南京地区儿童细菌性脑膜炎病原菌特征和近期预后危险因素 被引量：8

1

作者 刘雪梅 吴鹏 +4 位作者 周晋 谈华 常林 于汉卿 徐飞 《南京师大学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期115-119,共5页

了解南京地区儿童细菌性脑膜炎(BM)病原菌种类、分布、体外耐药模式及近期预后危险因素,为临床BM诊治提供参考.收集2015年1月-2017年12月诊治的病原菌明确的BM患儿资料.根据Glasgow临床结局评分将患儿分成预后良好组(n=160)和预后不良组... 了解南京地区儿童细菌性脑膜炎(BM)病原菌种类、分布、体外耐药模式及近期预后危险因素,为临床BM诊治提供参考.收集2015年1月-2017年12月诊治的病原菌明确的BM患儿资料.根据Glasgow临床结局评分将患儿分成预后良好组(n=160)和预后不良组(n=45),比较两组间BM病原菌特征和分析近期预后不良的独立危险因素. 205例病原菌中革兰氏阳性(G^+)菌125株(61.0%),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎链球菌和屎肠球菌为主;革兰氏阴性(G^-)菌80株(39.0%),以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主.近3年,G^+菌和G^-菌年度构成比分别呈下降和上升趋势(χ2=6.100,P=0.047). G^+菌对利福平较敏感,超过50.0%对克林霉素、庆大霉素和复方新诺明等耐药,超过80.0%对青霉素G、苯唑西林和红霉素等耐药,但未发现耐利奈唑胺和万古霉素的G^+菌株; G-菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟和左氧氟沙星较敏感,超过50.0%对氨苄西林/舒巴坦、安曲南和复方新诺明等耐药,超过80.0%对氨苄西林和头孢呋辛等耐药. BM近期预后不良与患儿年龄偏小、瞳孔大小不一、并发症以及血红蛋白、CSF-WBC、CSF-蛋白质、CSF-葡萄糖、C-反应蛋白、降钙素原、颅脑CT/MRI或脑电图等指标异常有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,瞳孔大小不一和CSF-WBC>500×106/L的95%CI分别为1.397～184.122和1.013～8.319(P均<0.05).近3年南京地区儿童BM病原菌种类较多、耐药性严重.病原菌以G^+菌为主,但G-菌年度构成比有上升趋势,瞳孔大小不一和CSF-WBC>500×106/L是近期预后不良的独立危险因素. 展开更多

关键词 细菌性脑膜炎 病原菌 临床特点 耐药性 预后

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红细胞参数及形态学检查结合铁染色和铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的临床应用 被引量：13

2

作者 张雯雯 朱君 +2 位作者 常林 韩晶晶 陈红兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第11期1468-1472,共5页

目的:探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法:对388例缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含... 目的:探讨异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法:对388例缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患儿进行了异常红细胞形态检验并进行血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量检测,还对其骨髓涂片进行铁染色检查。选取388例IDA及255例慢性病性贫血(chronic diseases anemia,ACD)患者进行平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和SF的检测,并与203例健康对照比较,对结果进行统计学分析。结果 :388例IDA患儿异常形态红细胞占56.25%~92.34%,骨髓细胞铁染色随血清铁蛋白检测指标的增高而增高。与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、SF均明显降低,RDW增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,IDA组MCV、SF明显降低,ACD组MCV无明显变化,SF明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、RDW和SF三项联合诊断IDA的敏感性最高,达99.9%。MCV、RDW和SF联合应用可在IDA诊断与鉴别诊断中发挥更大作用。结论:异常红细胞形态学和红细胞参数检查结合骨髓铁染色及血清铁蛋白在儿童IDA鉴别诊断中有临床参考价值。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 红细胞参数 血清铁蛋白 骨髓铁染色 异常红细胞形态

