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他汀类药物诱发血糖异常的临床证据及机制
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作者 陈文宇 顾颖(综述) +1 位作者 王磊 宫剑滨(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期443-448,共6页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病率在全球范围居高不下,脂质代谢异常尤其高胆固醇血症仍是该类疾病的主要危险因素。他汀类药物作为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂,在降胆固醇治疗及降低ASCVD风险方面证据充分,仍然是降脂... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病率在全球范围居高不下,脂质代谢异常尤其高胆固醇血症仍是该类疾病的主要危险因素。他汀类药物作为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂,在降胆固醇治疗及降低ASCVD风险方面证据充分,仍然是降脂治疗的一线药物,全世界有超过2亿患者在接受他汀类药物治疗。但是长期服用会导致新发糖尿病风险增加和2型糖尿病患者血糖控制恶化。已有研究表明,他汀类药物可损害胰腺β细胞功能,增加外周组织的胰岛素抵抗,参与这些过程的机制包括胰腺β细胞分泌功能下降、干扰脂肪细胞代谢和胰岛素信号通路受损等。此外,也有研究表明,他汀类药物对表观遗传学造成一定影响。文章就他汀类药物治疗与血糖异常相关的证据和机制进行综述。 展开更多
关键词 他汀类药物 新发糖尿病 血糖异常 胰岛素抵抗
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MRI多指标空间相关性在弥漫性胶质瘤分级及预后中的效能
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作者 周娴 许强 +2 位作者 李建瑞 詹天亮 张志强 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期28-34,共7页
目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列... 目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列[T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)WI增强扫描(T_(1)CE)、扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记(ASL)]MRI数据。定量分析肿瘤实性部分多指标:T_(1)WI及T_(2)WI相对信号强度、T_(1)CE相对强化值、表观扩散系数(ADC)及脑血流量(CBF)间的空间相关性特征。观察多指标间空间相关性特征与病理分级及生存预后的关系。并利用支持向量机(SVM)分类器建立MRI多指标空间相关性特征模型,用于胶质瘤的病理分级及生存期的预测。结果弥漫性胶质瘤高、低级别间MRI多指标的空间相关性有显著差异,且T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)、T_(1)CE_CBF、T_(1)CE_ADC Z值ROC曲线下面积(AUC)>0.7,基于指标间空间相关性构建的SVM预测模型显示有较高的病理分级效能(AUC=0.9222),模型中T_(1)CE_T_(2)Z值特征权重最高;长、短生存期中T_(1)CE_ADC、T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)指标间的空间相关性有显著差异(P<0.05),生存期预测模型中AUC为0.6318且T_(1)CE_T_(1)Z值特征权重最高。结论MRI多指标间空间相关特征分析为胶质瘤异质性病理生理机制提供证据,并在肿瘤病理分级和生存期预测方面具有应用价值。 展开更多
关键词 弥漫性脑胶质瘤 多指标MR 空间相关性 组织学分级 生存期 支持向量机
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皮瓣移植术后皮瓣区“五点温度”变化与皮瓣血供和预后的相关性研究
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作者 朱玉玲 蒋琪霞 +5 位作者 祝文君 朱思文 李秀芸 谢郝婷 王华军 王金金 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期140-144,共5页
