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优化服务流程在急诊抢救患者中的应用效果分析 被引量:1
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作者 汤雁晓 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1100-1101,共2页
目的分析优化服务流程在急诊抢救患者中的应用效果.方法:将我院收治的120例急诊抢救患者作为调查对象,通过回顾分析法,将其分为观察组与对照组各60例,对照组主要实施传统急诊服务流程,观察组主要实施优化服务流程,对比两组患者的急诊... 目的分析优化服务流程在急诊抢救患者中的应用效果.方法:将我院收治的120例急诊抢救患者作为调查对象,通过回顾分析法,将其分为观察组与对照组各60例,对照组主要实施传统急诊服务流程,观察组主要实施优化服务流程,对比两组患者的急诊诊疗时间、就诊等待时间、满意度以及抢救成功率.结果:观察组的满意度、抢救成功率与对照组相比较为显著,比较差异明显,P〈0.05,具有统计学意义.其中观察组的急诊诊疗时间、就诊等待时间明显比对照组短,两组患者的比较差异显著,P〈0.05,具有统计学意义.结论:对急诊抢救患者实施优化服务流程,可以有效的缩短急诊患者就诊等待时间和急诊诊疗时 间,提高患者满意度和抢救成功率,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 优化服务流程 急诊抢救 患者 效果
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血钙水平联合降钙素原清除率对ICU脓毒症休克患者短期预后的价值 被引量:17
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作者 孙才智 魏晶晶 +1 位作者 朱进 张铮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期899-902,共4页
目的探讨血钙联合降钙素原清除率(procalcitonin dearance,PCTc)与脓毒症休克患者短期预后的关系。方法收集我院ICU脓毒症休克患者一般临床资料,记录APACHEⅡ评分、入住ICU时的降钙素原(PCT0 h)及血钙、治疗24 h的降钙素原(PCT24 h),计... 目的探讨血钙联合降钙素原清除率(procalcitonin dearance,PCTc)与脓毒症休克患者短期预后的关系。方法收集我院ICU脓毒症休克患者一般临床资料,记录APACHEⅡ评分、入住ICU时的降钙素原(PCT0 h)及血钙、治疗24 h的降钙素原(PCT24 h),计算24 h的PCTc,根据ICU住院期间预后分为存活组和死亡组,ROC曲线分析上述指标对脓毒症休克患者预后的预测效能。结果与存活组相比,死亡组患者PCT 24 h水平显著升高(P <0.05),入院时血钙及24 h的PCTc均明显下降(P <0.05)。血钙、PCTc及血钙联合PCTc与APACHEⅡ呈负相关,以血钙联合PCTc相关性最强(P <0.05)。ROC曲线显示血钙联合PCTc对脓毒症休克患者预后的预测价值最大。结论血钙、PCTc是评估脓毒症休克患者ICU住院期间的病死率的有效预测指标,两者联合应用具有更高的评估价值。 展开更多
关键词 脓毒症休克 低钙血症 降钙素原 降钙素原清除率 预后
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连续心输出量监测技术联合连续性肾脏替代治疗在急性肾损伤患者中的应用 被引量:6
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作者 孙才智 胡鹤立 +1 位作者 张铮 何小卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1299-1303,共5页
目的探讨脉搏指示连续心输出量测定(PICCO)监测技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),在急性肾损伤(AKI)患者中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,选取南京医科大学附属南京医院重症监护病房(ICU)的72例有行CRRT治疗指征的AKI患... 目的探讨脉搏指示连续心输出量测定(PICCO)监测技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),在急性肾损伤(AKI)患者中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法,选取南京医科大学附属南京医院重症监护病房(ICU)的72例有行CRRT治疗指征的AKI患者,按照随机数字表法分为两组,传统组32例采用CRRT进行治疗,观察组40例采用CRRT联合PICCO指导患者进行液体管理。分别记录两组患者入住ICU 0、24、48、72 h时血肌酐(Scr)及血乳酸(Lac),同时记录72 h液体总入量、72 h时PICCO相关检测数值、CRRT持续时间、机械通气时间、ICU住院时间及病死率等指标。结果随着治疗的进行,两组患者的Scr及Lac水平在不同时间点较治疗前均明显下降(P <0.05);与传统组相比,观察组Scr在48 h后开始下降,差异有统计学意义(P <0.05),而观察组中Lac在24 h时明显下降(P <0.05),48 h及72 h时Lac水平与传统组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组72 h时全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)较治疗前明显改善(P <0.05)。与传统组相比,观察组患者血流动力学指标平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)均明显下降(P <0.05),而观察组72 h液体总入量也明显低于传统组(P <0.05)。与传统组相比,观察组在CRRT持续时间、机械通气时间、住院时间及住院病死率等方面差异有统计学意义(P <0.05)。结论急性肾损伤患者行CRRT治疗时联合PICCO监测技术指导液体复苏,能够准确判断患者液体负荷水平,降低液体摄入总量,从而有效改善患者预后,降低病死率。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脉搏指示连续心输出量测定 连续性肾脏替代治疗 液体管理 预后
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qPCR快速检测ICU下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的临床价值 被引量:2
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作者 魏晶晶 张铮 +5 位作者 沈华 秦海东 孙才智 季伟 宋杨 郭磊 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1176-1179,共4页
目的目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院IC... 目的目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院ICU痰培养结果为AB患者临床资料及耐药情况。以痰培养结果为参照,分析qPCR的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,计算ROC曲线下面积以评价诊断效能。结果本研究共获得376株AB,对头孢他啶等3种抗菌药物的耐药率均≥80%,对环丙沙星、亚胺培南等4种抗菌药物的耐药率均接近80%;而对多粘菌素B的敏感率高达87.5%,对替加环素及复方新诺明的敏感率也均超过50%。qPCR检测痰标本AB的阳性率明显高于痰培养(15.90%vs 7.67%,P=0.000)。以痰培养结果作为对照,qPCR检测的灵敏度为88.06%,特异度为90.09%,阳性预测值为42.45%,阴性预测值达到98.91%,ROC曲线下面积为0.795。结论qPCR可快速检测ICU下呼吸道感染患者的AB,及时调整用药有助于改善预后。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 实时荧光定量聚合酶链式反应 细菌培养 下呼吸道感染 重症监护室
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以多黏菌素为基础治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的研究进展 被引量:2
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作者 郑笑(综述) 秦海东(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第8期893-896,共4页
耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)感染已成为全球性重大公共卫生难题之一。多黏菌素主要用于CR-GNB感染的治疗,但由于多黏菌素耐药菌株及其相关不良反应的不断出现,其单药治疗的临床疗效受到了质疑。因此,以多黏菌素为基础的联合用药... 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)感染已成为全球性重大公共卫生难题之一。多黏菌素主要用于CR-GNB感染的治疗,但由于多黏菌素耐药菌株及其相关不良反应的不断出现,其单药治疗的临床疗效受到了质疑。因此,以多黏菌素为基础的联合用药成为近年研究热点。文章综述了以多黏菌素为基础联合其他类型抗生素或新型药物治疗耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的国内外最新研究进展,以期为CR-GNB的治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 多黏菌素 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌 联合用药
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