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钢板内固定系统重建椎管的生物力学分析
被引量：
2
1
作者
陈建民
刘国印
+3 位作者
包天翼
柏天婷
张二来
赵建宁
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期331-339,共9页
目的比较椎板切除回植后应用不同钢板内固定系统(微H钢板和微L钢板)重建椎管的生物力学性能。方法应用3D打印技术打造正常腰4(L4)椎体模型,对L4椎体模型实施全椎板切除,根据椎板回植椎管重建(RL-SCR)内固定方式的不同分成微H钢板(H-MFS...
目的比较椎板切除回植后应用不同钢板内固定系统(微H钢板和微L钢板)重建椎管的生物力学性能。方法应用3D打印技术打造正常腰4(L4)椎体模型,对L4椎体模型实施全椎板切除,根据椎板回植椎管重建(RL-SCR)内固定方式的不同分成微H钢板(H-MFS)组和微L钢板(L-MFS)组;分别通过静态压缩和动态疲劳压缩实验对两组RL-SCR模型进行加载直至钢板失效、断裂或回植椎板塌陷;静态压缩实验采用速度控制模式,动态疲劳压缩实验采用载荷控制模式。同时,通过建立正常L3-L5有限元模型,在验证该模型有效性的前提下进行RL-SCR的生物力学研究;根据处理方式不同分为正常赋值组、椎板切除组、H-MFS组和L-MFS组;在相同载荷下,模拟前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个方向的生理活动条件,对各组L3-L4和L4-L5的活动度(ROM)变化进行评估。结果RL-SCR静态压缩实验中,H-MFS组的持续屈服载荷大于L-MFS组(P<0.05),在相同机械载荷下的压缩刚度、屈服位移和轴向位移-轴向载荷排列为:H-MFS组>L-MFS组(P<0.05);L-MFS组全部出现椎板原位还纳或“闭门”现象及椎板塌陷,均出现钢板断裂现象;而H-MFS组未出现钢板断裂现象,仅部分出现螺钉周围的钢板裂纹和螺钉尾帽松动的现象;RL-SCR的动态压缩疲劳实验中,H-MFS组的动态压缩峰值载荷可达873 N,为静压缩平均屈服载荷的95%,优于L-MFS组(P<0.05);而L-MFS组的动态压缩峰值荷载仅为468 N,为静压缩平均屈服载荷的80%;此外,根据疲劳寿命-峰值载荷图估算出L-MFS组的极限载荷仅为H-MFS组的46.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。与椎板切除组相比,6种加载工况下,正常赋值组、H-MFS组和L-MFS组L3-L4和L4-L5的ROM范围均明显降低;与正常赋值组相比,H-MFS组仅在后伸时的ROM增加明显,而L-MFS组在前屈、后伸、左旋和右旋时的ROM增加明显;病变节段ROM的整体趋势为椎板切除组>L-MFS组>H-MFS组>正常赋值组。结论椎板切除会破坏脊柱后柱结构,从而影响其生物力学稳定性,而应用RL-SCR内固定的方式可有效维持脊柱生物力学的稳定性,且与微L钢板相比,微H钢板在维持椎管完整性和生物力学性能上的优势更明显。
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关键词
椎板回植椎管重建
椎板钢板
3D打印
静态压缩
动态压缩
生物力学
有限元分析
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职称材料
单排锚钉联合骨隧道与钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效比较
2
作者
刘国印
吕德珍
+3 位作者
施巍
王婷婷
陈建民
汪勇
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第15期1901-1906,1912,共7页
目的 探讨单排锚钉联合骨隧道(SRA-BT)和肱骨近端钢板(PHP)在肱骨大结节(GT)骨折中的疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月间接诊的44名GT骨折患者,按手术方式分为SRA-BT组(n=18)和PHP组(n=26)。比较两组围术期相关指标、合并症...
目的 探讨单排锚钉联合骨隧道(SRA-BT)和肱骨近端钢板(PHP)在肱骨大结节(GT)骨折中的疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月间接诊的44名GT骨折患者,按手术方式分为SRA-BT组(n=18)和PHP组(n=26)。比较两组围术期相关指标、合并症、骨折愈合及术后GT移位距离,并采用VAS评分、ASES评分和量角器测量分别对术后6个月时的疼痛程度、功能状况和活动度(ROM)进行评估。结果 PHP组切口长度、手术时间、术中出血量和住院总费用均显著高于SRA-BT组(P <0.05),SRA-BT组术后GT移位距离大于PHP组(P <0.05),两组术后并发症间差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后静息VAS和活动VAS均优于术前(P <0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后ASES评分均优于术前(P <0.05),但SRA-BT组高于PHP组(P <0.05)。前屈和外展时SRA-BT组的最大ROM均优于PHP组(P <0.05),但0°外旋和90°内旋时两组间均差异无统计学意义(P> 0.05)。结论SRA-BT与PHP治疗GT骨折均能获得良好的临床疗效和预后,但SRA-BT明显降低了医疗费用,且具有手术创伤小,不需二次手术的优点。
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关键词
肱骨
大结节骨折
单排锚钉
骨隧道
钢板
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职称材料
题名
钢板内固定系统重建椎管的生物力学分析
被引量：
2
1
作者
陈建民
刘国印
包天翼
柏天婷
张二来
赵建宁
机构
南京医科大学金陵临床医学院骨科
厦门医疗器械研发检测中心有限公司
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期331-339,共9页
基金
国家自然科学基金青年科学基金(82102547)
南京军区重点项目(15ZD020)。
文摘
