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基于生物信息学和临床样本探究FMR1与胃癌的相关性及其在肿瘤微环境中的作用
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作者 韩宜倩 胡楠 +4 位作者 周康杰 蒋薇薇 张淼 毛晨曦 吴风雷 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第9期691-701,共11页
目的:本研究旨在分析脆性X智力低下1(Fragile X Mental Retardation 1,FMR1)基因在胃癌(gastric cancer,GC)和相邻非癌组织中表达的差异,并探讨其与胃癌患者临床病理特征和预后的相关性,分析了其可能调控的信号通路和在肿瘤微环境中的... 目的:本研究旨在分析脆性X智力低下1(Fragile X Mental Retardation 1,FMR1)基因在胃癌(gastric cancer,GC)和相邻非癌组织中表达的差异,并探讨其与胃癌患者临床病理特征和预后的相关性,分析了其可能调控的信号通路和在肿瘤微环境中的作用。方法:利用TIMER2.0工具对FMR1进行泛癌分析。利用癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库探讨FMR1基因在胃癌及正常胃上皮组织中的表达差异情况,并使用qRT-PCR、免疫组化等对结果进行验证。采用Kaplan-Meier Plottery数据库进行生存分析。使用R软件及临床样本评估胃癌患者中FMR1表达水平与临床病理因素的相关性。通过TISIDB数据库分析FMR1与胃癌肿瘤免疫浸润之间的关系。通过功能注释工具分析FMR1及其互作基因的功能。结果:FMR1在胃癌中的阳性表达率显著高于正常胃组织(P<0.001);FMR1高表达的胃癌患者总体生存时间显著降低(P<0.05);胃癌患者中FMR1的不同表达情况与其肿瘤微环境中多种免疫细胞的活动相关(P<0.05);FMR1可能参与角蛋白丝、门控通道活动等过程,并与嗅觉传导、非洲锥虫病、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)等通路相关;生物信息学和临床样本分析结果表明FMR1的表达水平与胃癌患者的分期密切相关(P<0.05)。结论:FMR1基因高水平表达与胃癌患者的不良预后和免疫细胞浸润状况密切相关,其有望被确立为一种用于胃癌诊断和治疗的新型生物标志物。 展开更多
关键词 胃癌 FMR1 免疫细胞浸润 预后 生物信息学 免疫组化
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颈动脉钙化特征在评估斑块稳定性及临床事件中的作用
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作者 褚田雨 顾艳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2247-2252,共6页
颈动脉粥样硬化是一种退行性疾病,是由内皮功能障碍引起的血流动力学改变,是引发脑卒中的重要原因,斑块稳定性的评估在预测未来临床事件中发挥重要作用。然而,在关于钙化特征对斑块稳定性影响的研究中仍存在争议。既往研究大多通过钙化... 颈动脉粥样硬化是一种退行性疾病,是由内皮功能障碍引起的血流动力学改变,是引发脑卒中的重要原因,斑块稳定性的评估在预测未来临床事件中发挥重要作用。然而,在关于钙化特征对斑块稳定性影响的研究中仍存在争议。既往研究大多通过钙化的大小、数量、位置或形状等特征进行分类,并探讨其在评估斑块稳定性及临床事件中的作用。本文通过对既往文献的回顾,从钙化研究的不同分类方法入手,探究其与斑块稳定性的相关性,以及对临床事件的预测价值,同时提出了存在的问题及对未来研究方向的思考,旨在为该领域的研究提供参考。 展开更多
关键词 卒中 动脉粥样硬化 血管钙化 综述
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含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性分析 被引量:4
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作者 陈冉 薛连国 +7 位作者 周航 贾韬 蔡志梅 朱原辛 苗蕾 魏计锋 赵利东 毛建平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期483-492,共10页
目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发... 目的:观察含伊沙佐米的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年2月连云港市第一人民医院血液科32例MM患者应用含伊沙佐米联合方案治疗的临床疗效及相关不良反应。32例患者包括复发难治多发性骨髓瘤患者15例(R/RMM组)和硼替佐米诱导有效但因不良反应(AE)或其他原因转换为含伊沙佐米方案治疗的MM患者17例(转换治疗组)。治疗方案包括IPD (伊沙佐米+泊马度胺+地塞米松)方案,IRD (伊沙佐米+来那度胺+地塞米松)方案,ICD (伊沙佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案,ID (伊沙佐米+地塞米松)方案。结果:R/RMM患者总有效率(ORR)为53.3%(8/15),其中完全缓解(CR) 1例,非常好的部分缓解(VGPR) 2例,部分缓解(PR) 5例。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组R/R MM患者的ORR分别为100%(3/3)、42.9%(3/7)、33.3%(1/3)、50%(1/2),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.375,P=0.452)。