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儿童腺样体术后圆枕增生与分泌性中耳炎的临床特征分析
1
作者 吴梦欣 刘婷婷 +2 位作者 李琦 沈小飞 滕支盼 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期551-555,共5页
目的 分析儿童腺样体术后继发性咽鼓管圆枕增生致分泌性中耳炎的临床特征。方法 回顾性选取2019年1月至2024年4月南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科诊治的儿童腺样体术后20名圆枕增生患儿的临床资料,其中男孩15例,女孩5例。对患儿进... 目的 分析儿童腺样体术后继发性咽鼓管圆枕增生致分泌性中耳炎的临床特征。方法 回顾性选取2019年1月至2024年4月南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科诊治的儿童腺样体术后20名圆枕增生患儿的临床资料,其中男孩15例,女孩5例。对患儿进行鼻内窥镜检查、听力学检查及耳内镜检查。结果 20名患儿接受腺样体手术治疗后,继发听力下降症状,门诊鼻内镜及听力学检测提示圆枕增生及分泌性中耳炎。15例患儿接受了圆枕部分切除手术及鼓膜切开或置管手术,5名患儿予鼻用激素喷剂保守治疗,20名患儿听力症状及睡眠呼吸障碍改善,20名患儿随访至今,未见圆枕复发致听力及睡眠呼吸障碍者。6名患儿有明确的变应性鼻炎症状、体征,过敏原检测支持变应性鼻炎诊断。结论 圆枕增生为腺样体术后的较罕见的并发症,可堵塞咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎,对腺样体术后圆枕增生的儿童,首选手术干预,行鼓膜切开或置管的同时需行等离子部分切除增生的圆枕。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 圆枕增生 儿童
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商谈伦理学在医患文化冲突中的价值探讨——以耳鼻喉科为例 被引量：1
2
作者 朱丽 尚婉媛 +1 位作者 周静 王宁波 《中国医学伦理学》 2020年第5期615-617,共3页
耳鼻喉科为医患文化冲突的高发科室,结合耳鼻喉科医患文化冲突发生问题及实际,从医生、患者、民众及社会舆论四个方面分析了医患文化冲突的主要影响因素。分析得出医生自身因素、医务人员对患者个体的认识、大众对疾病的认知及社会舆论... 耳鼻喉科为医患文化冲突的高发科室,结合耳鼻喉科医患文化冲突发生问题及实际,从医生、患者、民众及社会舆论四个方面分析了医患文化冲突的主要影响因素。分析得出医生自身因素、医务人员对患者个体的认识、大众对疾病的认知及社会舆论导向是影响医患文化冲突的主要因素。基于此,以商谈伦理学为基础,加强医患间的认知交往、情感沟通、医务人员应急能力、疾病知识科普,以改善医患文化冲突,构建和谐医患关系。 展开更多
关键词 商谈伦理学 医患关系 文化冲突 耳鼻喉科
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儿童中耳腔汞异物1例
3
作者 滕支盼 李琦 沈小飞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期171-172,共2页
外耳道异物是儿童耳鼻咽喉科常见急症,常见于10岁以下儿童,大部分外耳道异物表现为耳道疼痛、出血、听力下降以及耳鸣症状[1-2]。外耳道异物多为塑料圆珠样异物、棉签头、食物、种子、橡皮、纸片、昆虫、石子等[1,3]。现报道1例罕见外... 外耳道异物是儿童耳鼻咽喉科常见急症,常见于10岁以下儿童,大部分外耳道异物表现为耳道疼痛、出血、听力下降以及耳鸣症状[1-2]。外耳道异物多为塑料圆珠样异物、棉签头、食物、种子、橡皮、纸片、昆虫、石子等[1,3]。现报道1例罕见外耳道异物,为临床工作提供处理建议及预后结果。 展开更多
关键词 中耳腔异物 汞 儿童
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儿童耳廓假性囊肿2例 被引量：2
4
作者 周华群 沈小飞 +1 位作者 李琦 石秋兰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期596-598,共3页
1临床资料案例1:患儿男,7岁9月,主诉:发现左侧耳廓肿物1月。查体:左侧耳廓腹侧包块,质地软,囊性,无红肿热痛,当地医院诊断为耳廓假性囊肿,门诊行2次抽液后加压包扎,短期又复发,同年10月就诊我院耳鼻喉科,收住入院手术治疗。既往史:脑瘫... 1临床资料案例1:患儿男,7岁9月,主诉:发现左侧耳廓肿物1月。查体:左侧耳廓腹侧包块,质地软,囊性,无红肿热痛,当地医院诊断为耳廓假性囊肿,门诊行2次抽液后加压包扎,短期又复发,同年10月就诊我院耳鼻喉科,收住入院手术治疗。既往史:脑瘫7年。术中见左侧耳廓包块,直径约30mm,累及三角窝、舟状窝及耳甲艇(图1)。 展开更多
关键词 耳廓假性囊肿 儿童 神经系统疾病
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尘螨舌下免疫治疗片对过敏性鼻炎的安全性和有效性分析 被引量：2
5
作者 陈文博 沈小飞 +1 位作者 李琦 李敏 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1055-1059,共5页
