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有创机械通气患儿早期肺康复的证据总结 被引量：1
1
作者 蔡雯倩 王佳楠 +3 位作者 李萌 李成承 左雅慧 李梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1857-1863,共7页
目的:检索并汇总有创机械通气患儿早期肺康复的证据,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中机械通气患儿早期肺康复的相关证据,检索时限为建库至2024年6月10日。对检索到的文献进行评价和证据提取。结果:共纳入18篇文献... 目的:检索并汇总有创机械通气患儿早期肺康复的证据,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中机械通气患儿早期肺康复的相关证据,检索时限为建库至2024年6月10日。对检索到的文献进行评价和证据提取。结果:共纳入18篇文献,其中专家共识5篇、证据总结1篇、系统评价2篇、随机对照试验3篇、类实验研究7篇。从早期肺康复的组织环境、康复评定、康复方式、康复剂量、风险管理5个主题总结了31条证据。结论:本研究总结的证据可为有创机械通气患儿早期肺康复的实施提供循证依据。应用证据前,医护人员应评估临床情景及障碍因素,充分考虑患儿身体情况,为其制订个性化的早期肺康复方案。 展开更多
关键词 儿童 急危重症 机械通气 肺康复 循证护理
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经颅超声治疗对不随意运动型脑性瘫痪患儿平衡功能及步行能力的效果 被引量：4
2
作者 张洪梅 赵晓科 +3 位作者 张跃 汤健 张丽 张玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第5期595-598,共4页
目的探讨经颅超声治疗对不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力的效果。方法 2015年6月至2016年2月,51例不随意运动型脑瘫患儿随机分为对照组(n=25)和经颅超声组(n=26)。两组均给予常规康复,经颅超声组增加经颅超声治疗,强度1.2 W/cm... 目的探讨经颅超声治疗对不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力的效果。方法 2015年6月至2016年2月,51例不随意运动型脑瘫患儿随机分为对照组(n=25)和经颅超声组(n=26)。两组均给予常规康复,经颅超声组增加经颅超声治疗,强度1.2 W/cm^2,每次20 min,每周5次,共3周。分别于治疗前后采用儿童平衡量表(PBS)进行评定,足印法分析患儿步长、步宽及步速。结果两组治疗后PBS评分、步长及步速均较治疗前明显改善(Z>4.112,t>3.338,P<0.01);经颅超声组PBS评分、步长及步速均显著优于对照组(Z=2.529,t>2.038,P<0.05)。结论经颅超声治疗能显著改善不随意运动型脑瘫患儿平衡功能及步行能力。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 经颅超声治疗 平衡 步行
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以家庭为中心的护理干预对痉挛型脑性瘫痪患儿踝足矫形器佩戴的影响 被引量：44
3
作者 徐怡 赵晓科 +1 位作者 朱敏 汤健 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第1期116-120,共5页
目的探讨以家庭为中心的护理干预对提高痉挛型脑瘫患儿佩戴踝足矫形器(AFO)依从性的效果。方法 2016年7月至12月,65例痉挛型脑瘫患儿分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的护理模式。治疗3周后... 目的探讨以家庭为中心的护理干预对提高痉挛型脑瘫患儿佩戴踝足矫形器(AFO)依从性的效果。方法 2016年7月至12月,65例痉挛型脑瘫患儿分为对照组(n=32)和观察组(n=33),对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的护理模式。治疗3周后采用改良Ashworth量表(MAS)评价患儿肌张力,记录皮肤及软组织并发症的发生率、患者佩戴AFO的依从性及对护理服务的满意度。结果观察组治疗后MAS评分明显低于对照组(t=3.298,P=0.002);观察组皮肤及软组织并发症的发生率低于对照组(χ~2=7.386,P=0.007),佩戴AFO配合率、家庭康复方法掌握率及护理服务满意率均高于对照组(χ~2>5.346,P<0.05)。结论以家庭为中心的护理干预能增加痉挛型脑瘫患儿佩戴AFO的依从性,提高康复效果,降低并发症发生,提升对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 护理 以家庭为中心护理 踝足矫形器
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IL-2通过调节CD4^+ Treg改善葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠炎症性肠病 被引量：6
4
作者 宋瑞花 卓玉杰 +3 位作者 张跃 张爱华 白咪 汤健 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期678-683,共6页
