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下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析 被引量：13
1
作者 王艳丽 黄茂 +1 位作者 王文晶 梅亚宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期321-326,共6页
目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2005～2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果。结果:革兰阴性菌占所有非重复... 目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2005～2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果。结果:革兰阴性菌占所有非重复阳性标本的51.1%;其次为真菌占33.7%。所有病原菌中,白色念珠菌位居第一,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌亦较为常见,常见细菌的耐药菌株比例较高。2006年不动杆菌属、大肠埃希菌占所有病原菌比例较2005年明显升高。产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumbeta-lactamase,ESBLs)菌株检出率为8.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例在两年间亦有显著性变化,对第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。2006年耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus,MRS)检出率明显高于2005年,占所有葡萄球菌的59%,对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论:目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类,对MRS推荐用万古霉素。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药 超广谱Β-内酰胺酶 耐甲氧西林的葡萄球菌
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无创通气对无呼吸衰竭COPD患者呼吸肌疲劳的影响 被引量：2
2
作者 谭焰 孙丽华 +2 位作者 乔岩 方苏榕 王丽 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期686-689,共4页
目的:观察无创通气(NIPPV)对无呼吸衰竭的轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸肌疲劳的影响。方法:44例COPD患者随机分为NIPPV组和对照组,观察治疗前后两组临床表现、动脉血气、肺功能、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分... 目的:观察无创通气(NIPPV)对无呼吸衰竭的轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸肌疲劳的影响。方法:44例COPD患者随机分为NIPPV组和对照组,观察治疗前后两组临床表现、动脉血气、肺功能、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和预后的变化。结果:NIPPV组在通气2h后显著改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,减少辅助呼吸肌参与(P<0.05),且在24h后仍与对照组有显著差异。NIPPV组的肺功能在治疗后显著改善,住院时间也明显缩短。结论:轻中度COPD急性加重期患者虽无呼吸衰竭、但已存在呼吸肌疲劳,早期应用NIPPV能迅速缓解呼吸肌疲劳,改善气体交换,缩短住院时间,降低呼吸衰竭的发生率。 展开更多
关键词 无创通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸肌疲劳
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阿齐霉素治疗呼吸、泌尿生殖系统细菌感染的临床随机对照研究 被引量：3
3
作者 印洁 施毅 +6 位作者 夏锡荣 邵海枫 周珊英 戴令娟 孙丽华 张蓝石 李珍大 《医学研究生学报》 CAS 2000年第5期318-322,共5页
