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完全性肺静脉连接异常的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析 被引量:8
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作者 周成双 张玉奇 +2 位作者 朱善良 毛羽 陈俊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期520-524,共5页
目的探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常(TAPVC)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高TAPVC产前诊断的准确性。资料与方法回顾性分析2001年10月-2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中... 目的探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常(TAPVC)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高TAPVC产前诊断的准确性。资料与方法回顾性分析2001年10月-2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心24例经产后超声心动图证实为TAPVC胎儿的超声心动图检查资料。结果 24例TAPVC胎儿中,心上型14例、心内型7例、心下型2例、混合型1例。单纯性TAPVC 15例,合并其他心血管畸形9例,其中最常见的合并畸形为双侧右心房结构、单心房、单心室、共同房室瓣、肺动脉狭窄。超声的共同征象为四腔心观未见肺静脉回流入左心房内24例(100.0%)、左心房与降主动脉间见静脉共汇22例(91.7%)。24例胎儿中,漏诊1例,3例分别误诊为左侧上腔静脉残存、共同肺静脉干闭锁和左心房主静脉开放。结论胎儿超声心动图可准确诊断TAPVC,但易造成漏诊及误诊。 展开更多
关键词 肺静脉 血管畸形 超声心动描记术 多普勒 彩色 超声检查 产前 胎儿 误诊
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经食管超声心动图在偏心型封堵器治疗室间隔缺损微创镶嵌术中的应用 被引量:9
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作者 陈俊 莫绪明 +2 位作者 左维嵩 张婧 祁雪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期524-527,532,共5页
目的研究经食管超声心动图(TEE)指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行室间隔缺损镶嵌术中的临床价值。资料与方法回顾性分析利用偏心型封堵器成功治疗的16例室间隔缺损的镶嵌术,术前TEE详细观察缺损部位、大小及周边的解剖关系,供术者选... 目的研究经食管超声心动图(TEE)指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行室间隔缺损镶嵌术中的临床价值。资料与方法回顾性分析利用偏心型封堵器成功治疗的16例室间隔缺损的镶嵌术,术前TEE详细观察缺损部位、大小及周边的解剖关系,供术者选择合适封堵器,指导、监测整个封堵过程,评价即刻封堵效果。结果 TEE测得术前室间隔缺损直径3~6mm,平均(4.56±0.75)mm,使用的偏心型封堵器直径5~8mm,平均(6.06±0.71)mm。TEE显示封堵器与室间隔缺损边缘吻合紧密,主动脉瓣反流无加重,2例封堵器边缘存在细小左向右分流(分流束<1.5mm)。随访1、3、6个月,封堵器位置正常,无残余分流,未出现主动脉瓣反流。左心房、室径线较术前明显减小,基本恢复正常水平。结论在TEE指导和监测下,应用偏心型封堵器治疗主动脉瓣下室间隔缺损的微创镶嵌术创伤小,安全性高,近期疗效满意。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 室间隔缺损 外科手术 微创性 封堵器
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高频超声在发育性髋关节异常早期诊断及随访中的临床价值 被引量:8
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作者 刘廷会 陈俊 +3 位作者 朱善良 左维嵩 李黎 周昕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期367-371,共5页
