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跨学科团队精细血糖管理在非内分泌科胰岛素泵治疗患者中的应用与效果 被引量:14
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作者 徐晶晶 朱敏 +9 位作者 何畏 葛晓琴 张梅 王琴 李春坚 游伟 袁翠萍 黄晓萍 林征 顾则娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第8期1021-1024,共4页
目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2... 目的 :构建非内分泌科胰岛素泵治疗患者的跨学科团队精细血糖管理模式,并评价其应用效果。方法 :将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者327例按新模式实施时间分组,2017年4-9月的174例患者为对照组,采用多学科协作管理模式;2017年10月至2018年3月的153例患者作为观察组。根据临床需求在循证基础上成立跨学科专家团队,全程设计精细化血糖调整方案,实施以胰岛素泵师护理补充处方形式运行的跨学科团队精细血糖管理模式。比较精细血糖管理前后的血糖管理质量。结果:精细血糖管理后目标范围血糖占比由41.2%升高至49.4%(P<0.001),严重高血糖占比由9.8%降低至7.9%(P<0.001);严重低血糖及低血糖占比均有升高(0.0%VS 0.1%,0.4%VS 0.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :跨学科团队精细血糖管理有利于改善非内分泌科胰岛素泵治疗患者的血糖管理质量。 展开更多
关键词 住院患者 糖尿病 持续皮下胰岛素输注 跨学科团队 精细化管理
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非内分泌科胰岛素泵治疗患者的多学科协作优化管理 被引量:38
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作者 徐晶晶 谢晓峰 +7 位作者 黄晓萍 何畏 赵婷 王琴 刁玲玲 蒋晶 殷蓉 林征 《护理学杂志》 CSCD 2015年第13期22-25,共4页
目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6... 目的 探讨院内非内分泌科室胰岛素泵治疗的多学科协作管理模式,并评价效果。方法 将非内分泌科接受胰岛素泵治疗的患者231例按住院时间分组,2012年7~12月的90例患者为对照组,采用常规会诊、糖尿病教育护士巡视为主的管理模式;2013年1~6月的141例患者为观察组,根据胰岛素泵治疗特点,采用包括内分泌专科医生、糖尿病教育护士、其他非内分泌科室医护人员、营养师等在内的多学科协作管理模式。比较两组胰岛素泵运行及血糖管理方面的差异。结果 观察组胰岛素泵运行中意外事件发生率、血糖达标时间、低血糖发生率显著低于对照组(P〈0.05,P〈0.01);两组胰岛素泵治疗时间、治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论 多学科协作管理模式保证了非内分泌科室胰岛素泵的安全运行,保障了患者的治疗效果。 展开更多
关键词 住院患者 糖尿病 胰岛素泵 持续皮下胰岛素输注 多学科协作管理
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查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔注射培训中的应用 被引量:10
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作者 徐晶晶 王荣 +8 位作者 黄晓萍 袁翠萍 朱敏 王丽 俞蓉 陶花 朱倩倩 刘秋菊 林征 《护理学杂志》 CSCD 2017年第21期64-66,共3页
目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委... 目的探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果。方法设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研。结果护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86%降至3.50%。结论胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为。 展开更多
关键词 非内分泌专科 胰岛素笔 注射 信息化查检表 护士培训
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男性性功能障碍的内分泌病因 被引量:4
4
作者 崔毓桂 王兴海 《国外医学(计划生育分册)》 2002年第1期11-13,共3页
男子性功能障碍在临床常见,如性欲减退、勃起功能障碍,部分患者可伴有性腺功能低减。所有主诉性功能障碍的男子应检查血睾酮水平,而促性腺激素测定有助于判断性腺功能低减是原发性还是继发性的。其它内分泌病因还有糖尿病、甲状腺疾病... 男子性功能障碍在临床常见,如性欲减退、勃起功能障碍,部分患者可伴有性腺功能低减。所有主诉性功能障碍的男子应检查血睾酮水平,而促性腺激素测定有助于判断性腺功能低减是原发性还是继发性的。其它内分泌病因还有糖尿病、甲状腺疾病、皮质激素增多症、高泌乳素血症、下丘脑-垂体肿瘤等,导致性功能障碍的机制除继发性腺功能低减外,可能的病理生理机制还有血管、神经及其心理的变化。 展开更多
关键词 男性性功能障碍 性腺功能低减 雄激素 病因
