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儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症83例临床分析 被引量：4
1
作者 吴鹏 方拥军 +4 位作者 何璐璐 芮耀耀 周莉 黄婕 王亚萍 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期86-89,共4页
目的:了解儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症临床特点及预后。方法:回顾性分析了83例儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症临床特点及治疗经过,并进行了随访。结果:83例儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症中男女比例为1.6∶1,年龄小于2岁41例,多... 目的:了解儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症临床特点及预后。方法:回顾性分析了83例儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症临床特点及治疗经过,并进行了随访。结果:83例儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症中男女比例为1.6∶1,年龄小于2岁41例,多器官受累34例,受累器官功能(主要指肝功能、肺功能、骨髓功能)损害者共27例,中位随访时间为39个月,失访2例,死亡7例。分组治疗中A、B两组(无脏器功能异常)未发生死亡病例,而C组(有脏器功能异常)共死亡7例;A、B两组的无事件生存率亦高于C组(P<0.05)。结论:按照临床特征分组治疗可大大改善儿童郎格罕斯细胞组织细胞增生症的预后,但多脏器功能损害的疗效还有待提高。 展开更多
关键词 郎格罕斯细胞组织细胞增生症 儿童 临床分析
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全国04方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病回顾性研究 被引量：3
2
作者 黄婕 方拥军 +7 位作者 陆勤 芮耀耀 何璐璐 吴鹏 周莉 陆世丰 林如峰 王永韧 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1868-1870,共3页
目的:分析140例儿童急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,评估2004年全国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(04方案)的疗效。方法:回顾性分析2006年6月～2009年12月初诊儿童急性淋巴细胞白血病140例诊断、危险度分组及疗效,采用Kaplan-Meie... 目的:分析140例儿童急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,评估2004年全国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(04方案)的疗效。方法:回顾性分析2006年6月～2009年12月初诊儿童急性淋巴细胞白血病140例诊断、危险度分组及疗效,采用Kaplan-Meier法评估患儿5年无事生存率(event-free survival,EFS)。结果:本组140例总完全缓解率95.7%。5年总体EFS为72.9%;其中低危组为85.9%,中危组为78.3%,高危组为50.0%。全组复发29例(20.5%),其中骨髓复发26例(18.5%),中枢神经系统复发2例(1.4%),睾丸白血病1例(0.7%)。结论:全国04方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病可以取得较好的疗效。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 回顾性研究 无事生存
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15例儿童肝母细胞瘤的综合治疗效果观察 被引量：2
3
作者 吴鹏 方拥军 +4 位作者 陆勤 芮耀耀 何璐璐 黄婕 周莉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期260-262,共3页
目的:探讨手术联合化疗治疗儿童肝母细胞瘤的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院血液肿瘤科2008年8月～2012年5月收治的15例新诊断为肝母细胞瘤的临床资料,并进行随访,总结其临床疗效和生存状况。结果:所有病例的... 目的:探讨手术联合化疗治疗儿童肝母细胞瘤的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院血液肿瘤科2008年8月～2012年5月收治的15例新诊断为肝母细胞瘤的临床资料,并进行随访,总结其临床疗效和生存状况。结果:所有病例的中位随访时间为23.7个月,按照北美儿童肿瘤协作组(POG)分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期3例,Ⅲ期6例,Ⅳ期3例,15例患儿皆存活,其中Ⅰ期和Ⅱ期病例皆处于完全缓解状态,Ⅲ期病例2例无效,4例完全缓解,Ⅳ期病例1例无效,1例部分有效,1例完全缓解,手术联合化疗治疗的总有效率为80%。结论:儿童肝母细胞瘤能否完全手术切除是其能否获得长期缓解的关键,联合化疗有助于降低儿童肝母细胞瘤的分期并减少其远期复发。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 手术 化疗 儿童 临床疗效
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合并远处转移的儿童肾母细胞瘤9例临床分析 被引量：5
4
作者 林如峰 方拥军 陆勤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1164-1166,共3页
