脑钠肽在儿童心血管疾病诊治中的研究进展 被引量：8

1

作者 吴利伟 王凤鸣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期679-682,共4页

脑钠肽(BNP)是一种主要来源于心室的心脏内分泌激素,具有很强的利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素–血管紧张素–醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统活性作用。研究表明,心血管疾病患儿的血浆BNP及氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平升高,可以... 脑钠肽(BNP)是一种主要来源于心室的心脏内分泌激素,具有很强的利钠、利尿、扩张血管、抑制肾素–血管紧张素–醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统活性作用。研究表明,心血管疾病患儿的血浆BNP及氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平升高,可以反映心室功能变化。该文就BNP/NT-proBNP的生物学特性、检测方法、正常值范围及其在儿童心血管疾病诊治中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 脑钠肽 氨基末端脑钠肽原 心血管疾病 儿童

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儿童先天性心脏病心力衰竭与血清miR-30a水平的关系 被引量：6

2

作者 夏曦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期607-609,共3页

目的探讨血清miR-30a水平与先天性心脏病(CHD)患儿心功能的相关性及其对心力衰竭的诊断价值。方法2013年1月至2013年6月选取CHD患儿65例,依据改良Ross评分法分为心力衰竭组(40例)和无心力衰竭组(25例)。采用荧光定量PCR法测定血清miR-30... 目的探讨血清miR-30a水平与先天性心脏病(CHD)患儿心功能的相关性及其对心力衰竭的诊断价值。方法2013年1月至2013年6月选取CHD患儿65例,依据改良Ross评分法分为心力衰竭组(40例)和无心力衰竭组(25例)。采用荧光定量PCR法测定血清miR-30a水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF);Spearman相关分析分析miR-30a与改良Ross评分和LVEF的相关关系,绘制ROC曲线并计算miR-30a曲线下面积。结果心力衰竭组患儿血清miR-30a水平较无心力衰竭组显著增高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P均<0.001);血清miR-30a水平与改良Ross评分呈正相关(r=0.63,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=–0.32,P<0.01);miR-30a诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.744。结论 miR-30a与CHD患儿的心功能相关,可作为CHD合并心力衰竭的检测指标之一。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心力衰竭 血清微小RNA miR-30a

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心肌损伤患儿动态心电图监测Q-T间期离散度的变化 被引量：2

3

作者 游贤慧 师虹 赵金芳 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期968-970,共3页

目的:比较心肌钙蛋白(cTnI)阳性和cTnI阴性患儿的24h平均QT间期离散度(QTcd)的变化,探索用QTcd辅助诊断儿童早期心肌损伤的可能性。方法:以54例cTnI阳性患儿为研究对象,依据24h动态心电图(Holter)的结果分为心律失常组和非心律失常组,利... 目的:比较心肌钙蛋白(cTnI)阳性和cTnI阴性患儿的24h平均QT间期离散度(QTcd)的变化,探索用QTcd辅助诊断儿童早期心肌损伤的可能性。方法:以54例cTnI阳性患儿为研究对象,依据24h动态心电图(Holter)的结果分为心律失常组和非心律失常组,利用Holter自带的心电分析系统自动计算每小时的QTcmax、QTcmin值,人机对话算出每小时QTcd/h(QTcd/h=QTcmax-QTcmin)及24h平均QTcd值。结果:cTnI阳性组QTcd明显增大,较病例对照组,正常对照组差异有显著性,cTnI阴性的病例对照组QTcd亦增大,但与正常对照组相比无差异性。结论:24h平均QTcd值增大可作为诊断儿童早期心肌损伤的心电指标之一,为早期治疗提供依据。 展开更多

关键词 心肌损伤 肌钙蛋白 动态心电监测 QT间期离散度 早期诊断

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高压负荷性心衰幼鼠病理生理及卡维地洛的干预 被引量：1

4

作者 周凯 秦玉明 +1 位作者 曹黎明 杨世伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1032-1034,F0002,共4页