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肠道菌群代谢产物乙酸介导短期高脂饮食诱导米色脂肪组织产热的研究
5
作者 向李倩 罗岩 +3 位作者 孙翠 胡凯悦 钱莉 刘煜 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期745-750,共6页
目的探索短期高脂饮食对小鼠肠道菌群和米色脂肪组织产热的影响及其相关机制。方法8周龄C57BL/6雄性小鼠分别以高脂饮食或正常饲料喂养1周,测定体重、组织重量和形态学、血清甘油三酯和总胆固醇,对米色脂肪组织的基因表达谱进行RNA测序... 目的探索短期高脂饮食对小鼠肠道菌群和米色脂肪组织产热的影响及其相关机制。方法8周龄C57BL/6雄性小鼠分别以高脂饮食或正常饲料喂养1周,测定体重、组织重量和形态学、血清甘油三酯和总胆固醇,对米色脂肪组织的基因表达谱进行RNA测序分析,并采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白质印迹法进行验证;同时,采用16S rDNA检测粪便微生物群;抗生素及乙酸处理验证微生物群对短期高脂饮食诱导的米色脂肪产热的介导。结果短时间高脂饮食不改变小鼠的体重和血脂水平,但腹股沟(P=0.006)和附睾(P=0.001)白色脂肪组织的重量增加,氧化磷酸化和产热相关的基因表达上调(P<0.05);同时,粪便微生物群的多样性和丰度发生了明显变化(P<0.05),特别是短链脂肪酸产生菌的丰度增加;抗生素清除肠道菌群减弱高脂饮食对米色脂肪组织产热的促进作用;补充乙酸盐可促进米色脂肪产热及2型免疫。结论短期高脂饮食通过重塑肠道菌群促进乙酸产生,激活米色脂肪组织2型免疫及产热。 展开更多
关键词 米色脂肪组织 产热 菌群 短链脂肪酸
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单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究 被引量:25
6
作者 高小亚 戈敏娟 马向华 《医学研究生学报》 CAS 2006年第6期544-547,共4页
目的:探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法:分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数(BM I)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平,计算胰岛素... 目的:探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法:分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数(BM I)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①与正常对照组相比,单纯性肥胖组脂联素水平明显降低,瘦素及抵抗素水平明显升高(P<0.01)。②瘦素和抵抗素均与BM I、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关,与脂联素呈负相关;脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关,与BM I、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关;瘦素与抵抗素呈正相关,而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BM I和WC。结论:脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。 展开更多
关键词 单纯性肥胖 瘦素 抵抗素 脂联素 胰岛素抵抗
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糖基化终产物诱导小鼠足细胞内质网应激和细胞凋亡的研究 被引量:19
7
作者 陈瑜 刘翠萍 +3 位作者 茅晓东 方丽 杨俊伟 刘超 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1129-1133,共5页
目的内质网应激是独立于线粒体途径诱导细胞凋亡的新途径。文中将观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对肾小球足细胞凋亡和内质网应激标记蛋白-葡萄糖调解蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达以及足... 目的内质网应激是独立于线粒体途径诱导细胞凋亡的新途径。文中将观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对肾小球足细胞凋亡和内质网应激标记蛋白-葡萄糖调解蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达以及足细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,探讨内质网应激在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病中的作用。方法体外培养小鼠肾小球足细胞,不同浓度的AGEs、牛血清清蛋白(bovine serum albumin,BSA)刺激小鼠足细胞6、12、24和48 h后收集细胞。采用Western blot方法检测GRP78蛋白水平,通过激光共聚焦显微镜检测足细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i),Annexin V/PI双染色流式细胞术检测足细胞凋亡率。结果 AGEs呈时间和剂量依赖性地诱导足细胞凋亡和GRP78蛋白表达。同时,AGEs可诱导小鼠足细胞[Ca2+]i快速上升。结论 AGEs诱导内质网应激标记蛋白表达,并激发肾小球足细胞[Ca2+]i升高。AGEs可通过内质网应激诱导足细胞凋亡。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 足细胞 内质网应激 凋亡 糖基化终末产物