既往接受1线治疗后的患者ORR为50%(2/4),2线治疗后的患者ORR为50%(3/6),3线及以上治疗后的患者ORR为60%(3/5),其不同线数间的有效率差异无统计学意义(χ^(2)=2.164,P=0.730)。17例转换治疗后获得CR 6例,VGPR 5例,PR 4例,ORR为88.2%(15/17)。IPD方案组、IRD方案组、ICD方案组、ID方案组的ORR分别为100%(3/3)、100%(6/6)、100%(3/3)、60%(3/5),4组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.737,P=0.184)。R/RMM组患者中位无进展生存(PFS)时间为9 (6.6-11.4)个月,中位总生存(OS)时间为18(11.8-24.2)个月。转换治疗组患者中位PFS时间为15(7.3-22.7)个月,中位OS时间未达到。所有接受联合治疗患者中10例发生3-4级AE。主要血液学不良反应为白细胞减少、贫血、血小板减少。非血液学不良反应主要为消化道不良反应(腹泻、恶心、呕吐),周围神经病变,乏力及感染等。接受伊沙佐米治疗后周围神经病变发生7例,均为1-2级。结论:以伊沙佐米为基础的化疗方案对R/RMM治疗有效,特别是对于硼替佐米诱导有效的转换患者,AE整体可控,安全性高。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 伊沙佐米 复发难治 疗效 安全性
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Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制RANKL诱导的巨噬细胞向破骨细胞分化
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作者 王超 邹秀强 +1 位作者 刘晓 殷照阳 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第3期343-348,408,共7页
目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法RANKL刺激RAW264.7小鼠巨噬... 目的关节假体磨损颗粒诱发骨溶解是导致关节置换术后无菌性松动的主要原因。Apelin-13是具有抗炎作用的脂肪因子家族成员。本文拟探讨Apelin-13通过Nrf2-焦亡通路抑制巨噬细胞向破骨细胞分化的分子机制。方法RANKL刺激RAW264.7小鼠巨噬细胞,同时加入Apelin-13和Nrf2抑制剂ML385。将细胞分为4组,分别为Sham组,RANKL组,RANKL+Apelin-13组(Apelin-13组)和RANKL+Apelin-13+ML385组(ML385组)。CCK8法检测细胞活力,TRAP染色法检测破骨细胞的生成,ELISA法检测IL-1β和IL-18的水平,Western blot检测焦亡蛋白和抗氧化应激蛋白的表达水平。结果0.1、1、10 nmol/L和25 nmol/L剂量的Apelin-13对巨噬细胞的存活率没有显著影响。Apelin-13显著抑制了RAW264.7向破骨细胞分化,且呈剂量依赖性。Apelin-13增加了抗氧化应激蛋白表达,并抑制了焦亡蛋白水平,这一保护效应被ML385所抵消。结论Apelin-13通过Nrf2途径抑制RAW264.7细胞的焦亡和破骨细胞的形成。 展开更多
关键词 APELIN-13 假体周围骨溶解 破骨细胞 NRF2 焦亡
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基于扫描式葡萄糖监测技术研究血糖波动与2型糖尿病足的相关性 被引量:1
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作者 冯秀丽 郑之陈 +6 位作者 张桐毓 周丽 徐宁 赵仁豪 杨腾 王娜 王国凤 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第4期569-574,共6页
目的本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例... 目的本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例。根据是否合并糖尿病足,将患者分为非糖尿病足组(n=147)和糖尿病足组(n=86)。比较两组患者一般临床资料、生化指标及血糖波动指标,同时进行亚组分析。采用二元logistic回归法分析T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,通过受试者工作(ROC)曲线评估血糖波动指标对糖尿病足的预测价值。结果与非糖尿病足组相比,糖尿病足组患者病程长,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(SUA)以及平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖(MBG)升高,而空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及葡萄糖目标范围内时间(TIR)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现TIR水平与糖尿病足和糖尿病视网膜病变(DR)的发生率有关。二元logistic回归提示HbA_(1c)、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的危险因素,而TIR是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示HbA_(1c)、TIR、MAGE、MODD、MBG及联合预测T2DM患者发生糖尿病足的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.850、0.868、0.764、0.619及0.967,联合预测效果更佳。结论HbA_(1c)、TIR、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,及早干预上述血糖波动指标可有助于减少糖尿病足的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病足 血糖波动 扫描式葡萄糖监测 动态血糖监测 葡萄糖目标范围内时间
