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无创经皮监测在氧疗新生儿中的应用 被引量:5
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作者 吴立志 刘云 +2 位作者 阚清 杨洋 周晓玉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期456-460,共5页
目的 :评价氧疗患儿经皮氧分压(TcPO_2)及二氧化碳分压(TcPCO_2)与动脉血氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)的一致性及其影响因素,为无创监测在氧疗新生儿中的应用提供初步的指导依据。方法:收集氧疗新生儿的动脉血气值,并记录采集前... 目的 :评价氧疗患儿经皮氧分压(TcPO_2)及二氧化碳分压(TcPCO_2)与动脉血氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)的一致性及其影响因素,为无创监测在氧疗新生儿中的应用提供初步的指导依据。方法:收集氧疗新生儿的动脉血气值,并记录采集前后5 min内TcPO_2及TcPCO_2的平均值、体重、胎龄、脉搏(P)、吸入氧浓度、动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH等,进行Pearson相关分析并运用受试者工作曲线(ROC)判断诊断价值。结果 :体重、吸入氧浓度等对TcPCO_2与PaCO_2在氧疗患儿中的相关性及一致性影响较小,循环障碍组TcPCO_2明显高于PaCO_2;TcPO_2与PaO_2的相关性稍差,在氧合指数较低及较高组两者无统计学相关,两者的差值随着出生体重的增大及动脉氧分压的增大而增加。结论:TcPCO_2与PaCO_2具有较好的相关性及一致性,尤其在极低出生体重儿,而TcPO_2与PaO_2相关性及一致性稍差,对于氧疗患儿,高氧分压下TcPO_2与PaO_2缺乏很好的相关性,在肺部氧合较差却无呼吸障碍表现时TcPO_2比PaO_2更能反映患儿的动脉氧合,对于指导氧疗新生儿的用氧更有价值。 展开更多
关键词 经皮 血气分析 新生儿 氧疗 一致性
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新生儿急性肾功能衰竭的临床分析 被引量:4
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作者 钱力 张爱华 +2 位作者 周晓玉 刘海樱 程锐 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1053-1055,共3页
目的:探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点。方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月在南京医科大学附属南京儿童医院NICU中收治的13例ARF的新生儿的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果:新生儿急性肾功能衰竭的发病率为2.2‰;... 目的:探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点。方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月在南京医科大学附属南京儿童医院NICU中收治的13例ARF的新生儿的临床特点、实验室检查、治疗及预后。结果:新生儿急性肾功能衰竭的发病率为2.2‰;发病原因:败血症8例(61.5%)、新生儿窒息3例(23.1%)、泌尿系畸形2例(15.4%)。临床表现不典型,少尿者多见,而高血压、浮肿、肉眼血尿少见。治疗为综合性治疗,13例患者中12例中途放弃治疗,但其中5例出院时肾功能已经恢复正常,1例治愈出院。平均住院时间5.38天。结论:新生儿败血症和新生儿窒息是NICU中ARF的发病主要原因。加强尿量和肾功能受损早期的指标监测有助于早期诊断。综合治疗,减轻肾负荷,保护残存肾单位的功能,有助于改善预后。 展开更多
关键词 新生儿 急性肾功能衰竭 回顾性分析
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PICC液体外渗致新生儿胸腔积液的救护 被引量:10
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作者 纪银锁 《护理学杂志》 2010年第3期37-38,共2页
对2例PICC液体外渗致胸腔积液患儿立即行X线摄片确定导管位置;停PICC输液,拔出导管改用外周静脉营养,合理给氧,纠正低氧血症;胸腔穿刺解除压迫,给予患儿家长心理支持等措施。结果2例均体质量增加,痊愈出院。提出导管异位是发生渗漏的主... 对2例PICC液体外渗致胸腔积液患儿立即行X线摄片确定导管位置;停PICC输液,拔出导管改用外周静脉营养,合理给氧,纠正低氧血症;胸腔穿刺解除压迫,给予患儿家长心理支持等措施。结果2例均体质量增加,痊愈出院。提出导管异位是发生渗漏的主要原因;规范置管操作,术后严密监护是减少并发症的保证;积极的抢救和处理是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 新生儿 外周穿刺中心静脉置管 导管异位 液体外渗 胸腔积液 护理
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孕鼠腹腔注射脂多糖致新生鼠肺损伤模型的构建 被引量:2
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作者 卢刻羽 朱伟伟 +5 位作者 梁宏露 郭燕 武海燕 周晓玉 周晓光 程锐 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期727-733,共7页
目的:探讨孕鼠腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致新生鼠肺损伤模型的构建方法。方法:孕18 d SD大鼠随机分为生理盐水对照组(control组)和LPS组,观察腹腔注射不同剂量LPS(2.5、2.0、1.5、1.0、0.5 mg/kg)与等量灭菌生理... 目的:探讨孕鼠腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致新生鼠肺损伤模型的构建方法。方法:孕18 d SD大鼠随机分为生理盐水对照组(control组)和LPS组,观察腹腔注射不同剂量LPS(2.5、2.0、1.5、1.0、0.5 mg/kg)与等量灭菌生理盐水后的孕鼠反应并统计孕鼠死亡率及流产率,依上述实验结果选定较低死亡率的LPS剂量。分别予孕鼠腹腔注射LPS(0.9、0.8、0.7、0.6、0.5 mg/kg)及等量灭菌生理盐水后记录各组新生鼠肺的病理评分、湿/干重比值(W/D)及肺组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-αmRNA、白细胞介素(interleukin,IL)-1βmRNA和TNF-α蛋白的表达量。进一步研究LPS 0.7 mg/kg组中孕19 d胎盘、胎肺及新生鼠生后第1、4、7 d肺组织中炎症因子(TNF-α、IL-1β)mRNA表达量变化与组织病理改变。结果:①LPS组中随着药物剂量递减,孕鼠死亡率及流产率逐渐降低,当LPS剂量小于1.0 mg/kg时孕鼠死亡率及流产率降低至25%以下;②LPS 0.5-1.0 mg/kg时,与对照组比较,LPS〈0.7 mg/kg时新生鼠肺病理评分、W/D、组织TNF-α及IL-1βmRNA表达差异无统计学意义(P均〉0.05),LPS≥0.7 mg/kg时上述指标均显著升高,且差异有统计学意义(P均〈0.05);③孕鼠腹腔注射LPS 0.7 mg/kg时,胎盘、胎肺炎症因子较对照组显著升高,且LPS组新生鼠生后第1、4、7天肺组织中TNF-α、IL-1βmRNA表达水平均显著高于对照组(P均〈0.05)。结论:SD大鼠孕18 d腹腔注射0.7 mg/kg LPS可导致新生鼠肺病理损害、肺水肿,炎症因子TNF-α、IL-1β增高,并延续到生后7 d,是制备宫内感染新生鼠肺损伤模型稳定、可靠的方法。 展开更多