目的比较椎板切除回植后应用不同钢板内固定系统(微H钢板和微L钢板)重建椎管的生物力学性能。方法应用3D打印技术打造正常腰4(L4)椎体模型,对L4椎体模型实施全椎板切除,根据椎板回植椎管重建(RL-SCR)内固定方式的不同分成微H钢板(H-MFS)组和微L钢板(L-MFS)组;分别通过静态压缩和动态疲劳压缩实验对两组RL-SCR模型进行加载直至钢板失效、断裂或回植椎板塌陷;静态压缩实验采用速度控制模式,动态疲劳压缩实验采用载荷控制模式。同时,通过建立正常L3-L5有限元模型,在验证该模型有效性的前提下进行RL-SCR的生物力学研究;根据处理方式不同分为正常赋值组、椎板切除组、H-MFS组和L-MFS组;在相同载荷下,模拟前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个方向的生理活动条件,对各组L3-L4和L4-L5的活动度(ROM)变化进行评估。结果RL-SCR静态压缩实验中,H-MFS组的持续屈服载荷大于L-MFS组(P<0.05),在相同机械载荷下的压缩刚度、屈服位移和轴向位移-轴向载荷排列为:H-MFS组>L-MFS组(P<0.05);L-MFS组全部出现椎板原位还纳或“闭门”现象及椎板塌陷,均出现钢板断裂现象;而H-MFS组未出现钢板断裂现象,仅部分出现螺钉周围的钢板裂纹和螺钉尾帽松动的现象;RL-SCR的动态压缩疲劳实验中,H-MFS组的动态压缩峰值载荷可达873 N,为静压缩平均屈服载荷的95%,优于L-MFS组(P<0.05);而L-MFS组的动态压缩峰值荷载仅为468 N,为静压缩平均屈服载荷的80%;此外,根据疲劳寿命-峰值载荷图估算出L-MFS组的极限载荷仅为H-MFS组的46.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。与椎板切除组相比,6种加载工况下,正常赋值组、H-MFS组和L-MFS组L3-L4和L4-L5的ROM范围均明显降低;与正常赋值组相比,H-MFS组仅在后伸时的ROM增加明显,而L-MFS组在前屈、后伸、左旋和右旋时的ROM增加明显;病变节段ROM的整体趋势为椎板切除组>L-MFS组>H-MFS组>正常赋值组。结论椎板切除会破坏脊柱后柱结构,从而影响其生物力学稳定性,而应用RL-SCR内固定的方式可有效维持脊柱生物力学的稳定性,且与微L钢板相比,微H钢板在维持椎管完整性和生物力学性能上的优势更明显。
关键词
椎板回植椎管重建
椎板钢板
3D打印
静态压缩
动态压缩
生物力学
有限元分析
Keywords
restorative laminoplasty for spinal canal reconstruction
lamina replantation
threedimensional printing
static compression
dynamic compression
biomechanics
finite element analysis
分类号
R687.3 [医药卫生—骨科学]
R318.01 [医药卫生—生物医学工程]
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职称材料
题名
单排锚钉联合骨隧道与钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效比较
2
作者
刘国印
吕德珍
施巍
王婷婷
陈建民
汪勇
机构
南京医科大学金陵临床医学院骨科
南京医科大学
金陵
临床
医学院
麻醉科
军委后勤保障部军事
医学
交流合作中心
南京医科大学
金陵
临床
医学院
门诊部
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第15期1901-1906,1912,共7页
基金
国家自然科学基金青年科学基金项目(编号:82102547)
江苏省自然科学基金面上项目(编号:BK20181113)。
文摘
目的 探讨单排锚钉联合骨隧道(SRA-BT)和肱骨近端钢板(PHP)在肱骨大结节(GT)骨折中的疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2021年6月间接诊的44名GT骨折患者,按手术方式分为SRA-BT组(n=18)和PHP组(n=26)。比较两组围术期相关指标、合并症、骨折愈合及术后GT移位距离,并采用VAS评分、ASES评分和量角器测量分别对术后6个月时的疼痛程度、功能状况和活动度(ROM)进行评估。结果 PHP组切口长度、手术时间、术中出血量和住院总费用均显著高于SRA-BT组(P <0.05),SRA-BT组术后GT移位距离大于PHP组(P <0.05),两组术后并发症间差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后静息VAS和活动VAS均优于术前(P <0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后ASES评分均优于术前(P <0.05),但SRA-BT组高于PHP组(P <0.05)。前屈和外展时SRA-BT组的最大ROM均优于PHP组(P <0.05),但0°外旋和90°内旋时两组间均差异无统计学意义(P> 0.05)。结论SRA-BT与PHP治疗GT骨折均能获得良好的临床疗效和预后,但SRA-BT明显降低了医疗费用,且具有手术创伤小,不需二次手术的优点。
关键词
肱骨
大结节骨折
单排锚钉
骨隧道
钢板
Keywords
humerus
greater tuberosity fractures
single row anchor
bone tunnel
plate
分类号
R683.4 [医药卫生—骨科学]
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1
钢板内固定系统重建椎管的生物力学分析
陈建民
刘国印
包天翼
柏天婷
张二来
赵建宁
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023
2
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职称材料
2
单排锚钉联合骨隧道与钢板治疗肱骨大结节骨折的疗效比较
刘国印
吕德珍
施巍
王婷婷
陈建民
汪勇
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023
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