目的:分析皮瓣移植术后皮瓣温度变化规律与皮瓣血供和预后的关系,以及时发现皮瓣血运障碍,降低并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后。方法:纳入2021年12月至2023年12月住院的65例接受皮瓣手术的患者。术后第1天起,每2小时一次,连续... 目的:分析皮瓣移植术后皮瓣温度变化规律与皮瓣血供和预后的关系,以及时发现皮瓣血运障碍,降低并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后。方法:纳入2021年12月至2023年12月住院的65例接受皮瓣手术的患者。术后第1天起,每2小时一次,连续5天观察皮瓣“五点温度”、毛细血管反应、皮瓣颜色,记录皮瓣血运情况、患者住院时间和预后。结果:患者术后1~5天“五点温度”由(35.87±0.48)℃上升至(36.20±0.18)℃。11例(16.9%)患者术后发生血管危象,其中静脉危象7例(10.8%)、动脉危象4例(6.2%)。相关性分析显示,术后1~3天“五点温度”与血管危象(r=-0.621、-0.523、-0.462,均P<0.001)及皮瓣坏死(r=-0.492、-0.649、-0.739,均P<0.001)呈负相关。血供正常组术后皮瓣一期愈合,住院时间为(24.24±10.97)天;静脉危象组经处理后皮瓣成活,住院时间为(39.00±11.51)天;动脉危象组皮瓣坏死需要再次手术,住院时间为(52.33±14.30)天。三组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:术后1~5天皮瓣“五点温度”逐渐升高。当术后1~3天皮瓣温度低于36.05℃时,需要警惕血管危象发生,低于35.70℃时需要警惕皮瓣坏死。准确监测皮瓣温度对早期发现并处理血管危象、皮瓣坏死及改善皮瓣预后极为重要。 展开更多
关键词 皮瓣移植 温度测量 非接触式红外线测温仪 血管危象 皮瓣血供
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多配体蛋白聚糖在脓毒症患者血清中的水平变化以及对脓毒症诊断的预测价值
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作者 孟健康 姬晓航 +7 位作者 王蒙蒙 陈娟 丁伟超 薛祥 钱海翔 伍芯瑶 孙兆瑞 聂时南 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期357-363,共7页
目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及... 目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及同期于该院健康体检中心进行体检的35例健康人员。收集患者的性别、年龄、感染部位、基础疾病、生命体征、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、国家早期预警评分系统(NEWS)、改良早期预警评分(MEWS)、血常规、血生化、凝血功能及血气等临床资料,同时于入院24 h内收集血液样本,随访患者入院28 d预后情况。采用非参数检验评估SDC1血清水平在健康人群、非脓毒症、脓毒症以及脓毒症休克患者间的差异情况;运用二元Logistic回归分析发生脓毒症的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清SDC1对脓毒症患者的诊断预测效能;以SDC1的最佳诊断截断值作为分界,将脓毒症患者分为高水平组与低水平组,通过非参数检验,评估SDC1血清水平、SOFA评分、NEWS评分及MEWS评分对发生脓毒症的预测价值。结果血清SDC1浓度在健康人群、非脓毒症、脓毒症及脓毒症休克患者四组间均存在差异(P<0.05)且随着感染病情的加重逐渐升高,血清SDC1、SOFA评分是发生脓毒症的独立危险因素,SDC1和SOFA评分的联合诊断模型(AUC=0.897,95%CI:0.836~0.958)优于单一的SOFA评分(AUC=0.842,95%CI:0.761~0.921)对早期识别脓毒症患者的诊断效能。结论血清SDC1水平随着感染的加重逐渐升高;高水平血清SDC1是非脓毒症患者发生脓毒症的独立危险因素;血清SDC1与SOFA评分的联合模型对于脓毒症患者的诊断效能优于单一的SOFA评分,能更好地筛查脓毒症患者,有助于评估感染的严重程度。 展开更多
关键词 脓毒症 糖萼 血管内皮 多配体蛋白聚糖 序贯性器官功能衰竭评分
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miRNAs在创伤性脑损伤中的临床意义及相关调节机制的研究进展 被引量:5
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作者 闫静 宋佳希 汪俊军 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第3期193-196,共4页