目的:探讨Graf法髋关节高频超声检查技术在6月龄内婴幼儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)诊断中的临床应用价值。方法:对1 357例6月龄内临床疑似DDH的患儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察双侧髋关节形... 目的:探讨Graf法髋关节高频超声检查技术在6月龄内婴幼儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)诊断中的临床应用价值。方法:对1 357例6月龄内临床疑似DDH的患儿行Graf法髋关节超声检查,通过观察双侧髋关节形态、发育及头臼匹配关系,测量髋关节α和β角度,并进行Graf分型诊断。结果按月龄分组(每1个月为一组)统计α和β角度值并进行分析。DDH阳性患儿经临床干预治疗后超声随访复查,4月龄以上且已出现骨化中心的患儿同时行X线检查。结果:1 357例受检婴幼儿,共计2 714个髋关节,超声检查发现正常髋关节2 584个(Ⅰ型,占95.21%),发育性髋关节异常者130个(Ⅱa~Ⅳ型,占4.79%)。其中45个发育欠成熟的髋关节(Ⅱa型)接受了超声复查的随访,41个恢复正常,4个发展为Ⅱb型;对后者与首次检查为异常(Ⅱb~Ⅳ型)的髋关节(共计89个),使用Pavlik吊带治疗,78个先后达到稳定复位;8个脱位髋经吊带治疗失败后,后期行X线确诊,手术开放复位加石膏固定;3个髋关节失访。结论:Graf法髋关节高频超声检查技术是一种安全、可靠的诊断方法,在婴幼儿DDH的早期确诊和治疗随访中具有积极的指导意义。 展开更多
关键词 超声检查 发育性髋关节异常 婴幼儿
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单侧肺动脉起源于升主动脉的超声心动图诊断价值及误诊分析 被引量:4
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作者 金珉 王东进 +4 位作者 左维嵩 陈俊 陈晔 姜杰 张婧 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期548-551,共4页
目的:探讨超声心动图对单侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声对AOPA诊断的准确率。方法:回顾性分析经超声心动图诊断为AOPA的26例患儿资料,将全部患儿的声像图表现与心血管造影、多层螺旋C... 目的:探讨超声心动图对单侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声对AOPA诊断的准确率。方法:回顾性分析经超声心动图诊断为AOPA的26例患儿资料,将全部患儿的声像图表现与心血管造影、多层螺旋CT及手术结果进行对比分析,并总结其诊断特点。结果:26例患儿中,超声诊断符合21例(占80.77%),其中右肺动脉起源于升主动脉占80.95%(17/21),左肺动脉起源于升主动脉占19.05%(4/21)。超声误诊5例(占19.23%),2例为右肺动脉缺如,1例为左肺动脉缺如,1例为Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损,另1例为重度法洛四联症伴侧支循环。结论:超声心动图能较准确地诊断AOPA,但易误诊及漏诊,需同时结合64层螺旋CT及心血管造影等检查。 展开更多
关键词 超声心动描记术 先天性心脏病 肺动脉 起源异常
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先天性二尖瓣瓣上环的超声心动图诊断价值及漏误诊分析 被引量:3
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作者 周成双 张玉奇 +2 位作者 朱善良 毛羽 陈俊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期762-765,共4页
目的分析先天性二尖瓣瓣上环(CSMR)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价超声心动图对CSMR的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高超声心动图技术对CSMR诊断的准确性。资料与方法选择经心外科手术明确为CSMR的66例患儿为研究对象,对其超声心... 目的分析先天性二尖瓣瓣上环(CSMR)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价超声心动图对CSMR的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高超声心动图技术对CSMR诊断的准确性。资料与方法选择经心外科手术明确为CSMR的66例患儿为研究对象,对其超声心动图检查结果及手术效果进行回顾性分析。结果 66例患儿中,超声诊断符合52例(78.79%);超声漏、误诊14例(21.21%),其中12例术前超声心动图漏诊CSMR,2例术前误诊为三房心。66例患者均合并其他心血管系统畸形,最常见的合并畸形有肺动脉高压、二尖瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉缩窄等。53例患者行CSMR切除术,手术前CSMR处最大峰值压差(21.29±10.58)mm Hg,手术后(13.02±5.78)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声心动图技术可以诊断先天性CSMR,但容易漏诊;CSMR外科手术效果良好,但需要注意二尖瓣功能。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 心脏缺损 先天性 超声心动描记术 多普勒 彩色 误诊 儿童
