布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的临床研究 被引量：39

1

作者 刘昱升 王伟 +3 位作者 曹艳 冯善武 蔡满红 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期113-116,共4页

目的探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组。术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg·kg-1
... 目的探讨布托啡诺复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后镇痛的效果和安全性。方法选择剖宫产产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为BF、LB和SB三组。术毕时均给予负荷量布托啡诺1mg静脉注射,随后行PCIA,三组布托啡诺用量分别为BF组4μg·kg-1·h-1、LB组5μg·kg-1·h-1、SB组4μg·kg-1·h-1;BF组在术毕时静注氟比洛芬酯50mg,每8小时一次,共2次。观察术后6、12、24和36h的切口疼痛VAS评分、宫缩痛评分和Ramsay镇静评分及术后36h内恶心呕吐和头晕的发生率。记录术后36h内PCA总次数、术后12h和12～36h内累计阴道出血量和缩宫素使用量,测量术后12和36h时的宫底高度。结果术后6、12和24h时,切口痛VAS和宫缩痛评分,BF组明显低于SB组和LB组(P<0.01或P<0.05),LB组明显低于SB组(P<0.05),Ramsay镇静评分BF组明显高于SB组(P<0.05),术后6、12、24和36h时Ramsay镇静评分LB组明显高于BF组和SB组(P<0.05或P<0.01)。LB组产妇头晕发生率明显高于SB组和BF组(P<0.05)。术后36hPCA总次数,BF组明显少于SB组和LB组(P<0.01或P<0.05),且LB组明显少于SB组(P<0.05)。结论布托啡诺4μg·kg-1·h-1PCIA复合氟比洛芬酯(50mg,每8小时一次,共2次)用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧和增加阴道出血量。 展开更多

关键词 布托啡诺 氟比洛芬酯 剖宫产 术后镇痛

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硬膜外分娩镇痛下产间发热临床分析 被引量：16

2

作者 薛璇 侯雯雯 +2 位作者 贾瑞喆 董丽 戴春芳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1763-1765,共3页

目的 :分析本院硬膜外镇痛下产间发热的产妇临床资料,探讨产间发热的临床特征、发生原因及对母儿预后的影响。方法:收集待产过程中行硬膜外镇痛后体温超过37.5℃产妇213例为研究组进行回顾性分析,同期体温正常产妇200例为对照组。结果:... 目的 :分析本院硬膜外镇痛下产间发热的产妇临床资料,探讨产间发热的临床特征、发生原因及对母儿预后的影响。方法:收集待产过程中行硬膜外镇痛后体温超过37.5℃产妇213例为研究组进行回顾性分析,同期体温正常产妇200例为对照组。结果:研究组多为低热,多发生于第一产程活跃期,血象、C反应蛋白异常和绒毛膜羊膜炎发生率分别为40.38%、26.76%和51.17%;新生儿窒息2例,感染2例,无1例产褥病率发生。研究组胎膜早破距分娩的时间及第一、二产程均较对照组长(P<0.05);头位分娩评分≤10分的比率、人工干预产程率、剖宫产率、羊水污染率、新生儿平均体重均大于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外镇痛下产间发热的原因可分为感染和非感染两种。对于产间发热,应积极干预、缩短产程,降低剖宫产率。 展开更多

关键词 产间发热 硬膜外镇痛 感染 产程

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胰岛素样生长因子-1与胎儿生长发育 被引量：12

3

作者 朱子阳 刘倩琦 +3 位作者 王旭 田静 石星 韩蓓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期351-352,共2页

近年国内外对大于胎龄儿（1arge for gestational age，LGA）、小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）发病机制广泛重视。研究表明，

关键词 胰岛素样生长因子-1 胎儿生长发育 GESTATIONAL 大于胎龄儿 小于胎龄儿 发病机制 age 国内外

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超声多普勒肾血流动力学测定对妊娠期高血压肾损害的研究 被引量：9