miRNAs是一类具有调控生命活动功能的非编码单链小RNA。研究表明,血清、血浆和脑脊液中存在大量miRNAs,其表达水平可能与疾病的发生发展密切相关。因交通事故、高空坠落、极限运动等导致的头部猛烈撞击所引起的创伤性脑损伤(traumatic b... miRNAs是一类具有调控生命活动功能的非编码单链小RNA。研究表明,血清、血浆和脑脊液中存在大量miRNAs,其表达水平可能与疾病的发生发展密切相关。因交通事故、高空坠落、极限运动等导致的头部猛烈撞击所引起的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种高致死率、高致残率的疾病,且患病率逐年升高,许多患者生活质量低下;因此,对TBI患者尽早地预后判断,阐明相关机制对于该疾病的治疗至关重要。目前,越来越多的研究显示,miRNAs在TBI后的病理过程中发挥重要的调节作用。该文就近期有关TBI相关miRNAs的临床意义、调节机制及其治疗方面的研究进展作一综述,旨在为miRNAs成为TBI的生物标志物和治疗靶点提供依据。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 调节机制 治疗靶点
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脂蛋白(a)颗粒浓度评估原发性高血压患者心血管风险的临床价值 被引量:3
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作者 印中鹏 吴嘉 汪俊军 《临床检验杂志》 CAS 2020年第10期746-749,共4页
目的通过分析原发性高血压患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度与质量浓度,探讨血清Lp(a)水平对高血压患者心血管疾病风险评估的预测价值。方法选取122例原发性高血压患者,按照中国高血压防治指南分为高风险组96例、低风险组26例;分别检... 目的通过分析原发性高血压患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]颗粒浓度与质量浓度,探讨血清Lp(a)水平对高血压患者心血管疾病风险评估的预测价值。方法选取122例原发性高血压患者,按照中国高血压防治指南分为高风险组96例、低风险组26例;分别检测血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度以及血脂等其他生化参数。采用多元Logistic回归分析血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度对高血压患者心血管疾病风险分层的预测比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果高风险高血压患者的血清Lp(a)颗粒浓度27.7(8.58,64.65)nmol/L、质量浓度148.00(54.00,338.50)mg/L均高于低风险患者5.80(2.75,14.53)nmol/L、42.50(23.75,84.00)mg/L,P均<0.001。相关性分析显示,高血压患者血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度呈正相关(r=0.979,P<0.001),均与HDL-C浓度呈负相关(r=-0.233,P=0.012及r=-0.233,P=0.013)。多因素Logistic回归分析显示,血清Lp(a)颗粒浓度(OR=1.105,95%CI=1.017~1.199,P=0.018)、质量浓度(OR=1.016,95%CI=1.003~1.030,P=0.016)的升高与高血压患者心血管疾病风险的增高相关。结论高心血管疾病风险的原发性高血压患者血清Lp(a)颗粒浓度、质量浓度高于低风险患者;Lp(a)颗粒浓度有望成为高血压患者心血管疾病风险分层体系的辅助指标。 展开更多
关键词 原发性高血压 脂蛋白(a)颗粒 冠心病 风险评估
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组学标志物在华法林个体化治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 臧月月 魏萌 +1 位作者 王李腾(综述) 周国华(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期197-201,共5页
华法林是用于防治静脉和动脉血栓栓塞性疾病最为广泛的抗凝药物,其治疗窗窄、个体药效差异大,一直以来都是个体化用药关注的焦点。同等剂量的华法林对于不同患者可能出现剂量不足达不到抗凝疗效,或剂量过大而引发出血的不同治疗反应。... 华法林是用于防治静脉和动脉血栓栓塞性疾病最为广泛的抗凝药物,其治疗窗窄、个体药效差异大,一直以来都是个体化用药关注的焦点。同等剂量的华法林对于不同患者可能出现剂量不足达不到抗凝疗效,或剂量过大而引发出血的不同治疗反应。对于华法林剂量的预测,即使联合基因组学,也有50%的剂量差异得不到解释。近年来,随着多组学技术的发展,代谢组学和微生物组学为实现华法林个体化治疗提供了新的机会。深入了解患者的代谢物谱和肠道微生物群,可更准确预测患者的华法林剂量需求,从而改善治疗效果,减少不良反应的风险。文章主要对与华法林个体化治疗相关的代谢组学和微生物组学标志物进行综述。 展开更多
关键词 华法林 标志物 代谢组学 微生物组学 个体化治疗
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战伤救治文献计量分析 被引量:1
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作者 刘梦丹 刘洋 +4 位作者 毛文健 韦葵葵 王妍 李维勤 刘玉秀 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期77-82,共6页