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丙泊酚对儿童红细胞抗氧化酶系统的影响 被引量：2

3

作者 施晓华 王均乐 +2 位作者 钱燕宁 张斯璧 王俊林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期809-810,共2页

目的观察不同浓度丙泊酚对儿童红细胞抗氧化损伤的保护作用.方法采集20例健康儿童动脉血制成压积红细胞,分为五种不同浓度丙泊酚组(12.5、25、50、75、100 μmol/L)(Ⅰ～Ⅴ组)、单纯过氧化氢损伤组(Ⅵ组)和空白对照组(Ⅶ组),孵育后测各... 目的观察不同浓度丙泊酚对儿童红细胞抗氧化损伤的保护作用.方法采集20例健康儿童动脉血制成压积红细胞,分为五种不同浓度丙泊酚组(12.5、25、50、75、100 μmol/L)(Ⅰ～Ⅴ组)、单纯过氧化氢损伤组(Ⅵ组)和空白对照组(Ⅶ组),孵育后测各组谷胱甘肽还原酶(GR)活力、谷胱甘肽(GSH)含量.结果Ⅵ组GR活力、GSH含量显著降低,丙泊酚浓度＜50 μmol/L时,GSH含量、GR活性Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅵ组及Ⅶ组相比显著增加;当丙泊酚浓度＞50 μmol/L时,GSH含量、GR活性皆呈下降趋势.结论一定浓度的丙泊酚可增强儿童红细胞谷胱甘肽抗氧化酶系统活性. 展开更多

关键词 丙泊酚 谷胱甘肽 红细胞 儿童 过氧化物 抗氧化物

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外周全血细胞计数在儿童神经母细胞瘤预后中的意义 被引量：3

4

作者 张宪伟 孙杭 +1 位作者 梁雪红 方拥军 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第11期1463-1467,共5页

目的:分析儿童神经母细胞瘤(neuroblastma,NB)化学治疗前血常规结果与预后生存,探索其中能提示和判断疾病预后的敏感指标。方法:本院初次确诊NB的63例患儿,同时结合入院化疗前首次血常规结果中的白细胞(white blood cell,WBC)、淋巴细... 目的:分析儿童神经母细胞瘤(neuroblastma,NB)化学治疗前血常规结果与预后生存,探索其中能提示和判断疾病预后的敏感指标。方法:本院初次确诊NB的63例患儿,同时结合入院化疗前首次血常规结果中的白细胞(white blood cell,WBC)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte,LYMPH)、中性粒细胞绝对值(neutrophilic granulocyte,NEUT)、红细胞(red blood cell RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT),并行生存情况随访,进行Kaplan-Meier生存分析和COX比例风险模型回归分析。结果:PLT≤200×109/L患儿总体生存率低于PLT>200×109/L患儿(P<0.05),RBC≤4.0×1012/L患儿总体生存率低于RBC>4.0×1012/L患儿(P<0.05),HGB≤110 g/L患儿总体生存率低于HGB>110 g/L患儿(P<0.05)。而WBC、LYMPH、NEUT对预后风险评估意义不明显(P>0.05)。K-M生存分析:PLT≤200×109/L、RBC≤4.0×1012/L、HGB≤110 g/L是独立评价NB患儿预后不良的指标(P<0.05)。而WBC、LYMPH和NEUT对NB患儿预后生存的判断意义不明显(P>0.05)。结论:血常规检测简便易行,化疗前血细胞分析结果对NB患儿初步预后判断有一定意义,结合血常规结果制定化疗方案,对预后改善有一定意义。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 白细胞计数 血小板 生存分析

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儿童肺炎克雷伯菌血流感染53例临床特征及病原菌耐药性分析 被引量：18

5

作者 周晋 黄旭 +1 位作者 曹彤 徐飞 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期27-31,共5页

