喉罩七氟醚吸入在小儿眼科手术麻醉中的应用 被引量：26

1

作者 费建 蒋文旭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1076-1076,共1页

关键词 手术麻醉 小儿眼科 七氟醚 喉罩 吸入 保留自主呼吸 临床麻醉 全麻作用

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儿童先天性心脏病介入治疗术中不良事件与麻醉管理分析 被引量：7

2

作者 王建设 周力 +1 位作者 陈玲玲 赵龙德 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1255-1259,共5页

目的:从围术期麻醉管理角度分析儿童先天性心脏病介入治疗术中不良事件和麻醉管理安全性关系,试图提出相应的预防措施和建议。方法:回顾性分析不同麻醉方法(静脉全麻、喉罩静吸复合全麻和气管插管全麻)下1 792例介入治疗术中出现不良事... 目的:从围术期麻醉管理角度分析儿童先天性心脏病介入治疗术中不良事件和麻醉管理安全性关系,试图提出相应的预防措施和建议。方法:回顾性分析不同麻醉方法(静脉全麻、喉罩静吸复合全麻和气管插管全麻)下1 792例介入治疗术中出现不良事件的类型、发生率、死亡原因及处理等。对可以预知的麻醉高危因素加以强化管理,降低麻醉相关不良事件。结果:麻醉相关因素引起的不良事件发生率为3.63%(65/1792),经及时处理后好转,不影响患儿预后。手术相关不良事件发生率为2.40%(43/1792),其中死亡4例,总死亡率为0.22%。3种麻醉方法中静脉全麻组不良事件发生率最高(12.6%,P=0.000),且危险性高。结论:术前根据患儿不同的病情和生理状况,选择合适的麻醉管理方案,对可以预知的高危因素加以强化,制定合理的应急处理方案。有效的围术期监测及科室团结协作可以降低先心病介入治疗术中不良事件的发生率。 展开更多

关键词 先天性心脏病 介入治疗 不良事件 麻醉管理

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患儿支气管异物手术麻醉中芬太尼血药浓度分析 被引量：8

3

作者 赵津 杨劲 +1 位作者 赵龙德 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期973-975,共3页

目的比较丙泊酚TCI复合不同剂量芬太尼行患儿支气管异物取出术的麻醉效果,并寻找适宜的芬太尼血药浓度。方法选择急诊行支气管异物取出术患儿200例,男107例,女93例,年龄8个月~2岁,体重8.3~12.0kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为四组：芬太尼1μg... 目的比较丙泊酚TCI复合不同剂量芬太尼行患儿支气管异物取出术的麻醉效果,并寻找适宜的芬太尼血药浓度。方法选择急诊行支气管异物取出术患儿200例,男107例,女93例,年龄8个月~2岁,体重8.3~12.0kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为四组：芬太尼1μg/kg组（A组）、芬太尼1.5μg/kg组（B组）、芬太尼2μg/kg组（C组）和芬太尼2.5μg/kg组（D组）,每组50例。均复合丙泊酚TCI 4μg/ml,记录给药后5min硬支气管镜一次性置入的成功例数和呼吸抑制情况,并采集此时患儿的动脉血,测定芬太尼的血药浓度。结果 C组患儿麻醉效果理想,硬支气管镜一次性置入成功率（96%）明显高于A组（20%）和B组（36%）,呼吸抑制发生率（8%）明显低于D组（36%）。C组血液中芬太尼有效靶浓度是（0.62±0.23）μg/L。结论芬太尼2μg/kg复合靶控输注丙泊酚4μg/ml用于患儿支气管异物取出术麻醉较平稳,血浆中芬太尼的血药浓度是（0.62±0.23）μg/L。 展开更多

关键词 支气管异物 丙泊酚 芬太尼 患儿 血药浓度

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喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较 被引量：51

4

作者 仲山 张斯壁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期263-264,共2页

关键词 气管插管麻醉 喉罩麻醉 婴儿 呼吸道管理

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不同麻醉方法对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响 被引量：4