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水晶兰苷通过调节NF-κB/NLRP3炎症小体通路改善脓毒症相关急性肾损伤和功能障碍
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作者 王巧 强静超 +2 位作者 卞乐 赵盼盼 刘毅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期1-12,共12页
目的:探讨水晶兰苷(monotropein,MON)对盲肠结扎穿孔(cecum ligation and puncture,CLP)诱导的小鼠脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)的影响及其机制。方法:将90只BALB/c小鼠随机分为阴性对照(negativ... 目的:探讨水晶兰苷(monotropein,MON)对盲肠结扎穿孔(cecum ligation and puncture,CLP)诱导的小鼠脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,S-AKI)的影响及其机制。方法:将90只BALB/c小鼠随机分为阴性对照(negative control,NC)组、假手术(Sham)组、CLP组、CLP+MON组、Sham+MON组和CLP+地塞米松(dexamethasone,DEX)组。小鼠CLP术后连续5 d腹腔注射药物或等量的生理盐水,第5天安乐死全部小鼠后,采集血清和肾脏组织。使用生化试剂盒检测血清中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,CRE)浓度,以及谷胱甘肽(glutathione,GSH)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。HE染色评估肾脏组织病理学变化,激光共聚焦显微镜观察二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)染色的肾组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。ELISA和RT-qPCR检测血清和肾脏组织中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-1β和IL-6的水平。Western blot检测NLR家族Pyrin域蛋白3(NLR family pyrin domain containing protein 3,NLRP3)炎症小体和核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路蛋白表达。此外,用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)/腺苷三磷酸(adenosinetriphosphate,ATP)诱导人肾小管上皮细胞(human kidney-2,HK-2)建立体外脓毒症模型,分为NC组、LPS/ATP组、LPS/ATP+MON组、NL-RP3^(OE)+LPS/ATP+MON组和IKKβ^(OE)+LPS/ATP+MON组。CCK-8检测细胞活力,ELISA检测HK-2细胞中炎症因子分泌水平。结果:与CLP组相比,CLP+MON组小鼠存活率显著增加,血清BUN和CRE水平显著降低,黑色的肾组织外观恢复至鲜红色,肾组织病理学变化明显改善。与CLP组相比,CLP+MON组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低,GSH、CAT和T-AOC水平升高,MDA和ROS含量显著下降。Western blot结果显示,与CLP组相比,CLP+MON组NLRP3、Caspase-1、Cleaved-caspase-1和p-NF-κB P65蛋白表达显著下降,核因子κB抑制蛋白α(ihibitor of nuclear factor kappa-B,IκBα)表达明显增加。此外,与LPS/ATP+MON组相比,NLRP3^(OE)+LPS/ATP+MON组和IKKβ^(OE)+LPS/ATP+MON组NLRP3炎症小体和NF-κB通路激活,逆转了MON对LPS/ATP刺激的HK-2细胞中炎症细胞因子的抑制作用。结论:MON通过抑制NF-κB/NLRP3炎症小体通路减少炎症因子释放,从而改善小氧S-AKI和功能障碍。 展开更多
关键词 水晶兰苷 脓毒症相关急性肾损伤 NLRP3炎症小体 NF-ΚB
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外周血NLRP3炎性小体-Caspase-1-IL-1β信号轴与肺癌相关性分析 被引量:2
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作者 徐兆云 王蕾 李世宝 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第8期1134-1139,共6页