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2型糖尿病患者自我管理行为及应对方式相关性研究 被引量:67
8
作者 孙晓敏 黄晓萍 +1 位作者 袁翠萍 崔焱 《护士进修杂志》 2012年第12期1084-1086,共3页
目的分析2型糖尿病患者自我管理行为与健康信念、应对方式的相关性,并探讨自我管理行为的相关影响因素。方法采用自制一般情况调查表,2型糖尿病自我管理行为问卷(2-DSCS),糖尿病健康信念问卷和医学应对问卷(MCMQ)对252例2型糖尿病患者... 目的分析2型糖尿病患者自我管理行为与健康信念、应对方式的相关性,并探讨自我管理行为的相关影响因素。方法采用自制一般情况调查表,2型糖尿病自我管理行为问卷(2-DSCS),糖尿病健康信念问卷和医学应对问卷(MCMQ)对252例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果2型糖尿病患者的自我管理行为总体得分为(62.79±9.04)分,其中遵嘱用药维度得分最高,血糖监测维度得分最低;患者的健康信念、积极的应对方式与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.124~0.455,P<0.05),其中维护健康的动机和积极的应对方式是患者自我管理行为的重要影响因素。结论2型糖尿病患者的自我管理行为处于中低下水平,且与健康信念、应对方式密切相关,护理人员应以激发患者维护健康的动机为核心开展健康教育,针对性地给予心理疏导、应对技能干预等有效措施,以全面改善患者的自我管理行为。 展开更多
关键词 2型糖尿病 自我管理行为 健康信念 应对方式
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2型糖尿病患者尿酸与大血管病变的相关性分析 被引量:8
9
作者 陈颖越 金星 +3 位作者 丁波 罗勇 马建华 吴锦丹 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第2期221-222,共2页
大血管病变是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者较为常见的并发症.近年来高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)对T2DM患者大血管并发症的作用逐渐受到关注[1-2].血清尿酸浓度的升高与炎症、氧化应激、内皮功能障碍等有着密... 大血管病变是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者较为常见的并发症.近年来高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)对T2DM患者大血管并发症的作用逐渐受到关注[1-2].血清尿酸浓度的升高与炎症、氧化应激、内皮功能障碍等有着密切联系,HUA对心脑血管事件的发生发展起重要作用.文中对T2DM患者尿酸与大血管病变的相关性进行分析. 展开更多
关键词 2型糖尿病 尿酸 大血管病变
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血脂异常患者甲状腺功能异常患病率的调查 被引量:9
10
作者 柏林 覃又文 +2 位作者 刘翠萍 茅晓东 刘超 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期125-126,共2页
目的调查血脂异常患者甲状腺功能的变化特征,探讨血脂异常与甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)相互间的关系。方法调查412例血脂异常患者,男249例,女163例,平均年龄(50.7±15.7)岁,以497例无血脂异常的江苏省居民为对照,男287例,女210例,... 目的调查血脂异常患者甲状腺功能的变化特征,探讨血脂异常与甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)相互间的关系。方法调查412例血脂异常患者,男249例,女163例,平均年龄(50.7±15.7)岁,以497例无血脂异常的江苏省居民为对照,男287例,女210例,平均年龄(49.0±13.8)岁。比较两组人群甲状腺功能异常的患病率和其他指标。结果血脂异常组有71例(17.2%)甲状腺功能异常,对照组有56例(11.3%),两组差异有显著性(P=0.001);女性、老年(≥50岁)及HDL-C降低均与血脂异常患者发生甲状腺功能异常相关。结论血脂异常患者甲状腺功能异常患病率较正常人群高,需重视其甲状腺功能的常规检查。 展开更多
关键词 血脂异常 甲状腺功能异常 患病率
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初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗疗效分析 被引量:10
11
作者 王茜 冯佳庆 +1 位作者 沈备 刘超 《医学研究生学报》 CAS 2006年第10期915-918,共4页