关键词 宫内感染 肺损伤 脂多糖 新生大鼠
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固尔苏与珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的比较研究 被引量:9
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作者 包志丹 程锐 +3 位作者 邹芸苏 阚清 缪晓林 周晓玉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1748-1751,1787,共5页
目的:评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory dis-tress syndrome,RDS)的疗效和安全性。方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月~2009年7月收治的81例... 目的:评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory dis-tress syndrome,RDS)的疗效和安全性。方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月~2009年7月收治的81例使用肺表面活性物质且进行机械通气的RDS患儿进行分析。81例RDS患儿分入两个组:固尔苏组(54例)和珂立苏组(27例)。分别气管插管给药,比较两组用药前后血气指标、机械通气参数、氧合指数、机械通气时间、用氧时间、住院时间和并发症。结果:用药24 h后两组患儿氧合及机械通气参数较用药前明显改善,差异有显著性意义(P均<0.05)。两组用药后的血气指数、机械通气时间、用氧时间、住院时间及并发症,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、气胸、肺出血和死亡发生率均无统计学差异。两组在治疗后都有持续的平均气道压(mean airway pressure,MAP)和氧合指数(oxygenation index,OI)改善,但起效速度有差别。固尔苏组在用药后的4 h内MAP和OI明显降低(P<0.01),珂立苏在4~8 h内临床起效速度最快(P<0.05)。结论:固尔苏与珂立苏在给药后的疗效及安全性相当。固尔苏起效速度较珂立苏快,应根据不同的起效速度及时合理调整呼吸机参数,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征 疗效 安全性
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孕鼠维生素D缺乏对子鼠骨发育相关基因BMP-2、Cbfal、Dmp1表达的影响 被引量:4
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作者 吴越 李婵娟 +2 位作者 周晓玉 刘晓梅 张翔 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期30-33,38,共5页
目的:研究大鼠孕期维生素D缺乏对其子鼠骨发育相关基因BMP-2、Cbfa1、Dmp1表达的影响。方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为模型组和对照组各18只,模型组以不含维生素D的大鼠饲料避光喂养,对照组以标准饲料正常光照喂养。两周后与成熟SD雄... 目的:研究大鼠孕期维生素D缺乏对其子鼠骨发育相关基因BMP-2、Cbfa1、Dmp1表达的影响。方法:成熟雌性SD大鼠36只随机分为模型组和对照组各18只,模型组以不含维生素D的大鼠饲料避光喂养,对照组以标准饲料正常光照喂养。两周后与成熟SD雄性大鼠交配,分别取孕20天(E20d)、生后1天(B1d)和生后7天(B7d)子鼠左侧股骨。通过Real-TimePCR方法分别比较模型组和对照组胚胎和新生鼠长骨中BMP-2、Cbfa1、Dmp1基因在3个时间点表达的差异。结果:BMP-2mRNA、Cbfa1mRNA及Dmp1mRNA在E20d、B1d和B7d的表达,模型组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BMP-2、Cbfa1、Dmp1均为骨发育相关基因,孕鼠维生素D缺乏可下调子鼠长骨中BMP-2、Cbfa1、Dmp1的表达水平,从而可能影响子鼠骨骼的发育。 展开更多
关键词 维生素D缺乏 子鼠 股骨 BMP-2 CBFA1 Dmp1
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NICU患儿听力筛查结果分析 被引量:6
7
作者 宋建敏 刘芳 +4 位作者 孔晓燕 项丽琴 周晓玉 方如平 李琦 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期128-130,共3页
目的分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿听力筛查结果。方法对2008年1月~2009年1月间3130例NICU患儿用TEOAE初筛、复筛,对复筛未通过患儿行ABR诊断性检查。结果未通过TEOAE初、复筛的513例(709耳)患儿中,以早产儿和肺部疾患阳性... 目的分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿听力筛查结果。方法对2008年1月~2009年1月间3130例NICU患儿用TEOAE初筛、复筛,对复筛未通过患儿行ABR诊断性检查。结果未通过TEOAE初、复筛的513例(709耳)患儿中,以早产儿和肺部疾患阳性率最高,其中102例(156耳)患儿经诊断性ABR检查,确诊为听力损失130耳(83.33%,130/156),其中轻度听力损失38耳,中度55耳,中重度15耳,重度16耳,极重度6耳,肺部疾患、高胆红素血症和早产儿阳性率最高。结论NICU患儿听力损失发生率高,肺部疾病、高胆红素血症和早产儿是引起听力损失最主要的高危因素。 展开更多
关键词 听力损失 NICU新生儿 瞬态诱发性耳声发射 听性脑干反应
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