目的:分析外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)-半胱氨酸蛋白酶1(cysteine-aspartic acid protease 1,Caspase-1)-白细胞介素(interleukin,IL)-1β信... 目的:分析外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3)-半胱氨酸蛋白酶1(cysteine-aspartic acid protease 1,Caspase-1)-白细胞介素(interleukin,IL)-1β信号轴与肺癌的相关性。方法:选取2021年6月—2023年8月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的肺癌住院患者72例初诊患者(肺癌组)和72例健康体检者(健康对照组)。比较两组外周血单核细胞、NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平及肺功能[1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC],并分析肺癌组外周血中NLRP3、IL-1β水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC的相关性。结果:肺癌组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);外周血中Nlrp3、Caspase-1、Il-1βmRNA相对表达水平和Caspase-1和IL-1β分泌水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);Spearman相关分析显示,肺癌组患者外周血单核细胞Nlrp3基因mRNA相对表达量与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平呈负相关(P<0.05);而外周血IL-1β分泌水平与FEV_(1)/FVC水平呈正相关(P<0.05)。结论:外周血单核细胞中NLRP3 mRNA相对表达水平及外周血IL-1β分泌水平与肺癌进展呈负相关,可反映肺癌进展程度,对肺癌的筛查和诊断具有潜在的参考价值。 展开更多
关键词 NLRP3炎性小体 半胱氨酸蛋白酶1 白细胞介素1Β 肺癌 相关性分析
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肿瘤相关中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值对乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的评估价值 被引量:2
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作者 林佳雯 李淑琴 卫姣飞 《解放军医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1386-1393,共8页
目的探讨CD66b+肿瘤相关中性粒细胞(TANs)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效及预后的评估价值。方法回顾性收集2015年1月-2020年6月在连云港市第一人民医院乳腺外科接受NACT治疗的167例浸润性乳腺癌患者的... 目的探讨CD66b+肿瘤相关中性粒细胞(TANs)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效及预后的评估价值。方法回顾性收集2015年1月-2020年6月在连云港市第一人民医院乳腺外科接受NACT治疗的167例浸润性乳腺癌患者的乳腺癌组织,同时收集正常乳腺组织40例作为对照。采用免疫组化染色检测NACT前乳腺癌组织和正常乳腺组织中CD66b的表达情况;在NACT第1个周期前行血常规检查,计数中性粒细胞及淋巴细胞,并计算NLR。采用χ^(2)检验分析TANs和NLR与乳腺癌患者临床病理因素的相关性;采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析NACT疗效的影响因素;采用Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox回归分析乳腺癌患者预后的影响因素;采用Spearman检验分析TANs与NLR的相关性。结果CD66b在乳腺癌组织中的表达明显高于正常乳腺组织(P<0.001),且弥漫性分布于肿瘤各处(癌巢和间质均可见浸润)。NACT前癌巢高浸润TANs与高临床分期、淋巴结转移和复发转移密切相关(P<0.05);NACT前外周血高NLR与高cT分期和复发转移密切相关(P<0.05)。NACT前外周血NLR(P=0.007)、cT分期(P=0.041)、雌激素受体(ER)状态(P=0.009)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达(P=0.020)是浸润性乳腺癌患者病理完全缓解(pCR)的独立预测因素。NACT前癌巢TANs(P=0.023)、高临床分期(P=0.040)、pCR(P=0.027)是影响浸润性乳腺癌患者无病生存期(DFS)的独立危险因素。NLR与TANs相关性不明显(r=0.14,P=0.071)。结论NACT前癌巢内低浸润TANs预示乳腺癌患者预后更好;外周血高NLR与化疗耐药相关。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 肿瘤相关中性粒细胞 中性粒细胞与淋巴细胞比值 病理完全缓解
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基于不同磁共振成像技术的影像组学在乳腺病变鉴别诊断中的应用 被引量:1
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作者 杨珂 苗重昌 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期189-193,200,共6页