4

作者 孟虓 贾瑞喆 +2 位作者 王国育 吕康泰 丁虹娟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1750-1753,共4页

目的 ：应用彩色超声多普勒观察妊娠期高血压患者肾动脉血流动力学的变化,探讨其在此病患者早期肾损害中的诊断价值。方法：选择南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的子痫前期患者40例（PE组）、慢性高血压并发子痫前期25例（慢高... 目的 ：应用彩色超声多普勒观察妊娠期高血压患者肾动脉血流动力学的变化,探讨其在此病患者早期肾损害中的诊断价值。方法：选择南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的子痫前期患者40例（PE组）、慢性高血压并发子痫前期25例（慢高合并PE组）、妊娠合并慢性高血压21例（慢高组）、妊娠期高血压患者22例（GH组）和正常妊娠孕妇48例（正常妊娠组）为研究对象。于妊娠32~36周检测孕妇血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）和肾小球滤过率（GFR）,同时采用彩色超声多普勒超声诊断仪对各组孕妇进行肾脏血流动力学检测。结果：1 PE组及慢高合并PE组中血BUN、UA明显高于正常妊娠组和慢高组（P〈0.05）;PE组Scr值明显高于慢高组、GH组及正常妊娠组,而GFR值明显低于这3组（P〈0.05）;2 PE组、慢高合并PE组和慢高组3组肾主动脉（MRA）及段动脉（SRA）的血流峰值加速时间（AT）明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;GH组仅段动脉的血流峰值加速时间（AT）值高于正常妊娠组,而在主动脉此两组间AT值无差异;5组间MRA及SRA收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）和阻力指数（RI）均无明显差异（P〉0.05）。结论：妊娠期高血压病时,子痫前期较慢性高血压所引起的肾损害更迅速、更严重。用肾脏超声多普勒测定各级肾动脉的AT是早期发现肾损害的敏感指标,其联合UA及GFR可为临床早期评价肾功能、制定治疗方案提供可靠依据。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 妊娠期高血压病 肾功能 肾动脉

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膳食铁摄入与妊娠期糖尿病的相关性研究 被引量：7

5

作者 吴金凤 顾平 +1 位作者 王颖 朱蓉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期44-47,共4页

目的：探索膳食铁摄入与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性,为GDM的防治提供参考。方法：在产检孕妇中,根据75 g糖耐量试验（OGTT）筛选出GDM患者108例为GDM组,随机选择糖耐量正常孕妇108例作为对照组进行病例对照研究。通过问卷调查。膳食... 目的：探索膳食铁摄入与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性,为GDM的防治提供参考。方法：在产检孕妇中,根据75 g糖耐量试验（OGTT）筛选出GDM患者108例为GDM组,随机选择糖耐量正常孕妇108例作为对照组进行病例对照研究。通过问卷调查。膳食调查和铁负荷水平检测,比较两组孕妇膳食铁摄入量和铁负荷指标的差异,并采用多因素Logistic回归分析计算GDM与高膳食铁摄入的OR值。结果：GDM组孕妇膳食铁摄入量显著高于对照组（P 〈 0.01）;GDM组血清铁蛋白水平为（84.64 ± 68.19）。滋g/L,与对照组（57.87 ± 55.77）。滋g/L比较,差异有统计学意义（P = 0.002）;高膳食铁摄入与GDM患病风险的OR值为1.037（95%可信区间为1.007~1.069）。结论：高水平膳食铁摄入与GDM的患病风险存在正相关。 展开更多

关键词 妊娠 糖尿病 膳食 铁负荷

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无创血流动力学监测系统在子痫前期的临床应用 被引量：7

6

作者 王小青 刘晓梅 +2 位作者 张翔 吴海青 罗春玉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1106-1108,共3页

