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血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞8例 被引量:6
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作者 施万印 陈亮 +1 位作者 刘长建 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期978-982,共5页
目的探讨血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞的可行性和安全性。方法2014年1月至2016年10月采用经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术治疗8例下腔静脉滤器置入后慢性下腔-髂静脉长段闭塞患者。收集8例患者临床及影像学资料,对... 目的探讨血管内介入治疗滤器源性下腔-髂静脉长段阻塞的可行性和安全性。方法2014年1月至2016年10月采用经皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术治疗8例下腔静脉滤器置入后慢性下腔-髂静脉长段闭塞患者。收集8例患者临床及影像学资料,对血管内介入治疗方法、技术成功率、并发症发生率及随访情况进行统计分析。结果 8例患者闭塞段血管均成功开通。7例球囊成形结合植入支架术后即刻造影显示支架位置良好,支架内血流通畅,侧支血管减少;1例球囊成形结合支架植入术后发生急性支架内血栓形成,经导管直接溶栓2 d后复查造影显示支架内血栓完全溶解,血流恢复通畅。术后随访2~13个月,平均(4.7±3.9)个月。至末次随访,8例患者CT及下肢静脉造影均显示支架在位良好,其中3例支架内可见内膜轻度增生,但血流均通畅。结论滤器长期置入可导致慢性下腔-髂静脉长段闭塞。球囊成形及支架植入可有效开通闭塞血管,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 下腔静脉 髂静脉 滤器 血管内治疗
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孤立性肠系膜上动脉夹层腔内介入术后应用仿生唾液腺诱导技术缓解继发口干症的效果研究
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作者 李燕 葛静萍 +1 位作者 尹媛媛 孙红霞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1229-1233,共5页
目的探讨仿生唾液腺诱导技术在孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,ISMAD)介入术后缓解继发口干症的应用效果。方法随机数字抽样法选取2020年3月至2022年12月南京医科大学附属南京医院收治的ISMAD... 目的探讨仿生唾液腺诱导技术在孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,ISMAD)介入术后缓解继发口干症的应用效果。方法随机数字抽样法选取2020年3月至2022年12月南京医科大学附属南京医院收治的ISMAD腔内治疗80例患者为研究对象。对照组40例患者术后1~48 h使用棉签蘸温水(25~35℃)湿润口唇,术后1~2 h内每15 min 1次,3~48 h内每30 min 1次。试验组40例患者术后1~48 h使用仿生唾液腺诱导技术提供15 mL/h的连续可控水流,持续保持口唇和口腔内湿润。观察两组术后1、12、24、48 h口干程度及口腔舒适度。结果试验组术后1、12、24、48 h口渴发生率及口渴程度显著低于对照组(P<0.01),试验组术后不同时间点口腔舒适度显著优于对照组(P<0.01)。结论ISMAD介入术后应用仿生唾液腺诱导湿润技术能显著降低口渴发生率,提高患者口腔舒适度。 展开更多
关键词 仿生唾液腺诱导 孤立性肠系膜上动脉夹层 介入术 口干症
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两种非腘静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成效果比较
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作者 王剑 钱成 +6 位作者 顾建平 高立兵 公茂峰 刘亮 倪国庆 彭鹏 陈国平 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期714-721,共8页
目的比较两种非腘静脉穿刺入路置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的技术指标和临床效果。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月南京医科大学附属江宁医院和附属... 目的比较两种非腘静脉穿刺入路置管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的技术指标和临床效果。方法回顾性收集2016年1月至2022年6月南京医科大学附属江宁医院和附属南京医院首选小腿深静脉入路(45例)和健肢股静脉入路(74例)行CDT治疗的急性下肢混合型DVT患者临床资料。评价比较两组间血管穿刺和置管技术成功率,以及成功置管的CDT静脉穿刺次数、置鞘时间、置管时间、溶栓时间、溶栓剂用量和相关并发症(包括静脉穿刺及抗凝溶栓相关并发症),不同解剖节段溶栓效果和至少随访12个月临床疗效。结果选择小腿深静脉入路、健肢股静脉入路成功置管CDT患者分别为31例、58例,技术成功率分别为68.89%(31/45)、78.38%(58/74),差异无统计学意义(P=0.248)。小腿深静脉入路组21例(67.74%)置鞘成功需2针次以上穿刺;健肢股静脉入路组置鞘时间明显少于小腿深静脉入路组[(1.84±0.87)min比(10.52±6.13)min,P<0.001],但置管时间明显长于小腿深静脉入路组[(41.60±13.31)min比(20.06±4.46)min,P<0.001]。