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以关节炎为首发表现的儿童结核病5例分析
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作者 郭翼红 俞海国 +1 位作者 李娟 张雅媛 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期363-365,共3页
目的探讨以关节炎为首发表现的儿童结核病的诊治。方法回顾分析5例关节结核病患儿的临床资料。结果患儿均为男性,年龄(8.5±2.9)岁;均以关节症状就诊,病程长短不一,最长者3年,4例外院诊断为类风湿性关节炎并治疗;2例有结核接触史,2... 目的探讨以关节炎为首发表现的儿童结核病的诊治。方法回顾分析5例关节结核病患儿的临床资料。结果患儿均为男性,年龄(8.5±2.9)岁;均以关节症状就诊,病程长短不一,最长者3年,4例外院诊断为类风湿性关节炎并治疗;2例有结核接触史,2例有骨质破坏,1例伴有病理性骨折。结论关节结核病易误诊为幼年特发性关节炎,须注意鉴别诊断。 展开更多
关键词 关节炎 结核病 儿童
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儿童多发性大动脉炎10例临床分析 被引量:2
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作者 邱灵芝 郭翼红 +4 位作者 马慧慧 黄娜 樊志丹 马乐 俞海国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期381-385,共5页
目的探讨儿童多发性大动脉炎的临床特点。方法回顾分析10例确诊为多发性大动脉炎患儿的临床资料。结果10例患儿中,男、女各5例,年龄0.3~14.9岁。常见临床症状为高血压8例、血压差7例、血管杂音6例、发热6例、脉弱或无脉5例、跛行4例、头... 目的探讨儿童多发性大动脉炎的临床特点。方法回顾分析10例确诊为多发性大动脉炎患儿的临床资料。结果10例患儿中,男、女各5例,年龄0.3~14.9岁。常见临床症状为高血压8例、血压差7例、血管杂音6例、发热6例、脉弱或无脉5例、跛行4例、头痛3例、腹痛3例。红细胞沉降率增快9例,C反应蛋白升高8例,白细胞计数升高7例。动脉造影显示Ⅴ型6例、Ⅲ型3例、Ⅰ型1例。9例患儿接受糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,1例接受生物制剂治疗。4例好转,2例无改善,2例死亡,2例失访。结论儿童多发性大动脉炎缺乏特异性临床表现,须经血管造影诊断。 展开更多
关键词 多发性大动脉炎 临床特点 儿童
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我国儿童慢性无菌性骨髓炎临床特征及疗效分析:多中心回顾性研究 被引量:1
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作者 刘海梅 张天誉 +9 位作者 马乐 张志勇 徐萌 张涛 徐虹 唐雪梅 杨思睿 俞海国 宋红梅 孙利 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第2期278-284,共7页
目的分析我国儿童慢性无菌性骨髓炎(chronic nonbacterial osteomyelitis,CNO)的临床特点及治疗效果,为CNO临床诊疗提供参考和借鉴。方法收集2014年3月至2022年8月就诊于国内5家医学中心(复旦大学附属儿科医院、中国医学科学院北京协和... 目的分析我国儿童慢性无菌性骨髓炎(chronic nonbacterial osteomyelitis,CNO)的临床特点及治疗效果,为CNO临床诊疗提供参考和借鉴。方法收集2014年3月至2022年8月就诊于国内5家医学中心(复旦大学附属儿科医院、中国医学科学院北京协和医院、南京医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院和吉林大学第一医院)且符合纳入与排除标准的CNO患儿临床资料,并根据治疗方案分为单纯非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)组、传统抗风湿病药物(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARD)组、肿瘤坏死因子拮抗剂(tumor necrosis factor inhibitor,TNF-i)组、双膦酸盐组、双膦酸盐+TNF-i组,比较各组临床特征并采用改良医师总体评估评分进行疗效评价。结果共纳入58例CNO患儿,男女比例约为1.15(31例比27例);平均发病年龄为(8.5±3.4)岁,平均确诊年龄为(9.8±3.2)岁;中位随访时间为10.9(5.0,30.1)个月;近3年共确诊46例(79.3%);发热31例(53.4%)、骨痛和/或关节痛54例(93.1%)、红细胞沉降率升高51例(87.9%)、C反应蛋白升高45例(77.6%);常见骨受累部位为下肢骨,其中股骨42例、胫骨41例,3例就诊时即存在椎骨压缩性骨折;33例骨活检结果为亚急性或慢性骨髓炎;各治疗组缓解率无统计学差异(P=0.562),双膦酸盐+TNF-i组11个月缓解率为60.0%,NSAID组和DMARD组11个月缓解率分别为55.6%和33.3%;NSAID组和TNF-i组12个月缓解率分别为66.7%和52.4%;共40例随访时间≥6个月,随访终点治疗缓解率为81.3%。结论我国多中心CNO患儿临床表现缺乏特异性,以骨痛和/或关节痛为主要临床特点,可伴有发热、外周血白细胞基本正常、C反应蛋白和/或红细胞沉降率升高,各治疗组疗效相似,目前NSAID抗炎治疗为临床首选治疗方案。 展开更多
