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三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变 被引量:24
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作者 王燕 张平洋 +5 位作者 刘琨 张洁 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1032-1038,共7页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pr... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 心脏毒性 吡柔比星 三维 斑点追踪成像 右心室功能
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胃三维容积测定对评估术后胃轻瘫患者G-POEM手术疗效的价值 被引量:3
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作者 卢延嘉 胡中倩 +3 位作者 黄岩 韩煜东 李嘉 谭佳成 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期783-787,共5页
目的探讨术后胃轻瘫患者行经口内镜下胃幽门环肌切开术(G-POEM)前后超声胃三维容积的测定与临床症状评分的相关性,进而判断超声胃三维容积测定评价G-POEM手术疗效的价值。资料与方法选择确诊为术后胃轻瘫,且需行G-POEM手术的20例患者。... 目的探讨术后胃轻瘫患者行经口内镜下胃幽门环肌切开术(G-POEM)前后超声胃三维容积的测定与临床症状评分的相关性,进而判断超声胃三维容积测定评价G-POEM手术疗效的价值。资料与方法选择确诊为术后胃轻瘫,且需行G-POEM手术的20例患者。分别于G-POEM手术前后进行胃瘫主要症状指数(GCSI)评分;同期所有患者空腹8~12 h后口服造影剂200 ml,并分别在口服造影剂后5 min、15 min、25 min、40 min、55 min、70 min及90 min测定胃容积。上述不同时间点测量胃容积的方法分别在G-POEM手术前后各测量1次。分析手术前后同一时间点的胃容积差值与G-POEM手术前后GCSI评分差值的相关性。结果20例患者G-POEM手术前GCSI评分2.34~4.91分,平均(3.29±0.77)分;术后GCSI评分0.50~2.20分,平均(1.38±0.52)分。本组患者术后GCSI评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=10.135,P=0.000)。超声胃三维容积显示,16例患者胃排空时间较术前明显减少(Z=-3.536,P=0.000);4例患者在所测时间范围内胃未排空,但胃容积较术前明显减少。5 min、15 min、25 min、70 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值均呈中度正相关(r=0.497、0.640、0.674、0.519,P<0.05);40 min与55 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值均呈高度正相关(r=0.767、0.770,P<0.05);90 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值无相关性(r=0.215,P>0.05)。结论对于胃部分切除患者,腹腔胃超声三维容积测定与G-POEM手术前后的临床症状改善存在一定的相关性,可作为临床G-POEM手术疗效的评价方法。 展开更多
关键词 胃肌轻瘫 胃镜检查 超声检查 造影剂 治疗结果 手术前期间 手术后期间
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