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胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎影响因素及列线图模型构建
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作者 周怿 朱恒波 +1 位作者 汪浩鹏 丁耀昆 《临床误诊误治》 2025年第5期59-65,共7页
目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未... 目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未发生胰腺炎患者160例。比较2组一般资料、实验室指标,采用Lasso-logistic回归分析胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素;构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果Lasso-logistic回归分析显示,急慢性胰腺炎史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、Toll样受体4(TLR4)、插管困难、ERCP时间、miR-25-3p、胰管显影、miR-181a-5p是胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素(P<0.01);列线图模型预测ERCP术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.851(95%CI:0.801,0.901),校正曲线与理想曲线基本一致,DCA提示该模型具有较好的临床净获益。结论胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素涉及急慢性胰腺炎史、SOD史、miR-25-3p、miR-181a-5p、TLR4、插管困难、ERCP时间、胰管显影,据此构建列线图模型预测效能较好,有助于指导临床诊疗。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 列线图 Lasso-logistic回归模型 影响因素分析
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