健肢股静脉入路组、小腿深静脉入路组溶栓时间分别为(5.34±1.43)d、(5.06±1.18)d(P=0.354),但健肢股静脉入路组溶栓剂用量较多[(352.16±71.98)万U比(284.68±77.64)万U,P<0.001]。末次随访显示,小腿深静脉入路组股腘静脉通畅率程度明显高于健肢股静脉入路组(P=0.037)。两组间血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率、静脉功能不全流行病学和经济研究-生活质量/症状(VEINES-QOL/Sym)问卷调查评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论小腿深静脉入路CDT与健肢股静脉入路CDT相比,可更好地清除腘静脉和股浅静脉内血栓,提高股腘静脉通畅率,但在减少PTS发生和改善患者VEINES-QOL/Sym上并无明显优势,且对小腿深静脉穿刺置鞘技术要求更高。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 下肢 置管溶栓 胫静脉 股静脉 穿刺入路
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综合教学模式在介入护理规范化培训中的构建与应用 被引量:13
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作者 甘舒琴 何娟 +1 位作者 葛静萍 李燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1175-1179,共5页
目的探讨并分析综合教学模式即临床路径(clinical pathway,CP)联合基于问题式学习(problem-based learning,PBL)教学模式在介入病房护理规范化培训中的应用。方法选取2016年7月至2019年7月介入病房接受规范化培训的40名新入职护士,分为... 目的探讨并分析综合教学模式即临床路径(clinical pathway,CP)联合基于问题式学习(problem-based learning,PBL)教学模式在介入病房护理规范化培训中的应用。方法选取2016年7月至2019年7月介入病房接受规范化培训的40名新入职护士,分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。对照组接受传统临床教学方法,实验组运用CP联合PBL的新型临床教学方法。规培结束后比较两组护士的理论知识、操作能力、综合应变能力、批判性思维能力及对教学模式的满意度。结果实验组规培人员的理论知识、操作能力、综合应变能力考试分数分别为93.85±3.83、94.05±2.68、92.45±3.10;而对照组相应考试分数分别为86.55±4.52、90.10±5.23、86.45±4.79,实验组各项成绩均优于对照组(P<0.05)。相较于对照组,实验组不仅拥有更好的批判性思维能力,且教学满意度更高(P<0.05)。结论在介入科病房规范化培训护士临床护理带教中运用CP联合PBL教学模式有利于学员更好地掌握专科理论知识和临床操作技能,改善了综合应变能力,并促进其培养批判性思维。此外,该新型教学方法提升了介入科病房的教学满意度。 展开更多
关键词 综合教学模式 介入护理 规范化培训 临床带教
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药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症真实临床结果 被引量:3
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作者 付冠琦 钱成 +5 位作者 公茂峰 刘正立 孔杰 汪涛 顾建平 何旭 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期425-430,共6页
目的探讨现实临床中药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2022年9月在南京医科大学附属南京医院接受OrchidⓇDCB治疗的股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料。主要观察指标为末次随访时患肢... 目的探讨现实临床中药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年4月至2022年9月在南京医科大学附属南京医院接受OrchidⓇDCB治疗的股腘动脉硬化闭塞症患者临床资料。主要观察指标为末次随访时患肢一期和二期通畅情况。次要观察指标包括技术成功率及随访期主要不良事件(MAE)截肢、病变段血栓形成及全因死亡。使用Kaplan-Meier法分析评估患肢通畅率,Cox比例风险模型分析确定影响一期通畅率的风险因素。结果共入组146例患者(163条患肢),年龄为(71.7±9.7)岁;病变长度为(276.60±112.61)mm;97条(59.5%)患肢存在重症下肢缺血(CLI),57条(35.0%)患肢为股腘动脉病变。术后随访(583.2±261.84)d。MAE发生率为8.9%(13/146),死亡率为5.5%(8/146)。Kaplan-Meier分析显示,术后1、2、3年一期通畅率分别为92.2%、78.1%、69.0%,二期通畅率分别为97.2%、87.5%、74.7%。Cox比例风险模型分析显示,CLI是影响一期通畅率的风险因素。Kaplan-Meier分析显示,术后1、2、3年一期通畅率在间歇性跛行组分别为98.2%、89.1%、82.3%,CLI组分别为88.2%、78.0%、56.6%。CLI组的MAE发生率为16.5%(15/91)。结论DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症安全有效,间歇性跛行组疗效优于CLI组。 展开更多
