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胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎 被引量:3
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作者 方苏榕 孙丽华 谷伟 《临床误诊误治》 2012年第11期22-25,共4页
目的探讨胺碘酮肺毒性的临床特点及误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析1例胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎的临床资料。结果患者因咳嗽伴气喘10 d就诊,门诊X线胸片提示右肺感染,入院诊断为社区获得性肺炎。行经验性抗... 目的探讨胺碘酮肺毒性的临床特点及误诊原因,并提出防范措施。方法回顾性分析1例胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎的临床资料。结果患者因咳嗽伴气喘10 d就诊,门诊X线胸片提示右肺感染,入院诊断为社区获得性肺炎。行经验性抗感染治疗,3 d后患者出现发热。查体肺部可闻及较明显Velcro啰音。胸部CT检查示:右肺各叶均有不规则片状毛玻璃影,上叶前段有肺泡渗出影。考虑肺部病变涉及多个肺叶,调整抗生素,患者体温降至正常,但出现呼吸衰竭。经复习原住院病案并追询病史,了解到患者长期口服胺碘酮。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。诊断考虑胺碘酮肺毒性致间质性肺疾病,加用糖皮质激素等治疗,症状改善,肺部病变明显吸收,病情好转出院。结论应用胺碘酮者出现间质性肺炎时应警惕胺碘酮肺毒性,双侧肺间质病变不对称为其特点,仔细了解用药史是确立诊断依据,高分辨率CT检查有助于诊断。 展开更多
关键词 胺碘酮 肺疾病 间质性 误诊 社区获得性感染
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初次及再次感染肺炎衣原体Icr小鼠局部的免疫反应
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作者 邵宏涛 施毅 +1 位作者 刘远韬 印洁 《医学研究生学报》 CAS 2009年第12期1271-1274,1280,共5页
目的:肺炎衣原体(Cpn)是一种常见的人类呼吸道致病菌,感染多为持续或慢性感染,机体感染后可引起以细胞免疫(CMI)为主的免疫反应。文中使用Icr小鼠建立初次及再次感染Cpn的动物模型,研究小鼠肺部及脾脏在初次及再次感染Cpn后的炎症机制及... 目的:肺炎衣原体(Cpn)是一种常见的人类呼吸道致病菌,感染多为持续或慢性感染,机体感染后可引起以细胞免疫(CMI)为主的免疫反应。文中使用Icr小鼠建立初次及再次感染Cpn的动物模型,研究小鼠肺部及脾脏在初次及再次感染Cpn后的炎症机制及CMI反应。方法:初次感染(PT)组鼻内接种Cpn 105IFU/只。再次感染(ST)组4周后重复接种同样剂量的Cpn。对照组接种PBS0.05ml/只。在预设时间点处死小鼠后取肺及脾,分离出肺单核细胞及脾的淋巴细胞。用Cpn刺激,体外培养3 d。MTT法测定细胞增殖指数;ELISA法测定IL-4、IL-10、IFN-γ。结果:体外CMI显示用Cpn刺激后在PT组小鼠肺中出现一个较弱的增殖反应,并无IFN-γ的分泌。在ST组的肺及脾中则均引起以IFN-γ为主的细胞因子的分泌(P<0.01)。IL-4在2组小鼠肺中的测定基本为0。IL-10在PT组肺中无表达,在ST组中稍有升高,平均为0.4 ng/ml。在ST组脾中IL-4及IL-10均在35 d后有升高趋势,与PT组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:Th1型CMI引起的IFN-γ产生和淋巴反应增加是再次感染的特征。 展开更多
关键词 肺炎衣原体 感染 免疫反应 小鼠
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重症监护病房实习经历对护生职业认同度的影响因素及相关性分析 被引量:4
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作者 徐一鸣 戴莲 +3 位作者 詹慧 陶钰 李林 韦秀枝 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期176-180,共5页
目的了解护生在重症监护病房(ICU)实习前后职业认同现状,分析护生ICU实习前后职业认同影响因素,为提高护生职业认同度提供依据。方法采用整群抽样法,选取南京市第一医院2018—2019学年ICU实习的136名护生。分别于ICU实习前后采用职业认... 目的了解护生在重症监护病房(ICU)实习前后职业认同现状,分析护生ICU实习前后职业认同影响因素,为提高护生职业认同度提供依据。方法采用整群抽样法,选取南京市第一医院2018—2019学年ICU实习的136名护生。分别于ICU实习前后采用职业认同量表对护生进行问卷调查,采用线性回归分析职业认同量表得分改变的影响因素。结果不同年龄、选择护理专业主要原因的护生职业认同改变评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护生实习计划是否合理、不同实习阶段、是否经历患者抢救、对ICU实习满意度、自身提高水平因素职业认同改变评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护生ICU实习前后对社会贡献意志、选择职业和成长多的自信和被社会所需而感到自豪维度得分及职业认同总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择护理专业主要原因、不同实习阶段、实习计划是否合理、是否经历患者抢救、对ICU实习满意度及自身提高水平是影响护生ICU实习前后职业认同改变评分的主要因素(P<0.05)。结论ICU实习后护生职业认同度低于实习前,护理教育者和管理者应针对相关因素给予措施提高护生职业认同度。 展开更多
关键词 护生 职业认同 重症监护病房 临床实习
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支气管腔内肺放线菌病误诊病例讨论 被引量:2
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作者 孙静 方苏榕 《临床误诊误治》 2018年第6期1-3,共3页
目的探讨支气管腔内肺放线菌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例支气管腔内肺放线菌病的临床资料。结果本例因发现右下肺内基底段低密度影半个月就诊。胸部CT示右下肺内基底段低密度影(黏液栓?肿瘤?)伴阻塞性肺炎,经... 目的探讨支气管腔内肺放线菌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例支气管腔内肺放线菌病的临床资料。结果本例因发现右下肺内基底段低密度影半个月就诊。胸部CT示右下肺内基底段低密度影(黏液栓?肿瘤?)伴阻塞性肺炎,经多学科联合会诊,考虑支气管内低度恶性肿瘤可能性大。进一步行电子气管镜检查结合病理结果,诊断为支气管腔内肺放线菌病,予口服莫西沙星0.4 g/d,2周后症状明显改善,复查胸部CT示病灶明显吸收。结论支气管腔内肺放线菌病临床少见,若影像学检查提示持续存在的肺内或气管内占位性病变,应尽早行病理检查,减少误诊误治。 展开更多
关键词 放线菌病 误诊 肺肿瘤
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