目的旨在通过文献计量可视化分析,深入探讨战伤救治研究的现状、热点和发展趋势。方法检索中国知网、维普、万方数据库和Web of Science(WOS)数据库自2004年1月1日至2023年9月1日收录的战伤救治相关文献。应用CiteSpace软件分别对中文... 目的旨在通过文献计量可视化分析,深入探讨战伤救治研究的现状、热点和发展趋势。方法检索中国知网、维普、万方数据库和Web of Science(WOS)数据库自2004年1月1日至2023年9月1日收录的战伤救治相关文献。应用CiteSpace软件分别对中文数据库和WOS数据库进行战伤救治文献计量可视化分析。结果中文数据库共纳入2957篇文献,WOS共纳入3606篇文献,两个数据库发文量均呈整体增长趋势。中文数据库分析呈现的研究重点为战伤救治、卫勤保障、训练等组织管理方向。WOS数据库的研究重点在战伤、创伤后应激障碍、精神健康等战伤并发症救治上。两个数据库时间线图和聚类分析呈现出不同的特点。结论当前研究热点主要集中在卫勤保障、模拟训练、战伤并发症救治等方面,并趋向于救治技术创新、创伤后心理健康、多学科合作与综合治疗以及战伤救治系统的改进与应急响应等。 展开更多
关键词 战伤救治 可视化分析 文献计量学 军事医学 卫勤保障
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肺炎克雷伯菌外膜囊泡的研究进展 被引量:1
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作者 周志涛 李家扬 +1 位作者 吴秀文(综述) 任建安(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期657-662,共6页
肺炎克雷伯菌是一种典型的肠杆菌科条件致病菌,也是六大超级细菌“ESKAPE”中的一员,通常定植在人类呼吸道和肠道,可引起肺炎、脑膜炎和血流感染等多种感染。外膜囊泡(OMV)是由革兰阴性菌自发分泌的具有生物学活性的囊泡状结构,含有多... 肺炎克雷伯菌是一种典型的肠杆菌科条件致病菌,也是六大超级细菌“ESKAPE”中的一员,通常定植在人类呼吸道和肠道,可引起肺炎、脑膜炎和血流感染等多种感染。外膜囊泡(OMV)是由革兰阴性菌自发分泌的具有生物学活性的囊泡状结构,含有多糖、外膜蛋白和核酸等成分。现有研究证实肺炎克雷伯菌OMV在病原菌致病机制、传递效应因子以及与宿主相互作用等方面发挥重要作用。文章主要围绕肺炎克雷伯菌OMV的基本信息、生物学功能以及生物医学应用等方面进行讨论,对肺炎克雷伯菌OMV的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 外膜囊泡 肺炎克雷伯菌 病原体与宿主相互作用 致病机制
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人工智能技术在肺亚实性结节应用中的研究进展 被引量:1
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作者 沈昱 李新宇 +1 位作者 吕文晖(综述) 卢光明(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期555-560,共6页
持续存在的亚实性结节(SSN)与肺癌密切相关。人工智能(AI)在医学影像领域的应用愈发广泛,有助于提高医师工作效率,为临床推广和应用提供更大的可能,在SSN诊疗中显示出重要价值和潜力。文章对近年来AI技术在肺SSN的检出与分割、进展与演... 持续存在的亚实性结节(SSN)与肺癌密切相关。人工智能(AI)在医学影像领域的应用愈发广泛,有助于提高医师工作效率,为临床推广和应用提供更大的可能,在SSN诊疗中显示出重要价值和潜力。文章对近年来AI技术在肺SSN的检出与分割、进展与演变预测、良恶性鉴别、病理亚型和侵袭性预测以及数据提取、扩充等方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 人工智能 肺结节 亚实性结节
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急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者行俯卧位通气治疗的效果分析
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作者 赵淑娜 钱苏皖 +5 位作者 陈英杰 张敬柱 柯路 童智慧 刘玉秀 李维勤 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1273-1277,共5页