5

作者 王俊林 张斯璧 +2 位作者 刘存明 仲山 费建 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1289-1292,共4页

目的:探讨不同麻醉方式对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行巨结肠根治术的新生儿,随机分为全麻组(GA组,n=20)和骶管阻滞复合全麻组(CB组,n=20)。两组均采用芬太尼、咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七... 目的:探讨不同麻醉方式对新生儿巨结肠根治术围术期应激反应的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行巨结肠根治术的新生儿,随机分为全麻组(GA组,n=20)和骶管阻滞复合全麻组(CB组,n=20)。两组均采用芬太尼、咪唑安定和罗库溴铵静脉诱导,七氟醚吸入维持麻醉,CB组于诱导后行单次骶管阻滞。分别于麻醉前(T1)、手术开始(T2)和开始后30min(T3)、手术结束后30min(T4)和24h(T5),采中心静脉血测定血清皮质醇(cortisol)和IL-6浓度,记录心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果:与T1比较,GA组T4时SBP、DBP和HR升高(P<0.05),且分别高于同时点的CB组(P<0.05)。与T1比较,GA组血清cortisol浓度于T4,5时升高(P<0.05),且高于CB组T4,5时(P<0.05)。与T1时点相比,GA组和CB组血清IL-6水平在T3-5均升高(P<0.05),与CB组相比,GA组血清IL-6水平在T4,5时点明显高于CB组(P<0.05)。结论:新生儿围术期具有较强的应激反应,骶管阻滞复合全麻在调节围术期应激反应方面优于单纯全麻。 展开更多

关键词 新生儿 骶管阻滞 应激反应 皮质醇 白介素-6

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七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术的应用 被引量：3

6

作者 陈玲玲 陈珏 +1 位作者 周力 尹宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期354-355,共2页

关键词 气管异物取出术 复合麻醉 小儿 七氟醚 应用 急诊手术 耳鼻喉科 气道刺激

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低浓度七氟醚与异氟醚吸入麻醉对小儿血流动力学的影响 被引量：13

7

作者 陆巍峰 陈玲玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期770-772,共3页

目的研究低流量七氟醚与异氟醚吸入麻醉对小儿血流动力学的影响。方法 40例1～5岁小儿随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。分别测量呼气末麻醉药浓度为0MAC(T0)、0.5MAC(T1)、1.0MAC(T2)和1.5MAC(T3)稳定5min后的每搏指数(... 目的研究低流量七氟醚与异氟醚吸入麻醉对小儿血流动力学的影响。方法 40例1～5岁小儿随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。分别测量呼气末麻醉药浓度为0MAC(T0)、0.5MAC(T1)、1.0MAC(T2)和1.5MAC(T3)稳定5min后的每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、HR及MAP。结果与T0时比较,T1时两组MAP和SVR均有降低(P<0.05),其他指标均无明显变化。T2时,SVR和MAP进一步降低,HR略增快和SI略升高,但两组间差异无统计学意义,S组CI值显著高于I组(P<0.05)。T3时,S组的HR显著快于I组,而SI下降与T0近似;SVR和MAP两组无进一步降低。结论低浓度七氟醚和异氟醚麻醉对小儿心肌无明显抑制,仅降低MAP和SVR,七氟醚增快HR作用大于异氟醚。 展开更多

关键词 七氟醚 异氟醚 血流动力学 小儿

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39例低体重儿的麻醉管理 被引量：2

8

作者 张斯璧 武欣生 +2 位作者 费建 仲山 张莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第2期167-168,共2页

关键词 极低体重儿 麻醉管理 外科治疗 出生时体重 医疗技术

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七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿纤支镜检查中的应用 被引量：4

9

作者 费建 章银宝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期873-874,共2页

关键词 纤支镜检查 复合氯胺酮 小儿麻醉 静脉麻醉 七氟醚 纤维支气管镜 呼吸道刺激 吸入全麻

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婴儿腹腔镜幽门环切、巨结肠根治手术的麻醉处理 被引量：4

10

作者 费建 陆巍峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期696-696,共1页

关键词 婴儿 腹腔镜 幽门环切 巨结肠根治术 麻醉

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芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量：3