目的分析53例儿童肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及病原菌的药敏试验结果,为临床合理用药及预防医院感染提供参考依据。方法回顾性收集2016年1月-2020年3月临床症状符合血流感染标准,且血培养为肺炎克雷伯菌的患儿临床资料及病原... 目的分析53例儿童肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及病原菌的药敏试验结果,为临床合理用药及预防医院感染提供参考依据。方法回顾性收集2016年1月-2020年3月临床症状符合血流感染标准,且血培养为肺炎克雷伯菌的患儿临床资料及病原菌药敏结果。结果53例发生肺炎克雷伯菌血流感染的患儿主要来自重症监护室,16例(30.2%)患有先天性心脏病,6例(11.3%)患有血液肿瘤疾病;实验室检查中,39例(73.6%)外周血白细胞升高,47例(88.7%)C反应蛋白升高,37例(69.8%)降钙素原升高。药敏试验结果表明所有分离菌株对氨苄西林耐药,对氨基糖苷类抗生素耐药率低,有25株(47.2%)为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,表现为对头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素耐药。结论肺炎克雷伯菌血流感染患儿常伴有严重的基础疾病,病程发展迅速,病情重。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的大量出现,临床应根据患儿临床特征及药敏结果谨慎用药,合理治疗。 展开更多

关键词 儿童 肺炎克雷伯菌 血流感染 碳青霉烯类耐药

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新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析 被引量：4

6

作者 刘雪梅 迟富丽 +3 位作者 谈华 朱纯亮 韩勍 徐飞 《南京师大学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期106-109,共4页

为了解本院新生儿病房血培养病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性,本研究分析了2015年1月至2015年12月新生儿病房送检的血培养标本所分离病原菌的种类及抗菌药物耐药情况.结果共分离到病原菌236株,其中革兰阳性菌192株(81.36%)... 为了解本院新生儿病房血培养病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性,本研究分析了2015年1月至2015年12月新生儿病房送检的血培养标本所分离病原菌的种类及抗菌药物耐药情况.结果共分离到病原菌236株,其中革兰阳性菌192株(81.36%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌40株(16.95%),以大肠埃希菌为主.药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高,其中耐甲氧西林检出率占82.69%,未检出耐奎奴普丁/达福普汀、替加环素、利奈唑烷和万古霉素的葡萄球菌;主要革兰阴性菌对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素耐药率较高,未检出耐阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素、亚胺培南菌株.结论:本院新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,并且耐药率较高. 展开更多

关键词 血培养 新生儿 病原菌 耐药性

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128例血清IgG4升高患儿临床及实验室检查指标分析 被引量：3

7

作者 高岭 王奕 刘丽莎 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1658-1662,共5页

目的:分析血清免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)水平升高患儿的临床特点以及实验室检查指标,探究IgG4水平升高对疾病诊断的价值。方法:回顾性分析2018年4-12月共128例血清IgG4水平升高的患儿,根据临床诊断分为风湿免疫病组(40例)... 目的:分析血清免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)水平升高患儿的临床特点以及实验室检查指标,探究IgG4水平升高对疾病诊断的价值。方法:回顾性分析2018年4-12月共128例血清IgG4水平升高的患儿,根据临床诊断分为风湿免疫病组(40例)、呼吸系统疾病组(42例)、神经系统疾病组(14例)、感染性疾病组(13例)、消化系统疾病组(11例,含自身免疫性胰腺炎1例)、内分泌系统疾病及肿瘤组(8例),同期体检的健康儿童(40例)作为对照组,收集临床资料和实验室检查结果进行分析比较。结果:不同年龄组1~6岁患儿IgG4水平明显低于7~16岁患儿;首发症状主要是发热、咳嗽;主要累及部位以肺部、支气管、皮肤、四肢关节为主;呼吸系统疾病组患儿IgG4水平明显低于其他各疾病组;血清IgG4升高患儿IgG、IgM、IgA、NK细胞水平明显高于对照组,CD4^+CD8^+细胞明显低于对照组;在各项实验室检查指标中IgE、血沉、白细胞(WBC)阳性率较高,分别是76.9%、62.5%、53.9%;IgG4/IgG、IgG、IgM、CD3^+CD8^+、NK、CD4^+/CD8^+、IgE、血沉等指标与IgG4的指标呈正相关。结论:血清IgG4水平对儿童IgG4相关性疾病(IgG4 related disease,IgG4-RD)诊断有重要意义,通过血清IgG4以及免疫功能指标、Ig E、血沉、WBC等联合检测,有助于临床对儿童IgG4-RD的早期诊断。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4 IGG4相关性疾病 儿童 免疫功能

