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儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗 被引量:4
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作者 易军 周建峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期80-81,共2页
目的:分析探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗。方法:对14例本院的有外科并发症的过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过(包括:临床特点、典型皮疹的例数、B超及X线表现、外科手术所见、治疗结果及预后)进行回顾性分析。结果:所有14例... 目的:分析探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗。方法:对14例本院的有外科并发症的过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过(包括:临床特点、典型皮疹的例数、B超及X线表现、外科手术所见、治疗结果及预后)进行回顾性分析。结果:所有14例患儿均以腹痛为首发症状,出现典型皮肤紫癜11例(78.6%),其中肠套叠4例,肠梗阻5例,自发性肠穿孔2例,胆囊水肿2例,阑尾脓肿1例。予解痉、抗过敏,辅以抑酸、对症治疗。对于腹痛仍难以缓解者加用氢化可的松5~l0mg/(kg·d)静滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周。其中手术治疗9例(64.3%),手术中均见浆膜下广泛出血点,部分融合成片。全部14例均临床治愈。结论:过敏性紫癜的外科并发症多样,在出现外科并发症而保守治疗无效时应尽早手术探查,以使患儿尽快恢复和降低病死率。 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 外科并发症 诊断 治疗
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儿童过敏性紫癜伴发自发性肠穿孔的诊断与治疗 被引量:2
2
作者 周建峰 易军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3971-3972,共2页
过敏性紫癜是一种儿童好发的血管反应性出血性疾病,消化系统受累普遍存在,消化系统主要的受累表现为:腹痛、消化道出血、肠套、肠梗阻、自发性肠穿孔等。自发性肠穿孔是过敏性紫癜的最严重的腹内并发症.
关键词 自发性肠穿孔 过敏性紫癜 儿童 治疗 诊断 伴发 消化系统 出血性疾病
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儿童术后肠套叠5例报告 被引量:2
3
作者 陆如纲 易军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1205-1206,共2页
小儿术后肠套叠罕见,文献报道往往继发于腹部手术后,极少数可继发于胸部、颈部或其它部位手术后^[1]。术后肠套叠占整个肠套叠患儿的0.5%~16.0%^[2]。临床套叠类型常为小肠套叠.其特点是症状不典型,常不能及时作出诊断。本院... 小儿术后肠套叠罕见,文献报道往往继发于腹部手术后,极少数可继发于胸部、颈部或其它部位手术后^[1]。术后肠套叠占整个肠套叠患儿的0.5%~16.0%^[2]。临床套叠类型常为小肠套叠.其特点是症状不典型,常不能及时作出诊断。本院外科自2000年以来收治术后肠套叠患儿5例,对病例进行回顾性分析并结合文献报导如下。 展开更多
关键词 儿童 肠套叠 术后 诊断 治疗
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运用STRONGkids对外科恶性肿瘤患儿进行营养风险评估及早期营养支持的调查研究 被引量:9
4
作者 杨颖 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1779-1781,共3页
