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题名急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素
被引量：19
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作者
牛永胜
李莉
魏海燕
黄福华
章淬
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机构
南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院重症医学科
南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院麻醉科
南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸外科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第6期622-626,共5页
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基金
江苏省临床医学科技专项基金(BE2017610)。
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文摘
目的分析急性A型主动脉夹层(AAD)患者发生术后谵妄(POD)的相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月术后入ICU监护治疗的AAD手术患者110例,男74例,女36例,年龄≥18岁。根据术后5 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。POD的评估采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行。收集患者围术期指标,采用单因素Logistic回归分析AAD手术患者发生POD的相关因素,多因素Logistic回归分析AAD手术患者发生POD的独立危险因素。结果有32例(29.1%)患者发生POD。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、酗酒史、术前ALT、术后当天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入ICU 6 h内MAP、入ICU 6 h内局部脑氧饱和度(SctO_(2))是AAD手术患者发生POD的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增大(每增大1岁,OR=1.240,95%CI 1.062~1.267,P=0.036)、酗酒史(OR=1.106,95%CI 0.927~1.270,P=0.042)、入ICU 6 h内MAP(<65 mmHg,OR=1.326,95%CI 0.863~1.974,P=0.016)和入ICU 6 h内SctO_(2)(≤50%,OR=1.182,95%CI 1.021~1.356,P=0.022)是AAD手术患者发生POD的独立危险因素。与非POD组比较,POD组ICU内AKI、MODS发生率明显升高,ICU停留时间明显延长(P<0.05)。两组术后大出血发生率、术后5 d内再次手术率、ICU内脑血管意外发生率、住院期间死亡率差异无统计学意义。结论年龄增大、酗酒史、术后早期低血压和低SctO_(2)是AAD手术患者发生POD的独立危险因素。
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关键词
急性A型主动脉夹层
术后谵妄
危险因素
脑氧饱和度
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Keywords
Acute type A aortic dissection
Postoperative delirium
Risk factors
Cerebral oxygen saturation
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分类号
R654.3
[医药卫生—外科学]
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题名不同声门下冲洗方式对呼吸机相关性肺炎的影响
被引量：14
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作者
冯萍
唐燕
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机构
南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院重症医学科
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出处
《护理学杂志》
CSCD
2016年第5期39-40,共2页
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基金
南京医科大学科技发展基金面上项目(2013NJMU069)
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文摘
目的探讨人工气道患者行持续声门下吸引时,不同声门下冲洗方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法将90例气管切开行声门下吸引的患者随机分为A、B、C组各30例。在持续声门下吸引时,A组给予5mL空气冲洗、B组用5mL生理盐水一次冲洗、C组用5mL生理盐水反复冲洗(直至引流液稀薄),冲洗后10min经人工气道吸痰,观察24h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎发生率。结果三组24h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎总发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),B、C组效果相当,但均优于A组。结论在保持有效吸引的前提下,采用5mL生理盐水进行声门下冲洗,可保持声门下吸引的通畅性,从而降低呼吸机相关性肺炎发生率。但反复冲洗存在操作步骤多,有增加分泌物下行的风险,推荐使用5mL生理盐水一次冲洗。
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关键词
气管切开
声门下吸引
声门下冲洗
呼吸机相关性肺炎
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分类号
R563.1
[医药卫生—呼吸系统]
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题名攀岩式体位用于清醒俯卧位患者效果观察
被引量：2
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作者
唐燕
冯萍
宋艳
俞瑾
任秀琴
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机构
南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院重症医学科
南京市第二医院
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出处
《护理学杂志》
CSCD
北大核心
2023年第20期56-58,共3页
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文摘
目的 提高清醒患者俯卧位耐受性和通气治疗效果。方法 将75例普通型新型冠状病毒肺炎患者随机分为对照组39例、观察组36例;在常规治疗的基础上对照组给予常规俯卧位,观察组给予攀岩式俯卧位。连续1周后评价效果。结果 观察组第2个及第7个24 h俯卧位时间及总时间显著长于对照组,俯卧位48 h氧合指数显著高于对照组,俯卧位24 h颈腰部酸痛发生率显著低于对照组(均P<0.05),未发生压力性损伤。结论 与常规俯卧位通气方式比较,清醒患者对攀岩式俯卧位耐受性更好,早期治疗效果明显、安全。
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关键词
肺炎
清醒患者
通气治疗
俯卧位
攀岩式体位
氧合指数
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Keywords
pneumonia
awake patients
ventilation therapy
prone position
rock-climbing position
oxygenation index
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分类号
R473.2
[医药卫生—护理学]
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