11

作者 赵津 王俊林 张锡凤 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第1期35-36,共2页

目的探讨芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行纤维支气管镜检查术的患儿50例，ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用氯胺酮1～2mg／kg，咪达唑仑0．1～0．2mg／kg，... 目的探讨芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行纤维支气管镜检查术的患儿50例，ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用氯胺酮1～2mg／kg，咪达唑仑0．1～0．2mg／kg，芬太尼1～2μg／kg诱导麻醉，术中麻醉维持按异丙酚每小时5～10mg／kg微泵注入。对照组采用氯胺酮1～2mg／kg，咪达唑仑0．1～0．2mg／k诱导麻醉，术中麻醉维持按异丙酚每小时5～10mg／kg微泵注入。记录麻醉诱导前（Te）、麻醉诱导后（T1）、纤维支气管镜检查中（T2）、灌洗活检中（L）、术毕（T4）平均动脉压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SpO2）。对比两组患儿血流动力学及SpO2变化。结果两组数据显示在T0、T1时点血流动力学及SpO2变化无统计学意义（P〉0．05）．而T2、T3时点血流动力学及SpO2变化有统计学意义（P□0．01）；观察组纤维支气管镜检查术中血流动力学及SpO2相对平稳，对照组血流动力学及SpO2变化较大。且观察组苏醒期躁动，术后恶心呕吐，支气管痉挛的发生较对照组少。结论芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查较为安全，并具有血流动力学及SpO2稳定，苏醒平稳等优点。 展开更多

关键词 芬太尼 二异丙酚 麻醉 支气管镜检查

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外伤性右支气管断裂行气管重建术患儿的麻醉处理一例 被引量：1

12

作者 赵龙德 王俊林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期828-828,共1页

患儿，女，6岁，19k，困车祸造成全身多发性外伤，入院诊断：右侧额骨粉碎性骨折，右侧额叶挫裂伤，右侧额部及枕部头皮血肿，右侧气胸伴纵隔积气，双侧肺挫伤，双侧锁骨骨折。住院治疗已1月余，前期在全麻下行清创缝合术、颅骨修补术... 患儿，女，6岁，19k，困车祸造成全身多发性外伤，入院诊断：右侧额骨粉碎性骨折，右侧额叶挫裂伤，右侧额部及枕部头皮血肿，右侧气胸伴纵隔积气，双侧肺挫伤，双侧锁骨骨折。住院治疗已1月余，前期在全麻下行清创缝合术、颅骨修补术、纤维支气管镜检查术、右胸腔穿刺引流术等。目前患儿可以做轻度的自由活动，自主呼吸时SpO2为93％ 展开更多

关键词 气管重建术 支气管断裂 麻醉处理 患儿 外伤性 纤维支气管镜检查术 双侧锁骨骨折 胸腔穿刺引流术

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曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响 被引量：15

13

作者 蒋文旭 王俊林 +4 位作者 黄洪强 张莉 陈玲玲 仲山 费建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期777-780,共4页

目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3～6岁,采用随机数字表法分为六组：A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予... 目的 观察曲马多不同静脉给药方案对小儿扁桃体切除术后躁动的影响.方法 择期扁桃体切除术患儿240例,年龄3～6岁,采用随机数字表法分为六组：A组诱导时给予曲马多2mg/kg,手术结束时给予生理盐水;B组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多2mg/kg;C组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予生理盐水;D组诱导时给予生理盐水,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;E组诱导时给予曲马多1 mg/kg,手术结束时给予曲马多1 mg/kg;F组诱导时与手术结束时均给予生理盐水.记录拔管时间,清醒时间,清醒后10、20、30、40、50、60 min的Ramsay镇静评分、躁动评分、FLACC评分及恶心呕吐发生率.结果 清醒后10～50 min B组镇静躁动评分、FLACC评分均明显低于其他五组（P＜0.05）,而F组明显高于其他五组（P＜0.05）.清醒后10～40min B组Ramsay镇静评分明显高于其他五组（P＜0.05）.结论 曲马多在小儿扁桃体切除术结束时以2 mg/kg静脉注射可以在手术后1h内提供较好的镇静与镇痛,不增加手术后恶心呕吐的发生率,不影响拔管时间与清醒时间. 展开更多