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川崎病合并冠脉损伤患儿血清抑制HUVECs增殖并诱导其凋亡 被引量：4

8

作者 刘丽莎 谈诚 +1 位作者 李喆倩 陈红兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期434-436,共3页

目的:观察川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠脉损伤患儿血清对脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖及凋亡的影响,以进一步了解KD患儿血管内皮细胞损伤的机制。方法:HUVECs分为正常血清组(Control组)、... 目的:观察川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠脉损伤患儿血清对脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖及凋亡的影响,以进一步了解KD患儿血管内皮细胞损伤的机制。方法:HUVECs分为正常血清组(Control组)、发热血清组(F组)、KD无冠脉损伤组(Non-CALs组)和KD合并冠脉损伤组(CALs组)。MTT比色法检测细胞增殖,流式细胞术(flow cytometry,FCM)分析各组HUVECs的凋亡情况。结果:MTT比色结果显示,Non-CALs组和CALs组经血清干预后的细胞活性低于F组和Control组,且CALs组低于Non-CALs组,差异有统计学意义(P<0.01)。此外经KD患儿血清作用后,HUVECs的凋亡率增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且CALs组凋亡率高于Non-CALs组。结论:KD合并冠脉损伤患儿血清具有抑制HUVECs增殖并诱导HUVECs凋亡的作用。 展开更多

关键词 川崎病 增殖 凋亡

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脓毒症患儿免疫抑制与多器官功能障碍相关性研究 被引量：6

9

作者 孙杭 张宪伟 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期832-836,共5页

目的研究脓毒症患儿免疫水平与病情严重程度的相关性,探讨免疫抑制对器官功能损害的影响。方法回顾分析375例脓毒症患儿的临床资料,分析患儿转入重症监护室24小时内免疫功能指标与器官损害数之间的关系;Logistic逐步回归分析发生多器官... 目的研究脓毒症患儿免疫水平与病情严重程度的相关性,探讨免疫抑制对器官功能损害的影响。方法回顾分析375例脓毒症患儿的临床资料,分析患儿转入重症监护室24小时内免疫功能指标与器官损害数之间的关系;Logistic逐步回归分析发生多器官功能障碍综合征(MODS)及院内死亡的风险因素。结果 375例脓毒症患儿中位年龄8.7个月(1个月~13岁),男228例、女147例,男女比例约1.55:1。依据治疗期间发生功能障碍的器官数目,将脓毒症患儿分为无器官功能障碍组、单器官功能障碍组及多器官功能障碍组。三组间NK细胞百分比,CD4/CD8比值,补体C3、C4水平的差异均有统计学意义(P<0.05),以多器官功能障碍组最低。Logistic多因素回归分析显示,CD4/CD8比值(OR=0.66,95%CI:0.51~0.85)、补体C 3(OR=0.20,95%CI:0.10~0.42)、中枢神经系统感染(OR=2.54,95%CI:1.35~4.77)和肺部感染(OR=2.29,95%CI:1.36~3.83)是MODS发生的影响因素;补体C3(OR=0.26,95%CI:0.09~0.76)及肺部感染(OR=2.61,95%CI:1.12~6.09)为脓毒症患儿院内死亡的影响因素。结论脓毒症患儿的免疫抑制与MODS发生有相关性,CD 4/CD 8比值降低以及补体C 3消耗可作为评估脓毒症患儿MODS发生风险的免疫学指标。 展开更多

