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胱天蛋白酶募集域蛋白家族在心血管疾病中的作用研究进展
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作者 曹一得 李良鹏 陈鑫 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1034-1037,共4页
近年来关于胱天蛋白酶募集域蛋白(caspase recruitment domain protein,CARD)的研究较多,主要发现其与免疫、炎症及细胞凋亡的调节有关。有研究表明,CARD家族在心血管疾病的发生、发展中起着重要作用,参与了心肌肥厚、心肌纤维化和心肌... 近年来关于胱天蛋白酶募集域蛋白(caspase recruitment domain protein,CARD)的研究较多,主要发现其与免疫、炎症及细胞凋亡的调节有关。有研究表明,CARD家族在心血管疾病的发生、发展中起着重要作用,参与了心肌肥厚、心肌纤维化和心肌梗死等的病理、生理过程。压力超负荷、缺血缺氧、交感神经激活等各种刺激因素均可显著影响CARD家族成员活性,进而通过调控核转录因子κB、丝裂原活化蛋白激酶等多种信号通路的表达影响心血管疾病的发生与发展。深入探讨CARD家族成员的调控机制,有望为心血管疾病的防治提供新的线索。结合国内外研究进展,本文就CARD家族成员在心血管系统生理、病理过程中的作用予以综述。 展开更多
关键词 综述 胱天蛋白酶募集域蛋白 心血管疾病 信号通路
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右美托咪定对心肺转流下冠状动脉旁路移植术后心脏同步化运动的影响 被引量：5
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作者 王振红 史宏伟 +4 位作者 魏海燕 葛亚力 陶红伟 吴皎卿 陈鑫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期525-529,共5页
目的探讨右美托咪定对心肺转流（CPB）下行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者心脏同步化运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者24例,年龄43～75岁,体表面积1.53～2.00m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组：右美托咪... 目的探讨右美托咪定对心肺转流（CPB）下行冠状动脉旁路移植术（CABG）患者心脏同步化运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者24例,年龄43～75岁,体表面积1.53～2.00m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组12例。两组术中麻醉维持均采用全凭静脉麻醉,D组于主动脉开放后经微量注射泵静注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg（10min内注射完）,然后以0.5μg·kg^-1·h^-1维持给药至术毕,C组静注等量生理盐水。分别于开胸前（T1）和CPB停机后30min（T2）、60min（T3）记录血流动力学指标：HR、MAP、CVP、心脏指数（CI）,左右心室收缩功能指标：左室射血分数（LVEF）、右室射血分数（RVEF）和心脏同步性参数：PR间期、QRS时限、室间机械延迟（IVMD）。结果与T1时比较,T2、T3时两组HR明显增快、CI明显升高（P〈0.01）;与C组比较,D组T2、T3时PR间期明显延长（P〈0.05）。两组间QRS时限及IVMD差异无统计学意义。结论 CPB下冠状动脉旁路移植术患者,右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后以0.5μg·kg^-1·h^-1维持能够延长PR间期,影响房室间同步化运动,但对左右心室间电机械同步化运动无明显影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 冠状动脉旁路移植术 心脏电机械同步性 心肺转流
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心肺转流期间平均动脉压对瓣膜置换术患者脑功能的影响 被引量：4
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作者 朱成 朱龙昌 +5 位作者 史宏伟 葛亚力 魏海燕 苏中宏 施韬 肖立琼 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期233-237,共5页
目的探讨瓣膜置换术心肺转流(CPB)期间两种不同MAP对局部脑氧饱和度(rScO_(2))、特异性神经元烯醇酶(NSE)浓度及简易精神状态量表(MMSE)评分的影响。方法选择CPB下行瓣膜置换术患者50例,男23例,女27例,年龄35~74岁,BMI 18.5~24.9 kg/m_(... 目的探讨瓣膜置换术心肺转流(CPB)期间两种不同MAP对局部脑氧饱和度(rScO_(2))、特异性神经元烯醇酶(NSE)浓度及简易精神状态量表(MMSE)评分的影响。方法选择CPB下行瓣膜置换术患者50例,男23例,女27例,年龄35~74岁,BMI 18.5~24.9 kg/m_(2),ASAⅡ或Ⅲ级,NYHAⅡ或Ⅲ级。根据CPB期间血压不同分为两组:MAP 70~85 mmHg组(H组)和MAP 55~69 mmHg组(M组),每组25例。记录麻醉诱导前(T_(0))、CPB期间(T_(1))、停机后(T_(2))的rScO_(2)。记录T_(0)、入ICU前(T_(3))、术后24 h(T_(4))血浆NSE浓度。记录CPB期间rScO_(2)下降幅度超过20%的发生率。记录术前、术后1 d和术后7 d MMSE评分。结果与T_(0)时比较,T_(1)时两组rScO_(2)明显降低,T_(3)时两组NSE浓度明显升高(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(2)时两组rScO_(2)明显升高(P<0.05)。与T_(3)时比较,T_(4)时两组NSE浓度明显降低(P<0.05)。H组CPB期间rScO_(2)下降幅度超过20%的发生率明显高于M组(P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组MMSE评分明显降低(P<0.05)。与术后1 d比较,术后7 d两组MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论在瓣膜置换术CPB期间,不同MAP对术中rScO_(2)、NSE浓度及术后认知功能的影响无明显差异,但MAP 55~69 mmHg时rScO_(2)稳定性更高,可能与去氧肾上腺素使用剂量及间断推注给药的方式有关。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 心肺转流 平均动脉压 局部脑氧饱和度 神经特异性烯醇化酶
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