关键词 曲马多 儿童 术后躁动 扁桃体切除术

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先天性心脏病患儿P_(ET)CO_2、TcPCO_2与PaCO_2监测的相关性 被引量：8

14

作者 黄洪强 王俊林 +3 位作者 周力 费建 屈美敏 张莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期877-880,共4页

目的：评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压（TcPCO 2）与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组：紫绀型伴严重肺动脉高压组（N1组）、... 目的：评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压（TcPCO 2）与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组：紫绀型伴严重肺动脉高压组（N1组）、紫绀型不伴肺动脉高压组（N2组）、非紫绀型伴严重肺动脉高压或肺血流增加组（N3组）和非紫绀型伴轻度肺动脉高压或肺动脉压力正常组（N4组）,每组20例。统一选取相同的麻醉方案,在手术开始前记录患儿的 PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2值,计算PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2的差值,并进行相关性分析。结果 N1、N2、N3组PET CO 2与 PaCO 2差值较大,N4组中相对较小；四组患儿 TcPCO 2与 PaCO 2差值都相对较小；N1、N2、N3组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显低于PET CO 2-PaCO 2值,N4组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显高于PET CO 2-PaCO 2值。PET CO 2与 PaCO 2的相关性分析中,N1、N2、N3、N4组的 R2分别为0.028、0.197、0.390、0.711（P 〉0.05、0.02〈P 〈0.05、P 〈0.01、P 〈0.01）,在 N1、N2组相关性较低,N3、N4组相关性较高；TcPCO 2与 PaCO 2的相关性分析中,R2在 N1、N2、N3、N4组分别为0.750、0.827、0.835、0.691（P 〈0.01）,各组均表现良好的相关性。结论小儿先天性心脏病无论是肺血流增加还是右向左分流均可使PET CO 2与 PaCO 2的相关性较差,PET CO 2与 PaCO 2仅在左向右分流的先天性心脏病患儿中表现较好的相关性；TcPCO 2与 PaCO 2在小儿先天性心脏病监测中有良好的相关性,更适合为小儿先天性心脏病无创监测 CO 2提供依据。 展开更多

关键词 先天性心脏病 PETCO2 经皮二氧化碳分压 PACO2

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七氟醚联合骶管阻滞在新生儿腹部手术中的应用 被引量：8

15

作者 陈玲玲 尹宁 +2 位作者 王建设 陈珏 周力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1211-1212,共2页

目的观察骶管阻滞联合七氟醚吸入麻醉在新生儿腹部手术中的应用效果。方法急诊行腹部手术的新生儿30例,随机均分为两组。患儿均采用七氟醚吸入诱导和维持,其中研究组骶管注入0.5%利多卡因8～10mg/kg,对照组罗库溴铵0.6mg/kg单次静脉注... 目的观察骶管阻滞联合七氟醚吸入麻醉在新生儿腹部手术中的应用效果。方法急诊行腹部手术的新生儿30例,随机均分为两组。患儿均采用七氟醚吸入诱导和维持,其中研究组骶管注入0.5%利多卡因8～10mg/kg,对照组罗库溴铵0.6mg/kg单次静脉注射后以瑞芬太尼0.3～0.5μg·kg-1·min-1持续静脉泵注,关腹膜时停止瑞芬太尼静脉泵注。术毕两组停止吸入七氟醚。记录手术时间、苏醒时间和拔管时间。结果研究组苏醒时间和拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论骶管阻滞联合七氟醚吸入麻醉可安全用于新生儿腹部手术。 展开更多

关键词 新生儿 腹部手术 骶管阻滞 七氟醚

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喉罩全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量：16