目的评估尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲法选取2017年9月至11月南京医科大学附属儿童医院与南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科的300例患者。随机分成安慰剂组(舌下含服糖片)和尘螨舌下... 目的评估尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎患者的疗效和安全性。方法采用随机双盲法选取2017年9月至11月南京医科大学附属儿童医院与南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科的300例患者。随机分成安慰剂组(舌下含服糖片)和尘螨舌下免疫组(舌下含服尘螨舌下免疫治疗片剂),每组150例。治疗为期52周,最后8周的平均调整症状评分为主要评价依据。次要评价依据包括个人鼻眼症状评分、缓解药物使用情况和鼻结膜炎生活质量问卷评分。对比尘螨舌下免疫组和安慰剂组的临床效果和安全性。结果尘螨舌下免疫组在第44~52周时的平均症状评分、平均综合评分、鼻结膜炎总症状评分和个人鼻眼症状评分(包括喷嚏、鼻溢液、鼻塞、鼻瘙痒、流泪)较安慰剂组显著改善(P<0.001);尘螨舌下免疫组较安慰剂组显著减少了药物使用(P=0.007);尘螨舌下免疫组患者生活障碍评分显著改善(P<0.001)。尘螨舌下免疫组鼻眼症状评分、生活质量问卷分数较安慰剂组显著提高(P<0.05)。尘螨舌下免疫组患者在日常活动、室外活动、社会功能和物理障碍四个方面较安慰剂组显著改善(P<0.05)。尘螨舌下免疫组总药物不良反应的发生率比安慰剂组高(P<0.05)。结论尘螨舌下免疫治疗片对尘螨诱发的过敏性鼻炎效果显著,可明显改善鼻眼部症状,降低过敏性鼻炎缓解药物的使用率,同时具有较高安全性。 展开更多
关键词 过敏性鼻炎 尘螨 舌下免疫治疗
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鼻内镜下低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤的疗效分析 被引量：9
6
作者 李盈盈 麻晓峰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期397-400,共4页
目的目前关于低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤(JNA)的疗效研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗JNA的临床疗效,为JNA的有效治疗提供借鉴。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月南京大学附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外... 目的目前关于低温等离子消融术治疗鼻咽纤维血管瘤(JNA)的疗效研究较少。文中旨在探讨鼻内镜下低温等离子消融术治疗JNA的临床疗效,为JNA的有效治疗提供借鉴。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月南京大学附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科38例JNA患者的临床资料。根据术式不同分为等离子组(采用鼻内镜下低温等离子消融术切除肿瘤,n=26)、对照组(采用传统术式以电刀、单/双极电凝分离并切除肿瘤,n=12)。统计分析比较2组患者的手术时间、Lund-Mackay镜下评分、并发症发生率、视觉模拟量表(VAS)评分等。结果等离子组术后Lund-Mackay镜下评分Ⅰ、Ⅱ级高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级低于对照组(P<0.05)。等离子组术后鼻腔黏膜上皮化时间较对照组缩短[(2.3±0.1)个月vs(3.5±0.1)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。等离子组患者术后并发症发生率、术后复发率(7.7%、3.8%)较对照组(38.5%、16.7%)明显降低(P<0.05)。等离子组术后3d、2个月、6个月、12个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子消融术治疗JNA的疗效较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 低温等离子消融术 鼻内镜 疗效
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儿童食管异物损伤并发症危险因素分析 被引量：12
7
作者 周子濡 尚婉媛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期774-776,共3页
目的探讨儿童食管异物损伤并发症的危险因素。方法回顾分析126例确诊食管异物并行内镜下异物取出术患儿的临床资料。结果126例患儿中,男82例、女44例;中位年龄2.5岁(1个月~16岁);发生食管黏膜损伤、食管炎症、食管穿孔并发症共95例(75.... 目的探讨儿童食管异物损伤并发症的危险因素。方法回顾分析126例确诊食管异物并行内镜下异物取出术患儿的临床资料。结果126例患儿中,男82例、女44例;中位年龄2.5岁(1个月~16岁);发生食管黏膜损伤、食管炎症、食管穿孔并发症共95例(75.4%)。Logistic回归分析显示,年龄、异物嵌顿时间和异物嵌顿种类是食管异物损伤并发症发生的影响因素(P<0.05)。其中年龄越大,发生并发症的风险越小(OR=0.21,95%CI:0.09~0.48);异物嵌顿时间越长(OR=2.12,95%CI:1.01~4.45)以及异物种类为长条/尖锐异物(OR=23.22,95%CI:2.03~266.21),并发症发生风险越大。结论儿童食管异物嵌顿导致并发症的风险较高,应尽快取出嵌顿异物,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 食管异物 并发症 儿童