目的旨在分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并腹腔高压患者行俯卧位通气(PP)治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月入住东部战区总医院重症医学科和成都中医药大学附属医院的13例诊断为ARDS且伴有腹腔高压的患者。分析患者的人... 目的旨在分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并腹腔高压患者行俯卧位通气(PP)治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月入住东部战区总医院重症医学科和成都中医药大学附属医院的13例诊断为ARDS且伴有腹腔高压的患者。分析患者的人口统计学特征和临床结局。比较俯卧位前1 h(T0)、PP最后1 h(T1)和恢复仰卧位后4 h(T2)治疗期间的血液动力学参数和呼吸机参数。结果13例患者共接受了19次PP治疗。与T0相比,T1及T2时刻的PaO2/FiO2明显升高(P<0.05),T1时刻的MAP明显增加(P<0.05),T2时刻的PEEP、FiO2和平台压明显降低(P<0.05)。中位ICU住院天数为25(14,56)d,中位机械通气天数为20(11,49)d。与PP相关的不良事件为压疮(38.5%)。结论PP治疗应用于合并腹腔高压的ARDS患者中有效且安全。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位 腹腔高压 腹腔内压 重症监护室
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椎管重建内固定术有限元模型的构建及稳定性分析
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作者 陈建民 刘国印 +3 位作者 黄伟谦 练仲华 张二来 赵建宁 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期271-277,共7页
目的:构建椎管重建内固定术的有限元模型,并分析椎管重建内固定术对脊柱稳定性的影响,验证椎管重建内固定术在椎管内手术中的有效性和可靠性。方法:筛选1名30岁男性,身高172 cm,体重75 kg的健康志愿者并采集其腰椎CT资料,建立正常腰椎L3... 目的:构建椎管重建内固定术的有限元模型,并分析椎管重建内固定术对脊柱稳定性的影响,验证椎管重建内固定术在椎管内手术中的有效性和可靠性。方法:筛选1名30岁男性,身高172 cm,体重75 kg的健康志愿者并采集其腰椎CT资料,建立正常腰椎L3-L5的有限元模型,并与体外实体结果和已发表的有限元分析结果进行比较,以验证该模型的有效性。根据处理方式不同分为正常组、椎板切除组和椎管重建组。在相同边界固定和生理载荷条件下,实施前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6种工况活动,分析6种工况活动下L3-L4和L4-L5观察节段的活动度(range of motion,ROM)和L3-L5整体最大ROM的变化情况。结果:构建的L3-L5有限元模型各节段ROM位移与体外实体结果和既往文献数据结果吻合,确认了该模型的有效性。在L3-L4中,椎管重建组仅在后伸时较正常组增加,ROM变化百分比>5%;其他工况下的ROM与正常组相近,变化百分比<5%;而椎板切除组在前屈、后伸、左旋和右旋时的ROM较正常组和椎管重建组增加,变化百分比>5%。在L4-L5中,椎管重建组,在各工况下的ROM与正常组相近,变化百分比<5%,而椎板切除组在6种工况下的ROM均大于正常组和椎管重建组,变化百分比>5%。在L3-L5的整体最大ROM中,椎管重建组仅在后伸时超过正常组,变化百分比>5%;而椎板切除在前屈、后伸、左旋和右旋时大于正常组和椎管重建组,变化百分比>5%。L3-L5各节段ROM及总体ROM的变化趋势为:椎板切除组>椎管重建组>正常组。结论:椎板切除会严重影响脊柱生物力学的稳定性,而应用椎管重建内固定的方式可有效减少脊柱责任节段的ROM位移并维持其生物力学稳定性。 展开更多
关键词 椎板切除 椎管重建 钢板内固定 有限元分析 稳定性 活动度
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重症监护室护理人员对气管插管患者拔管后吞咽功能障碍预防知信行问卷调查
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作者 张静 徐叶萍 +1 位作者 张爱琴 汪长岭 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第3期300-303,共4页
目的根据重症监护室(ICU)护理人员对气管插管患者拔管后吞咽功能障碍(PSD)预防知信行(KAP)的调查结果,分析KAP的影响因素。方法以电子调查问卷的方式,采用目的抽样法,选取2022年6-8月江苏、浙江、上海等省市10家医院ICU护理人员作为研... 目的根据重症监护室(ICU)护理人员对气管插管患者拔管后吞咽功能障碍(PSD)预防知信行(KAP)的调查结果,分析KAP的影响因素。方法以电子调查问卷的方式,采用目的抽样法,选取2022年6-8月江苏、浙江、上海等省市10家医院ICU护理人员作为研究对象,按照问卷条目数乘以5~10倍来计算样本量,抽取医院ICU护理人员对气管插管患者PSD预防KAP问卷调查,ICU护理人员对吞咽功能障碍预防KAP的影响因素,使用单因素、多因素分析方法进行分析。结果共纳入316名ICU护理人员的问卷进行分析,ICU护理人员对于气管插管患者PSD预防知识得分(67.02±11.30)分、态度得分(34.67±6.10)分、行为得分(43.96±8.76)分。