目的 :运用STRONGkids评价分析外科恶性肿瘤患儿的营养风险并研究早期营养干预对预后的影响。方法 :采用儿童营养风险筛查工具STRONGkids(screening tool risk on nutritional status and growth)对2013年3月—2014年12月南京市儿童医... 目的 :运用STRONGkids评价分析外科恶性肿瘤患儿的营养风险并研究早期营养干预对预后的影响。方法 :采用儿童营养风险筛查工具STRONGkids(screening tool risk on nutritional status and growth)对2013年3月—2014年12月南京市儿童医院普外科收治的112例恶性肿瘤患儿进行营养风险筛查与管理。以STRONGkids评分≥4分为高度营养风险,将存在高度营养风险的患儿601例随机分为干预组和非干预组,干预方法为早期实施肠内营养,分别测定比较两组患儿入院时、术后10 d的体重、血清白蛋白(ALB)、免疫球蛋白Ig A、视黄醇结合蛋白(RBP),并于术后3个月门诊随访记录患儿体重变化,同时对术后并发症进行分析评估。结果:共筛查出60例存在高度营养风险的恶性肿瘤患儿,将其随机分为干预组(A组30例)和非干预组(B组30例),A组患儿术后10 d的体重、血清白蛋白、免疫球蛋白Ig A、视黄醇结合蛋白较B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月A组患儿体重较B组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿术后并发症发生率明显低于B组。结论:STRONGkids能有效评估恶性肿瘤患儿的营养风险,早期进行营养评估、干预和管理可以改善患儿的营养状况,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 儿童 恶性肿瘤 营养风险评估 营养干预
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儿童遗传性球形红细胞增多症的介入治疗
5
作者 唐文伟 张新荣 +3 位作者 陆如刚 易军 李涛 卢文燕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1467-1468,共2页
目的:探讨部分性脾栓塞在儿童遗传性球形红细胞增多症介入治疗中的意义。方法:5例遗传性球形红细胞增多症患儿,男2例,女3例,年龄9~14岁,平均11岁,病程4~10年,均经实验室检查证实。采用改良Seldinger技术,将导管插至脾动脉主干的下一... 目的:探讨部分性脾栓塞在儿童遗传性球形红细胞增多症介入治疗中的意义。方法:5例遗传性球形红细胞增多症患儿,男2例,女3例,年龄9~14岁,平均11岁,病程4~10年,均经实验室检查证实。采用改良Seldinger技术,将导管插至脾动脉主干的下一级分支注入明胶海绵颗粒,栓塞体积达60%~80%,术后观察外周血细胞情况。结果:术后第2天外周血细胞开始上升,呈渐进性,1个月后外周血细胞基本恢复或接近正常水平,贫血症状得到缓解或消失,1例术后6个月血红蛋白出现下降。部分性脾栓塞术后机体反应(发热、腹痛)均有出现,并发症少,仅有1例出现少量胸腔积液。结论:在儿童遗传性球形红细胞增多症的治疗中,部分性脾栓塞术是一种创伤小、并发症少、安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 儿童 球形红细胞增多症 栓塞 治疗
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晚发性肠旋转不良诊治体会 被引量:3
6
作者 陆如纲 易军 +1 位作者 刘继炎 李涛 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1050-1051,F0004,共3页
目的:探讨儿童晚发性肠旋转不良诊疗措施。方法:对2000年1月至2006年12月明确诊断的12例儿童晚发性肠旋转不良病例进行了回顾性分析。结果:6例上消化道造影和4例钡灌肠检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异... 目的:探讨儿童晚发性肠旋转不良诊疗措施。方法:对2000年1月至2006年12月明确诊断的12例儿童晚发性肠旋转不良病例进行了回顾性分析。结果:6例上消化道造影和4例钡灌肠检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象明确诊断,术中诊断2例,所有病例均行Ladd7s手术。平均住院12.8天,平均随访21个月。2例出现术后肠粘连,其中1例予以手术。结论:了解晚发性肠旋转不良病例的不典型临床表现有助于早期正确诊断和治疗,早期诊断和正确的手术治疗是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 肠旋转不良 诊断 治疗 儿童
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经肛门手术与传统剖腹手术对巨结肠患儿术后应激反应的对比研究 被引量:3
7
作者 陆如纲 易军 +1 位作者 刘继炎 张儒仿 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期751-753,共3页