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中,且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点,可提取出人眼识别不... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在中国女性肿瘤发病中居于首位。目前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)已经被广泛应用于乳腺检查中,且较其他影像学检查具有显著优势。影像组学是近十年来研究的热点,可提取出人眼识别不了的影像特征,为乳腺病变提供定性诊断。基于MRI的影像组学在乳腺良恶性病变的鉴别中具有显著价值,本综述主要详细阐述了基于不同MRI技术的影像组学在乳腺病变中的应用,回顾了近年来基于不同MRI的影像组学研究进展,以及这些技术在乳腺病变的诊断与鉴别等方面的价值。本综述能够为乳腺病变的诊断与鉴别等提供有效信息,为乳腺病变的个性化治疗方案提供重要参考,助力尽早实现精准医学。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 影像组学 良恶性病变 诊断
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靶向B7-H3的实体瘤免疫治疗新进展
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作者 吴硕 贺炜 +3 位作者 胡鹏武 惠开元 江艳婷 蒋晓东 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2024年第24期1291-1295,共5页
B7H3作为免疫球蛋白超家族B7家族的成员,在肿瘤组织中异常表达,可被免疫细胞诱导表达,而在正常组织中低表达或不表达。B7-H3以诱导肿瘤恶性行为并通过多种复杂途径推动癌症进展的特性受到关注。以B7-H3为靶点的免疫疗法通过改变免疫系... B7H3作为免疫球蛋白超家族B7家族的成员,在肿瘤组织中异常表达,可被免疫细胞诱导表达,而在正常组织中低表达或不表达。B7-H3以诱导肿瘤恶性行为并通过多种复杂途径推动癌症进展的特性受到关注。以B7-H3为靶点的免疫疗法通过改变免疫系统增强抗肿瘤免疫反应,在临床试验中展示出显著疗效。本文梳理B7-H3在人体各种系统肿瘤中的异常表达及其影响,并总结B7-H3在免疫治疗中的角色,以此反映出靶向B7-H3的临床研究新进展。这些发现表明,B7-H3具有作为未来肿瘤诊断和治疗靶点的巨大价值。 展开更多
关键词 B7-H3 免疫治疗 实体瘤 联合治疗 综述
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FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值
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作者 金雨 林红晓 王东岩 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期369-373,共5页
目的探讨FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取201例在2019年2月至2023年7月于连云港市第一人民医院住院治疗的绝经后骨质疏松症患者,对受试者进行信息采集、血液检验、颈动脉超声和双能X线骨密度检查,将患者... 目的探讨FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取201例在2019年2月至2023年7月于连云港市第一人民医院住院治疗的绝经后骨质疏松症患者,对受试者进行信息采集、血液检验、颈动脉超声和双能X线骨密度检查,将患者分为颈动脉粥样硬化组(n=125)和非颈动脉粥样硬化组(n=76),采用FRAX计算未来十年内主要部位骨折风险(PMOF)和髋部骨折风险(PHF)。结果颈动脉粥样硬化组的年龄和收缩压较非颈动脉粥样硬化组更高(P<0.05)。两组之间的血脂和骨代谢等指标差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉粥样硬化组髋部和股骨颈骨密度较非颈动脉粥样硬化组显著降低(P<0.05),PMOF和PHF显著升高(P<0.05)。回归分析显示髋部和股骨颈骨密度与颈动脉粥样硬化呈负相关(P<0.05),PMOF和PHF与颈动脉粥样硬化呈正相关(P<0.05)。调整混杂因素后,上述差异仍有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现PHF对颈动脉粥样硬化的诊断价值最高,曲线下面积为0.775,PMOF诊断颈动脉粥样硬化的曲线下面积为0.773。结论在绝经后骨质疏松症患者中,髋部和股骨颈骨密度与颈动脉粥样硬化呈负相关,PMOF和PHF与颈动脉粥样硬化呈正相关,FRAX对颈动脉粥样硬化具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 FRAX 颈动脉粥样硬化 骨质疏松症
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三维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者接受吡柔比星化疗后右心室心肌力学特性改变 被引量:24
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作者 王燕 张平洋 +5 位作者 刘琨 张洁 马小五 李林 李妙 刘菁菁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1032-1038,共7页