不同性别、学历、医院级别的ICU护士、是否专科护士对气管插管患者PSD预防态度维度,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、职称的ICU护士对气管插管患者PSD预防行为维度,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,学历对ICU护理人员气管插管PSD预防知识、态度产生影响,职称对ICU护理人员行为产生影响(P<0.05)。结论ICU护理人员对气管插管患者PSD预防有一定的知识水平,但认可程度和参与程度有待提升。管理者应重点加强护理人员对气管插管患者PSD预防相关内容培训,明确吞咽功能预防的操作流程,提高重视程度。 展开更多
关键词 重症监护 护理人员 气管插管 吞咽功能 知信行
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肠道菌群在慢性疼痛中的作用机制研究进展
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作者 王燕 叶樱 +1 位作者 程浩(综述) 唐君(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期640-644,共5页
肠道被称为人的第二大脑,肠道菌群通过肠-脑轴对大脑产生影响,参与多种疾病的调节,包括阿尔兹海默病、帕金森病、慢性疼痛和抑郁症等。既往研究表明肠道菌群能够调节疼痛发展,但其在慢性疼痛患者中的作用机制仍不明确。文章主要就肠道... 肠道被称为人的第二大脑,肠道菌群通过肠-脑轴对大脑产生影响,参与多种疾病的调节,包括阿尔兹海默病、帕金森病、慢性疼痛和抑郁症等。既往研究表明肠道菌群能够调节疼痛发展,但其在慢性疼痛患者中的作用机制仍不明确。文章主要就肠道菌群调节慢性疼痛的机制,从不同疼痛模型探讨肠道菌群失调引起的大脑改变以及通过靶向干预肠道菌群进行治疗慢性疼痛的可能性等方面进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 慢性疼痛 肠-脑轴
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糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B——三阴性乳腺癌诊治的新机遇
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作者 徐晓帆(综述) 李秋荣(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期997-1002,共6页
三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中一种预后较差的分子亚型,治疗手段有限。但因其高表达糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB),为靶向该蛋白的分子诊断及抗体偶联药物治疗提供了生物学基础。文章就GPNMB的生物学特征及靶向该蛋白的诊断及治... 三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中一种预后较差的分子亚型,治疗手段有限。但因其高表达糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB),为靶向该蛋白的分子诊断及抗体偶联药物治疗提供了生物学基础。文章就GPNMB的生物学特征及靶向该蛋白的诊断及治疗相关研究进行综述。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 抗体偶联药物 非转移性黑色素瘤蛋白B
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腹腔感染并发腹高压对猪肝肾功能影响的机制研究
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作者 吴磊 康佳琪 +3 位作者 李冉冉 吴秀文 王革非 任建安 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1134-1141,共8页
目的 通过构建腹腔感染并发腹高压的大动物模型,探究腹腔感染并发腹高压对肝及肾的损伤,以期指导创伤、腹部手术等病因所致腹腔感染及腹腔高压的治疗。方法 选取雄性健康小型猪25头,采用盲肠结扎穿孔构建腹腔感染模型(IAI),通过腹腔内... 目的 通过构建腹腔感染并发腹高压的大动物模型,探究腹腔感染并发腹高压对肝及肾的损伤,以期指导创伤、腹部手术等病因所致腹腔感染及腹腔高压的治疗。方法 选取雄性健康小型猪25头,采用盲肠结扎穿孔构建腹腔感染模型(IAI),通过腹腔内注射氮气维持腹内压为30 mmHg构建腹高压模型(IAH)。实验动物编号后行数字随机分组分为5组;对照组;腹腔感染6 h组(IAI 6 h组);腹腔感染并发腹高压6 h组(IAI+IAH 6 h组);腹腔感染24 h组(IAI 24 h组);腹腔感染并发腹高压24 h组(IAI+IAH 24 h组),各5只。