小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种"顽固性癌症",以快速生长和早期广泛转移为特征,大约70%的患者在确诊时就已经处于广泛期。尽管对一线含铂双联化疗反应率高,但是几乎所有患者随后即不可避免地复发且对二线治...小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种"顽固性癌症",以快速生长和早期广泛转移为特征,大约70%的患者在确诊时就已经处于广泛期。尽管对一线含铂双联化疗反应率高,但是几乎所有患者随后即不可避免地复发且对二线治疗的反应较差。由于SCLC具有高肿瘤突变负荷及免疫源性,这提示免疫治疗也许对其有效。在过去的几年中,一些临床试验评估了以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂为主的检查点抑制剂在SCLC患者中的治疗效果,并展示了良好的生存前景。本文总结了这些试验中免疫检查点抑制剂单独或联合应用于SCLC一线治疗、维持治疗和二线或以上治疗的结果,并对其中的预测因素进行了综述以确定其临床价值。展开更多
文摘小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种"顽固性癌症",以快速生长和早期广泛转移为特征,大约70%的患者在确诊时就已经处于广泛期。尽管对一线含铂双联化疗反应率高,但是几乎所有患者随后即不可避免地复发且对二线治疗的反应较差。由于SCLC具有高肿瘤突变负荷及免疫源性,这提示免疫治疗也许对其有效。在过去的几年中,一些临床试验评估了以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)/程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂为主的检查点抑制剂在SCLC患者中的治疗效果,并展示了良好的生存前景。本文总结了这些试验中免疫检查点抑制剂单独或联合应用于SCLC一线治疗、维持治疗和二线或以上治疗的结果,并对其中的预测因素进行了综述以确定其临床价值。
文摘短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)是指广泛小肠切除术后,肠道有效吸收面积显著减少,残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床特征为严重腹泻、体质量减轻、水/电解质/酸碱紊乱、营养物质吸收及代谢障碍。其中,超短肠综合征(extra short bowel syndrome, ESBS)是其最严重的形式[1]。2015年欧洲临床营养与代谢学会(European society of parenteral and enteral nutrition, ESPEN)的肠衰竭指南表明SBS是导致慢性肠衰竭的主要病理表现,严重者可能需终身行肠外营养(parenteral nutrition,PN)治疗,并发生以肠外营养/肠衰竭相关肝病(parenteral nutrition–associated liver disease/intestinalfailure–associatedliver disease,PNALD/IFALD)为代表的严重并发症[2]。