目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pr... 目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌化疗后右室心肌力学特性。方法选择术后接受吡柔比星化疗的乳腺癌36例,采用3D-STI观察化疗前及化疗第2周期、第4周期、第6周期末(下简称C2、C4、C6)右室心肌力学改变,检测血hs-c Tn I、NT-pro BNP水平,31例在C6进行^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG核素心肌灌注/代谢显像。测量参数:RV-V、FAC、TAPSE及S'、LV-V和LV-EF;RVGLS、RVGCS、RVGRS及RVGAS,根据核素显像评判心肌灌注和存活。结果 (1)与化疗前相比,C2时RVGLS明显降低,C4时RVGLS、RVGAS均明显降低(P<0.05),且C6时进一步下降,与药物剂量累计有关。TAPSE、hs-c Tn I水平及RV-FAC下降程度不同患者的RVGLS、RVGAS显著不同(P<0.05);(2)RVGLS、RVGAS与FAC,TAPSE,S'存在相关性(r=0.37,0.26;0.43,0.51;0.21,0.36;P<0.01),RVGAS、RVGLS判定RV-FAC下降>5%的敏感度和特异度高;(3)核素显像:17例右室心肌灌注正常,14例右室出现灌注异常但18F-FDG显示为存活心肌节段,且后者的RVGLS、RVGAS较前者显著减小;hs-c Tn I明显增高(P<0.05)。ROC曲线显示:RVGLS绝对值小于18.2%判断RV受损的敏感度92.9%,特异度88.2%,曲线下面积0.87;RVGAS绝对值小于26.8%判断RV受损的敏感度94.8%,特异度86.6%,曲线下面积0.86。结论 3D-STI可为评判乳腺癌接受吡柔比星化疗时右室心肌力学改变提供早期、可靠的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 乳腺肿瘤 心脏毒性 吡柔比星 三维 斑点追踪成像 右心室功能
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右美托咪定可减轻大鼠胫骨骨折手术所致的术后认知功能障碍 被引量:8
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作者 张津玮 张小宝 +2 位作者 钱海涛 崔吉正 顾小萍 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-297,共6页
目的研究右美托咪定对大鼠胫骨骨折手术所致术后认知功能障碍的影响。方法第1阶段:选择16只雄性SD大鼠,随机分为对照组和胫骨骨折组,于胫骨骨折手术造模后1、3、5、7 d分别测定两组大鼠行为学指标及海马区CX3CL1蛋白及CX3CL1mRNA的表达... 目的研究右美托咪定对大鼠胫骨骨折手术所致术后认知功能障碍的影响。方法第1阶段:选择16只雄性SD大鼠,随机分为对照组和胫骨骨折组,于胫骨骨折手术造模后1、3、5、7 d分别测定两组大鼠行为学指标及海马区CX3CL1蛋白及CX3CL1mRNA的表达变化。第2阶段:选择24只雄性SD大鼠,随机分为对照组、胫骨骨折组和胫骨骨折+CX3CL1中和抗体组。分别测定各组大鼠行为学指标及海马区CX3CL1蛋白的表达变化。第3阶段:选择24只雄性SD大鼠,随机分为对照组、胫骨骨折组及胫骨骨折+Dex组。分别测定各组大鼠行为学指标及海马区CX3CL1蛋白和CX3CL1mRNA的表达变化。结果造模后1、3、5、7 d,胫骨骨折组大鼠的新异臂探索时间明显低于对照组(P<0.05);胫骨骨折组大鼠海马区CX3CL1蛋白和CX3CL1 mRNA的表达明显低于对照组(P<0.05);胫骨骨折+CX3CL1中和抗体组大鼠新异臂探索时间明显低于胫骨骨折组;胫骨骨折+CX3CL1中和抗体组大鼠海马区CX3CL1蛋白的表达明显低于胫骨骨折组;Dex组大鼠新异臂探索时间明显长于胫骨骨折组(P<0.05);Dex组大鼠海马区CX3CL1蛋白及CX3CL1 mRNA的表达明显高于胫骨骨折组(P<0.05)。结论 Dex可以通过提高CX3CL1的表达减轻大鼠胫骨骨折手术所致的术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 右美托咪定 CX3CL1 胫骨骨折 认知功能障碍
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降钙素原在诊断社区获得性肺炎和指导抗生素应用中的价值 被引量:7
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作者 史家欣 李家树 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第20期3236-3238,共3页
目的 :探讨降钙素原(PCT)在诊断社区获得性肺炎(CAP)和指导抗生素应用中的价值。方法:回顾性分析2013年5月至2014年5月收住我院呼吸科的CAP患者296例,同期收住的其他患者221例,比较PCT在CAP和非CAP患者之间、老年和非老年CAP之间的差异,... 目的 :探讨降钙素原(PCT)在诊断社区获得性肺炎(CAP)和指导抗生素应用中的价值。方法:回顾性分析2013年5月至2014年5月收住我院呼吸科的CAP患者296例,同期收住的其他患者221例,比较PCT在CAP和非CAP患者之间、老年和非老年CAP之间的差异,作ROC曲线,运用最大约登指数法确定PCT诊断CAP的最佳临界值及相应的灵敏度(SEN)和特异度(SPE)。结果 :CAP患者PCT显著高于非CAP患者(P<0.05)。PCT诊断CAP的ROC曲线下面积(AUC)是0.67,最佳临界值是0.055 ng/m L,对应的SEN和SPE分别是0.55和0.77。老年CAP患者PCT水平低于非老年CAP患者。PCT诊断老年CAP的AUC是0.63,最佳临界值是0.55 ng/m L,对应的SEN和SPE分别是0.53和0.73。PCT诊断非老年CAP的AUC是0.73,最佳临界值是0.085 ng/m L,对应的SEN和SPE分别是0.53和0.90。PCT指导抗生素应用与临床结合影像学指导抗生素应用比较疗程更短(P<0.05),而疾病复发率无差异(P>0.05)。结论:PCT在诊断CAP和指导抗生素应用中具有较高价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 诊断 抗生素