关键词 脓毒症 多器官功能障碍综合征 免疫抑制

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小儿血流感染肺炎克雷伯菌的临床特点及耐药率分析 被引量：1

10

作者 吴鹏 周凯 +1 位作者 胡静 徐飞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1611-1614,共4页

目的:分析小儿血流感染肺炎克雷伯菌的临床特点及其对常用抗菌药物的耐药率。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月经血培养确诊为肺炎克雷伯菌感染87例患儿临床资料。结果:出生1个月以内的患儿占31.03%,49例发热,大部分患儿外周白细... 目的:分析小儿血流感染肺炎克雷伯菌的临床特点及其对常用抗菌药物的耐药率。方法:回顾性分析2012年1月—2016年12月经血培养确诊为肺炎克雷伯菌感染87例患儿临床资料。结果:出生1个月以内的患儿占31.03%,49例发热,大部分患儿外周白细胞总数和C反应蛋白升高,42.52%发生严重脓毒症,64.37%存在基础性疾病,其中以先天性心脏病和血液病常见;体外药敏试验,肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药,对阿米卡星(1.15%)和庆大霉素(5.75%)耐药率低;影响患儿预后的不良因素为耐亚胺培南菌感染、严重脓毒症,而耐亚胺培南菌感染易发生严重脓毒症。临床治愈好转71例,死亡16例。结论:新生儿及存在基础病如先天性心脏病、血液病等患儿的肺炎克雷伯菌血流感染发病率高,病情重且病死率高,耐亚胺培南菌感染及严重脓毒症患儿预后差。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 血流感染 临床分布 耐药率 儿童

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miR-125b-5p靶向STAT3调控血管内皮细胞凋亡 被引量：8

11

作者 李松涛 岳玉林 +3 位作者 王均乐 郁飞 谈诚 曹波 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1569-1572,1582,共5页

目的:探讨miR-125b-5p靶向STAT3对血管内皮细胞凋亡影响。方法:过氧化氢诱导血管内皮细胞凋亡,qPCR法测定miR-125b-5p表达。血管内皮细胞中转染miR-125b-5p mimics,MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞PCNA... 目的:探讨miR-125b-5p靶向STAT3对血管内皮细胞凋亡影响。方法:过氧化氢诱导血管内皮细胞凋亡,qPCR法测定miR-125b-5p表达。血管内皮细胞中转染miR-125b-5p mimics,MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞PCNA和C-caspase-3蛋白水平。靶基因预测软件预测STAT3与miR-125b-5p的靶向关系,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。血管内皮细胞共转染STAT3过表达载体及miR-125b-5p mimics,检测细胞活力、凋亡及PCNA、C-caspase-3蛋白表达。结果:过氧化氢处理后的血管内皮细胞中miR-125b-5p水平下降,细胞活力降低,细胞凋亡率升高,细胞PCNA蛋白表达降低,C-caspase-3蛋白表达提高。转染miR-125b-5p mimics可提高过氧化氢条件下血管内皮细胞活力,减少细胞凋亡,提高细胞PCNA蛋白水平,降低细胞C-caspase-3蛋白水平。miR-125b-5p靶向调控STAT3表达。STAT3过表达载体可逆转miR-125b-5p mimics对过氧化氢诱导的血管内皮细胞活力和凋亡的影响。结论:miR-125b-5p靶向STAT3抑制过氧化氢诱导的血管内皮细胞凋亡。 展开更多

关键词 血管内皮细胞 miR-125b-5p STAT3 凋亡

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川崎病患儿凝血指标变化及其临床意义研究 被引量：7

12

作者 刘丽莎 李喆倩 +2 位作者 韩勍 殷丝雨 陈红兵 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1515-1517,1524,共4页