目的:探讨后负荷过高的幼鼠慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)发生发展的病理生理及卡维地洛的干预。方法:腹主动脉缩窄术制备幼鼠CHF模型。术后4周随机分3组:假手术对照组、CHF组、卡维地洛组。直接灌胃给药,8周后行血流动力学、... 目的:探讨后负荷过高的幼鼠慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)发生发展的病理生理及卡维地洛的干预。方法:腹主动脉缩窄术制备幼鼠CHF模型。术后4周随机分3组:假手术对照组、CHF组、卡维地洛组。直接灌胃给药,8周后行血流动力学、心肌病理分析、心肌细胞凋亡及其检测血清中脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:与假手术组比较,左、右心室相对重量(LVRW,RVRW)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、凋亡指数(AI)、LPO均显著升高(P<0.01￣0.05);左室内压最大收缩率(+dp/dtmax)、左室内压最大舒张率(-dp/dtmax)、SOD均显著降低(P<0.01)。与CHF组比较,卡维地洛组LVRW、RVRW、SBP、DBP、LVSP、LVEDP、AI、LPO显著下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax、SOD显著升高(P<0.01)。结论:心室重构、心肌细胞凋亡及氧化应激参与幼鼠CHF发生、发展的病理生理过程,而卡维地洛能延缓、抑制这一过程。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心室重构 细胞凋亡 氧化应激 幼鼠 卡维地洛

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转录因子NKx2-5表达在大鼠右心室心肌重塑模型的变化 被引量：1

5

作者 钱小青 王大为 +1 位作者 张爱华 李军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期367-370,共4页

目的:观察增加大鼠右心室压力负荷后,右心室心肌重塑与同源盒转录因子NKx2-5表达的变化。方法:注射野百合碱(MCT)制作大鼠肺动脉高压模型,测量大鼠不同时间点肺动脉压和右心室肥厚指数;采用RT-PCR法和Westernblot分析,分别测定右心室心... 目的:观察增加大鼠右心室压力负荷后,右心室心肌重塑与同源盒转录因子NKx2-5表达的变化。方法:注射野百合碱(MCT)制作大鼠肺动脉高压模型,测量大鼠不同时间点肺动脉压和右心室肥厚指数;采用RT-PCR法和Westernblot分析,分别测定右心室心肌NKx2-5及其下游基因心房利钠因子(ANF)的mRNA及蛋白表达。结果:注射MCT后第14天,右室心肌明显肥厚,NKx2-5与ANF的mRNA及蛋白表达亦明显增加,与其呈明显正相关。结论:右心室壁压力负荷增加可作为原发性刺激,使在心脏胚胎发育早期表达的心脏同源盒基因NKx2-5表达增加,NKx2-5在成熟心肌重塑中可能起作用。 展开更多

关键词 转录因子NKx2-5 心肌重塑 右室压力负荷

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不同负压吸痰对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血氧饱和度的影响 被引量：3

6

作者 黄金秀 陈梅 +4 位作者 赵明 沈雪清 王琴 王娟娟 朱善良 《护理学杂志》 2012年第15期4-6,共3页

目的探讨不同负压吸痰对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血氧饱和度(SpO2)的影响。方法将CHD合并PH患儿按适时吸痰时间顺序随机分第1组、第2组、第3组、第4组,四组患儿吸痰负压分别为13.3～19.9kPa、20.0～26.5kPa、26.6～33.2... 目的探讨不同负压吸痰对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿血氧饱和度(SpO2)的影响。方法将CHD合并PH患儿按适时吸痰时间顺序随机分第1组、第2组、第3组、第4组,四组患儿吸痰负压分别为13.3～19.9kPa、20.0～26.5kPa、26.6～33.2kPa、33.3～40.0kPa。结果不同负压吸痰对CHD合并PH患儿的SpO2均有影响,第2组、第3组较第1组、第4组SpO2更稳定(P<0.05);第1组痰液吸尽所需时间更长(P<0.01),第1组痰液吸尽所需次数更多。结论CHD合并PH患儿吸痰负压宜选择20.0～33.2kPa,以保证SpO2相对稳定。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 吸痰 血氧饱和度

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血清miR-126在先天性心脏病患儿中的变化及临床意义 被引量：2

7

作者 夏曦 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期965-967,共3页

目的：探讨血清miR-126的水平变化在先天性心脏病（CHD）患儿中的检测价值。方法：选取2013年1-6月本院心内科CHD患儿54例,其中左向右分流型先心病组（非发绀组）40例（心衰组20例,无心衰组20例）,右向左分流型先心病组（发绀组）14例,... 目的：探讨血清miR-126的水平变化在先天性心脏病（CHD）患儿中的检测价值。方法：选取2013年1-6月本院心内科CHD患儿54例,其中左向右分流型先心病组（非发绀组）40例（心衰组20例,无心衰组20例）,右向左分流型先心病组（发绀组）14例,正常对照组20例。测定各组患儿血清中miR-126的水平,分析新生儿CHD血清miR-126与心力衰竭的相关性。结果：相比正常对照组,非发绀组和发绀组患儿血清miR-126表达水平显著降低（P〈0.05,P〈0.01）,且发绀组患儿血清miR-126表达水平低于非发绀组（P〈0.01）。在非发绀组患儿中,心衰组miR-126表达水平低于无心衰组（P〈0.001）。结论：CHD患儿血清miR-126显著降低,且病情越重降低越明显,提示miR-126可能参与了CHD的病变过程,可作为预测CHD风险的独立评价指标。 展开更多