目的:观察初诊2型糖尿病(DM)患者,应用连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和皮下多点胰岛素注射(MDI)组强化治疗1个月后血糖、血脂及β细胞功能的变化:方法:初诊2型DM患者38例(CSII组24例,MDI组14例),分别在初诊时和胰岛素(Ins... 目的:观察初诊2型糖尿病(DM)患者,应用连续皮下胰岛素输注(CSⅡ)组和皮下多点胰岛素注射(MDI)组强化治疗1个月后血糖、血脂及β细胞功能的变化:方法:初诊2型DM患者38例(CSII组24例,MDI组14例),分别在初诊时和胰岛素(Ins)强化治疗1个月后,测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),口服葡萄糖耐量试验(OGIT),胰岛素分泌的曲线下面积(AUCins0-120)和c肽分泌的曲线下面积(AUCc-p0-120min)代表第二时相分泌量,以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和β细胞敏感指数(HOMA—β)。结果:治疗后,两组患者的FBG均获得良好控制,AUCins 0-120min、AUCc-p0-120min、HOMA—β显著改善(P〈0.05)。结论:Ins短期强化治疗可改善初诊2型DM患者的糖代谢、β细胞功能以及Ins敏感性。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 血糖 Β细胞功能 胰岛素抵抗
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糖尿病足微循环改变的基础和研究进展 被引量:28
12
作者 卢姗 沈捷 马向华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第11期1213-1216,共4页
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,它严重影响糖尿病患者的生活质量,预防和预测糖尿病足的发生、发展是亟待解决的迫切临床问题。文中就糖尿病足微循环改变的危险因素和发病机制、糖尿病足的甲襞微循环和肠系膜微循环的特征做一综述,... 糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,它严重影响糖尿病患者的生活质量,预防和预测糖尿病足的发生、发展是亟待解决的迫切临床问题。文中就糖尿病足微循环改变的危险因素和发病机制、糖尿病足的甲襞微循环和肠系膜微循环的特征做一综述,以期对预防和预测糖尿病足的发生发展有所裨益。 展开更多
关键词 糖尿病足 微循环 血液流变学
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β3-肾上腺素能受体基因变异对肥胖、2型糖尿病和胰岛素抵抗发病机制的研究进展 被引量:15
13
作者 吴锦丹 沈捷 马向华 《医学研究生学报》 CAS 2007年第9期982-984,共3页
近年来的研究发现,β3-肾上腺素能受体(β3-AR)基因变异与肥胖、2型糖尿病(T2DM)和胰岛素抵抗有关。β3-AR基因多态性是通过自主神经来影响代谢的,在β3-AR受体结合、信号转导和调节机制上的缺陷,可能会导致对脂肪组织及脂质分解反应的... 近年来的研究发现,β3-肾上腺素能受体(β3-AR)基因变异与肥胖、2型糖尿病(T2DM)和胰岛素抵抗有关。β3-AR基因多态性是通过自主神经来影响代谢的,在β3-AR受体结合、信号转导和调节机制上的缺陷,可能会导致对脂肪组织及脂质分解反应的消失。因此,加速了肥胖及其相关的T2DM、胰岛素抵抗的发生。其他的研究表明,β3-AR可使解耦联蛋白(UCP)及过氧化物酶增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)的表达增加,并且β3-AR与这两种基因联合变异在肥胖、T2DM和代谢综合征中有协同作用。 展开更多
关键词 Β3-肾上腺素能受体基因 解耦联蛋白 过氧化物酶增殖物激活受体-γ2 肥胖 糖尿病 2型 胰岛素抵抗
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白细胞介素6对人原代脂肪细胞增殖分化的影响 被引量:6
14
作者 陈杰 马向华 +2 位作者 田振华 周媛媛 钱凤娟 《医学研究生学报》 CAS 2009年第3期228-230,235,I0001,共5页
目的:近来研究显示,肥胖是一种慢性低度炎症,脂肪组织能够分泌众多炎性因子,其中,白细胞介素6(IL-6)是最重要的介质之一。文中观察IL-6对人原代脂肪细胞的增殖和分化的影响。方法:用酶消化法获得人原代脂肪细胞,MTT法检测人原代脂肪细... 目的:近来研究显示,肥胖是一种慢性低度炎症,脂肪组织能够分泌众多炎性因子,其中,白细胞介素6(IL-6)是最重要的介质之一。文中观察IL-6对人原代脂肪细胞的增殖和分化的影响。方法:用酶消化法获得人原代脂肪细胞,MTT法检测人原代脂肪细胞生长增殖的状况。分化液诱导脂肪细胞分化至产生脂滴,同时用不同浓度IL-6(0、1、5、10、50、100、1000pg/ml)干预脂肪细胞分化,油红O染色测定脂肪细胞脂滴合成状况。结果:IL-6能抑制脂肪细胞的增殖,其中5pg/ml组细胞增殖被抑制14.1%(P<0.05),10pg/ml组被抑制18.7%(P<0.05)。IL-6能够抑制细胞分化,减少脂肪的合成,其中1pg/ml组最为明显(P<0.05)。结论:IL-6能有效抑制人原代脂肪细胞的增殖,并且抑制人原代脂肪细胞从前脂肪细胞向成熟脂肪细胞的分化。 展开更多
关键词 白细胞介素6 原代脂肪细胞 增殖 分化
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血清氧化应激指标与早期糖尿病肾病及代谢综合征的关系 被引量:7
15
作者 干军 冯雨 +3 位作者 徐宽枫 冯玉兰 刘翠萍 刘超 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第14期998-1000,共3页