目的肾母细胞瘤是儿童预后较好的实体肿瘤之一,肺、肝、骨骼等是其发生血行远处转移的常见器官,也是影响疾病疗效的重要因素。文中旨在探讨儿童肾母细胞瘤合并远处转移时的临床特点和预后。方法收集南京医科大学附属南京儿童医院从2011... 目的肾母细胞瘤是儿童预后较好的实体肿瘤之一,肺、肝、骨骼等是其发生血行远处转移的常见器官,也是影响疾病疗效的重要因素。文中旨在探讨儿童肾母细胞瘤合并远处转移时的临床特点和预后。方法收集南京医科大学附属南京儿童医院从2011年09月至2015年05月收治的9例儿童肾母细胞瘤患儿临床资料,所有患儿均行超声或CT检查和手术后肿块病理、免疫组化等确诊,通过手术、放疗和化疗联合治疗后,进行电话或门诊随访,随访时间至2015年06月,分析其临床特点、病理特点和转归情况。结果患儿初诊时临床症状均表现为腹部包块、腹胀或腹痛。7例为肺部转移,1例肝转移,1例为肺部和肝同时转移。9例患儿病理类型中7例为预后良好型,2例为预后不良型。通过手术、放疗和化疗联合治疗,至随访结束时9例患儿中1例因肿瘤原发部位复发死亡;1例仍在化疗中,肿瘤原发部位未复发;7例患儿处于缓解状态,其中4例通过CT检查肺部转移灶完全消失,2例肺部转移灶较前明显缩小或钙化,1例肝转移灶已消失。腹部CT平扫+增强证实7例缓解患儿原发肿瘤病灶均未复发。结论肺、肝为儿童肾母细胞瘤肿瘤转移的常见部位,通过放疗、化疗和再次手术能取得一定的缓解。 展开更多
关键词 肾母细胞瘤 远处转移 转归
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儿童原始神经外胚叶瘤的临床分析 被引量：1
5
作者 林如峰 方拥军 +2 位作者 陆勤 何璐璐 芮耀耀 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1280-1282,共3页
目的目前对原始神经外胚叶瘤（primitive neuro ectodermal tumor,PNET）的治疗尚无统一的方案,疗效和预后因素也存在一定分歧。文中旨在探讨儿童PNET的临床特点、治疗及预后。方法收集南京医科大学附属南京儿童医院从2010年03月至2014... 目的目前对原始神经外胚叶瘤（primitive neuro ectodermal tumor,PNET）的治疗尚无统一的方案,疗效和预后因素也存在一定分歧。文中旨在探讨儿童PNET的临床特点、治疗及预后。方法收集南京医科大学附属南京儿童医院从2010年03月至2014年10月收治的13例PNET患儿的临床资料,统计分析其临床表现、CT及超声检查结果、治疗方案及术后病理、免疫组化染色结果,并进行电话或门诊随访,平均随访时间1年7个月,分析临床疗效及预后结果。结果 4例为中枢型PNET,9例为外周型PNET;中枢型PNET患者表现为头痛、呕吐、抽搐、活动障碍或肌力下降,而外周型PNET的临床表现以包块、腹胀为主。13例患儿中3例分别转移至肺、淋巴结和骨。影像学主要表现为体表或体腔包块。12例患儿可见Homer-Wright型假菊花团状结构;免疫组化结果显示11例CD99（＋）,9例VIM（＋）,8例Syn（＋）。完成化疗的11例患儿中7例疾病稳定无复发,2例失访另外2例化疗结束后4～6个月复发。4例中枢型PNET 3例存活,后遗症表现为肌力下降、活动障碍、抽搐。中枢型PNET和外周型PNET均死亡1例,分别为诊断后7、16个月时死亡。结论儿童PNET临床表现多样,恶性程度高,长期生存率低。免疫组化检查如CD99、VIM等有重要诊断价值,中枢型PNET易有后遗症。 展开更多
关键词 原始神经外胚叶瘤 治疗 预后
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Survivin在儿童急性淋巴细胞白血病的表达及中期随访报告
6
作者 方拥军 张兰芳 +2 位作者 陆勤 杨引 芮耀耀 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1094-1095,共2页
目的:了解Survivin在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达及预后意义。方法:测定了54例儿童ALL的标本,同时分析其临床特征、危险程度分类,并对所有病例进行2年的随访,并比较2年的无事生存率(EFS)。结果:ALL患者Survivin阳性41例,阴性13例... 目的:了解Survivin在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的表达及预后意义。方法:测定了54例儿童ALL的标本,同时分析其临床特征、危险程度分类,并对所有病例进行2年的随访,并比较2年的无事生存率(EFS)。结果:ALL患者Survivin阳性41例,阴性13例,36例对照组Survivin皆为阴性。阳性组和阴性组在平均年龄、初诊时白细胞计数、肿瘤细胞百分数无统计学意义(P>0.05),但阳性组中、高危病儿明显多于阴性组,Kaplan-Meier分析,Survivin阴性的2年EFS优于Survivin阳性组(P<0.05)。结论:在儿童ALL Survivin的表达阳性病例中,中、高危病例数多,EFS时间短,预后差。 展开更多
关键词 SURVIVIN 中期随访 儿童 急性淋巴细胞白血病
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细胞周期素D1基因G870A多态性与儿童急性淋巴细胞白血病的研究
7
作者 戎留成 徐红艳 +5 位作者 芮耀耀 何璐璐 陆勤 李捷 张正东 方拥军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1700-1702,1814,共4页
目的:研究细胞周期素Dl(cyclin D1 gene,CCNDl)G870A单核苷酸多态性与中国南方地区儿童急性淋巴细胞白血病患病危险性的关系。方法:应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性对346例中国南方地区白血病儿童患者和520例健康对照进行基因... 目的:研究细胞周期素Dl(cyclin D1 gene,CCNDl)G870A单核苷酸多态性与中国南方地区儿童急性淋巴细胞白血病患病危险性的关系。方法:应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性对346例中国南方地区白血病儿童患者和520例健康对照进行基因分型。结果:在病例和对照中CCNDl G870A分布频率无差异。在对白血病免疫分型及危险度分层分析中,该基因分布频率亦无明显的差异。结论:CCNDl G870A基因多态性与中国南方儿童急性淋巴细胞白血病患病风险无明显的相关性。 展开更多