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿凝血指标的变化及其临床意义。方法:回顾性分析2017年3-5月在南京医科大学附属儿童医院就诊的100例KD患儿及100例健康儿童血小板相关指标(血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积和血小... 目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿凝血指标的变化及其临床意义。方法:回顾性分析2017年3-5月在南京医科大学附属儿童医院就诊的100例KD患儿及100例健康儿童血小板相关指标(血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积和血小板压积)、凝血功能相关指标(凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白降解产物)、心肌损伤相关标志物(肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶-MB质量和血浆脑利钠肽)以及炎症因子(白细胞介素1-β、可溶性白细胞介素2受体、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素10)等指标检测结果,比较两组间的差异以及指标间的相关性。结果:KD患儿在急性期前期即表现为血纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物和血浆脑利钠肽含量明显升高,其中D-二聚体水平与脑利钠肽含量呈正相关(P <0.05),此外,常见炎症因子呈现高表达,急性期后期血小板计数和血小板压积明显升高,与健康儿童相比差异具有统计学意义(P <0.01)。与无冠状动脉损伤患儿相比,合并冠状动脉损伤时,患儿血清中可溶性白细胞介素2受体、血浆D-二聚体水平和脑利钠肽含量升高较为明显(P <0.01)。结论:KD患儿体内存在凝血功能异常,其与心肌损伤标志物,特别是血浆脑利钠肽的联合检测在KD诊断和治疗中具有临床指导意义。 展开更多

关键词 川崎病 凝血功能 心肌损伤标志物

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头孢类药物致免疫性溶血的临床分析 被引量：8

13

作者 杨海波 李萌 孙文杰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第12期1705-1706,共2页

目的:分析头孢类药物引起溶血性贫血的临床资料,为诊断和治疗头孢类药物所致溶血性贫血提供依据。方法 :回顾性分析本院6例头孢类药物引起免疫性溶血性贫血的一般临床表现、诊疗经过、发生时间和转归等。结果:6例输注头孢类药物后在不... 目的:分析头孢类药物引起溶血性贫血的临床资料,为诊断和治疗头孢类药物所致溶血性贫血提供依据。方法 :回顾性分析本院6例头孢类药物引起免疫性溶血性贫血的一般临床表现、诊疗经过、发生时间和转归等。结果:6例输注头孢类药物后在不同时间出现面色苍黄、血尿、重度和极重度贫血等临床表现,同时结合相关实验室检查结果,均符合药物性免疫性溶血性贫血的诊断标准,经用肾上腺皮质激素、碱化尿液、输注洗涤红细胞、血浆置换等抢救措施后,5例好转后转科治疗出院,1例因入院之前休克时间较长、溶血危象、严重酸中毒,脑组织等多器官不可逆缺氧缺血损伤导致死亡。结论:头孢类药物能产生药物性溶血反应,和其他药物联合使用可能会加速溶血反应,且在首次用药及用药数天后均能发生,使用时应密切关注临床表现,避免不良反应特别是溶血反应的发生。 展开更多

关键词 头孢类药物 免疫性溶血 溶血

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新生儿溶血症低效价不规则抗体检出方法探讨 被引量：2

14

作者 李亭 李萌 +2 位作者 王晓卫 冯丽 杨海波 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第12期1703-1704,共2页

目的:探讨提高新生儿溶血病低效价不规则抗体检出率的方法。方法:分别采用近效期抗筛细胞、远效期抗筛细胞、新配抗筛细胞悬液及加大血浆量的方法分别对患儿低效价抗体进行筛查试验。结果:选用配制多日的近效期抗筛细胞悬液,实验结果显... 目的:探讨提高新生儿溶血病低效价不规则抗体检出率的方法。方法:分别采用近效期抗筛细胞、远效期抗筛细胞、新配抗筛细胞悬液及加大血浆量的方法分别对患儿低效价抗体进行筛查试验。结果:选用配制多日的近效期抗筛细胞悬液,实验结果显示阴性;洗涤抗筛细胞并重新配置抗筛细胞悬液及选用远效期抗筛细胞悬液,显示不同程度阳性;适当加大血浆量,显示不同程度阳性。讨论:对于低效价不规则抗体的检出,应采用新配置的远效期抗筛细胞悬液进行试验,同时可以加大血浆加入量以提高检出率。 展开更多