关键词 股腘动脉 动脉硬化闭塞症 药物涂层球囊 真实世界
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下腔静脉滤器长期留置并发症CT随访的单中心研究 被引量:25
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作者 赵伯翔 顾建平 +8 位作者 何旭 宋进华 苏浩波 楼文胜 陈亮 陈国平 施万印 汪涛 黄昊 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期944-948,共5页
目的 探讨下腔静脉滤器(IVCF)长期留置并发症发生率。方法 通过CT 随访观察63例IVCF留置1~15年、平均(4.68±3.18)年患者(Aegisy 滤器12例,OptEase滤器19例,TrapEase 滤器11例,Simon- Nitinol 滤器13例,VenaTech 滤器8例... 目的 探讨下腔静脉滤器(IVCF)长期留置并发症发生率。方法 通过CT 随访观察63例IVCF留置1~15年、平均(4.68±3.18)年患者(Aegisy 滤器12例,OptEase滤器19例,TrapEase 滤器11例,Simon- Nitinol 滤器13例,VenaTech 滤器8例)滤器相关并发症,包括滤器断裂、下腔静脉穿孔、症状性下腔静脉血栓形成或闭塞、深静脉血栓形成(DVT)复发及症状性肺栓塞(PE)再发。根据Durack分级标准,将下腔静脉穿孔分为0~Ⅳ级。记录IVCF置入后是否接受规范性抗凝治疗。采用Fisher精确检验对比并发症发生率。结果 63例患者共经CT随访131次,每例患者随访1~5次,平均2.08次。结果显示,IVCF断裂6例(6/63,9.52%),含OptEase 2例(2/19,10.53%),TrapEase 4例(4/11,36.36%);Ⅰ级以上下腔静脉穿孔22例(22/63,34.92%),含Aegisy 1例(1/12,8.33%),OptEase 2例(2/19,10.53%),VenaTech 4例(4/8,50%),TrapEase 3例(3/11,27.27%),Simon- Nitinol 12例(12/13,92.31%),Simon- Nitinol滤器穿孔发生率高于其它4款滤器(P<0.05);症状性下腔静脉血栓形成或闭塞5例(5/63,7.94%),含OptEase 1例(1/19,5.26%),TrapEase1例(1/11,9.09%),Simon- Nitinol 3例(3/13,23.08%);DVT复发8例(8/63,12.70%),含OptEase 3例(3/19,15.79%),TrapEase 1例(1/11,9.09%),VenaTech 1例(1/8,12.50%),Simon- Nitinol 3例(3/13,23.08%),规范性抗凝患者DVT复发发生率低于未规范抗凝患者(P=0.044);再发症状性PE 1例(1/63,1.59%),为置入Aegisy(1/12,8.33%)且未规范抗凝治疗患者。结论 IVCF长期留置并发症并不少见,尤其是下腔静脉穿孔及DVT复发发生率较高。应重视对未取出IVCF的CT随访观察,尽早发现相关并发症并及时处理,同时重视IVCF置入后规范性抗凝治疗。 展开更多
关键词 下腔静脉 滤器 并发症 CT 随访
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低分子肝素两种皮下注射方法不良反应的对照研究 被引量:48
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作者 李燕 许秀芳 +6 位作者 吴小艳 尹媛媛 李晓梅 陈婷婷 黄昊 SUTEDJO Janesya 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期83-86,共4页
【目的】比较低分子肝素两种皮下注射方法后瘀斑、硬结发生率及疼痛程度,以探讨最佳的皮下注射方法,为规范护理流程提供依据。方法纳入2016年3-9月接受皮下注射低分子肝素123例患者,采用自身对照法,每例患者分别接受2种不同皮下注射方法... 【目的】比较低分子肝素两种皮下注射方法后瘀斑、硬结发生率及疼痛程度,以探讨最佳的皮下注射方法,为规范护理流程提供依据。方法纳入2016年3-9月接受皮下注射低分子肝素123例患者,采用自身对照法,每例患者分别接受2种不同皮下注射方法:实验侧(患者左侧腹部):缓慢推注时间为10 s,停留10 s之后拔针,不按压;对照侧(患者右侧腹部):缓慢推注时间为10 s,注射后即拔针,拔针后按压3 min。注射后2、12 h采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度;观察两种方法所致皮下瘀斑和硬结的发生率。结果实验侧VAS疼痛评分2、12 h(0.88±0.66,0.34±0.47),均低于对照侧(2.02±0.65,1.19±0.63),P<0.05;两组皮下注射不良反应发生率比较:实验侧瘀斑(10.5%)低于对照侧瘀斑发生率(23.5%),t=2.736,P<0.05;实验侧硬结发生率(0.04%)低于对照侧硬结发生率(15.4%),t=2.946,P<0.05。结论低分子肝素皮下注射持续推注时间10 s,停留10 s,拔针后不按压的方法,可减少患者皮下瘀斑、硬结的发生率及减轻疼痛的程度。 展开更多
关键词 低分子肝素 皮下注射 不良反应
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妊娠晚期深静脉血栓形成抗凝治疗中改良腹壁皮下注射部位的临床应用 被引量:14
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作者 葛静萍 顾建平 +3 位作者 许秀芳 万丽 郑乃霞 李燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期891-897,共7页