关键词 儿童急性淋巴细胞白血病 CCND1 基因多态性
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儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征52例临床特点及预后危险因素分析 被引量：6
8
作者 叶子君 李安 +3 位作者 王娅萍 吴鹏 戎留成 方拥军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1039-1044,共6页
目的:分析EB病毒相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患儿的临床特点、转归及预后危险因素。方法:选取南京医科大学附属南京儿童医院2012年8月—2018年9月... 目的:分析EB病毒相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患儿的临床特点、转归及预后危险因素。方法:选取南京医科大学附属南京儿童医院2012年8月—2018年9月诊治的EBV-HLH患儿52例,对患儿临床资料进行回顾性分析探讨影响预后的危险因素。结果:52例临床表现主要为持续性不规则发热(100.0%)、肝脏肿大(96.2%)及脾脏肿大(80.8%)。实验室检查中,所有患儿血浆EBV-DNA均为阳性(100.0%),其他主要表现有肝功能异常(100.0%)、铁蛋白升高(94.3%)及甘油三酯升高(91.4%)。52例中11例死亡(包括4例复发),好转或痊愈33例,出院后失访8例。生存组与死亡组在发热天数(P=0.036)、血红蛋白(P<0.001)、谷氨酰转肽酶(P=0.040)、白蛋白(P=0.012)、凝血酶原时间(P=0.006)及国际标准化比值(P=0.028)之间差异有统计学意义。发热天数>14 d(P=0.003)、血红蛋白减少(P=0.003)、谷氨酰转肽酶增高(P=0.047)、低白蛋白血症(P=0.043)和凝血酶原时间延长(P=0.013)是影响预后的不良因素,EB病毒再次活跃是复发的重要原因(P<0.001)。使用HLH-1994(或HLH-2004)方案患儿存活率更高,但因病例数太少无统计学意义(P=0.565)。结论:发热天数>14 d、血红蛋白下降、谷氨酰转肽酶增高、白蛋白下降、凝血酶原时间延长是影响EBV-HLH患儿预后的不良因素,EB病毒再活跃患儿更易复发,预后极差。 展开更多
关键词 EB病毒 噬血细胞综合征 临床特点 预后危险因素 儿童
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儿童急性髓系白血病髓外复发子宫髓系肉瘤1例 被引量：2
9
作者 滕菊仙 方拥军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期510-512,共3页
髓系肉瘤（myeloid sarcoma,MS）是由原始粒细胞或不成熟的髓细胞,在髓外增生和浸润所形成的肿瘤性包块,其可单独出现,也可与恶性血液疾病伴随,如急性髓系白血病（AML）、慢性髓细胞性白血病（CML）急变期、骨髓增生异常综合征（MDS）... 髓系肉瘤（myeloid sarcoma,MS）是由原始粒细胞或不成熟的髓细胞,在髓外增生和浸润所形成的肿瘤性包块,其可单独出现,也可与恶性血液疾病伴随,如急性髓系白血病（AML）、慢性髓细胞性白血病（CML）急变期、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性疾病等,其中以AML最常见,体现为AML的髓外表现。累及子宫的MS在儿童极为罕见,本院收治1例,现报道如下。 展开更多
关键词 髓系肉瘤 子宫 儿童 急性髓系白血病
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急性淋巴细胞白血病患儿血清CD105、血管内皮生长因子及其受体的测定和意义 被引量：1
10
作者 黄婕 方拥军 +8 位作者 施圣云 张兰芳 陆世丰 陆勤 何璐璐 芮耀耀 杨引 周莉 吴鹏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期239-241,248,共4页
目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清CD105、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1的水平和临床意义。方法:用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)检测31例初诊ALL患儿及10例健康对照组儿童血清CD105、VEGF及其受体Flt-1水平。结果:初... 目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清CD105、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-1的水平和临床意义。方法:用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)检测31例初诊ALL患儿及10例健康对照组儿童血清CD105、VEGF及其受体Flt-1水平。结果:初诊ALL患儿血清VEGF及Flt-1水平与对照组无显著差异,而CD105水平明显高于对照组(P<0.01)。高危组ALL患儿CD105水平明显高于低危组(P<0.05)。CD105水平与患儿性别、年龄、初诊白细胞计数及免疫分型有无髓系抗原表达等因素无关,染色体核型正常与异常组间也无显著差异,但在有不同的肝脾淋巴结等髓外浸润表现及不同的早期治疗反应的患儿间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊ALL患儿VEGF及Flt-1水平与健康对照组无显著差异。血浆CD105水平有助于临床指导治疗和判断预后。 展开更多
关键词 白血病 血管内皮生长因子 CD105
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