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超声心动图对孤立性心室反位的诊断价值 被引量:1
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作者 陈俊 左维嵩 +1 位作者 张婧 祁雪 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期720-722,共3页
目的:探讨超声心动图对孤立性心室反位的诊断价值,并讨论超声心动图的表现特征。方法:自2008年1月~2010年7月应用超声心动图对4例孤立性心室反位的患儿进行观察,将声像图表现与心血管造影、手术结果对比分析,并总结其诊断特点。结果:4... 目的:探讨超声心动图对孤立性心室反位的诊断价值,并讨论超声心动图的表现特征。方法:自2008年1月~2010年7月应用超声心动图对4例孤立性心室反位的患儿进行观察,将声像图表现与心血管造影、手术结果对比分析,并总结其诊断特点。结果:4例孤立性心室反位的超声心动图特征是:3例心房为正位,1例反位,心室右襻1例,左襻3例,房室连接均不一致;主动脉、肺动脉相对位置正常2例,呈左右平行走形1例,呈右左平行走形1例,主动脉均发自形态学左心室,肺动脉均发自形态学右心室;其中2例合并室间隔缺损,3例合并继发孔房间隔缺损,2例合并动脉导管未闭,2例伴有肺动脉狭窄,1例伴有肺动脉高压,1例伴有右位主动脉弓。超声诊断均与心血管造影、手术结果符合。结论:超声心动图诊断孤立性心室反位有效、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可做出明确诊断。 展开更多
关键词 超声心动描记术 孤立性心室反位 先天性 心脏缺损
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超声对36例肥厚性幽门狭窄的诊断价值 被引量:2
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作者 赵燕 俞海国 +1 位作者 陈勇刚 左维嵩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期175-176,F0004,共3页
目的:通过总结36例婴幼儿肥厚性幽门狭窄(HPS)的超声诊断结果,对超声诊断标准进行探讨。方法:应用高频超声检测胃幽门,先行幽门长轴扫查,停帧测量幽门管的长度(PL)及幽门肌厚度(MT),旋转探头90°,测量幽门管直径(PD)。结果:36例HPS... 目的:通过总结36例婴幼儿肥厚性幽门狭窄(HPS)的超声诊断结果,对超声诊断标准进行探讨。方法:应用高频超声检测胃幽门,先行幽门长轴扫查,停帧测量幽门管的长度(PL)及幽门肌厚度(MT),旋转探头90°,测量幽门管直径(PD)。结果:36例HPS患儿超声测量数据:PD:(1.47±0.21)cm(1.3~2.0)cm,PL:(2.09±0.44)cm(1.7~3.0)cm,MT:(0.49±0.07)cm(0.3~0.7)cm。结论:肥厚性幽门狭窄的超声诊断指标为PL≥1.7cm,PD≥1.3cm,MT≥0.3cm,以幽门肌厚度的诊断意义最重要。 展开更多
关键词 超声诊断 肥厚性幽门狭窄
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超声在新生儿胎粪性腹膜炎中的临床诊断价值及漏诊分析 被引量:1
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作者 赵燕 朱善良 +1 位作者 刘廷会 俞海国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期372-374,381,共4页
目的:探讨新生儿胎粪性腹膜炎的超声声像图特征及其在临床上的诊断价值,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法:收集南京医科大学附属南京儿童医院13例经临床确诊为新生儿胎粪性腹膜炎患儿的超声表现,与手术结果、病理诊断及预后进行对... 目的:探讨新生儿胎粪性腹膜炎的超声声像图特征及其在临床上的诊断价值,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法:收集南京医科大学附属南京儿童医院13例经临床确诊为新生儿胎粪性腹膜炎患儿的超声表现,与手术结果、病理诊断及预后进行对比分析,总结新生儿胎粪性腹膜炎的声像图特征及其在临床上的应用价值。结果:经超声检查的13例患儿中,12例与临床诊断相符合,1例因腹腔大量胀气未能发现病灶漏诊。13例中10例行外科手术,另3例保守治疗。1例因术后重度感染放弃治疗,其余患儿预后良好。结论:超声能正确诊断新生儿胎粪性腹膜炎,在临床上具有重要诊断价值,同时应注意和腹腔畸胎瘤、系膜囊肿等相鉴别,减少误诊及漏诊的发生。 展开更多
关键词 超声 新生儿 胎粪性腹膜炎