目的探讨改良腹壁皮下注射部位(以下称改良部位)及分区方法在妊娠晚期下肢深静脉血栓形成抗凝治疗中的安全性、可行性、有效性。方法纳入2015年1月至2017年12月20例低分子肝素抗凝治疗的妊娠晚期深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,以... 目的探讨改良腹壁皮下注射部位(以下称改良部位)及分区方法在妊娠晚期下肢深静脉血栓形成抗凝治疗中的安全性、可行性、有效性。方法纳入2015年1月至2017年12月20例低分子肝素抗凝治疗的妊娠晚期深静脉血栓形成(DVT)患者的临床资料,以低分子肝素不同注射部位分为2组,每组10例分析注射部位皮下组织厚度、皮下出血发生率、血浆anti-Xa因子活性水平、疼痛评分,探讨改良部位的可行性、有效性。结果皮下组织厚度:脐周10cm内为(8.4±1.9)mm,小于低分子肝素(速碧林)注射针头长度;三角肌下缘、前腹壁、侧腹壁分别为(17.7±4.2);(20.2±4.6);(26.8±5.6)mm,均大于针头长度,且差异有统计学意义(F=247.355,P<0.001);前腹壁及侧腹壁组内差异无统计学意义(F=2.156,1.858;P=0.100,0.144)。实验组和对照组血浆arti-Xa活性水平均于治疗第5天达到治疗浓度,差异无统计学意义(P>0.05)。注射部位瘀点、紫癜及皮下出血的总发生率差异有统计学意义(F=17.807,4.824,22.260;P<0.001,P=0.028,P<0.001)。穿刺及拔针即刻疼痛评分差异存在统计学意义(t=7.182,5.813;P<0.001,P=0.047)。结论与上臂部、脐周10cm内(传统注射部位)相比,改良部位及分区法具有安全性高、治疗效果可靠、并发症少、舒适度高、便于自我注射的优势,是妊娠晚期皮下注射部位选择的优先方案。 展开更多
关键词 腹壁 改良皮下注射 妊娠晚期 深静脉血栓形成 抗凝治疗
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AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓术后血红蛋白尿鉴别诊断及出血分级管理策略 被引量:10
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作者 李燕 葛静萍 +4 位作者 尹媛媛 刘萍 赵伯翔 孔杰 牟凌 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期814-819,共6页
目的 探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓(CDT)术后实施血红蛋白(Hb)尿鉴别诊断和出血分级管理策略的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在南京市第一医院接受AngioJet血栓清除术联合CDT治疗的急性中央型或混合型下肢深静脉血... 目的 探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓(CDT)术后实施血红蛋白(Hb)尿鉴别诊断和出血分级管理策略的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年5月在南京市第一医院接受AngioJet血栓清除术联合CDT治疗的急性中央型或混合型下肢深静脉血栓形成患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组依据术后Hb尿鉴别诊断评估出血风险,实施出血分级管理策略,对照组实施常规护理方案。评价实施出血分级管理策略的可行性、安全性和临床效果。结果 80例患者术前、术后24 h、48 h、72 h尿红细胞计数分别为(6.53±0.88)个/μL、(51.7±9.15)个/μL、(13.03±1.94)个/μL、(4.70±1.02)个/μL,Hb分别为0、(81.92±7.86) mg/L、(21.50±7.01) mg/L、(7.10±0.77) mg/L,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后24 h、48 h、72 h纤维蛋白原、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、肌酐、尿素氮、尿pH、尿比重指标与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组、对照组分别有9例(22.5%)、17例(42.5%)发生轻微出血,0例、2例(5.0%)发生严重出血,组间差异有统计学意义(P=0.02);腿围消肿率分别为(88.12±20.16)%、(71.51±20.10)%,静脉通畅度分别为(85.25±20.41)%、(74.72±20.51)%,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组住院期间护理满意度和临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 AngioJet血栓清除术联合CDT术后通过Hb尿鉴别诊断和出血风险评估实施出血分级管理策略,有利于早期鉴别血尿,及时采取围手术期护理措施,提高疗效和患者满意度。 展开更多
关键词 AngioJet血栓清除术 导管接触溶栓 血红蛋白尿 出血 分级管理
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妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者抗凝剂皮下注射部位的研究 被引量:11
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作者 李燕 万丽 +3 位作者 葛静萍 Sutedjo Janesya 赵伯翔 顾建平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期50-53,共4页