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乳腺原发性横纹肌肉瘤伴全身多处转移1例
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作者 李凡 杨聪颖 周军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期624-625,共2页
患者女童,12岁,因发现右侧乳腺肿块2个月余于2018年8月9日来我院就诊。乳腺彩超示:右侧乳腺腺体增厚,约6.5 cm。右侧腋窝探及多枚低回声结节,大小4.5 cm×3.8 cm。进一步乳腺穿刺病理诊断为右侧乳腺横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS... 患者女童,12岁,因发现右侧乳腺肿块2个月余于2018年8月9日来我院就诊。乳腺彩超示:右侧乳腺腺体增厚,约6.5 cm。右侧腋窝探及多枚低回声结节,大小4.5 cm×3.8 cm。进一步乳腺穿刺病理诊断为右侧乳腺横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)。8月22日患者于我院进行全身肿瘤状态评估,胸部+上中腹部增强CT扫描示右侧乳腺巨大肿块影(图1),大小11.5 cm×7.9 cm,分叶状,密度欠均匀,边界欠清,增强后显著不均匀持续性强化,右侧腋窝及锁骨上下窝内见多发肿大淋巴结,余部位未见异常;锁骨上淋巴结彩超示右侧颈部Ⅲ+Ⅴ区探及多枚低回声,大者2.9 cm×1.6 cm。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 横纹肌肉瘤 转移 病例报道
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PKP治疗胸腰椎骨质疏松型爆裂骨折中骨水泥推注条件的研究
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作者 王鹏 陆向君 +2 位作者 赵德源 任春朋 秦入结 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1369-1374,共6页
目的:寻找椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松型爆裂骨折中预防骨水泥渗漏的最佳推注时间及推注量。方法:回顾近4年高龄骨质疏松胸腰椎爆裂骨折93例,均采用椎体后凸成形术,术中使用不同骨水泥推注时间及... 目的:寻找椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松型爆裂骨折中预防骨水泥渗漏的最佳推注时间及推注量。方法:回顾近4年高龄骨质疏松胸腰椎爆裂骨折93例,均采用椎体后凸成形术,术中使用不同骨水泥推注时间及推注量,将患者按推注时间分为3组:A1(3~4 min)、A2(5~6 min)、A3(7~8 min),按推注量分为3组:B1(2~3 mL)、B2(4~5 mL)、B3(6~7 mL)。比较不同条件下术前、术后1周、术后6个月及术后1年时的视觉模拟评分、Oswesty功能障碍指数、椎管占位率、后凸Cobb角、渗漏率、椎体高度恢复比,及并发症发生情况等,评价手术效果。结果:术中骨水泥的渗漏率与骨水泥推注时间呈负相关,与骨水泥推注量呈正相关。93例患者中有80例患者完成随访,随访时间1年,当骨水泥推注量为2~3 mL时,术后1周视觉模拟评分、Oswesty功能障碍指数均高于另外两组,术后6个月及1年后凸Cobb角变化均高于另外两组,术后6个月及1年椎体前缘高度恢复百分比低于另外两组;当骨水泥推注量为6~7 mL时,术后椎管占位率明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PKP治疗胸腰椎A3.2型骨折,当骨水泥推注时间在5~6 min,推注量为4~5 mL时能达到满意的手术效果,治疗效果确切、安全。 展开更多
关键词 PKP 骨质疏松 胸腰椎爆裂骨折 推注时间 推注量
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ICU获得性衰弱风险预测模型的研究进展 被引量:15
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作者 苗晓 马靓 +5 位作者 徐萍 翟怀香 陆璇 刘婷 张洁 唐冰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期146-150,共5页
本文回顾了近年来国内外发布的ICU获得性衰弱(ICU-AW)风险预测模型,从模型的发布时间、适用范围及相关危险因素等方面进行综述。旨在对国内外ICU-AW风险预测模型的研究现状及进展进行综述,以促进我国ICU-AW风险预测模型的构建及使用。
关键词 危重症 ICU获得性衰弱 风险预测模型 综述
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川芎嗪抑制NF-κB P65磷酸化对LPS诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡和炎症反应的调节作用 被引量:43
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作者 朱海泉 刘子敏 +2 位作者 孟祥圣 孙晓 王黎明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期181-185,共5页