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儿童食道硬币类异物的临床特征
8
作者 朱晓城 沈小飞 +1 位作者 李琦 顾亚军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第4期394-397,共4页
目的 食道硬币类异物为儿童最常见急诊,其脱落率、手术时机等特征尚不统一。文章主要探讨儿童食道硬币类异物的特征,为临床工作提供帮助。方法 收集南京儿童医院自2018年2月到2021年7月门急诊以及病房的522例食道硬币类异物患儿。分析... 目的 食道硬币类异物为儿童最常见急诊,其脱落率、手术时机等特征尚不统一。文章主要探讨儿童食道硬币类异物的特征,为临床工作提供帮助。方法 收集南京儿童医院自2018年2月到2021年7月门急诊以及病房的522例食道硬币类异物患儿。分析患儿的性别、年龄、硬币异物发病时间、发病趋势、硬币大小和患儿年龄关系以及食道硬币类异物自发脱落的因素。结果 1~4岁儿童较易发生食道异物;食道异物发病率在春夏季较高为35%,秋冬季较低为16%,并且随着患儿年龄的增加而减低,且年发病率有逐渐减低的趋势;小的硬币异物多见于年幼儿童[(32.15±1.20)个月],较大的硬币见于年长儿童[(60.42±1.14)个月]。患儿性别和年龄与食道硬币脱落率无关;儿童食道硬币脱落率与硬币大小、嵌顿时间及位置有关。结论 儿童食道硬币异物与年龄、季节相关,近年来随着电子支付的流行发病率也在逐年降低。硬币大小、嵌顿时间以及位置可能影响硬币的脱落率。 展开更多
关键词 儿童 特征 硬币
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一个常染色体显性遗传非综合征型聋家系MYO6基因新致病性变异
9
作者 田涛 鲁雅洁 +3 位作者 姚俊 曹新 魏钦俊 李琦 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期345-349,共5页
目的 分析一个常染色体显性非综合征型听力损失家系的听力学特征,应用外显子测序鉴定该家系的致聋原因。方法 通过家系调查、临床听力学和遗传学特征分析,对一个非综合征型听力损失家系的致病原因进行系统研究,对该家系1例听力正常和2... 目的 分析一个常染色体显性非综合征型听力损失家系的听力学特征,应用外显子测序鉴定该家系的致聋原因。方法 通过家系调查、临床听力学和遗传学特征分析,对一个非综合征型听力损失家系的致病原因进行系统研究,对该家系1例听力正常和2例听力损失者进行全外显子组测序确定候选基因,对所有家系成员进行候选基因变异的Sanger测序验证。结果 该家系遗传方式为常染色体显性遗传,表现为双侧对称性的感音神经性听力损失,随着年龄增长听力损失呈进行性加重;通过全外显子组测序鉴定出MYO6基因(DFNA22)新的致病性变异c.622A> G(p.K208E),该变异位点在多物种间保守,并与该家系成员的听力损失表型共分离。结论 在1个常染色体显性非综合征型听力损失家系中通过全外显子组测序发现了MYO6基因新的c.622A>G (p.K208E)致病性变异。 展开更多
关键词 全外显子测序 MYO6基因 听力损失 致病变异 Silico分析
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低温等离子射频扁桃体全切与部分切除治疗OSAHS患儿的临床效果比较 被引量：11
10
作者 田莉 林镝 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1552-1555,共4页
目的:比较低温等离子射频扁桃体全切术与部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的手术效果。方法:回顾性分析2016年7月—2018年6月311例OSAHS患儿临床资料,其中143例行... 目的:比较低温等离子射频扁桃体全切术与部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的手术效果。方法:回顾性分析2016年7月—2018年6月311例OSAHS患儿临床资料,其中143例行低温等离子射频扁桃体全部切除手术记为全切组,168例采用低温等离子射频行扁桃体部分切除手术记为部分切除组。对比两组的手术时间、术中出血、术腔反应、术后疼痛、术后出血情况。结果:部分切除组的手术时间、出血量、术后疼痛程度均小于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。部分切除组术腔反应和术后出血率与全切组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后出血的31例患儿中,术后第6天和第7天的出血例数最多,共14例,全切组9例,部分切除组5例;术后两组出血时间段和出血天数分布情况以及出血侧别差异无统计学意义(P>0.05);术后部分切除组的免疫功能增强程度优于全切组。结论:低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗OSAHS患儿可以缩短手术时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛,保留扁桃体免疫功能。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 低温等离子射频 扁桃体全切术 扁桃体部分切除术
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