡率明显减少,W/D、IQA呈不同程度降低,差异均有显著性意义(P<0.05),6 h点肺组织IκB-α的表达显著增加(P<0.05),肺组织的病理形态及超微结构损害明显减轻。结论:细胞凋亡参与了LIRI的病理生理过程,早期随着炎症反应的增加,凋亡明显增加。MP早期减少肺组织IκB-α的活化,抑制在I/R中凋亡的发生,从而减轻了肺组织的损伤程度。 展开更多
关键词 缺血-再灌注损伤 甲基强的松龙 抑制蛋白kB-α 凋亡
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急危重症病人营养支持的临床研究 被引量:32
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作者 洪慧丽 张铮 +1 位作者 戴国强 刘汉 《护理学杂志(综合版)》 2003年第11期807-808,共2页
目的探讨营养支持在急危重症病人中的合理应用 ,以提高急危重症病人的抢救成功率。方法将 16 9例收住ICU的急危重症病人随机分为对照组 (82例 )和观察组 (87例 ) ,对照组实施肠外营养支持 ,观察组实施肠内加肠外营养支持 ,观察两组并发... 目的探讨营养支持在急危重症病人中的合理应用 ,以提高急危重症病人的抢救成功率。方法将 16 9例收住ICU的急危重症病人随机分为对照组 (82例 )和观察组 (87例 ) ,对照组实施肠外营养支持 ,观察组实施肠内加肠外营养支持 ,观察两组并发症发生率。结果两组均达到营养支持效果 ,但对照组胃肠道出血、二重感染、肠麻痹、肝功能异常以及腹胀、高血糖的发生率明显高于观察组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论对急危重症病人实施肠外加肠内营养支持 ,可减少并发症发生 ,促进病人康复。 展开更多
关键词 急危重症病人 营养支持 护理 并发症
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动态监测降钙素原对脑出血患者感染及预后判断的意义 被引量:4
7
作者 沈华 马明洲 +1 位作者 秦海东 张铮 《实用医学杂志》 CAS 2008年第20期3497-3499,共3页
目的:探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对脑出血患者感染及预后判断的临床意义。方法:对入住重症监护病房的重度脑出血患者42例在入院第1、2、3、5、7天分别采集静脉血标本检测血清PCT值,以判断PCT水平变化与脑出血患者感染及预后之间的... 目的:探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对脑出血患者感染及预后判断的临床意义。方法:对入住重症监护病房的重度脑出血患者42例在入院第1、2、3、5、7天分别采集静脉血标本检测血清PCT值,以判断PCT水平变化与脑出血患者感染及预后之间的关系。结果:合并感染组与非感染组相比各时段血清PCT明显升高,差异有显著性(P<0.01)。以入院第10天为界将合并感染患者分为存活组与死亡组,其中存活组与死亡组各时段PCT水平比较存在统计学差异。结论:动态监测血清PCT的水平变化可以作为判断脑出血患者感染及预后的有效指标之一。 展开更多
关键词 脑出血 感染 预后 降钙素原
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CRRT加复合抗惊厥治疗重度毒鼠强中毒患者的护理
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作者 王莉 严莹 +2 位作者 杨海燕 刘汉 王静 《护理学杂志》 2006年第7期37-39,共3页
目的探讨重度毒鼠强中毒抢救的护理方法。方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)、地西泮和德巴金联合止痉、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数生命体症监护等治疗、护理重度毒鼠强中毒。结果所有患者经联合抗惊厥治疗1h后,抽搐次数明显减少或消失... 目的探讨重度毒鼠强中毒抢救的护理方法。方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)、地西泮和德巴金联合止痉、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数生命体症监护等治疗、护理重度毒鼠强中毒。结果所有患者经联合抗惊厥治疗1h后,抽搐次数明显减少或消失,24h后病情明显好转,7例重度中毒患者成功获救,无1例死亡。结论CRRT加复合抗惊厥治疗毒鼠强中毒方法可靠,也是目前最有效的治疗手段,而科学的护理是保证治疗效果的关键。 展开更多
关键词 毒鼠强 中毒 CRRT 抗惊厥 急救 护理
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