目的:探讨川芎嗪对LPS诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡和炎症反应的影响及机制。方法:LPS诱导骨关节炎模型。软骨细胞分为4个组:对照组;川芎嗪(20μmol/L)组; LPS(100 ng/ml)组;川芎嗪(20μmol/L)+LPS(100 ng/ml)组。Hoechst33258染色检测... 目的:探讨川芎嗪对LPS诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡和炎症反应的影响及机制。方法:LPS诱导骨关节炎模型。软骨细胞分为4个组:对照组;川芎嗪(20μmol/L)组; LPS(100 ng/ml)组;川芎嗪(20μmol/L)+LPS(100 ng/ml)组。Hoechst33258染色检测细胞凋亡。ELISA检测一氧化氮(Nitric oxide,NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6水平。蛋白印迹检测Ⅱ型胶原(collagenⅡ)、聚集蛋白聚糖(aggrecan)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、NF-κB P65和p-NF-κB P65蛋白水平。结果:川芎嗪(20μmol/L)可改善LPS诱导的骨关节炎软骨细胞形态异常及细胞数量的减少。LPS组细胞凋亡率明显高于对照组(P<0. 05)。川芎嗪可降低LPS诱导的细胞凋亡率的升高(P<0. 05)。与对照组相比,LPS组Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖表达明显降低,MMP-13表达明显升高(P<0. 05)。川芎嗪可抑制LPS诱导的Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖表达水平的下降及MMP-13表达水平的上升(P<0. 05)。LPS组NO、TNF-α和IL-6水平明显高于对照组(P<0. 05)。LPS+川芎嗪组NO、TNF-α和IL-6水平显著低于LPS组(P<0. 05)。与对照组相比,LPS组p-P65/P65比值明显升高(P<0. 05)。川芎嗪可减弱LPS诱导的p-P65/P65比值的上升(P<0. 05)。结论:川芎嗪通过抑制NF-κB P65磷酸化减轻LPS诱导的骨关节炎软骨细胞凋亡和炎症反应。 展开更多
关键词 川芎嗪 骨关节炎 细胞凋亡 炎症 NF-ΚB P65
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ICU镇静镇痛新概念eCASH的研究进展 被引量:14
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作者 苗晓 马靓 +2 位作者 徐萍 翟怀香 张洁 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期47-50,共4页
ICU主要收治需要监测或器官功能支持、随时可能发生病情变化且危及生命的患者。ICU患者常因各类插管、机械通气、创伤等引起疼痛和焦虑[2],为达到有效治疗及促进患者舒适的目的,镇静镇痛治疗已成为ICU患者治疗的一部分。但是若镇痛镇静... ICU主要收治需要监测或器官功能支持、随时可能发生病情变化且危及生命的患者。ICU患者常因各类插管、机械通气、创伤等引起疼痛和焦虑[2],为达到有效治疗及促进患者舒适的目的,镇静镇痛治疗已成为ICU患者治疗的一部分。但是若镇痛镇静治疗应用不恰当将会引起许多不良后果,如镇痛镇静不足会导致患者出现人机不协调、焦虑、躁动、意外拔管等不良反应或事件,而深度镇静与重症患者病死率的增加有关。 展开更多
关键词 患者 镇静 ICU 镇痛 焦虑
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经胸超声心动图评估冠脉循环时间的可行性分析 被引量:2
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作者 张洁 樊继绪 +4 位作者 任斐 刘燕 王燕 李艳 孙承波 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期228-230,共3页
目的 :通过冠心病患者每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间的相关性分析,研究使用冠状脉静脉窦充盈时间评估冠脉循环时间的可行性。方法:对照组(54例)和冠心病组(56例)均行经胸超声心动图和冠脉造影检查,分别测得冠状静脉窦... 目的 :通过冠心病患者每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间的相关性分析,研究使用冠状脉静脉窦充盈时间评估冠脉循环时间的可行性。方法:对照组(54例)和冠心病组(56例)均行经胸超声心动图和冠脉造影检查,分别测得冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间,对研究结果进行Pearson相关分析和ROC曲线分析。结果:与对照组相比,冠心病组的冠状静脉窦充盈时间[(0.34±0.08)s vs.(0.43±0.10)s,P<0.05]和冠脉循环时间[(4.41±0.82)s vs.(5.42±1.13)s,P<0.05]均明显延长,冠状静脉窦充盈时间和冠脉循环时间呈显著相关(r=0.843,P<0.000 1)。ROC曲线分析结果表明冠状静脉窦充盈时间可作为预测冠脉循环时间(>5 s)延迟的指标,曲线下面积为0.915,敏感性为93.2%,特异性为87.9%;阳性预测值为91.9%,阴性预测值为89.7%,临界值为0.418 s时的准确率为90.5%。结论:每心动周期的冠状静脉窦充盈时间与冠脉循环时间显著相关,且是评估冠脉循环和冠脉瞬时血流测量的重要临床指标。 展开更多
关键词 冠状静脉窦充盈时间 冠脉循环时间 冠脉造影 经胸超声心动图
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