目的 :评价国产阿齐霉素 (Azithromycin)粉针剂对呼吸、泌尿生殖系统感染的临床疗效及安全性。　方法 :患者 1 6 0例 ,分为试验组 (阿齐霉素 ) 6 0例、对照组 (克拉霉素 ) 6 0例、非对照试验组 (阿齐霉素 ) 4 0例。给药方法为阿齐霉素 0... 目的 :评价国产阿齐霉素 (Azithromycin)粉针剂对呼吸、泌尿生殖系统感染的临床疗效及安全性。　方法 :患者 1 6 0例 ,分为试验组 (阿齐霉素 ) 6 0例、对照组 (克拉霉素 ) 6 0例、非对照试验组 (阿齐霉素 ) 4 0例。给药方法为阿齐霉素 0 .5 g,每天 1次 ,静滴 ;克拉霉素 0 .5 g,每天 2次 ,静滴 ;疗程均为 5～ 7天。　结果 :1 0 0例应用阿齐霉素治疗的急性细菌性感染患者 ,总有效率为 92 .0 %。呼吸系统感染随机对照研究显示 ,试验组的痊愈率为 6 3.3%、有效率为 86 .7% ,略高于对照组的痊愈率 (5 5 .0 % )、有效率 (85 .0 % ) ,但在统计学上并无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;非对照试验组 (泌尿生殖系统感染、化脓性扁桃体炎、皮肤软组织感染等 )的痊愈率为 97.5 % ,有效率为 1 0 0 .0 %。试验组患者感染菌清除率为 96 .7% ,略高于对照组清除率 93.3% ,统计学分析无显著差异。应用阿齐霉素的患者总不良反应发生率为1 3.0 % ,其中试验组为 1 5 .0 % ,明显低于对照组 (45 .0 % ,P<0 .0 1 )。　结论 :阿齐霉素粉针剂对呼吸系统、泌尿生殖系统、化脓性扁桃体炎、皮肤软组织感染不仅有很好的疗效 ,而且安全。 展开更多
关键词 随机对照试验 细菌感染 阿齐霉素 克拉霉素
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原花青素抑制哮喘小鼠气道炎症及气道高反应性 被引量：8
4
作者 周丹阳 曹琦 +2 位作者 黄茂 张倩 韦国桢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期981-985,共5页
目的:探讨葡萄籽提取物原花青素对急性哮喘模型小鼠气道炎症和气道高反应的作用及其机制。方法:选择32只8周龄SPF级BALB/c雌性小鼠,随机平均分成4组:对照组、哮喘组、布地奈德组和原花青素组。卵白蛋白(OVA)致敏和激发制作哮喘模型。小... 目的:探讨葡萄籽提取物原花青素对急性哮喘模型小鼠气道炎症和气道高反应的作用及其机制。方法:选择32只8周龄SPF级BALB/c雌性小鼠,随机平均分成4组:对照组、哮喘组、布地奈德组和原花青素组。卵白蛋白(OVA)致敏和激发制作哮喘模型。小鼠末次激发24 h后,检测小鼠气道阻力;苏木精-伊红(HE)染色观察气道炎性细胞浸润;过碘酸雪夫(PAS)染色观察杯状细胞增生、气道黏液分泌;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清总IgE和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-4和干扰素(INF)-γ;免疫印迹(Western blot)测定肺组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达水平。结果:与正常组相比,哮喘组气道阻力、气道炎症、BALF中细胞计数和嗜酸性粒细胞分类计数、IL-4、血清总IgE以及肺内iNOS蛋白表达明显增高(P<0.01),而BALF中INF-γ明显降低(P<0.01);与哮喘组相比,除INF-γ升高外,原花青素治疗组和布地奈德组各项指标均降低(P<0.05)。结论:原花青素通过减少肺内iNOS的表达而减轻哮喘小鼠气道炎症和气道高反应性,具有潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 支气管哮喘 原花青素 气道炎症 气道高反应性 诱导型一氧化氮合酶
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^(99m)Tc-Sandostatin生长抑素受体显像在肺癌诊治中的临床意义 被引量：6
5
作者 谢红 孙丽华 +3 位作者 乔岩 谷伟 王自正 王峰 《医学研究生学报》 CAS 2004年第12期1088-1089,1092,共3页
目的 :探讨99mTc Sandostatin生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值和治疗指导。　方法 :5 7例胸部CT疑肺癌患者。静脉注射99mTc Sandostatin (991.6± 187.5 9)MBq后 ,采用双探头可变角SPECT(MilleniumVG ,HAWKEYEGE)行平面及胸部断... 目的 :探讨99mTc Sandostatin生长抑素受体显像对肺癌的诊断价值和治疗指导。　方法 :5 7例胸部CT疑肺癌患者。静脉注射99mTc Sandostatin (991.6± 187.5 9)MBq后 ,采用双探头可变角SPECT(MilleniumVG ,HAWKEYEGE)行平面及胸部断层显像 ,经重建后同时获得匹配的发射 透射图像 ,并获得融合图像。勾画肿块感兴趣区 (ROI)计算肿瘤和正常肺组织的放射性比值 (T/N) ,所有病灶均经病理及 (或 )其他检查证实。　结果 :5 7例99mTc Sandostatin显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为 95 .7%、90 .0 %和 94 .7%。 4 5例患者检查真阳性 ,9例单个肺小结(SPN ,病理证实为良性病变 )真阴性 ,2例鳞癌假阴性 ,1例结核球假阳性。小细胞肺癌 (SCLC)、非小细胞肺癌(NSCLC)组T/N分别为 3.4 3± 0 .6 6和 2 .2 4± 0 .31。SCLC与NSCLC相比较 ,SCLC对99mTc Sandostatin的摄取明显高于NSCLC(t=4 .0 72 ,P <0 .0 5 )。　结论 :99mTc Sandostatin生长抑素受体显像是一种无创、安全、有效、简便的检查方法 ,对肺癌均有良好的诊断价值 。 展开更多
关键词 肺癌 生长抑素受体 核素显像