目的:探讨数字化无创血流动力学监测系统在子痫前期患者心功能测定方面的临床应用价值。方法:采用Biozcom数字化无创血流动力学监测系统检测177例妊娠晚期孕妇(重度子痫前期66例、轻度子痫前期64例、健康孕妇47例)心率(HR)、平均动脉压(... 目的:探讨数字化无创血流动力学监测系统在子痫前期患者心功能测定方面的临床应用价值。方法:采用Biozcom数字化无创血流动力学监测系统检测177例妊娠晚期孕妇(重度子痫前期66例、轻度子痫前期64例、健康孕妇47例)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏指数(SI)、每搏量(SV)、周围血管阻力指数(SVRI)、周围血管阻力(SVR)、心肌加速度指数(ACI)、速度指数(VI)、胸液水平(TFC)、左心作功指数(LCWI)、收缩时间比率(STR),同时48h动态监测25例重度子痫前期患者治疗前后的血流动力学变化,分析各项参数与临床征象的关系。结果:①与健康孕妇比较,子痫前期患者MAP、SVRI、SVR、TFC显著增高(P<0.01),CI、CO、SI、SV、ACI、VI显著降低(P<0.01),HR、LCWI、STR差异无显著性(P>0.05)。②与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组MAP、SVR、SVRI和TFC显著增高(P<0.01),CI、CO、VI显著降低(P<0.01,P<0.05,P<0.05),SV、SI、ACI、LCWI、STR差异无显著性(P>0.05)。③48h动态监测25例重度子痫前期患者治疗前、后的血流动力学各项指标,差异均无显著性(P>0.05)。结论:无创血流动力学监测系统可以实时、连续评价心脏血管功能,为临床诊断和治疗提供依据。 展开更多

关键词 妊娠 血流动力学 子痫前期

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叶酸缺乏对孕鼠子代心脏中GATA-4表达的影响 被引量：4

7

作者 李静 刘石 +2 位作者 彭宇竹 陈吉庆 郭锡熔 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期90-92,100,共4页

目的:探讨叶酸缺乏孕鼠的子代心脏发育过程中GATA-4基因和蛋白的表达改变。方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为实验组和对照组各18只,分别喂以缺乏叶酸和添加叶酸的纯合饲料。两周后与成熟SD雄性大鼠交配,分别取孕13.5天(E13.5d)、孕17.5... 目的:探讨叶酸缺乏孕鼠的子代心脏发育过程中GATA-4基因和蛋白的表达改变。方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为实验组和对照组各18只,分别喂以缺乏叶酸和添加叶酸的纯合饲料。两周后与成熟SD雄性大鼠交配,分别取孕13.5天(E13.5d)、孕17.5天(E17.5d)胚胎的心脏及新生鼠的心脏。用RT-PCR检测GATA-4基因mRNA的表达。Western-blotting测GATA-4蛋白水平的表达。结果:GATA-4基因mRNA在E13.5d、E17.5d的胚胎心脏及新生鼠心脏中的表达量,实验组均显著低于对照组(P<0.05)。GATA-4蛋白在E13.5d、E17.5d的胚胎心脏及新生鼠心脏中的表达量,实验组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:叶酸的缺乏影响GATA-4基因和蛋白水平的表达,可能导致心脏发生发育中形态的改变,从而造成心脏的功能缺陷。 展开更多

关键词 叶酸 心脏 胚胎 新生鼠 GATA-4

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脂源性分泌因子leptin、resistin、adiponectin、visfatin mRNA在子痫前期患者胎盘组织中表达及意义 被引量：3

8

作者 王欣 王小青 +1 位作者 刘晓梅 花向东 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1724-1726,共3页