目的探讨伴代谢综合征(metabolic syndrome MS)、2型糖尿病(T2DM)及早期糖尿病肾病(diabeticnephropathy DN)患者中氧化应激的变化情况。方法将T2DM患者112例分为单纯T2DM组、T2DM伴早期DN组、T2DM伴MS组、T2DM伴MS并早期DN组,同时设有3... 目的探讨伴代谢综合征(metabolic syndrome MS)、2型糖尿病(T2DM)及早期糖尿病肾病(diabeticnephropathy DN)患者中氧化应激的变化情况。方法将T2DM患者112例分为单纯T2DM组、T2DM伴早期DN组、T2DM伴MS组、T2DM伴MS并早期DN组,同时设有30例正常对照组,测定各组的血清丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平。结果与正常对照组比较T2DM各组中氧化应激水平均明显升高,其中伴MS组与不伴MS组比较T-AOC下降(13.7±2.0)kU/L、(10.6±1.1)kU/L vs(16.7±1.6)kU/L、(14.6±1.8)kU/L,MDA升高(5.5±0.8)nmol/L、(6.8±1.2)nmol/L vs(4.7±0.9)nmol/L、(5.3±0.6)nmol/L(均P<0.01),早期DN组与无早期DN组比较T-AOC下降、MDA升高(均P<0.01),伴MS早期DN组T-AOC下降、MDA升高最为明显。结论T2DM中抗氧化能力均相对或绝对减弱,而在合并MS及早期DN患者中更加重抗氧化能力的损伤,临床应用抗氧化药物治疗可能有一定疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 氧化性应激 代谢综合征
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空巢老年糖尿病患者自我管理水平与生存质量的相关性分析 被引量:23
16
作者 杨菁华 夏伟珍 +1 位作者 王定霞 金萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期31-33,共3页
目的研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性。方法选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析。结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分。遵医嘱... 目的研究分析空巢老年糖尿病患者的自我管理水平与生存质量的相关性。方法选择空巢老年糖尿病患者80例,对其自我管理水平、生存质量进行调查,并行相关性分析。结果 80例空巢老年糖尿病患者生存质量总分为(41.54±10.20)分。遵医嘱用药与生理功能、社会关系、治疗、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);血糖自我监测与生理功能、心理、生存质量总分呈正相关(均P<0.05);运动自我管理、足部护理与心理、生理功能、社会关系、治疗和生存质量总分呈正相关(均P<0.05)。结论空巢老年糖尿病患者生存质量处于中等以上水平,其自我管理水平与生存质量呈正相关。医护人员应根据患者的实际情况制定合理、有效的健康计划,尽可能提高患者自我管理水平,从而改善其生存质量。 展开更多
关键词 空巢老人 糖尿病 自我管理水平 生存质量 相关性
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妊娠前半期诊断及左旋甲状腺素治疗对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响 被引量:10
17
作者 苗明珠 唐剑娇 +3 位作者 王珏 朱媛媛 袁庆新 晋柏 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第5期460-463,共4页
目的:建立本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,并探讨妊娠期治疗及未治疗甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:按照美国临床生化研究院标准,纳入2018年6月~2019年10月在南京医科大学第一附属医院产检的孕妇902例,分为早期组(孕... 目的:建立本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,并探讨妊娠期治疗及未治疗甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:按照美国临床生化研究院标准,纳入2018年6月~2019年10月在南京医科大学第一附属医院产检的孕妇902例,分为早期组(孕6~12^(+6)周)、中期组(孕13~20周)。测定其TSH和FT4,建立妊娠特异性甲状腺功能参考范围。分别以此标准和非孕标准对同期在本院分娩并于妊娠20周前在本院检测过甲状腺功能的3754例孕妇的甲状腺功能减退进行回顾性诊断并分析其妊娠结局。结果:①建立了本单位妊娠前半期特异性甲状腺功能参考范围,即早期(6~12^(+6)周)TSH为0.22~3.83 mU/L,FT4为13.89~21.35 pmol/L;中期(13~20周)TSH为0.58~3.71 mU/L,FT4为11.42~18.81 pmol/L。②甲状腺功能减退(临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退)的总体患病率,新建立的标准高于非孕标准(7.7%vs.5.2%,χ^(2)=19.590,P<0.001);而单纯性低FT4血症则相反(10.4%vs.17.1%,χ^(2)=70.603,P<0.001)。