关键词 先天性心脏病 血清小RNA MIR-126

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川崎病研究进展 被引量：20

8

作者 杨世伟 王大为 秦玉明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期187-188,共2页

川崎病( Kawasaki disease, KD)是一种以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病, 1967年由日本学者川崎富作首先报告.目前, KD的病因、发病机制仍未明确,部分患儿可有冠状动脉受侵,或形成冠状动脉瘤,晚期可发生冠状动脉狭窄或血... 川崎病( Kawasaki disease, KD)是一种以全身血管炎为主要病变的儿童急性发热出疹性疾病, 1967年由日本学者川崎富作首先报告.目前, KD的病因、发病机制仍未明确,部分患儿可有冠状动脉受侵,或形成冠状动脉瘤,晚期可发生冠状动脉狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死.现就近年来有关 KD病因、发病机制等问题的研究进展作一综述. 展开更多

关键词 川崎病 急性发热出疹性疾病 disease 冠状动脉狭窄 发病机制 全身血管炎 冠状动脉瘤 心肌梗死 病因 KD

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Rock-1基因在缺氧性肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及法舒地尓的预防作用 被引量：11

9

作者 孙兴珍 王大为 +2 位作者 李军 杨世伟 程学英 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期96-100,共5页

目的:观察小G蛋白Rho相关激酶(Rock-1)基因在大鼠缺氧性肺动脉高压(HPH)肺组织中的表达规律,探讨法舒地尔(fasudil)对HPH的预防作用。方法:72只SD大鼠随机分为缺氧模型组(H组)和缺氧+fasudil预防组(fasudil组),对照组(C组)。采用常压间... 目的:观察小G蛋白Rho相关激酶(Rock-1)基因在大鼠缺氧性肺动脉高压(HPH)肺组织中的表达规律,探讨法舒地尔(fasudil)对HPH的预防作用。方法:72只SD大鼠随机分为缺氧模型组(H组)和缺氧+fasudil预防组(fasudil组),对照组(C组)。采用常压间断缺氧法复制大鼠HPH模型,右心导管测平均肺动脉压力(mPAP),计算右心室(RV)/[左心室+室间隔(LV+S)]的重量比值作为右心肥厚指数,并用RT-PCR方法测定肺组织Rock-1及平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达水平。结果:mPAP在缺氧7天后明显增高(P<0.01),并随缺氧时间的延长,进一步升高。右心肥厚指数在H组第7天开始升高,第14天与C组比较差异有显著性(P<0.01)。与H组比较,fasudil组mPAP及右心肥厚指数均明显降低(P<0.01)。Rock-1基因在HPH发生早期即明显上调,第7天达高峰后维持于较高水平。α-SMA基因表达第7天明显上调,第14天达高峰,至模型后期仍高于基础表达;Rock-1基因表达较α-SMA提前达到高峰,二者呈显著正相关(r=0.883,P<0.05);fasudil组两基因表达水平均较H组明显降低(P<0.01)。结论:Rock-1基因在HPH大鼠肺组织中出现了明显表达异常,法舒地尔能显著降低mPAP,改善右心室肥厚,并可能通过抑制肺组织Rock-1基因表达发挥作用。 展开更多

关键词 缺氧性肺动脉高压 RHO/RHO激酶 平滑肌肌动蛋白 法舒地尔

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基质金属蛋白酶-9在川崎病外周血表达及其在冠状动脉损伤中的临床意义 被引量：5

10

作者 杨世伟 王大为 +3 位作者 秦玉明 李军 王凤鸣 左维嵩 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期87-90,共4页

