目的：了解南京地区定量CT（quantitative computed tomography,QCT）测定健康人群腰椎骨密度值（bone mineral density,BMD）的变化规律,确定正常腰椎BMD参考值。方法：应用CT扫描机,采用固体体模QCT法对527例健康体检者进行腰椎骨密...目的：了解南京地区定量CT（quantitative computed tomography,QCT）测定健康人群腰椎骨密度值（bone mineral density,BMD）的变化规律,确定正常腰椎BMD参考值。方法：应用CT扫描机,采用固体体模QCT法对527例健康体检者进行腰椎骨密度测定,对受检者BMD值与年龄、性别、身高、体重、体重指数（body mass index,BMI）相关性进行分析。男女各按10岁一个年龄段进行分组,观察各组BMD平均值变化规律。结果：腰椎BMD与年龄（r=-0.531,P〈0.01）、体重（r=-0.098,P〈0.05）、BMI（r=-0.142,P〈0.01）呈负相关;但回归分析表明只有年龄是BMD值的影响因素（r=-1.836,P〈0.001）,而体重（P〉0.05）和BMI（P〉0.05）不是腰椎BMD的影响因素。男性腰椎BMD峰值出现在21-30岁年龄组,峰值为（186.50±23.96）mg/cm3;女性腰椎BMD峰值出现在〉30~40岁年龄组,峰值为（194.77±31.77）mg/cm3。女性在40岁后腰椎骨质密度呈现明显下降趋势,在50岁以后,骨密度平均值小于男性。结论：腰椎BMD值与年龄密切相关;女性40岁后（绝经后）骨质流失明显增加,需要监测腰椎骨质密度,防止骨质疏松性骨折的发生;同时也需要重视老年男性的骨质疏松。展开更多
目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国...目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。展开更多
文摘目的：了解南京地区定量CT（quantitative computed tomography,QCT）测定健康人群腰椎骨密度值（bone mineral density,BMD）的变化规律,确定正常腰椎BMD参考值。方法：应用CT扫描机,采用固体体模QCT法对527例健康体检者进行腰椎骨密度测定,对受检者BMD值与年龄、性别、身高、体重、体重指数（body mass index,BMI）相关性进行分析。男女各按10岁一个年龄段进行分组,观察各组BMD平均值变化规律。结果：腰椎BMD与年龄（r=-0.531,P〈0.01）、体重（r=-0.098,P〈0.05）、BMI（r=-0.142,P〈0.01）呈负相关;但回归分析表明只有年龄是BMD值的影响因素（r=-1.836,P〈0.001）,而体重（P〉0.05）和BMI（P〉0.05）不是腰椎BMD的影响因素。男性腰椎BMD峰值出现在21-30岁年龄组,峰值为（186.50±23.96）mg/cm3;女性腰椎BMD峰值出现在〉30~40岁年龄组,峰值为（194.77±31.77）mg/cm3。女性在40岁后腰椎骨质密度呈现明显下降趋势,在50岁以后,骨密度平均值小于男性。结论：腰椎BMD值与年龄密切相关;女性40岁后（绝经后）骨质流失明显增加,需要监测腰椎骨质密度,防止骨质疏松性骨折的发生;同时也需要重视老年男性的骨质疏松。
文摘目的观察超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌患者乳腺癌相关淋巴水肿及术后恢复质量的影响。方法选择2022年10月至2023年10月择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:SGB组(S组)和对照组(C组),每组40例。S组术前行超声引导下单次右侧SGB;C组术前仅接受右侧星状神经节超声扫描不进行神经阻滞。记录术后3 d内乳腺癌相关淋巴水肿的发生情况。记录术前1 d和术后1、3 d睡眠时间,术后1、3 d 15项恢复质量评分(QoR-15)及Christensen疲劳评分。记录术后2、8、24 h VAS疼痛评分以及术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵总按压次数及有效按压次数和补救镇痛例数。记录手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间、术后腹胀和恶心呕吐的发生情况以及术后神经阻滞相关并发症的发生情况。结果与C组比较,S组术后3 d内乳腺癌相关淋巴水肿发生率明显降低,术后1、3 d睡眠时间明显延长,术后1、3 d QoR-15评分明显升高,Christensen疲劳评分明显降低,术后24 h内舒芬太尼用量、镇疼泵总按压次数及有效按压次数明显减少,术后2、8、24 h VAS疼痛评分明显降低,拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间明显缩短,术后腹胀和术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率差异无统计学意义。SGB组无一例发生神经阻滞相关并发症。结论在接受乳腺癌改良根治术的女性患者中术前行超声引导下单次SGB,可以降低乳腺癌相关淋巴水肿的发生率,提高术后恢复质量。
文摘目的调查已实施疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付方式的三级综合医院介入导管室护士的医疗成本意识现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、医护人员医疗成本意识量表、中文版安全态度量表,对选取的中国心血管健康联盟成员单位39家三级综合医院(分布于13个省市)的251名介入导管室护士进行调查。结果介入导管室护士医疗成本意识总分为(49.11±6.80)分。介入导管室护士医疗成本意识与患者安全态度呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,团队协作、工作满意、压力感知、医疗耗材管理模式及成本效益培训是成本意识的主要影响因素。结论介入导管室护士总体医疗成本意识较好,但实际参与度不足。医院和护理管理者可采取针对性措施来提升DRG背景下导管室成本管理效率。