目的研究白细胞介素2(IL-2)对葡聚糖硫酸钠诱导的炎症性肠病(IBD)模型小鼠体内CD4^+Treg的影响,并探讨其参与IBD发病的调控机制。方法采用6周龄野生型C57BL/6(WT)和IL-2敲除(IL-2^-/-)雌性小鼠,2种小鼠分为WT对照组、WT葡聚糖硫酸钠(DSS... 目的研究白细胞介素2(IL-2)对葡聚糖硫酸钠诱导的炎症性肠病(IBD)模型小鼠体内CD4^+Treg的影响,并探讨其参与IBD发病的调控机制。方法采用6周龄野生型C57BL/6(WT)和IL-2敲除(IL-2^-/-)雌性小鼠,2种小鼠分为WT对照组、WT葡聚糖硫酸钠(DSS)处理组以及IL-2^-/-对照组和IL-2^-/-DSS处理组,其中对照组小鼠正常饮水,DSS处理组小鼠饮水中含有25 g/L DSS,4组小鼠连续饲养1周后解剖全结肠,采用HE染色观察各组动物肠病理损伤程度,采用Western blot、PCR法检测各组IL-2、TGF-β、IL-10、IFN-γ、TNF-α的蛋白和基因水平,流式细胞仪检测CD4^+Treg水平。结果4组小鼠的病变、炎症、病变范围、隐窝破坏评分差异显著,其中IL-2^-/-DSS处理组结肠组织病理评分显著高于其他3组小鼠,WT DSS处理组、IL-2^-/-对照组小鼠各评分显著高于WT对照组(P<0.05)。4组小鼠的结肠组织中IL-2、TGF-β、IL-10、IFN-γ、TNF-αmRNA和蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),其中WT DSS处理组IL-2、TGF-β、IL-10的mRNA和蛋白水平显著高于其他3组,而IL-2^-/-DSS处理组中IFN-γ、TNF-α各水平显著高于其他3组(P<0.05)。处理7 d后WT DSS处理组CD4^+Treg水平显著增加,且显著高于其他3组(P<0.05)。结论IL-2可通过诱导CD4^+Treg分泌抑制性炎症因子(TGF-β、IL-10),从而改善DSS诱导的炎症性肠病,减轻炎症反应和结肠组织损伤。 展开更多
关键词 白细胞介素-2 CD4^+Treg 葡聚糖硫酸钠 炎症性肠病
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儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度、行为及障碍因素的现状调查 被引量：12
5
作者 任蕾 李梅 +5 位作者 李萌 孙耀金 李成承 曹金金 胡家杰 王媛媛 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期69-74,共6页
目的:调查儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度和实践现状,分析危重症患儿早期活动实施的障碍因素。方法:采用问卷调查法对187名儿科ICU护士进行调查。结果:儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度、行为得分分别为(3.55... 目的:调查儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度和实践现状,分析危重症患儿早期活动实施的障碍因素。方法:采用问卷调查法对187名儿科ICU护士进行调查。结果:儿科ICU护士对危重症患儿早期活动的认知、态度、行为得分分别为(3.55±1.40)分、(29.40±3.97)分、(17.87±4.89)分。多元线性回归结果显示,所在科室、是否接受早期活动相关培训是认知得分的影响因素(P<0.05),是否接受早期活动相关培训是态度得分的影响因素(P<0.05),是否为儿科危重症专科护士、是否接受早期活动相关培训是行为得分的影响因素(P<0.05)。结论:儿科ICU护士对早期活动态度积极,但实施行为较欠缺,相关知识不足,危重症患儿早期活动实施障碍较多。未来应积极开展多学科合作,加强对ICU护士实施危重症患儿早期活动的规范化、专业化培训,提高其对早期活动的认知、实践水平。 展开更多
关键词 儿童重症监护室 早期活动 护士 问卷 调查
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ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征1例报告并文献复习 被引量：3
6
作者 徐欣 汤健 +2 位作者 张丽 陆芬 李红英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期294-297,307,共5页
目的探讨ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征的临床及遗传特征。方法回顾分析1例ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征患儿的临床资料及分子遗传学检测结果,并复习相关文献。结果患儿,男,2岁8个月,因智力运动发育落后就诊。患儿生后就... 目的探讨ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征的临床及遗传特征。方法回顾分析1例ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征患儿的临床资料及分子遗传学检测结果,并复习相关文献。结果患儿,男,2岁8个月,因智力运动发育落后就诊。患儿生后就有喂养困难,体质量增长不良,特殊面容(头皮毛发稀疏、发际低、拱形浓眉、长睫毛、鼻翼宽、鼻梁低、上唇薄、下唇厚而外翻、唇毛明显),四肢肌张力低下,右足趾甲小。全外显子测序显示ARID1B基因存在c.6257T>C(p.Leu 2086 Pro)杂合错义变异,父母未发现上述变异,为新生变异。文献共检索到已报道因ARID1B基因所致Coffin-Siris综合征患者86例,患儿临床特征与已报道病例基本相符。结论Coffin-Siris综合征为罕见的常染色体显性遗传病,可累及多个系统,基因检测可协助诊断。 展开更多
关键词 Coffin-Siris综合征 ARID1B基因 变异
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伴与不伴抑郁情绪孤独症谱系障碍静息态脑功能磁共振成像差异研究 被引量：2
7
作者 李影 张玲 +1 位作者 徐红 姜琴 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期84-89,共6页