关键词 儿童 慢性无菌性骨髓炎 临床特点 诊疗效果
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新生儿极早发炎症性肠病临床特征及IL-10受体突变基因分析 被引量:2
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作者 卢刻羽 钱力 +4 位作者 王崇伟 俞海国 金玉 陈俊 程锐 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1793-1796,共4页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种胃肠道慢性炎症性疾病,由多种遗传、免疫和环境因素共同作用引起,是人体免疫系统对消化道常见细菌过度反应的结果。约25%的IBD患者在儿童时期出现,其不仅出现成人IBD中常见的症状,如... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种胃肠道慢性炎症性疾病,由多种遗传、免疫和环境因素共同作用引起,是人体免疫系统对消化道常见细菌过度反应的结果。约25%的IBD患者在儿童时期出现,其不仅出现成人IBD中常见的症状,如腹痛、体重减轻和腹泻,而且还有生长衰竭和青春期延迟的高风险[1]。 展开更多
关键词 炎症性肠病 白细胞介素10受体 新生儿
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全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变15例临床分析 被引量:1
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作者 邱灵芝 张雅媛 +3 位作者 马乐 樊志丹 黄娜 俞海国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期750-754,共5页
目的?分析全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变(sJIA-LD)患儿的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法?回顾性分析15例sJIA-LD患儿的临床资料,总结其临床特征、实验室指标、影像学改变及治疗预后。结果15例患儿中男7例,女8例,平均发... 目的?分析全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变(sJIA-LD)患儿的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法?回顾性分析15例sJIA-LD患儿的临床资料,总结其临床特征、实验室指标、影像学改变及治疗预后。结果15例患儿中男7例,女8例,平均发病年龄7岁。常见临床症状为发热15例,关节肿痛12例,咳嗽12例,皮疹11例,淋巴结肿大9例,浆膜炎8例,肝、脾肿大8例,气促7例,胸痛胸闷2例,腹痛1例。7例合并巨噬细胞活化综合征(MAS)。15例均行胸部HRCT检查,显示条索影或斑片影15例,实变影3例,网格影2例,结节影、钙化影、肺不张各1例;病变部位以左肺下叶最常见(13/15)。影像学检查结果符合机化性肺炎9例,非特异性间质性肺炎5例,寻常型间质性肺炎1例。13例应用非甾体类抗炎药及糖皮质激素。在诊断肺部病变时8例应用慢作用抗风湿药,其中环孢素3例、甲氨蝶呤4例、环磷酰胺1例,托珠单抗治疗8例。12例病情改善,复查胸部HRCT好转,1例肺部病变进展,最终死亡。结论?sJIA-LD早期临床症状轻微,死亡率高,胸部HRCT有助于早期诊断。 展开更多
关键词 全身型幼年特发性关节炎 肺部病变 巨噬细胞活化
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误诊为“幼年特发性关节炎”的IDUA基因突变致Ⅰ型黏多糖病1例
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作者 金京 樊志丹 俞海国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期448-451,共4页
Ⅰ型黏多糖病(mucopolysaccharidosis typeⅠ,MPSⅠ)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,致病基因位于4号染色体上,由α-L-艾杜糖醛酸苷酶(α-L-iduronidase,IDUA)缺乏引起,导致糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)降解受阻,硫酸角质素和... Ⅰ型黏多糖病(mucopolysaccharidosis typeⅠ,MPSⅠ)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,致病基因位于4号染色体上,由α-L-艾杜糖醛酸苷酶(α-L-iduronidase,IDUA)缺乏引起,导致糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)降解受阻,硫酸角质素和硫酸类肝素等前体物在器官、组织中积聚,引起多系统病变,其中关节炎表现常见。若不及时治疗,可引起不可逆性认知障碍,严重者可于10岁内死亡。 展开更多
关键词 型黏多糖病 IDUA 酶替代疗法 造血干细胞移植
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