观察各组猪的生命体征;分别于造模前后留取血液标本,检测肝肾功能相关指标;造模后留取肝及肾标本,观察组织病理损伤并检测炎症因子、氧化应激水平。结果 与假手术组相比,腹腔感染组(包括6 h组和24 h组)血流动力学出现恶化(P<0.05),而腹腔感染并发腹高压组(包括6 h组和24 h组)恶化程度更为严重(P<0.05)。各组间肝肾功能有明显差别,与基础值比较,腹腔感染6 h组AST、ALT、CR及BUN值稍有提高,24 h组有明显增高(P<0.05);而感染并发腹高压组,6 h及24 h组各值增高更为明显(P<0.05)。相较于对照组,腹腔感染24 h组肝IL-6值及肾TNF-α值明显增高(P<0.05);而在IAI+IAH 6 h组都明显肝TNF-α、IL-6及肾TNF-α值明显增高(P<0.05),24 h组肝肾TNF-α及IL-6值则有较大提高(P<0.05)。各实验组肝及肾病理评分较假手术对照组显著增高(P<0.05);且持续6 h及24 h中,并发高压较感染组,损伤评分显著升高(P<0.05)。腹腔感染和腹高压均可增加肝肾组织氧化应激水平、HIF-1α及Caspase-3表达(P<0.05)。结论 腹高压明显促进腹腔感染时肝肾组织炎性因子的表达、氧化应激水平、炎性细胞浸润,组织缺氧及细胞的凋亡等损伤。 展开更多
关键词 腹腔感染 腹高压 肝损伤 肾损伤
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髋-腰综合征的诊疗进展 被引量:5
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作者 张聘 张雷 《安徽医学》 2017年第4期520-523,共4页
髋关节的严重骨关节炎会引起脊柱矢状面对位不良、曲度失衡,造成患者摇摆步态,进一步引起下腰痛(lowbackpain,LBP),
关键词 髋-腰综合征 下腰痛 髋关节骨关节炎 全髋关节置换术
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创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的安全性及有效性研究
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作者 赵婷 蒋琪霞 +1 位作者 徐慧黎 陆娴 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1077-1081,共5页
目的 探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法 采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,... 目的 探讨带伤洗浴方案用于不同创伤性伤口患者的安全性和效果。方法 采用探索性对比研究设计入选60例符合标准患者,并根据患者意愿分为观察组(带伤淋浴,n=30)和对照组(不带伤淋浴,n=30)。观察组患者采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次,并使用洗浴方案进行带伤淋浴,每周洗浴3次,每次10~15 min;对照组患者仅采取标准湿性疗法处理伤口,隔日1次。2组患者均连续干预21 d。采用脱落率评价研究对象依从性;采用伤口感染率、与淋浴相关不良事件发生率来评价安全性;采用干预后第3、7、14、21天伤口愈合计分、伤口疼痛评分、舒适度评分以及干预周期内的伤口治愈率和愈合时间评价有效性。结果 观察组和对照组全部依从治疗方案,无脱落,干预期内两组治愈率均为100%,无伤口感染,未发生与淋浴相关的不良事件。观察组愈合时间较对照组缩短[(11.13±3.84)d vs(13.23±4.12)d,P=0.046],观察组干预14 d的愈合计分明显低于对照组[(2.73±0.92)分vs(5.25±2.35)分,P=0.000],观察组干预21 d的伤口疼痛计分明显低于对照组[(0.50±0.13)分vs(1.50±0.13)分,P=0.000]、舒适度评分明显高于对照组[(112.00±0.00)分vs(105.50±0.66)分,P=0.000]。结论 创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的应用能有效缩短伤口愈合时间,减轻伤口疼痛,并明显提高患者舒适度和依从性。 展开更多
关键词 创伤 洗浴方案 伤口护理 伤口愈合
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微小RNA-29b对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响及其分子生物学机制 被引量:6
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作者 姜贻乾 郭庆敏 +6 位作者 谷建钟 徐小平 安素红 苏芳 鲍艳红 黄常新 管晓翔 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期349-356,共8页