关键词 不规则抗体筛查 新生儿溶血症 抗cE抗体

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三七总皂苷通过阻断Notch1通路抑制U2OS骨肉瘤细胞的增殖、侵袭和迁移并促进其凋亡 被引量：4

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作者 徐慧 许涛 +3 位作者 方梦影 周智敏 马童童 常林 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期716-721,共6页

目的探讨三七总皂苷(PNS)对U2OS人骨肉瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭迁移生物学行为的影响及机制。方法培养U2OS人骨肉瘤细胞,采用(0、200、400、600、800、1000)μg/mL PNS处理细胞后,CCK-8法检测骨肉瘤细胞的增殖,异硫氰酸荧光素标记的膜... 目的探讨三七总皂苷(PNS)对U2OS人骨肉瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭迁移生物学行为的影响及机制。方法培养U2OS人骨肉瘤细胞,采用(0、200、400、600、800、1000)μg/mL PNS处理细胞后,CCK-8法检测骨肉瘤细胞的增殖,异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双标记结合流式细胞术检测细胞凋亡,集落形成实验检测细胞的集落形成能力,TranswellTM侵袭实验检测细胞侵袭、TranswellTM迁移实验和划痕愈合实验检测细胞迁移;Western blot法检测U2OS细胞缺刻基因1(Notch1)、发状分裂增强子1(Hes1)的蛋白表达。结果与对照组相比,PNS可以呈剂量依赖性抑制U2OS细胞的增殖与集落形成,细胞凋亡率增加,细胞侵袭、迁移能力减弱,细胞Notch1及Hes1的蛋白水平降低。结论PNS通过阻断Notch1的信号通路抑制U2OS骨肉瘤细胞的增殖、侵袭、迁移并促进其凋亡。 展开更多

关键词 三七总皂苷(PNS) U2OS骨肉瘤细胞 缺刻基因1(Notch1)

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血清维生素D与重症手足口病患儿临床表现的关系 被引量：8

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作者 苍旻 谢国锦 +1 位作者 李松涛 周晋 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1341-1344,1360,共5页

目的:探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D])浓度与重症手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)的关系,评价25(OH)D浓度在HFMD患儿中的临床意义。方法:将126例HFMD患儿分为普通HFMD组(84例)、重症HFMD组(42例)。另选取同期门诊体检的5... 目的:探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D])浓度与重症手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)的关系,评价25(OH)D浓度在HFMD患儿中的临床意义。方法:将126例HFMD患儿分为普通HFMD组(84例)、重症HFMD组(42例)。另选取同期门诊体检的58名健康儿童作为对照组。测定各组血清25(OH)D浓度,按血清25(OH)D浓度分为正常组(≥75 nmol/L)、不足组(≥50~75 nmol/L)和缺乏组(<50 nmol/L)。对HFMD儿童检测血清钙离子(Ca2+)、D-二聚体、乳酸脱氢酶和肌酸激酶-MB水平;用RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和分型鉴定。结果:各组血清25(OH)D浓度普遍较低。重症HFMD组血清25(OH)D浓度(50.0±10.2)nmol/L显著低于健康对照组(73.1±12.3)nmol/L和普通HFMD组(71.2±13.5)nmol/L;病原学分析显示重症HFMD组中人肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染率显著高于普通HFMD组。Logistic回归分析显示血清25(OH)D浓度是影响HFMD患儿预后的独立因素。结论:血清25(OH)D浓度对判断危重HFMD及预测病情进展具有临床价值,但需要进一步验证25(OH)D浓度在HMFD诊断中的临床价值。 展开更多