目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中脂源性分泌因子瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、内脂素(visfatin)mRNA表达水平及其意义。方法:采用RT-PCR方法测定36例正常足月妊娠妇女(A组)、24例轻度子痫前期患者(B组)和17... 目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中脂源性分泌因子瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adiponectin)、内脂素(visfatin)mRNA表达水平及其意义。方法:采用RT-PCR方法测定36例正常足月妊娠妇女(A组)、24例轻度子痫前期患者(B组)和17例重度子痫前期患者(C组)胎盘组织中脂源性分泌因子leptin、resistin、adiponectin、visfatin mRNA表达水平。结果:①C组leptin、resistin mRNA表达水平分别为1.361±0.261、1.515±0.177,显著高于B组的0.898±0.201、1.055±0.113和A组的0.559±0.175、0.508±0.119(P<0.05);②C组adiponectin mRNA表达水平为0.222±0.115,显著低于B组的0.776±0.176和A组的1.422±0.193(P<0.05);③C组visfatin基因mRNA表达水平为0.253±0.119,显著低于B组的1.298±0.193和A组的1.308±0.208(P<0.05),B组与A组比较无显著差异(P>0.05)。结论:脂源性分泌因子leptin、resistin、adiponectin、visfatin在子痫前期的发病中有重要作用,可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程。 展开更多

关键词 LEPTIN RESISTIN ADIPONECTIN VISFATIN 子痫前期 胎盘

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妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局分析 被引量：12

9

作者 石云 钱宇佳 贾雪梅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1799-1801,共3页

目的 :探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局。方法 :选取2015年1—5月在南京市妇幼保健院住院分娩的无合并子痫前期的妊娠期糖尿病单胎孕妇98例为对照组,妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇68例为研究组。收集两组孕妇的体重指... 目的 :探讨妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关因素及妊娠结局。方法 :选取2015年1—5月在南京市妇幼保健院住院分娩的无合并子痫前期的妊娠期糖尿病单胎孕妇98例为对照组,妊娠期糖尿病合并子痫前期孕妇68例为研究组。收集两组孕妇的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)进行对比分析。同时比较两组的产后出血、剖宫产、早产、胎窘、胎膜早破、产间发热、羊水量情况、胎儿宫内生长迟缓(FGR)及巨大儿的发生率。结果:1研究组的BMI、FBG、TG、TC、UA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组的产后出血、剖宫产、早产、胎窘、羊水过少、FGR的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :孕妇的体重指数、空腹血糖控制不理想、血甘油三酯、血胆固醇升高是妊娠期糖尿病合并子痫前期的相关风险因素,妊娠期糖尿病合并子痫前期将进一步增加母儿不良妊娠结局的发生。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 妊娠 子痫前期

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血浆基质金属蛋白酶9及其组织抑制物1水平与妊娠高血压疾病关系的研究 被引量：3

10

作者 王小青 张翔 +4 位作者 刘晓梅 蒋涛 王琪 罗春玉 李婵娟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期952-955,共4页

目的:探讨妊娠晚期孕妇血浆基质金属蛋白酶9(MMP9)及其组织抑制物1(TIMP1)水平与妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法:采用ELISA法检测31例妊娠高血压疾病患者及30例健康孕妇血浆MMP9和TIMP1水平。结果:妊娠高血压疾病患者血浆MMP9水平... 目的:探讨妊娠晚期孕妇血浆基质金属蛋白酶9(MMP9)及其组织抑制物1(TIMP1)水平与妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法:采用ELISA法检测31例妊娠高血压疾病患者及30例健康孕妇血浆MMP9和TIMP1水平。结果:妊娠高血压疾病患者血浆MMP9水平显著低于正常对照组(P<0.05);血浆TIMP1水平显著高于正常对照组(P<0.01);妊娠高血压疾病患者血浆MMP9∕TIMP1比值显著低于正常对照组(P<0.05)。结论:孕妇血浆MMP9及TIMP1水平变化在妊娠高血压疾病的发病机制中有重要作用。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶抑制物1 妊娠

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孕鼠维生素D缺乏对子鼠长骨维生素D受体蛋白表达的影响 被引量：7

11

作者 吴越 周晓玉 李婵娟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期361-363,385,共4页