目的:研究微小RNA(miRNA)-29b对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响及其分子生物学机制。方法:构建miRNA-29b重组慢病毒表达载体lenti-miRNA-29b转染293T细胞获得重组慢病毒,提纯慢病毒颗粒感染乳腺癌细胞MCF-7。通过绿色荧光蛋白肿瘤细胞比例... 目的:研究微小RNA(miRNA)-29b对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响及其分子生物学机制。方法:构建miRNA-29b重组慢病毒表达载体lenti-miRNA-29b转染293T细胞获得重组慢病毒,提纯慢病毒颗粒感染乳腺癌细胞MCF-7。通过绿色荧光蛋白肿瘤细胞比例来验证转染情况;实时定量PCR检测miRNA-29b的表达水平;CCK-8实验和Transwell实验检测miRNA-29b过表达后乳腺癌细胞生物学行为的变化。采用生物信息学软件对miRNA-29b调控的下游靶基因进行预测和筛选,使用双荧光素酶检测、实时定量PCR和蛋白质印迹法进行验证。对筛选出的miRNA-29b调控的下游靶基因RTKN通过siRNA-RTKN验证其对MCF-7细胞的增殖和迁移的影响。结果:成功构建了miRNA-29b的重组慢病毒表达载体。感染乳腺癌细胞MCF-7后,lenti-miRNA-29b组和空载体转染组分别有90%和60%左右的细胞出现绿色荧光;lenti-miRNA-29 b组miRNA-29 b表达量较空载体转染组和空白对照组显著增加(均P<0.05),MCF-7细胞的增殖和迁移能力较空载体转染组显著减弱(均P<0.05)。RTKN的基因编码3'UTR区中具有miRNA-29b的结合位点;野生型RTKN-WT-3'UTR报告基因载体与lenti-miRNA-29b共转染MCF-7细胞后可使荧光素酶的活性显著下降(P<0.05)。转染siRNA-RTKN后,MCF-7细胞中RTKN蛋白的水平显著下降,细胞增殖和迁移能力显著减弱(均P<0.05)。结论:miRNA-29b能够通过抑制RTKN的表达来抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移能力。 展开更多
关键词 微RNAS 乳腺肿瘤/病理生理 慢病毒属 转染 聚合酶链反应 胞增殖 肿瘤转移 肿瘤细胞 培养的
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晚期妊娠孕妇B群链球菌定植状况及妊娠结局分析 被引量:17
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作者 杨林东 包芳 +1 位作者 吴元赭 孙丽洲 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期389-396,共8页
目的:探讨妊娠晚期孕妇B群链球菌(GBS)定植情况、抗菌药物敏感性及妊娠结局。方法:纳入2016年1月至2018年12月在东部战区总医院和南京医科大学第一附属医院妇产科定期产检的孕妇,于孕35~37周采用标准方法采集阴道及直肠拭子进行GBS培养... 目的:探讨妊娠晚期孕妇B群链球菌(GBS)定植情况、抗菌药物敏感性及妊娠结局。方法:纳入2016年1月至2018年12月在东部战区总医院和南京医科大学第一附属医院妇产科定期产检的孕妇,于孕35~37周采用标准方法采集阴道及直肠拭子进行GBS培养,并对阳性标本分离的菌株进行药物敏感性试验。按培养结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,阳性组按照产程中是否使用了抗菌药物治疗分为用药组与未用药组,比较不同组别妊娠结局的差异。结果:共13 000名孕妇入组,GBS总体定植率为3.65%(475/13 000)。GBS在阴道中定植率为2.33%(303/13 000),在直肠中定植率为1.75%(227/13 000)。通过对直肠标本的采集检测,GBS阳性检出率增加了56.77%(172/303)。GBS每月的定植率有明显波动,3月份和10月份最高(均P<0.05)。475份GBS阳性标本对头孢曲松、万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,对氨苄西林和青霉素的敏感率分别为97.26%和93.47%,而对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率较高,分别为30.11%、48.00%、52.21%和88.63%。GBS阳性组胎膜早破、产后出血、产褥期感染、新生儿肺炎、败血症发生率较GBS阴性组明显增高(均P<0.01)。产程中预防性使用抗菌药物的GBS阳性孕妇产褥期感染、新生儿感染及新生儿重症监护室入住率明显低于未使用抗菌药物的孕妇(P<0.05或P<0.01)。结论:妊娠晚期孕妇GBS定植率较低,无明显的季节性,通过补充直肠检测能提高GBS检出率。头孢曲松、氨苄西林和青霉素是目前预防和治疗GBS相关疾病的首选药物。GBS感染会明显增加母婴并发症的发生可能,产程中抗菌药物治疗可以改善母婴的结局。 展开更多
关键词 妊娠末期 无乳链球菌 抗菌药 微生物敏感性试验 妊娠结局 围生医学 阴道/微生物学 直肠/微生物学
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