目的探讨妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者注射部位的选择策略,为规范护理操作流程提供依据。方法将下肢深静脉血栓形成,需要抗凝剂皮下注射治疗的妊娠晚期患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组通过脐部做一水平线... 目的探讨妊娠晚期下肢深静脉血栓形成患者注射部位的选择策略,为规范护理操作流程提供依据。方法将下肢深静脉血栓形成,需要抗凝剂皮下注射治疗的妊娠晚期患者46例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各23例。观察组通过脐部做一水平线,经B超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部8个区域的皮下组织厚薄程度,在确定注射深度安全的情况下在腹部8个区域行轮换皮下注射;对照组选择部位为上臂部三角肌中、后区域轮换注射。比较两组注射后即刻、2 h疼痛评分,皮下淤斑和硬结的发生率及活化部分凝血活酶时间的变化。结果观察组注射后即刻、2 h疼痛评分,淤斑、硬结发生率显著低于对照组(均P <0. 01);两组治疗前后活化部分凝血活酶时间比较,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。结论避开脐周(距脐10cm以内),在腹壁外侧缘8个区域内运用改良皮下注射技术对妊娠晚期患者行抗凝剂皮下注射安全、可行、有效。 展开更多
关键词 妊娠晚期 下肢深静脉血栓形成 抗凝剂 皮下注射 注射部位
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下肢深静脉血栓溶栓治疗中两种气囊压力带辅助应用的对照研究 被引量:14
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作者 李燕 陈婷婷 +4 位作者 尹媛媛 李晓梅 Sutedjo Janesya 赵伯翔 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1042-1045,共4页
目的探讨两种气囊压力带在辅助下肢深静脉血栓(DVT)溶栓治疗中阻断浅静脉的压力值范围,既能有效溶解血栓又能提高患者舒适度,为实施个体化、规范护理流程提供依据。方法 80例下肢DVT患者分为改良型气囊压力带组(研究组)和传统表式血压... 目的探讨两种气囊压力带在辅助下肢深静脉血栓(DVT)溶栓治疗中阻断浅静脉的压力值范围,既能有效溶解血栓又能提高患者舒适度,为实施个体化、规范护理流程提供依据。方法 80例下肢DVT患者分为改良型气囊压力带组(研究组)和传统表式血压计袖带组(对照组),每组40例,两组均行输液泵持续泵入尿激酶经足背静脉顺行溶栓治疗,每日尿激酶用量相同。两组患者阻断下肢浅静脉血流的压力值在下肢静脉造影时测定,即下肢深静脉显影时的气囊压力值。对比分析两组患者的腿围消肿率、平均血栓清除率及舒适度等指标。结果研究组下肢浅静脉血流阻断压力为65~75 mm Hg,平均(70±5)mm Hg;对照组下肢浅静脉血流阻断压力值为60~85 mm Hg,平均值(70±10)mm Hg。两组患者的腿围消肿率、不同时间点的平均血栓清除率、舒适度评分均存在显著差异(P<0.05),研究组均优于对照组。结论与传统表式血压计袖带相比,应用改良型气囊压力带阻断下肢浅静脉血流可以获得较好的溶栓疗效,且治疗过程中患者舒适度较高。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 溶栓治疗 浅静脉 血流阻断
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性化脓性胆囊炎21例 被引量:12
12
作者 刘亮 高立兵 +4 位作者 顾建平 王剑 彭鹏 倪国庆 程晓霞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1151-1153,共3页
目的评价在DSA设备引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效及应用价值。方法回顾性分析南京医科大学附属南京江宁医院2015年4月至2018年12月通过经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的21例急性化脓性胆囊炎患者的临床... 目的评价在DSA设备引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效及应用价值。方法回顾性分析南京医科大学附属南京江宁医院2015年4月至2018年12月通过经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的21例急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。观察并记录患者治疗前后临床症状及相关实验室检查和治疗结果。结果所有患者均一次性置管成功,经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗前后的白细胞计数[(10.81±7.11)×10^9对(7.27±3.54)×10^9]、体温[(38.3±0.6)℃对(37.3±0.3)℃]及疼痛评分[(6.00±1.30)对(4.79±0.89)]差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中19例患者在3 d内腹痛症状缓解,腹部体征减轻或消失;6例患者好转后行二期外科手术。置管后1例患者出现感染加重,1例患者出现感染性休克,1例患者拔管后出现胆汁漏。结论对于急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术是一种安全有效的治疗方案。操作简单、并发症少,能明显缓解症状,可为二期外科手术提供条件,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊穿刺术 经皮经肝
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冻干粉抗凝针剂三种皮下注射方法的安全评析 被引量:4