目的探讨伴与不伴抑郁情绪孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)患儿静息态脑功能磁共振成像特征的差异及与其临床特征的相关性,从脑功能角度了解ASD患儿伴发抑郁情绪的病理机制。方法前瞻性地收集20例伴抑郁的ASD患儿、25... 目的探讨伴与不伴抑郁情绪孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)患儿静息态脑功能磁共振成像特征的差异及与其临床特征的相关性,从脑功能角度了解ASD患儿伴发抑郁情绪的病理机制。方法前瞻性地收集20例伴抑郁的ASD患儿、25例不伴抑郁的ASD患儿及25名正常发育(typical development,TD)儿童的一般人口学资料,并使用儿童孤独症评定量表和儿童抑郁量表对ASD症状和抑郁症状进行评估,采集所有被试的大脑T1像结构磁共振数据和静息态功能磁共振数据,计算自动解剖标记(automated antomical labeling,AAL)模板中90个脑区的局部一致性值(regional homogeneity,ReHo)。比较三组脑区ReHo值并分析差异脑区的ReHo值与临床特征相关性。结果基于ReHo值的比较分析显示:与TD组相比,伴抑郁ASD组额叶差异区域主要分布于默认网络、听觉网络、感觉运动区域、注意网络(P<0.001,经AlphaSim校正),颞叶差异脑区主要分布于听觉网络(P<0.001,经AlphaSim校正),顶叶差异区域主要分布于默认网络、感觉运动区域(P<0.001,经AlphaSim校正);与TD组相比,不伴抑郁ASD组额叶差异区域主要分布于听觉网络(P<0.001,经AlphaSim校正),顶叶差异区域主要分布于默认网络、注意网络(P<0.001,经AlphaSim校正);与不伴抑郁ASD组相比,伴抑郁ASD组差异脑区主要分布于感觉运动区域、注意网络(P<0.001,经AlphaSim校正)。伴抑郁ASD组右侧额中回(眶部)ReHo值与儿童孤独症评定量表总分(r=0.631,P=0.003)和儿童抑郁量表总分(r=0.656,P=0.002)呈正相关。结论伴抑郁情绪ASD的发生与大脑广泛区域功能下降相关,尤其是感觉运动区域及注意网络功能下降。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 抑郁 静息态 功能磁共振成像 局部一致性 儿童 脑网络
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DYNC1H1新突变致显性遗传脊髓性肌萎缩伴轻度认知障碍
8
作者 方珍香 朱敏 +5 位作者 宋建敏 汤健 赵晓科 陆芬 杜森杰 徐红 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第7期1036-1040,共5页
常染色体显性遗传脊髓性肌萎缩症-下肢1型(spinalmuscularatrophy,lowerextremitypredominant-1,SMALED1)是一种非常罕见的、因DYNC1H1基因杂合性突变导致的常染色体显性遗传病。2010年,Harms等[1-2]根据染色体14q32连锁显性遗传与主要... 常染色体显性遗传脊髓性肌萎缩症-下肢1型(spinalmuscularatrophy,lowerextremitypredominant-1,SMALED1)是一种非常罕见的、因DYNC1H1基因杂合性突变导致的常染色体显性遗传病。2010年,Harms等[1-2]根据染色体14q32连锁显性遗传与主要表现为下肢远端受累脊髓性肌萎缩症的临床特征,提出了SMALED1的命名,并在随后的研究中鉴定了DYNC1H1基因杂合性突变为SMALED1的遗传性病因。DYNC1H1杂合性突变所导致的疾病具有较高的表型异质性,在儿科中所见除SMALED1相关的运动发育障碍外,还可能导致精神发育迟缓、智力障碍(常染色体显性遗传智力障碍13型,MDR13)和周围神经元轴突退化的遗传性神经性肌萎缩病类型(CMT20)。因此,DYNC1H1相关疾病的基因型-表型发现显得尤其重要。 展开更多
关键词 常染色体显性遗传 脊髓性肌萎缩症⁃下肢1型 SMALED1 DYNC1H1 精神发育迟缓
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Menkes病颅内MRI表现及基因变异类型对照分析
9
作者 张炜 张维 +3 位作者 杨明 郭虎 李红英 高修成 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1595-1599,共5页
目的:结合其基因变异类型,探讨Menkes病的颅内MRI表现。方法:回顾性分析经基因检测明确变异类型的6例Menkes病患儿的MRI资料。所有患儿行常规MRI(T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI)检查,2例行MRA检查。结果:6例患儿的ATP7A基因变异类型包括错... 目的:结合其基因变异类型,探讨Menkes病的颅内MRI表现。方法:回顾性分析经基因检测明确变异类型的6例Menkes病患儿的MRI资料。所有患儿行常规MRI(T1WI、T2WI、T2-FLAIR及DWI)检查,2例行MRA检查。结果:6例患儿的ATP7A基因变异类型包括错义变异3例、移码变异2例,剪切变异1例。颅内MRI影像表现多样,6例患儿均表现为不同程度脑萎缩及基底节区非对称性长T2信号,其中3例DWI上可见基底节区扩散受限信号;4例患儿颅内主干血管及分支呈卷发样迂曲改变,3例患儿早期伴颞枕部脑叶肿胀。在3种ATP7A基因变异类型中以非错义变异组患儿的颅内MRI改变更显著。结论:Menkes病的颅内MRI表现有一定特征性,不同ATP7A基因变异类型的颅内MRI表现有一定差异。 展开更多
关键词 MENKES病 ATP7A基因 磁共振成像 扩散加权成像
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