目的:研究大鼠孕期维生素D(VitD)缺乏对其子鼠长骨中维生素D受体(VDR)蛋白表达的影响。方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为模型组和对照组各18只,模型组以不含VitD的大鼠饲料避光喂养,对照组以标准饲料正常光照喂养。2周后与成熟SD雄性大... 目的:研究大鼠孕期维生素D(VitD)缺乏对其子鼠长骨中维生素D受体(VDR)蛋白表达的影响。方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为模型组和对照组各18只,模型组以不含VitD的大鼠饲料避光喂养,对照组以标准饲料正常光照喂养。2周后与成熟SD雄性大鼠交配,分别取孕20天(E20d)、生后1天(B1d)和生后7天(B7d)子鼠左侧股骨。用Western blotting方法检测子鼠股骨VDR蛋白水平的表达。结果:VDR蛋白在E20d、B1d和B7d子鼠股骨的表达量,模型组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:孕鼠VitD缺乏可下调子鼠长骨VDR蛋白表达水平,可能为子鼠骨骼发育不良机制之一。 展开更多

关键词 维生素D缺乏 股骨 子鼠 维生素D受体

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miR-518d在正常妊娠及妊娠期糖尿病患者胎盘及血清中的表达研究 被引量：2

12

作者 薛璇 王琪 +1 位作者 石中华 赵纯 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1572-1575,共4页

目的:检测正常妊娠及妊娠期糖尿病患者胎盘及血清中microRNA518d(miR-518d)的表达,探讨其在妊娠期糖尿病发病及诊断中的作用。方法:选择无妊娠并发症和合并症的足月剖宫产分娩产妇20例及妊娠期糖尿病足月剖宫产分娩产妇20例。分别收集... 目的:检测正常妊娠及妊娠期糖尿病患者胎盘及血清中microRNA518d(miR-518d)的表达,探讨其在妊娠期糖尿病发病及诊断中的作用。方法:选择无妊娠并发症和合并症的足月剖宫产分娩产妇20例及妊娠期糖尿病足月剖宫产分娩产妇20例。分别收集两组的新鲜胎盘组织及母体血清,用Taqman实时荧光定量PCR方法检测两组miRNAs的变化。结果:miR-518d在妊娠期糖尿病胎盘中的表达(4.35±0.88)显著高于对照组(1.04±0.73)(P<0.01),而其在妊娠期糖尿病血清中的表达水平(2.43±1.07)也明显高于对照组(0.96±0.88)(P<0.05),生物信息学预测过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)3′UTR区含有miR-518d的结合位点,且胎盘miR-518d表达水平和血清雌二醇水平呈正相关(R2=0.759,r=0.871)。结论:miR-518d可能通过调控PPARα基因参与妊娠期糖尿病的发病,有望成为妊娠期糖尿病的潜在诊断指标。 展开更多

关键词 miR-518d 妊娠期糖尿病 雌二醇 胎盘 过氧化物酶体增殖物激活受体Α

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妊娠期糖尿病血清NO、ET-1水平的变化及与脐血流阻力的关系 被引量：3

13

作者 李霞 刘晓梅 +2 位作者 王欣 丁虹娟 史爱武 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期658-661,共4页