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作者 葛静萍 顾建平 +2 位作者 许秀芳 甘舒琴 李燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1159-1164,共6页
目的比较三种方法在冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中的安全性及可行性。方法纳入2018年3月至2019年12月注射用那屈肝素钙抗凝治疗的106例患者,BD注射器组(A组)34例;1 mL无菌注射器组(B组)36例;1 mL无菌注射器+无菌注射针组(C组)36例:1 mL... 目的比较三种方法在冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中的安全性及可行性。方法纳入2018年3月至2019年12月注射用那屈肝素钙抗凝治疗的106例患者,BD注射器组(A组)34例;1 mL无菌注射器组(B组)36例;1 mL无菌注射器+无菌注射针组(C组)36例:1 mL无菌注射器,先替换无菌注射针配制药液后,再更换配套针头皮下注射组,对药液残留量、针头受力后形态变化及并发症进行评价。结果加药后针头倾斜发生率及倾斜度:42.5%、35.18°±17.12°(A组),20.0%、18.00°±13.97°(B组),P<0.05;加药后针尖倒钩发生率及倒钩角度:57.5%、19.83°±17.14°(A组),35.0%、11.79°±8.55°(B组),P<0.05;注射部位皮下出血发生率及疼痛评分:17.23%、2.90±0.54(A组),11.90%、1.6±0.49(B组),4.96%、0.70±0.64(C组),P<0.05;冻干粉针剂西林瓶(以下简称西林瓶)瓶内药液残留量:(0.05±0.01)mL(A组),(0.11±0.06)mL(B组),0.01±0.00 mL(C组),P<0.05;针头腔内药液残留量:0.005±0.001 mL(A组),0.013±0.007 mL(B组),(0.03±0.003)mL(C组),P<0.05;抽液时间:(7.23±0.96)s(A组),(5.09±0.52)s(B组),(1.84±0.22)s(C组),P<0.05。结论冻干粉针剂皮下注射抗凝治疗中,使用1 mL注射器,先替换无菌注射针充分溶解冻干粉后静置5 s,瓶底抽取药液后,再更换配套针头皮下注射的方案,具有较高的药液利用率,在注射部位物理性损伤、并发症发生率、护理时效的安全性及可行性方面,明显优于BD注射器组及1mL注射器不换针头配制药液组。 展开更多
关键词 冻干粉针剂 皮下注射 抗凝治疗 安全评析
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基于皮下组织厚度选择低分子肝素注射部位 被引量:4
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作者 李燕 葛静萍 +2 位作者 尹媛媛 胡蓝月 孙红霞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期81-85,共5页
目的探讨皮下组织厚度对低分子肝素注射部位选择的临床意义。方法回顾性分析200例低分子肝素抗凝治疗患者的CT影像资料,测量并对比分析左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,每个区域测量... 目的探讨皮下组织厚度对低分子肝素注射部位选择的临床意义。方法回顾性分析200例低分子肝素抗凝治疗患者的CT影像资料,测量并对比分析左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,每个区域测量上、中、下3个点取平均值。结果左/右腹部各分区上、下部位皮下组织平均厚度差异无统计学意义(P>0.05)。左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域皮下组织厚度不均衡,左/右前上腹部为(21.65±8.69)mm,左/右前下腹部为(21.68±8.59)mm,左/右中上腹部为(18.32±7.63)mm,左/右中下腹部为(18.04±7.42)mm,皮下脂肪平均厚度明显高于其他区域,差异有统计学意义(P<0.01)。可推荐为低分子肝素轮换注射优选部位。左/右三角肌下缘(17.45±7.28)mm、左/右三角肌外侧缘(17.28±7.06)mm、大腿外侧上缘(17.70±7.38)mm、大腿外侧下缘(17.23±7.17)mm,与左/右中上腹部(18.32±7.63)mm、左/右中下腹部(18.04±7.42)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可推荐为低分子肝素轮换注射次选部位。左/右外上腹部(12.13±5.73)mm、左/右外下腹部(13.32±7.82)mm、左/右侧上腹部(12.64±6.25)mm、左/右侧下腹部(13.77±7.42)mm,与其他各区比较,差异有统计学意义(P<0.01)。可推荐除腹部前上/前下、中上/中下区域受限制的低分子肝素轮换注射部位。结论精准测量左/右腹部8个区域、左/右上臂部三角肌4个区域、左/右大腿外缘4个区域的皮下组织厚度,对皮下注射部位的选择可以提供帮助。 展开更多
关键词 皮下组织厚度 低分子肝素 注射部位
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下肢深静脉血栓形成患者口服利伐沙班依从性及其影响因素分析 被引量:10
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作者 于洁 李燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1246-1250,共5页