关键词 手足口病 25-羟维生素D 儿童

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不同pH和离子强度条件下青鱼(Mylopharyngodon piceus)肌浆蛋白IgG/IgE结合能力的变化 被引量：4

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作者 朱一丹 谢国锦 +6 位作者 高岭 杨方 高沛 余达威 姜启兴 许艳顺 夏文水 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期34-39,共6页

该文以青鱼为研究对象,研究肌浆蛋白在不同p H和离子强度条件下,Ig G/Ig E结合能力及结构的变化。通过间接酶联免疫吸附测定(indirect-enzyme linked immunosorbent assay,间接ELISA)、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecy... 该文以青鱼为研究对象,研究肌浆蛋白在不同p H和离子强度条件下,Ig G/Ig E结合能力及结构的变化。通过间接酶联免疫吸附测定(indirect-enzyme linked immunosorbent assay,间接ELISA)、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(sodium dodecylsulphate polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)和免疫印迹试验测定肌浆蛋白Ig G/Ig E结合能力的变化,并结合二级结构变化、表面疏水性变化和内源荧光值变化所反映的蛋白结构改变来分析其变化机理。结果表明,p H从4. 0升高到7. 0会小幅度降低肌浆蛋白Ig G/Ig E结合能力,二级结构中α-螺旋增加而不规则卷曲减少,表面疏水性大幅减小且色氨酸疏水基向极性环境暴露。离子强度从0增加到1. 0则不会对Ig G/Ig E结合能力产生显著影响。由此可知,肌浆蛋白Ig G/Ig E结合能力变化与其构象表位有关,初步判断主要由二级结构的改变引起,但仍需要进一步研究。 展开更多

关键词 p H 离子强度 Ig G/Ig E结合能力 青鱼 蛋白结构

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幼年特发性关节炎患儿外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞比例降低且与细胞因子水平负相关 被引量：1

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作者 杨大恒 吴梦 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期831-836,共6页

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞与白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用流式细胞术检测58例JIA患儿及40例体检健康儿童外周血中CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+... 目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞与白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及临床意义。方法采用流式细胞术检测58例JIA患儿及40例体检健康儿童外周血中CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞比例,收集每例患儿对应的血清,化学发光法检测JIA患儿血清中IL-6、TNF-α水平。Pearson相关性分析JIA患儿外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞比例与血清IL-6、TNF-α水平的关系。在58例JIA患儿中收集到18例JIA全身型患儿对应的托珠单抗(tocilizumab)治疗后的全血及血清样本,采用以上方法检测托珠单抗治疗前后外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞与血清IL-6、TNF-α水平。结果与健康对照组相比,JIA患儿CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞比例明显降低,血清IL-6、TNF-α水平明显增高;多关节型与全身型JIA患儿CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞、IL-6及TNF-α的水平无明显变化;JIA患儿外周血CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞比例与血清IL-6、TNF-α水平呈负相关关系(r=-0.468,r=-0.415),JIA患儿血清IL-6与TNF-α水平呈现正相关关系(r=0.613)。与托珠单抗治疗前相比,JIA患儿托珠单抗治疗后CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞比例显著升高但仍明显低于健康对照组;治疗后IL-6水平显著降低但仍显著高于健康对照组;治疗后TNF-α水平略下降但差异不明显。结论幼年特发性关节炎患儿调节性T细胞比例降低,与IL-6、TNF-α水平负相关,托珠单抗治疗后CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节T性细胞比例增加、IL-6水平减低,可用于监测JIA全身型的病情活动与药物疗效。 展开更多

关键词 幼年特发性关节炎(JIA) CD4^(+)CD25^(+)FOXP3^(+)调节性T细胞 白细胞介素6(IL-6) 肿瘤坏死因子α(TNF-α)

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