目的探讨多种加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略在胆道闭锁患儿围手术期应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2023年8月南京医科大学附属儿童医院收治的103例资料完整、接受Kasai手术的胆道闭锁患儿...目的探讨多种加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略在胆道闭锁患儿围手术期应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2023年8月南京医科大学附属儿童医院收治的103例资料完整、接受Kasai手术的胆道闭锁患儿临床资料,按照围手术期是否采取ERAS管理路径分为两组,接受ERAS多种新策略管理者为ERAS组,未接受ERAS新策略、按照传统围手术期管理模式者为对照组。观察并对比两组患儿术后拔除各种管道的时间,首次喂养时间,静脉补液维持时间、麻醉苏醒时间,术中及术后体温,术中出血量、血小板计数、炎症指标(IL-1β、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α等),术前及术后生化指标,术后并发症发生率,术后住院时长以及总住院费用。结果两组患儿一般资料及手术前、出院时生化指标,术中及术后体温,术后血小板计数以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后首次喂养时间[(1.79±0.60)d比(3.66±1.00)d,t=-11.391]、胃肠减压时间[(1.21±0.41)d比(2.32±0.55)d,t=-11.575]、留置导尿时间[(1.32±0.47)d比(3.24±1.22)d,t=-10.403]、腹腔引流时间[(6.74±2.10)d比(12.30±4.22)d,t=-8.398]、术后住院时长[(13.91±3.03)d比(19.12±6.52)d,t=-5.153]、术后静脉补液时间[5(4,6)比6(5,7)d,Z=-2.339]以及术后麻醉苏醒时间[(58.38±19.03)min比(72.88±36.84)min,t=-2.488]均短于对照组;住院费用[(40533.95±6270.58)元比(45669.70±10867.12)元,t=-2.915]、术中出血量[10(10,20)mL比30(13.75,30)mL,Z=-3.721]及炎症指标IL-6[21.63(6.41,52.41)pg/mL比71.20(29.71,140.89)pg/mL,z=-2.719]均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道闭锁患儿围手术期应用多种ERAS策略,可以减少术中出血,减轻术后炎症反应,缩短住院时间,减少住院费用,促进患儿恢复。展开更多
《Journal of Pediatric Surgery》2020年第10期共收录文章49篇,涉及了小儿外科的多个领域,包含肿瘤、实践管理、外科教育与培训、新生儿/胎儿、创伤/烧伤、胃肠道、肝胆、泌尿、手术技巧等多个专题。本文将对其中的部分文章做一简述,...《Journal of Pediatric Surgery》2020年第10期共收录文章49篇,涉及了小儿外科的多个领域,包含肿瘤、实践管理、外科教育与培训、新生儿/胎儿、创伤/烧伤、胃肠道、肝胆、泌尿、手术技巧等多个专题。本文将对其中的部分文章做一简述,为广大小儿外科医师的临床实践和研究提供参考。展开更多
文摘目的探讨多种加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略在胆道闭锁患儿围手术期应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月至2023年8月南京医科大学附属儿童医院收治的103例资料完整、接受Kasai手术的胆道闭锁患儿临床资料,按照围手术期是否采取ERAS管理路径分为两组,接受ERAS多种新策略管理者为ERAS组,未接受ERAS新策略、按照传统围手术期管理模式者为对照组。观察并对比两组患儿术后拔除各种管道的时间,首次喂养时间,静脉补液维持时间、麻醉苏醒时间,术中及术后体温,术中出血量、血小板计数、炎症指标(IL-1β、IL-2、IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α等),术前及术后生化指标,术后并发症发生率,术后住院时长以及总住院费用。结果两组患儿一般资料及手术前、出院时生化指标,术中及术后体温,术后血小板计数以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后首次喂养时间[(1.79±0.60)d比(3.66±1.00)d,t=-11.391]、胃肠减压时间[(1.21±0.41)d比(2.32±0.55)d,t=-11.575]、留置导尿时间[(1.32±0.47)d比(3.24±1.22)d,t=-10.403]、腹腔引流时间[(6.74±2.10)d比(12.30±4.22)d,t=-8.398]、术后住院时长[(13.91±3.03)d比(19.12±6.52)d,t=-5.153]、术后静脉补液时间[5(4,6)比6(5,7)d,Z=-2.339]以及术后麻醉苏醒时间[(58.38±19.03)min比(72.88±36.84)min,t=-2.488]均短于对照组;住院费用[(40533.95±6270.58)元比(45669.70±10867.12)元,t=-2.915]、术中出血量[10(10,20)mL比30(13.75,30)mL,Z=-3.721]及炎症指标IL-6[21.63(6.41,52.41)pg/mL比71.20(29.71,140.89)pg/mL,z=-2.719]均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆道闭锁患儿围手术期应用多种ERAS策略,可以减少术中出血,减轻术后炎症反应,缩短住院时间,减少住院费用,促进患儿恢复。
文摘《Journal of Pediatric Surgery》2020年第10期共收录文章49篇,涉及了小儿外科的多个领域,包含肿瘤、实践管理、外科教育与培训、新生儿/胎儿、创伤/烧伤、胃肠道、肝胆、泌尿、手术技巧等多个专题。本文将对其中的部分文章做一简述,为广大小儿外科医师的临床实践和研究提供参考。