目的:测定妊娠期糖尿病患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化,并探讨其与脐血流阻力的关系。方法:连续收集2012年1月～10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院进行产前糖尿病筛查阳性和住院待产的4... 目的:测定妊娠期糖尿病患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平的变化,并探讨其与脐血流阻力的关系。方法:连续收集2012年1月～10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院进行产前糖尿病筛查阳性和住院待产的45例妊娠期糖尿病妇女作为病例组,同期选择43例正常妊娠妇女作为对照组,在分娩前1周测定脐动脉血流阻力指数(S/D)值,孕妇住院待产时采集静脉血。分别采用硝酸还原酶法和ELISA法测定血清NO、ET-1含量。结果:①与对照组相比,病例组的ET-1含量明显升高(P<0.05),NO含量明显降低(P<0.05),S/D值增加(P<0.05),病例组孕妇静脉血NO含量和S/D呈负相关(r=-0.596,P<0.05),而ET-1含量和S/D值呈正相关(r=0.610,P<0.05)。②病例组胎儿宫内缺氧、巨大儿、早产、羊水过多、妊娠期高血压的发生率和剖宫产率均高于对照组。结论:妊娠期糖尿病患者血清NO水平下降,ET-1水平增加,引起子宫-胎盘血流阻力的增加,可能是导致妊娠期糖尿病患者不良妊娠的一个重要因素。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 一氧化氮 内皮素-1

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糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素快速治疗腹壁切口愈合不良 被引量：1

14

作者 张蕾 邵振堂 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1420-1421,共2页

目的:探讨糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果。方法:对18例妇产科手术后腹部切口愈合不良病例的诊断、体征、特殊情况及处理方法、愈合情况等临床资料进行回顾性分析,采用局部清创,创面覆盖糜蛋白酶,切口注射高渗... 目的:探讨糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果。方法:对18例妇产科手术后腹部切口愈合不良病例的诊断、体征、特殊情况及处理方法、愈合情况等临床资料进行回顾性分析,采用局部清创,创面覆盖糜蛋白酶,切口注射高渗糖胰岛素,并用普通医用胶布闭合切口。结果:脂肪液化、感染、营养不良、缝合不当为腹壁切口愈合不良的主要因素,经糜蛋白酶清创、创面局部注射高糖胰岛素后,封闭5～7 d全部治愈,切口愈合率100%。结论:糜蛋白酶、高渗糖配伍胰岛素对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果,且方法简单易行,见效快,花费少,患者痛苦小,易被接受。 展开更多

关键词 糜蛋白酶 高渗糖 胰岛素 腹部切口 愈合不良

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40岁以上妊娠滋养细胞疾病32例临床分析 被引量：1

15

作者 范裕如 沈宇飞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1302-1303,1306,共3页

目的:探讨40岁以上妇女妊娠滋养细胞疾病的临床特点、诊断治疗及预后。方法:对南京妇幼保健院8年间收治的32例40岁以上妊娠滋养细胞疾病患者进行回顾性分析和总结。结果:患者年龄40～56岁,平均47.15岁,主要临床表现为阴道不规则流血。本... 目的:探讨40岁以上妇女妊娠滋养细胞疾病的临床特点、诊断治疗及预后。方法:对南京妇幼保健院8年间收治的32例40岁以上妊娠滋养细胞疾病患者进行回顾性分析和总结。结果:患者年龄40～56岁,平均47.15岁,主要临床表现为阴道不规则流血。本组32例患者中,葡萄胎8例(25%),侵袭性葡萄胎14例(43.7%),绒毛膜癌10例(31.3%),其中误诊6例(18.75%)。8例葡萄胎患者中,3例行清宫术后化疗,2例预防性化疗后行子宫切除术,另3例直接行子宫切除术,均治愈,随访未发生恶变。24例妊娠滋养细胞肿瘤患者均行化疗及手术治疗,完全缓解率为87.51%。结论:对于40岁以上妇女出现阴道不规则流血,应排查妊娠滋养细胞疾病可能,尽早诊治,可明显降低妊娠滋养细胞疾病恶变率、改善预后。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞疾病 诊断 临床分析

