目的内质网应激是独立于线粒体途径诱导细胞凋亡的新途径。文中将观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对肾小球足细胞凋亡和内质网应激标记蛋白-葡萄糖调解蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达以及足...目的内质网应激是独立于线粒体途径诱导细胞凋亡的新途径。文中将观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对肾小球足细胞凋亡和内质网应激标记蛋白-葡萄糖调解蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达以及足细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,探讨内质网应激在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病中的作用。方法体外培养小鼠肾小球足细胞,不同浓度的AGEs、牛血清清蛋白(bovine serum albumin,BSA)刺激小鼠足细胞6、12、24和48 h后收集细胞。采用Western blot方法检测GRP78蛋白水平,通过激光共聚焦显微镜检测足细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i),Annexin V/PI双染色流式细胞术检测足细胞凋亡率。结果 AGEs呈时间和剂量依赖性地诱导足细胞凋亡和GRP78蛋白表达。同时,AGEs可诱导小鼠足细胞[Ca2+]i快速上升。结论 AGEs诱导内质网应激标记蛋白表达,并激发肾小球足细胞[Ca2+]i升高。AGEs可通过内质网应激诱导足细胞凋亡。展开更多
目的了解老年原发性高血压(EH)住院患者慢性肾病(CKD)检出率,分析相关影响因素。方法选择确诊的977例EH患者,分为老年EH组575例和非老年EH组402例,同期选择健康体检者4610例为老年对照组,回顾分析CKD的影响因素。结果老年EH组尿蛋白和...目的了解老年原发性高血压(EH)住院患者慢性肾病(CKD)检出率,分析相关影响因素。方法选择确诊的977例EH患者,分为老年EH组575例和非老年EH组402例,同期选择健康体检者4610例为老年对照组,回顾分析CKD的影响因素。结果老年EH组尿蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)下降比例高于非老年EH组(28.5%vs 11.4%、18.3%vs 4.5%,P<0.05);老年EH组CKD检出率高于非老年EH组和老年对照组(33.7%vs12.4%和3.9%,P<0.05,P<0.01);收缩压每升高20 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CKD检出率明显增加(P<0.05)。老年EH组合并CKD的危险因素为糖尿病、年龄、血尿酸、收缩压水平(OR=1.702、1.056、1.013、1.007,P<0.01)。结论住院老年EH患者CKD检出率高于非老年,其发病与血糖、血尿酸及血压水平有关。展开更多
文摘目的了解老年原发性高血压(EH)住院患者慢性肾病(CKD)检出率,分析相关影响因素。方法选择确诊的977例EH患者,分为老年EH组575例和非老年EH组402例,同期选择健康体检者4610例为老年对照组,回顾分析CKD的影响因素。结果老年EH组尿蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)下降比例高于非老年EH组(28.5%vs 11.4%、18.3%vs 4.5%,P<0.05);老年EH组CKD检出率高于非老年EH组和老年对照组(33.7%vs12.4%和3.9%,P<0.05,P<0.01);收缩压每升高20 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CKD检出率明显增加(P<0.05)。老年EH组合并CKD的危险因素为糖尿病、年龄、血尿酸、收缩压水平(OR=1.702、1.056、1.013、1.007,P<0.01)。结论住院老年EH患者CKD检出率高于非老年,其发病与血糖、血尿酸及血压水平有关。
文摘目的慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患病率高,呈逐年增加的趋势。然而,作为诊断肾病的主要手段,尿液和肾功能检查在健康体检时尚未得到应有的重视。文中通过了解普通成年体检人群体检时尿检异常(蛋白尿、血尿、白细胞尿)和肾功能减退的检出率,探讨其临床意义。方法回顾性分析2008年8月至2009年8月在南京医科大学第二附属医院体检中心成年体检人群的尿液和肾功能检查资料,共16858例,其中男8286例(49.15%),女8572例(50.85%)。共划分为3组,青年组:≤45岁,5706例(33.85%);中年组:46～64岁,6572例(38.98%),老年组:≥65岁,4580例(27.17%)。肾功能减退标准为血清肌酐(SCr)mg/dl(μmol/L)的检测:①肾脏早期评估项目(kidney early evaluation program,KEEP)标准,男>1.5 mg/dl(133μmol/L),女>1.3 mg/dl(115μmol/L);②全国健康和营养检查调查(national health and nutrition examination survey,NHANES)Ⅲ标准,男>1.4mg/dl(124μmol/L),女>1.2mg/dl(106μmol/L);老年(≥65岁)男≥1.3mg/dl(115μmol/L),女≥1.0 mg/dl(88.4μmol/L)。结果①尿检异常检出率为8.01%,女11.07%,男4.85%(P<0.01)。②蛋白尿检出率1.38%,女1.27%,男1.48%(P>0.05)。蛋白尿检出率在青、中、老年组中呈递增趋势,分别为0.65%,1.10%,2.69%(P<0.01)。血尿检出率为3.40%,女4.20%,男2.57%(P<0.01)。白细胞尿检出率为3.23%,女5.60%,男0.80%(P<0.01)。③人群平均SCr水平为(77.57±21.71)μmol/L。根据KEEP标准和NHANESⅢ标准,肾功能减退检出率分别为1.10%和3.32%,随年龄增大肾功能减退的检出率逐步升高。结论普通成年体检人群尿检异常和肾功能减退检出率较高。在体检人群中应该重视尿液和肾功能检查,尤其是老年体检人群,以提高肾病的检出率。