目的调查下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者口服利伐沙班依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素。方法 采用方便抽样法,选取南通大学附属医院144例出院后仍需长期口服利伐沙班治疗的LEDVT患者为调查对象。采用一般资料调查表、Morisky... 目的调查下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者口服利伐沙班依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素。方法 采用方便抽样法,选取南通大学附属医院144例出院后仍需长期口服利伐沙班治疗的LEDVT患者为调查对象。采用一般资料调查表、Morisky用药依从性量表(MMAS)、服药信念问卷(BMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、多维疲乏量表(MFI)进行调查。采用多重线性回归分析影响LEDVT患者服药依从性的因素。结果 144例患者服药依从性中位评分为7(4.13,8)分。多重线性回归分析显示,服药信念(P=0.014)、抑郁(P=0.042)、疲劳(P=0.008)、伴发慢性病种类(P=0.001)及服药种类数(P=0.001)是影响服药依从性的主要因素。结论 LEDVT患者口服利伐沙班依从性处于中等水平。护理人员应重视并针对主要影响因素制定有效的干预措施,缓解患者疲劳、抑郁程度等,以提高服药信念及服药依从性,改善生活质量。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 利伐沙班 服药依从性 影响因素
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一种国产新型动脉抽吸导管疗效研究
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作者 袁园 史亚东 +6 位作者 周阳逸 黄昊 陆照璇 刘正立 孔杰 陈亮 苏浩波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1207-1210,共4页
目的评价一种国产动脉血栓抽吸导管治疗试验犬急性动脉缺血事件的有效性和安全性,并与Penumbra抽吸导管进行比较。方法 在试验犬颈外动脉、肾动脉建立急性缺血栓塞模型,随机分为试验组、对照组,对栓塞血管进行取栓治疗。结果 共纳入试验... 目的评价一种国产动脉血栓抽吸导管治疗试验犬急性动脉缺血事件的有效性和安全性,并与Penumbra抽吸导管进行比较。方法 在试验犬颈外动脉、肾动脉建立急性缺血栓塞模型,随机分为试验组、对照组,对栓塞血管进行取栓治疗。结果 共纳入试验犬12只,试验组、对照组各6只,均成功建模。试验组、对照组累计取栓成功率分别为92.9%、66.7%(P>0.05),术中血管出现夹层分别为0、8.3%(P>0.05),痉挛率分别为35.7%、75.0%(P>0.05)。结论 试验组与对照组相比,治疗有效性和安全性无显著差异。 展开更多
关键词 动脉血栓抽吸导管 血管栓塞模型 急性缺血性脑卒中 机械清除血栓
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孤立性肠系膜上动脉夹层腔内治疗及其中远期疗效 被引量:9
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作者 倪国庆 苏浩波 +5 位作者 顾建平 陈国平 楼文胜 何旭 陈亮 钱成 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期525-530,共6页
目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)血管腔内治疗策略,评价腔内治疗中远期效果。方法回顾性分析2012年3月至2018年4月南京医科大学附属南京医院通过血管腔内治疗的34例ISMAD患者临床、影像学和随访资料,其中Sakamoto分型Ⅱ型3例(8.8... 目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)血管腔内治疗策略,评价腔内治疗中远期效果。方法回顾性分析2012年3月至2018年4月南京医科大学附属南京医院通过血管腔内治疗的34例ISMAD患者临床、影像学和随访资料,其中Sakamoto分型Ⅱ型3例(8.8%),Ⅲ型24例(70.6%),Ⅳ型7例(20.6%)。结果34例患者均成功完成腔内治疗,其中19例接受单纯裸支架植入,15例接受支架结合弹簧圈栓塞夹层假腔。单纯支架植入患者中有2例分别于随访第3、13个月发现假腔明显扩大,再次予弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3~40个月,平均(11.5±9.8)个月,术后6个月夹层完全重塑率达100%(34/34),支架内血流通畅,未出现假腔扩大、夹层复发等事件。结论单纯裸支架植入和支架结合弹簧圈栓塞治疗ISMAD安全可行,中远期疗效满意。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 动脉夹层 血管腔内治疗
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孤立性肠系膜上动脉夹层分型及治疗策略 被引量:12
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作者 倪国庆 苏浩波 +1 位作者 陈国平 顾建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期701-705,共5页