16

作者 杨劲 王俊林 赵津 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1076-1078,共3页

目的评估硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果及安全性。方法选择2012年6～12月，年龄1～2岁，拟行纤支镜检查的40例患儿，随机均分为喉罩全麻组（L组）和静脉全麻组（C组）。... 目的评估硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果及安全性。方法选择2012年6～12月，年龄1～2岁，拟行纤支镜检查的40例患儿，随机均分为喉罩全麻组（L组）和静脉全麻组（C组）。L组患儿通过硬支气管镜置人评分后，喉罩联合T型密封接头管理通气，保留自主呼吸。C组患儿在常规静脉全麻下行纤支镜检查，保留患儿自主呼吸，经面罩辅助通气。观察两组患儿纤支镜检查前（T1）、纤支镜检查开始后5min（T2）、10min（T3）和15min（TI）血流动力学的变化；记录检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应的发生情况。结果，T2～T4时C组患儿HR明显快于，MAP明显高于，Sp02明显低于L组和T，时（P〈0．05），不同时点L组HR、MAP及SpQ差异无统计学意义。C组患儿检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应发生率明显高于L组（P〈0．05）。结论硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头全麻保留自主呼吸管理用于小儿纤支镜检查安全、有效，不良反应少，有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 喉罩 纤维支气管镜检查 小儿 自主呼吸

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曲马多减轻患儿扁桃体切除术术后疼痛和减少术后躁动的效果 被引量：5

17

作者 蒋文旭 费建 +4 位作者 王俊林 张莉 陈玲玲 黄洪强 施晓华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期984-988,共5页

目的观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3~6岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组：A组（n=31）,曲马多2mg/kg＋0.2mg·kg-1·h-1泵注;... 目的观察曲马多不同给药方案对患儿扁桃体切除术后48h内疼痛和躁动的影响。方法择期扁桃体切除术患儿212例,男136例,女76例,年龄3~6岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为七组：A组（n=31）,曲马多2mg/kg＋0.2mg·kg-1·h-1泵注;B组（n=29）,曲马多2mg/kg＋0.1mg·kg-1·h-1泵注;C组（n=32）,曲马多1mg/kg＋0.2mg·kg-1·h-1泵注;D组（n=29）,曲马多1mg/kg＋0.1mg·kg-1·h-1泵注;E组（n=29）,生理盐水10ml＋曲马多0.2mg·kg-1·h-1泵注;F组（n=31）,生理盐水10ml＋曲马多0.1mg·kg-1·h-1泵注;以上所有持续静脉注射药物均为2ml/h;N组（n=31）,生理盐水10ml＋生理盐水2ml/h泵注。各组手术结束时刻均采用1ml 1%的利多卡因于双侧扁桃体窝内局部注射。记录拔管时间,清醒时间,以及清醒后10、30、60、120min的Ramsay评分,术后10、30、60、120min和4、8、24、32、48h的FLACC镇痛评分,以及4、8、12、24、32、40、48h的PCIA每时间段自控按压次数,呕吐发生次数,及以上各时间段的曲马多用量。结果七组患儿的拔管时间、清醒时间、呕吐发生率差异无统计学意义。A、B、C组在清醒后30min,D、E组在60min,而F、N组在90min后达到镇静满意（Ramsay评分2~4分）。A、B组在术后10min之后FLACC评分降低至4分以下,C组则在术后10、30min FLACC评分高于A、B组,D、E组在术后10、30、60、120min及4h疼痛评分高于A、B组,而F组在术后10、30、60、120min及4、8、24h疼痛评分始终高于A、B、C、D组,术后8、24、32、48h疼痛评分始终高于E组。N组术后10、30、60、120min及4、8、24、32、48h疼痛评分始终高于A、B、C、D、E组,术后4、8、24、32、48h疼痛评分始终高于F组（P〈0.05）。曲马多用量各时间段内,B组患儿均低于其他各组（P〈0.05）,A组患儿在12h内低于C、D、E、F组,12h后高于D、F组（P〈0.05）。C、D组在8h内均低于E、F两组（P〈0.05）,F组在8~12h高于E组,但12h后低于E组（P〈0.05）。结论曲马多2mg/kg＋0.1mg·kg-1·h-1泵注在较短时间内达到比较良好的镇痛效果,并且术后躁动发生更少,不影响拔管时间与苏醒时间,是3~6岁患儿扁桃体切除术后48h内比较理想的镇痛方式。 展开更多