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超声引导下小儿肾活检安全性评价 被引量:1
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作者 赵燕 陈勇刚 +1 位作者 朱善良 俞海国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2014年第8期1143-1145,共3页
目的:评价超声引导儿童肾脏活检术的方法和安全性。方法:136例肾脏病患儿超声引导下经皮肾穿刺活检,常规俯卧位,经肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材。结果:肾活检成功率98.5%,镜下血尿18例(13.2%),其中肉眼血尿4例(2.9%),... 目的:评价超声引导儿童肾脏活检术的方法和安全性。方法:136例肾脏病患儿超声引导下经皮肾穿刺活检,常规俯卧位,经肾下极进针,方向自外下向内上,沿肾下极皮质取材。结果:肾活检成功率98.5%,镜下血尿18例(13.2%),其中肉眼血尿4例(2.9%),包膜下血肿3例(2.2%)。术后均无严重的并发症发生。结论:超声引导下儿童肾穿刺活检术安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 肾活检 儿童 超声引导
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超声心动图在婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁术前诊断中的临床价值
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作者 胡锐 陈俊 +3 位作者 莫绪明 陈晔 姜杰 左维嵩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1167-1170,共4页
目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA-IVS)超声心动图的诊断要点及其与临床手术的相关性。方法:回顾性分析经超声诊断、手术证实的30例PA-IVS患儿的超声心动图特征,通过估测三尖瓣Z... 目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA-IVS)超声心动图的诊断要点及其与临床手术的相关性。方法:回顾性分析经超声诊断、手术证实的30例PA-IVS患儿的超声心动图特征,通过估测三尖瓣Z值评价右室发育情况用以指导手术。结果:30例患儿均经过超声心动图诊断后及时进行手术干预,有28例在术前超声心动图检查中得到确诊,另外2例虽图像质量不佳,但结合彩色及连续多普勒超声仍高度怀疑PA-IVS。结论:超声心动图在病程早期可及时对PA-IVS做出可靠诊断,同时评价右室发育情况用以指导手术,在术前探查中应着重注意观察肺动脉闭锁的水平、右室及三尖瓣发育状况、合并其他心内畸形、右室-冠状动脉交通以及预测是否存在右室依赖的冠状动脉循环等,有助于快速、有效地指导临床手术患儿的筛选以及手术方式的选择。 展开更多
关键词 超声心动描计术 室间隔完整型肺动脉闭锁 婴幼儿
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磁共振弥散加权成像结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评估中的应用 被引量:14
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作者 李姝 张新荣 +2 位作者 郭斌 刘浩 姜辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期555-559,共5页
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评价中的应用价值。方法:对20例健康儿童及80例单侧肾积水患儿行MR检查,测量肾脏的表观弥散系数(ADC)及肾脏体积,记录患儿的血清肌酐值并计算内生肌酐清除率(CC... 目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合体积测量在婴幼儿梗阻性肾积水肾功能评价中的应用价值。方法:对20例健康儿童及80例单侧肾积水患儿行MR检查,测量肾脏的表观弥散系数(ADC)及肾脏体积,记录患儿的血清肌酐值并计算内生肌酐清除率(CCr),并对各参数进行相关性分析。结果:病例组患儿积水侧肾脏ADC值均低于对侧肾脏组及正常对照组(P<0.05),积水肾的ADC值与CCr具有正相关性(r=0.555,P<0.05),经体积校正后积水肾ADC值体积乘积与CCr间正相关性明显提高(r=0.868,P<0.05)。结论:ADC值与肾脏体积乘积值对于评估婴幼儿梗阻性肾积水肾功能有一定临床价值。 展开更多
关键词 肾积水 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数
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