随着计算机断层扫描技术的发展,孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)检出率越来越高。多种ISMAD分型方案相继提出,主要依据为真腔和假腔影像学表现、真腔通畅情况、夹层累及范围,但目前尚无临床上广泛认可的分型方案。现有分型方案中,Yoo等... 随着计算机断层扫描技术的发展,孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)检出率越来越高。多种ISMAD分型方案相继提出,主要依据为真腔和假腔影像学表现、真腔通畅情况、夹层累及范围,但目前尚无临床上广泛认可的分型方案。现有分型方案中,Yoo等提出的分型相比其它分型较为全面。国内外主要治疗策略包括保守治疗、血管腔内治疗、开放手术治疗,对不同分型采用不同治疗方法,但目前缺乏统一治疗规范。本文就ISMAD分型方案和治疗策略作一综述。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 夹层 治疗方案 分型
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X线透视导引下经皮大隐静脉高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉曲张113例效果分析 被引量:14
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作者 刘正立 何旭 +4 位作者 顾建平 付冠琦 公茂峰 赵伯翔 孔杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期455-458,共4页
目的评价X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉(GSV)曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至10月31日在南京医科大学附属南京医院接受X线透视导引下经皮GSV高位缝扎结合泡沫硬化术治疗的113例(133条肢... 目的评价X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗原发性大隐静脉(GSV)曲张的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至10月31日在南京医科大学附属南京医院接受X线透视导引下经皮GSV高位缝扎结合泡沫硬化术治疗的113例(133条肢体)原发性GSV曲张患者临床资料。其中男60例,女53例,年龄为(62.1±10.8)岁。透视导引下高位缝扎GSV近端,同时行泡沫硬化治疗。术后1、3、6、12个月随访,超声评估GSV闭塞率及相关并发症发生率,术后12个月复查评估静脉疾病临床严重度评分(VCSS),并与术前VCSS比较。结果133条患肢手术均获成功。共112条患肢(84.07%)获12个月随访,103条患肢(91.96%)GSV维持闭塞;VCSS由术前4.71±2.15改善至0.74±0.60(V=6328,P<0.01);16条患肢出现血栓性静脉炎,38条患肢出现缝扎处疼痛,均在2周内自行缓解;所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成,无严重并发症发生。结论X线透视导引下经皮高位缝扎结合泡沫硬化治疗GSV曲张操作简单、安全有效,GSV闭塞率与静脉热消融相似。 展开更多
关键词 X线透视导引 经皮高位缝扎术 大隐静脉曲张 泡沫硬化疗法
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导管接触溶栓与手动经导管抽吸血栓清除术治疗急性肢体缺血临床效果对比 被引量:5
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作者 王剑 顾建平 +6 位作者 高立兵 公茂峰 钱成 刘亮 汪涛 倪国庆 陈国平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期1029-1034,共6页
目的比较导管接触溶栓(CDT)和手动经导管抽吸血栓清除术(mPAT)治疗急性肢体缺血(ALI)技术成功率和临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年12月在两中心接受CDT或mPAT作为首选方法治疗的73例ALI患者临床资料,其中CDT组41例(41条患肢)... 目的比较导管接触溶栓(CDT)和手动经导管抽吸血栓清除术(mPAT)治疗急性肢体缺血(ALI)技术成功率和临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年12月在两中心接受CDT或mPAT作为首选方法治疗的73例ALI患者临床资料,其中CDT组41例(41条患肢),mPAT组32例(33条患肢)。观察两种治疗方法的技术成功率、并发症发生率、30 d内临床疗效、术后及随访期患肢踝-肱指数(ABI)值、术后1年保肢率和无截肢生存率。结果 CDT组、mPAT组初始技术成功率分别为51.2%(21/41)、27.3%(9/33)(P=0.037),分别有11条、17条患肢辅助其他血管内技术,技术成功率分别提高至78.0%(32/41)和78.8%(26/33)(P=0.939);术中发生动脉夹层并发症分别为0例和4例(13.8%)(P=0.036);术后患肢平均ABI值分别为0.72±0.08、0.72±0.10,较术前0.31±0.11、0.32±0.08均有显著改善(P<0.05),随访12个月内均保持稳定(P>0.05);临床有效率分别为85.4%(35/41)、81.8%(27/33)(P=0.681),其中亚组RutherfordⅡb级患者临床有效率分别为54.5%(6/11)、70.6%(12/17)(P=0.644);Kaplan-Meier生存分析显示,12个月保肢率分别为92.7%、90.9%(P=0.767)。结论 CDT和mPAT作为首选方法治疗ALI的临床疗效相似。CDT初始技术成功率高于mPAT,初次mPAT后多数患者需要辅助其他血管内技术。mPAT术中可能发生动脉夹层并发症需引起重视。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 动脉栓塞 动脉血栓形成 导管接触溶栓 经导管抽吸血栓清除术
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