关键词 患儿 术后疼痛 术后躁动 扁桃体切除术 曲马多

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患儿腹腔镜胆总管囊肿根治术的呼吸管理 被引量：3

18

作者 王建设 赵龙德 +2 位作者 周力 费建 仲山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期403-404,共2页

先天性胆总管囊肿在婴幼儿及童年时期发现者约占2/3,约20％成年后才被发现,外科手术是唯一的治疗方法.腹腔镜胆总管囊肿根治术因具有创伤小、术后恢复期短、住院时间短等优点,在临床得到了广泛开展[1].但与传统开腹手术相比,该类手术及... 先天性胆总管囊肿在婴幼儿及童年时期发现者约占2/3,约20％成年后才被发现,外科手术是唯一的治疗方法.腹腔镜胆总管囊肿根治术因具有创伤小、术后恢复期短、住院时间短等优点,在临床得到了广泛开展[1].但与传统开腹手术相比,该类手术及气腹时间较长,麻醉中处理有一定难度.本文总结回顾我院腹腔镜下胆总管囊肿根治术的麻醉呼吸管理经验,现报道如下. 展开更多

关键词 先天性胆总管囊肿 呼吸管理 根治术 腹腔镜 患儿 传统开腹手术 外科手术 术后恢复期

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布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的临床研究 被引量：8

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作者 王俊林 黄群 +1 位作者 费建 张莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期131-133,共3页

目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾... 目的观察布比卡因局部喷雾用于患儿扁桃体切除术后镇痛的效果。方法择期行全麻下扁桃体摘除手术患儿40例,男31例,女9例,年龄6～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为布比卡因组和对照组。布比卡因组用0.5%布比卡因不超过1mg/kg(含1∶200 000肾上腺素)于止血彻底后行双侧扁桃体窝喷雾,对照组采用生理盐水。记录苏醒时间、气管导管拔管的时间、手术时间,于苏醒后即刻、1、4、8、12、16和24h行疼痛VAS评分,观察两组镇痛效果和不良反应发生情况。结果苏醒后即刻、1、4、8h,布比卡因组的疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后布比卡因组有2例患儿出现恶心,1例呕吐反应,对照组有3例患儿出现恶心,1例呕吐反应,两组差异无统计学意义。结论布比卡因局部喷雾可有效地减轻患儿扁桃体切除术后早期疼痛,无局部麻醉药的不良反应,可提高患儿手术后生理舒适度。 展开更多

关键词 布比卡因 扁桃体切除术 术后镇痛

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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿唇腭裂手术中的应用比较 被引量：8

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作者 仲山 尹宁 +2 位作者 黄洪强 王建设 张锡风 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1084-1086,共3页

目的观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿唇腭裂手术中的肌松效应和安全性。方法 2012年9月至2013年9月择期行唇腭裂手术治疗的患儿60例,年龄6个月至3岁,随机分为两组,每组30例。两组均给予咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg... 目的观察和比较米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵用于婴幼儿唇腭裂手术中的肌松效应和安全性。方法 2012年9月至2013年9月择期行唇腭裂手术治疗的患儿60例,年龄6个月至3岁,随机分为两组,每组30例。两组均给予咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg及米库氯铵0.2mg/kg(M组)或顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg(C组)行麻醉诱导后气管插管。采用TOF-Guard加速度肌松监测仪连续监测尺神经四个成串刺激(TOF)。观察并记录肌松起效时间、临床作用时间和恢复指数,进行插管评级并观察不良反应情况。结果两组的插管条件评级差异无统计学意义。M组肌松起效时间、肌松临床作用时间以及恢复指数明显短于C组(P<0.05);M组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论米库氯铵用于婴幼儿唇腭裂手术时起效快、肌松效应时间短,恢复较快。 展开更多

关键词 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵 唇腭裂手术

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