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慢性阻塞性肺疾病大鼠膈肌纤维类型改变和膈肌细胞凋亡的研究 被引量：5
6
作者 季磊 孙丽华 +1 位作者 谭焰 谷伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期194-198,共5页
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠膈肌纤维分类的改变及膈肌凋亡的研究来探讨膈肌疲劳的发病机制,并以此寻找治疗膈肌疲劳的新途径。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分成健康对照组和COPD模型... 目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠膈肌纤维分类的改变及膈肌凋亡的研究来探讨膈肌疲劳的发病机制,并以此寻找治疗膈肌疲劳的新途径。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分成健康对照组和COPD模型组,每组20只。模型组大鼠置于烟雾浓度为5%的密封熏箱内(每天2次,每次30 min,间隔8 h,共28 d),第1、14天向气管内注射脂多糖200μg。健康对照组大鼠放入密闭箱内但不进行烟熏,第1、14天气管内注入生理盐水200μl。第29天将大鼠处死取膈肌及肺,测量各组膈肌的凋亡率、Fas蛋白的表达和Caspase-3基因表达,电镜以及膈肌纤维分类染色观察形态。结果:第28天后COPD模型组大鼠膈肌细胞的凋亡率、Fas蛋白及Caspase-3基因的表达水平均高于健康对照组(P<0.01),相对于健康对照组,模型组Ⅰ型纤维比例增加而Ⅱ型纤维比例减少(P<0.01)。结论:在COPD的发生过程中存在膈肌细胞过度凋亡及纤维类型的改变,Caspase-3和Fas/FasL途径参与了膈肌细胞凋亡的调控,并且纤维类型的改变导致COPD患者晚期膈肌疲劳治疗困难。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 膈肌 凋亡 膈肌纤维类型
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产超广谱β-内酰胺酶菌流行和药敏变迁分析 被引量：1
7
作者 王文晶 孙丽华 +4 位作者 乔岩 王艳丽 周敏 赵旺胜 梅亚宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1694-1697,共4页
目的:了解下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌的流行情况以及耐药现状,为临床合理经验性应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004～2008年南京医科大学第一附属医院患下呼吸... 目的:了解下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌的流行情况以及耐药现状,为临床合理经验性应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004～2008年南京医科大学第一附属医院患下呼吸道感染的住院患者痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,产ESBLs菌株比例较高,近5年检出率在14.3%～25.0%之间,对3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。结论:目前下呼吸道感染病原体中产ESBLs菌比例较高。针对产ESBLs菌株建议首选碳青霉烯类,其他药物耐药率较高。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 超广谱Β-内酰胺酶 革兰阴性菌
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气道支架置入治疗复发性多软骨炎1例 被引量：1
8
作者 谢红 谷伟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第23期2718-2718,共1页
关键词 复发性多软骨炎 支架置入治疗 突发呼吸困难 患者入院 气道 普米克气雾剂 急诊ICU 大汗淋漓 静脉点滴 地塞米松
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原发性肺淋巴瘤1例并文献复习
9
作者 叶亮 方苏榕 孙丽华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期868-870,共3页
原发性肺淋巴瘤（primary pulmonary lymphoma,PPL）是一种起源于肺内淋巴组织罕见的恶性淋巴瘤，且较少有特征性临床表现，确诊主要依赖组织学证据，故临床误诊率高，误诊时间长。现将本科接诊的1例报告如下。并复习相关文献探讨原发... 原发性肺淋巴瘤（primary pulmonary lymphoma,PPL）是一种起源于肺内淋巴组织罕见的恶性淋巴瘤，且较少有特征性临床表现，确诊主要依赖组织学证据，故临床误诊率高，误诊时间长。现将本科接诊的1例报告如下。并复习相关文献探讨原发性肺淋巴瘤的临床、诊疗及预后特点。 展开更多
关键词 肺淋巴瘤 原发性
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