目的:探讨经肛门巨结肠根治术与传统剖腹手术对先天性巨结肠患儿手术创伤程度的差别。方法:30例患儿随机分为经肛门组及剖腹手术组各15例。每例患儿于术前24h、术后24h、72h清晨空腹抽取静脉血,用ELISA法测量血清中IL-6的浓度,应用速率... 目的:探讨经肛门巨结肠根治术与传统剖腹手术对先天性巨结肠患儿手术创伤程度的差别。方法:30例患儿随机分为经肛门组及剖腹手术组各15例。每例患儿于术前24h、术后24h、72h清晨空腹抽取静脉血,用ELISA法测量血清中IL-6的浓度,应用速率散射比浊法测量C反应蛋白的浓度,并对检测结果进行统计学处理。结果:两组患儿术后白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白均较术前有明显变化(P<0.05)。经肛门组IL-6、C反应蛋白浓度在术后24h及72h均较剖腹组要低(P<0.05)。结论:经肛门巨结肠根治术较传统剖腹手术对先天性巨结肠患儿所造成的手术创伤程度要小。 展开更多
关键词 巨结肠 先天性 白细胞介素-6 C反应蛋白 儿童
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新基因6次跨膜表位抗原4在肥胖患儿脂肪组织的表达及生物信息学分析 被引量:3
8
作者 高春林 刘光陵 +7 位作者 夏正坤 邱洁 高远赋 樊忠民 伏洁 任献国 徐敏 郭锡熔 《医学研究生学报》 CAS 2011年第2期117-121,共5页
目的肥胖呈现全球流行趋势。目前,已基本证实其为一种多基因遗传病,先前研究小组筛选获得肥胖相关的新基因6次跨膜表位抗原(six-transmembrane epithelial antigen of the prostate 4,STEAP4)在肥胖患儿脂肪组织中差异表达,旨在进一步... 目的肥胖呈现全球流行趋势。目前,已基本证实其为一种多基因遗传病,先前研究小组筛选获得肥胖相关的新基因6次跨膜表位抗原(six-transmembrane epithelial antigen of the prostate 4,STEAP4)在肥胖患儿脂肪组织中差异表达,旨在进一步验证其在肥胖儿童脂肪组织中的表达,并初步探讨STEAP4的生物信息学特征。方法采用实时荧光定量PCR(Realtime-qPCR)技术验证肥胖与健康儿童脂肪组织中STEAP4基因的表达差异,应用DNA Star、Blast、ProtParam、SOPMA、Tar-getP、TMHMM、ProtScale、Interpro Scan和SMART等软件或数据库分析STEAP4的核苷酸基本特征、蛋白质理化性质、信号肽、跨膜结构域、疏水性/亲水性、结构域及亚细胞定位等。结果 STEAP4基因是一个功能未知的基因,低表达于肥胖患儿脂肪组织中,生物信息学分析该基因cDNA全长4454 bp,开放阅读框(open reading frame,ORF)长1380 bp,编码459个氨基酸,预测相对分子质量51981.2,定位在胞膜,蛋白序列分析显示为6次跨膜螺旋结构,为可溶的亲水性蛋白,蛋白结构域分析显示具有黄素蛋白跨膜成分(三铁还原酶结构域),NAD(P)结合结构域,NADP氧化还原酶(依赖辅酶F420)和血红素蛋白保守位点。结论 STEAP4基因是一低表达于肥胖患儿脂肪组织中的基因,高度提示该蛋白与肥胖及其相关的胰岛素抵抗的发生存在相关性,值得进一步研究证实。 展开更多
关键词 肥胖症 STEAP 基因表达 计算生物学
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经肛门结肠套叠式切除术治疗小儿先天性巨结肠 被引量:2
9
作者 易军 刘大林 +8 位作者 刘继炎 李涛 姜斌 陆如钢 孙斌 周勇 王浩 周建峰 杜宝峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期126-127,共2页
经肛门切除病变结肠已成为治疗小儿先天性巨结肠症的有效方法之一。目前大多采用Torre DL^[1]的剥除直肠黏膜的结肠切除法。本研究于2003年4月-2008年5月采用了一种与之不同的术式,即经肛门结肠套叠式切除术,治疗了112例先天性巨结肠... 经肛门切除病变结肠已成为治疗小儿先天性巨结肠症的有效方法之一。目前大多采用Torre DL^[1]的剥除直肠黏膜的结肠切除法。本研究于2003年4月-2008年5月采用了一种与之不同的术式,即经肛门结肠套叠式切除术,治疗了112例先天性巨结肠患者,疗效令人满意,现报告如下。 展开更多
关键词 结肠套叠 巨结肠 根治术
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腹腔镜治疗复发性斜疝58例 被引量:1
10
作者 杜宝峰 易军 刘继炎 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第4期78-78,共1页
2005年6月至2007年10月作者采用腹腔镜治疗小儿复发性斜疝58例,疗效好,现总结如下。