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无保护会阴接产法理论及安全性探讨 被引量：16

16

作者 刘婧岩 朱珠 钱宇佳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期564-566,共3页

目的 :探讨阴式分娩中无保护会阴接产方式对母儿结局的影响,评估其安全性。方法 :选择经阴道自然分娩、足月、无会阴侧切指征的单胎头位初产妇,以无保护会阴方式接产法为实验组,以传统保护会阴方式接产法为对照组,比较两组产妇第二产程... 目的 :探讨阴式分娩中无保护会阴接产方式对母儿结局的影响,评估其安全性。方法 :选择经阴道自然分娩、足月、无会阴侧切指征的单胎头位初产妇,以无保护会阴方式接产法为实验组,以传统保护会阴方式接产法为对照组,比较两组产妇第二产程时间、会阴裂伤、产后2 h失血量、24 h产后疼痛、新生儿出生后1、5 min Apgar评分等方面的母儿结局。结果:两组在第二产程时间、失血量、新生儿Apgar评分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组的会阴裂伤程度和产后会阴疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴接产法与传统的保护会阴接产法相比较,在安全性上无明显差异,安全性有保证,并能减轻产妇会阴损伤,提高产后的舒适度,值得临床推广。 展开更多

关键词 接产 无保护会阴接产 会阴裂伤 APGAR评分 疼痛

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妊娠合并症对晚发型胎儿生长受限的影响 被引量：9

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作者 邰雯 吴虹 丁虹娟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期968-972,共5页

目的:探讨妊娠合并症对晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的影响。方法:收集2013年本院130例诊断胎儿生长受限病例并随机抽取130例正常对照病例的临床资料,对两组的妊娠高血压疾病、贫血、甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿... 目的:探讨妊娠合并症对晚发型胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的影响。方法:收集2013年本院130例诊断胎儿生长受限病例并随机抽取130例正常对照病例的临床资料,对两组的妊娠高血压疾病、贫血、甲状腺功能减退症、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率进行比较分析,分别检测两组红细胞叶酸值并进行比较分析。根据对症处理及胎儿治疗情况,进一步将生长受限的胎儿分为干预组和非干预组两个亚组,比较两组新生儿出生体重达到相应孕周标准体重的比率、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率之间的差异。结果:FGR组妊娠高血压疾病、贫血、妊娠期甲状腺功能减退症的发生率明显高于对照组(P<0.05),GDM、ICP的发生率无显著差异(P>0.05)。FGR组红细胞叶酸值明显低于非FGR对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿出生体重达到相应孕周标准体重的比率明显高于非干预组(P<0.05),干预组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率明显低于非干预组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病是引起胎儿生长受限的主要因素,同时贫血、叶酸缺乏、妊娠期甲状腺功能减退症等也直接影响胎儿的生长发育,根据病因给予干预性治疗可以明显改善妊娠结局。 展开更多

关键词 胎儿生长受限 红细胞叶酸 贫血 妊娠结局

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不同类型子宫畸形对晚期妊娠结局的影响 被引量：8

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作者 虞杨 王琪 石中华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1590-1591,1597,共3页

目的 ：探讨子宫畸形及其不同种类对晚期妊娠结局的影响。方法：随机抽取2011～2014年住院分娩的孕产妇为研究对象,其中224例确诊合并子宫畸形,570例为同期正常对照,对其晚期妊娠结局进行回顾性分析。结果：子宫畸形组早产（21.43%vs 5.... 目的 ：探讨子宫畸形及其不同种类对晚期妊娠结局的影响。方法：随机抽取2011～2014年住院分娩的孕产妇为研究对象,其中224例确诊合并子宫畸形,570例为同期正常对照,对其晚期妊娠结局进行回顾性分析。结果：子宫畸形组早产（21.43%vs 5.79%）、胎膜早破（25.89%vs 8.42%）、胎位异常（55.80%vs 6.67%）和小于胎龄儿发病率（19.20%vs 10.88%）显著高于正常对照组（P〈0.05）,而胎儿分娩时孕周[（37.22±2.26）周vs（39.10±4.50）周]和平均出生体重[（2 931.61±598.32）周vs（3 340.77±657.76）周]均显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论 ：先天子宫畸形的晚期妊娠会增加早产、胎膜早破、胎位异常和小于胎龄儿的发病率,需加强孕期保健,避免各种围产期并发症的发生。 展开更多