③漏诊甲状腺功能减退孕妇的流产和早产发生率较甲状腺功能正常组增高(13.5%vs.6.8%,P<0.05),3组间妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病(GDM)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用妊娠前半期特异性甲状腺功能参考值作为新的诊断标准,可降低临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退的漏诊率,同时降低单纯性低FT4血症的误诊率。早期准确诊断并及时规范治疗能减少妊娠期甲状腺功能减退患者部分不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 甲状腺功能 参考值 甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 妊娠结局
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住院患者胰岛素注射部位轮换图的设计与应用 被引量:14
18
作者 王丽 陶花 +1 位作者 韩婷 黄晓萍 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期23-24,共2页
目的探讨适合住院患者胰岛素注射部位轮换的方法,提高胰岛素注射质量。方法将307例使用胰岛素治疗控制血糖的糖尿病患者按时间顺序分为观察组154例及对照组153例。对照组按照常规的腹部环形轮换法注射胰岛素,观察组对照自行设计的胰岛... 目的探讨适合住院患者胰岛素注射部位轮换的方法,提高胰岛素注射质量。方法将307例使用胰岛素治疗控制血糖的糖尿病患者按时间顺序分为观察组154例及对照组153例。对照组按照常规的腹部环形轮换法注射胰岛素,观察组对照自行设计的胰岛素注射部位轮换图及使用说明进行胰岛素注射。结果观察组注射部位不规范轮换率和一周内注射重复率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论运用胰岛素注射部位轮换图能较好地提高护士为患者注射胰岛素的规范性,减少了由于护士轮班而造成的部位选择不确定性及注射部位的重复率。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 注射部位轮换 轮换图
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恶性消化道肿瘤在2型糖尿病患者中的分布特点 被引量:8
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作者 王爱萍 饶亚平 +2 位作者 刘超 蒋克春 王伟 《医学研究生学报》 CAS 2008年第7期742-744,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性消化道肿瘤的分布特点,为糖尿病患者预防恶性肿瘤,主要是消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法:调查2000年至2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,找出合并恶性肿瘤的患者,再找出其中恶性消... 目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性消化道肿瘤的分布特点,为糖尿病患者预防恶性肿瘤,主要是消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法:调查2000年至2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,找出合并恶性肿瘤的患者,再找出其中恶性消化道肿瘤,从性别和分布等角度来分析肿瘤分布规律。结果:死亡的2型糖尿病患者有201例,女75例、男126例,57例合并恶性肿瘤[女13例、男44例,死亡年龄(73.53±9.03岁)]。肿瘤大多好发于男性。消化道肿瘤达25例,占糖尿病总人数的(12.44%)最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤。消化道肿瘤在各器官中分布又有所不同,胰腺癌最高(4.48%),而胃癌、食道癌、胆囊癌仅占糖尿病总人数的0.498%,肝癌、肠癌等肿瘤居中;糖尿病至肿瘤病程以胰腺癌最短(仅在3年左右),而肠癌最长(在11年左右),其他类型肿瘤居中。结论:2型糖尿病患者易合并恶性肿瘤,尤其是消化道恶性肿瘤;且男性较女性好发。肿瘤在胰腺、肝脏和肠道等器官的表现(包括患病率和糖尿病至肿瘤病程)有所不同。 展开更多
关键词 2型糖尿病 消化道恶性肿瘤 分布
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更年期综合征的治疗选择 被引量:13
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作者 钱春花 唐伟 刘超 《医学研究生学报》 CAS 2006年第9期830-832,837,共4页
更年期综合征是女性进入更年期出现程度不同的各种相关症状。如何合理、有效地选择治疗方案,是医务工作者和患者共同关心的问题,但目前尚无统一标准的治疗方案。作者针对更年期综合征的激素替代治疗(HRT)、一般治疗、补充治疗和中医治... 更年期综合征是女性进入更年期出现程度不同的各种相关症状。如何合理、有效地选择治疗方案,是医务工作者和患者共同关心的问题,但目前尚无统一标准的治疗方案。作者针对更年期综合征的激素替代治疗(HRT)、一般治疗、补充治疗和中医治疗等方法及最新进展作一综述。 展开更多
关键词 更年期综合征 激素 治疗
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