关键词 腹股沟 外科学 外科手术
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小肠内逆行置管排列治疗小儿复杂粘连性肠梗阻 被引量:1
11
作者 杜宝峰 易军 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1774-1776,共3页
近年来肠梗阻的发生率有所下降,但是复杂病例仍然是临床一大难题,处理不当会造成严重后果[1],粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,其中80%是腹部手术后导致[2],已经成为儿童各种肠梗阻中最主要的原因。本院自2006年至今收治了16例粘连... 近年来肠梗阻的发生率有所下降,但是复杂病例仍然是临床一大难题,处理不当会造成严重后果[1],粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,其中80%是腹部手术后导致[2],已经成为儿童各种肠梗阻中最主要的原因。本院自2006年至今收治了16例粘连性肠梗阻行保守治疗无效的患儿,实施经阑尾或者盲肠逆行肠内置管排列支撑手术,效果满意.现报告如下。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 内支撑管 肠排列术 小儿 逆行
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刺五加对大鼠胰腺缺血再灌注损伤的影响 被引量:1
12
作者 周建峰 谢敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3204-3206,共3页
目的:探讨大鼠胰腺不同血运阻断时间的损伤程度,确定合适的没有明显缺血再灌注损伤的大鼠胰腺热缺血时间,研究刺五加能否减轻大鼠的胰腺热缺血再灌注损伤。方法:通过钳闭大鼠腹腔干和肠系膜上动脉,建立大鼠胰腺的缺血再灌注损伤模型。... 目的:探讨大鼠胰腺不同血运阻断时间的损伤程度,确定合适的没有明显缺血再灌注损伤的大鼠胰腺热缺血时间,研究刺五加能否减轻大鼠的胰腺热缺血再灌注损伤。方法:通过钳闭大鼠腹腔干和肠系膜上动脉,建立大鼠胰腺的缺血再灌注损伤模型。并通过刺五加腹腔保留灌注预处理,了解其对胰腺再灌注损伤的影响。对不同血运阻断时间的胰腺组织进行光电镜检查和相关血清丙二酰二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、淀粉酶(AMS)等生化指标检测。结果:不同热缺血时间的大鼠胰腺组织的病理变化和MDA、SOD、NO、AMS等指标均存在显著的差别,胰腺热缺血10min无明显缺血再灌注损伤,热缺血20min出现明显的缺血再灌注损伤,热缺血30min有显著的缺血再灌注损伤,刺五加预处理组的再灌注损伤明显减轻。结论:胰腺的血运阻断时间不能超过20min,最好不超过10min,刺五加对胰腺缺血再灌注损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 胰腺 刺五加
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腹胀患儿腹腔压力与病危程度的相关性
13
作者 孙斌 黄磊 +1 位作者 易军 李晓南 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期912-913,共2页
目的:探讨经膀胱腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)测定在儿外科腹胀患儿中的临床意义。方法:通过对腹胀患儿的IAP测定及简化小儿危重病评估的测评,发现三者的关系,并分析腹腔内高压与补液的关系。结果:56例腹胀患儿中危重者29例... 目的:探讨经膀胱腹腔压力(intra-abdominal pressure,IAP)测定在儿外科腹胀患儿中的临床意义。方法:通过对腹胀患儿的IAP测定及简化小儿危重病评估的测评,发现三者的关系,并分析腹腔内高压与补液的关系。结果:56例腹胀患儿中危重者29例占51.8%。其中IAP≥12 mmHg有21例,21例中危重者17例占81.0%。IAP<12 mmHg有35例,35例中危重者12例占34.3%。腹腔高压组与非高压组中的危重者比差异有统计学意义(P<0.05)。29例危重者24 h液体平衡分析,腹腔高压患儿与非高压患儿第1天液体正平衡比无统计学差异,第2、3天液体正平衡比有统计学差异。结论:腹胀患儿IAP不一定都增高,IAP更能反映腹胀患儿的危重情况。准确的IAP测量对病情危重的评估、补液等采取积极的治疗处理及死亡的风险预测均有较大意义,应该受到临床的认识和重视。 展开更多
关键词 腹胀 腹腔压力 腹腔内高压
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