关键词 子宫畸形 妊娠结局 并发症

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晚发型胎儿生长受限的相关因素对围产儿结局的影响 被引量：5

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作者 苗治晶 吴虹 丁虹娟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1097-1101,共5页

目的：探讨晚发型胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的相关因素及其对围产儿结局的影响。方法 ：收集2012年5月-2013年10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院分娩的140例晚发型FGR的孕妇及新生儿的临床资料,分别按有无妊娠... 目的：探讨晚发型胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的相关因素及其对围产儿结局的影响。方法 ：收集2012年5月-2013年10月在南京医科大学附属南京妇幼保健院分娩的140例晚发型FGR的孕妇及新生儿的临床资料,分别按有无妊娠并发症、分娩孕周（32-33^＋6周为Ⅰ组,34-36＋6周为Ⅱ组,37-40＋4周为Ⅲ组）、分娩方式分组,比较各组间新生儿的体格发育及主要疾病患病率。结果：有妊娠并发症组晚发型FGR新生儿的出生体重、身长均明显小于无并发症组;新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）的患病率明显高于无并发症组。新生儿生长发育各指标与总孕周的回归系数均小于Ⅱ组,与Ⅰ组、Ⅲ组无回归关系;Ⅰ组、Ⅱ组在新生儿败血症、新生儿肺炎及ARDS的患病率均高于Ⅲ组。足月儿的出生体重、身长在剖宫产组明显小于阴道分娩组,其他在分娩方式间比较均无统计学意义。结论：晚发型FGR的胎儿在孕34-36＋6周生长发育较快,其足月儿的新生儿主要疾病患病率相对较低,因此孕期可在积极治疗、密切监护的前提下,尽可能延长孕周至37周;其围产儿的结局相对较好,可以在严密监护下阴道试产。 展开更多

关键词 晚发型胎儿生长受限 围产儿结局 分娩方式 分娩时间

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人源全分子抗c-Met抗体的制备及对鼻咽癌细胞生物学特性的影响 被引量：4

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作者 白璐月 刘金荣 +6 位作者 唐奇 熊四平 陈雅 杜银娟 周荧 朱进 陈仁杰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期687-692,共6页

目的 :利用基因工程技术制备全分子人源抗c-Met抗体,分析该抗体免疫学特性,并观察该全分子抗体对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:设计引物扩增抗c-Met Fab抗体的重轻链可变区序列,将其分别克隆到真核表达载体p FUSECHIg-h G1和... 目的 :利用基因工程技术制备全分子人源抗c-Met抗体,分析该抗体免疫学特性,并观察该全分子抗体对鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:设计引物扩增抗c-Met Fab抗体的重轻链可变区序列,将其分别克隆到真核表达载体p FUSECHIg-h G1和p FUSE-CLIg-hκ中。转染真核细胞,表达产物用Protein A柱纯化。通过ELISA、Western blot和免疫荧光等方法鉴定该抗体的免疫学特性。CCK-8检测抗体对人鼻咽癌细胞增殖的抑制作用,划痕实验、Transwell侵袭实验分析抗体对人鼻咽癌细胞迁移和侵袭的影响。结果:成功重组全分子人源抗c-Met抗体的表达载体,获得的全分子抗体保留了与抗原的特异性结合活性。CCK-8实验中结果显示全分子抗体能抑制c-Met阳性鼻咽癌细胞CNE2和HONE1的增殖。细胞划痕和Transwell侵袭实验结果显示全分子抗体能抑制c-Met阳性细胞CNE2和HONE1的迁移和侵袭能力。结论:本研究成功制备人源全分子抗c-Met抗体,该抗体有明显的中和活性,为探索鼻咽癌分子靶向治疗奠定了基础。 展开更多

关键词 鼻咽癌 C-MET 人源抗体

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