目的:观察基质金属蛋白酶-9(MMP鄄9)在川崎病不同时期表达水平,探讨其在冠状动脉(冠脉)损伤中的作用。方法:选择明确诊断为川崎病患儿27例(无冠脉损伤组10例,冠脉损伤组17例),按病程分为急性期、亚急性期和恢复期;另以年龄相仿的10例败... 目的:观察基质金属蛋白酶-9(MMP鄄9)在川崎病不同时期表达水平,探讨其在冠状动脉(冠脉)损伤中的作用。方法:选择明确诊断为川崎病患儿27例(无冠脉损伤组10例,冠脉损伤组17例),按病程分为急性期、亚急性期和恢复期;另以年龄相仿的10例败血症患儿、10例正常儿童为对照组。分别应用明胶酶谱法、酶联免疫吸附法检测血清MMP鄄9的活性和蛋白浓度,半定量RT鄄PCR法检测外周血白细胞MMP鄄9mRNA表达水平。结果:所有川崎病患儿急性期血清MMP鄄9活性和蛋白浓度显著高于发热对照组和正常对照组(P<0.01),而到亚急性期、恢复期则依次明显降低(P<0.01)。与无冠脉损伤组比较,冠脉损伤组患儿急性期MMP鄄9活性和蛋白浓度升高更明显(P<0.05)。川崎病患儿急性期外周血白细胞MMP鄄9mRNA表达明显增强(P<0.05),血清MMP鄄9蛋白浓度与循环白细胞总数正相关(r=0.480,P<0.05)。结论:MMP鄄9在川崎病急性期尤其伴冠脉损伤时表达明显升高;MMP鄄9可能参与了川崎病血管炎尤其是冠脉扩张损伤的病理过程。 展开更多

关键词 川崎病 冠状动脉病变 基质金属蛋白酶

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韧黏素在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠肺组织中表达与分布 被引量：2

11

作者 李军 王大为 +3 位作者 秦玉明 孙骅 王凤鸣 曹黎明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期137-139,174,F002,共5页

目的:观察韧黏素(TN)在肺动脉高压(肺高压)大鼠肺动脉中的表达与分布,探讨其与肺高压肺血管重建的关系。方法:72只SD大鼠随机分为模型组和对照组,野百合碱1次性皮下注射法复制大鼠肺高压模型,右心导管法测平均肺动脉压力(mPAP),计算右心... 目的:观察韧黏素(TN)在肺动脉高压(肺高压)大鼠肺动脉中的表达与分布,探讨其与肺高压肺血管重建的关系。方法:72只SD大鼠随机分为模型组和对照组,野百合碱1次性皮下注射法复制大鼠肺高压模型,右心导管法测平均肺动脉压力(mPAP),计算右心室(RV)/犤左心室+室间隔(LV+S)犦比值,免疫组织化学染色和RT-PCR法检测TN表达。结果:模型组大鼠第14天右心室肥大,第21天模型组大鼠mPAP升高至(26.38±3.86)mmHg与对照组(15.12±1.78)mmHg比较,差异有显著性(P<0.01);TNmRNA在对照组大鼠肺组织中微量表达,模型组大鼠TNmRNA表达水平于用药7天后显著升高(0.35±0.10),与对照组(0.19±0.07)比较差异有显著性(P<0.05)。TN仅在正常组肺动脉外膜处微量表达,模型组TN分布随着平均肺动脉压力增加而越加广泛。结论:TN可能参与肺动脉高压肺血管结构重建过程,在肺小动脉结构重建中可能发挥重要作用。 展开更多

关键词 肺动脉高压 韧黏素 血管重建 大鼠

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缺氧诱导因子-1α在野百合碱诱导肺动脉高压大鼠肺组织中的表达及意义

12

作者 李军 王大为 +3 位作者 秦玉明 王凤鸣 曹黎明 左维嵩 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期401-404,共4页

目的:观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在肺动脉高压(肺高压)大鼠肺组织的表达变化,探讨HIF-1α在低氧性肺高压发病中的作用。方法:48只SD大鼠随机分为对照组(CON组)和模型组(MCT组),采用野百合碱一次性皮下注射的方法复制肺高压大鼠模型,... 目的:观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在肺动脉高压(肺高压)大鼠肺组织的表达变化,探讨HIF-1α在低氧性肺高压发病中的作用。方法:48只SD大鼠随机分为对照组(CON组)和模型组(MCT组),采用野百合碱一次性皮下注射的方法复制肺高压大鼠模型,右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP),计算右心室/(左心室加室间隔),半定量逆转录-聚合酶联反应和Westem blot等方法检测不同时间点(给药后第7、14、21、28天)大鼠肺组织中HIF-1α的表达变化。结果:MCT组大鼠第14天出现右心室肥大,21天mPAP发生显著性改变,且HIF-1α mRNA表达水平于第21天显著升高,westem blot结果显示MCT组大鼠肺组织HIF-1α蛋白含量比CON组大鼠增加。HIF-1α表达增高先于肺高压形成。结论:HIF-1α在肺高压肺组织中表达增加,可能参与了肺高压发病调节,在肺高压形成过程中有重要调节作用。 展开更多

关键词 肺动脉高压 大鼠 缺氧诱导因子-1Α 野百合碱 肺动脉高压 肺组织 基因表达

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