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基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查 被引量:4
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作者 惠鑫 卞雪芹 +8 位作者 丁昊 吴限 雒湲 许方方 张雅齐 王红梅 徐志玉 王颖 叶红 《中国血液净化》 CSCD 2024年第2期138-142,共5页
目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果... 目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果 共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论 基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 穿刺 并发症
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尿毒症不同程度异位钙化患者行甲状旁腺切除手术的疗效比较 被引量:11
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作者 曹红娣 汤兵 +7 位作者 宋宗纬 赵庆洪 侯大卫 张桦 闻萍 叶红 张平 杨俊伟 《中国血液净化》 2012年第4期194-197,共4页
目的比较在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进不同程度异位钙化患者中行甲状旁腺切除术的近期及远期疗效。方法术前依据有无心血管系统异位钙化将患者分为2组:影像学无明确异位钙化的A组和影像学提示有明确异位钙化的B组。观察2组患者术前... 目的比较在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进不同程度异位钙化患者中行甲状旁腺切除术的近期及远期疗效。方法术前依据有无心血管系统异位钙化将患者分为2组:影像学无明确异位钙化的A组和影像学提示有明确异位钙化的B组。观察2组患者术前术后症状、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、补钙方案、心血管事件发生率等指标的异同。结果 42例患者行甲状旁腺切除术,A组17例,B组25例,术后随访20±6月。A组术后症状消失,随访期间症状无反复,术后血钙平稳,无不良心血管事件发生,无新发心血管系统钙化。B组术后症状改善,6例患者症状出现反复,血钙水平较低,静脉补钙时间较长,术后2例患者因心脑血管事件死亡。结论心血管系统异位钙化程度较轻的继发性甲状旁腺机能亢进患者行甲状旁腺切除术,术后症状改善持续,血钙平稳,可延缓心血管系统钙化进展。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺机能亢进 甲状旁腺切除术 异位钙化
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高龄血液透析患者首次自体动静脉内瘘成形术后内瘘的开放率分析研究 被引量:5
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作者 叶红 武晓春 +4 位作者 曹红娣 仲华 宋宗纬 汤兵 杨俊伟 《中国血液净化》 2013年第5期259-263,共5页
目的本研究主要分析老年尤其是70岁以上的高龄血液透析患者首次行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术后内瘘的开放率情况。方法依据手术时患者的年龄,将其分为两2组:高龄组:年龄≥70岁,61例;青壮年组:18岁≤年龄≤55岁,64例... 目的本研究主要分析老年尤其是70岁以上的高龄血液透析患者首次行自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)术后内瘘的开放率情况。方法依据手术时患者的年龄,将其分为两2组:高龄组:年龄≥70岁,61例;青壮年组:18岁≤年龄≤55岁,64例。随访18月,记录患者的基本临床资料、手术方式、术后AVF的初级、次级开放率等指标。结果青壮年组的自体AVF中58例为前臂AVF,6例为上臂AVF(9.3%),高龄组的自体AVF中44例为前臂AVF,17例为上臂AVF(27.9%)。高龄组26例患者合并糖尿病(42.6%),较青壮年组明显升高(14.1%)。(P<0.001)两组自体AVF术后的初级、次级开放率无统计学差异。单因素和多因素分析显示,糖尿病是影响术后AVF初级、次级开放率的主要因素。结论高龄组患者首次自体AVF术后内瘘开放率较青壮年组无显著差别,糖尿病是影响自体AVF术后内瘘开放率的主要因素。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 高龄 开放率
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血管中膜钙化的危险因素和预防 被引量:4
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作者 杨俊伟 《中国血液净化》 2013年第2期100-103,共4页
心血管疾病(CardiovascularDisease,CVD)是终末期肾脏病(End—stageRenalDisease,ESRD)患者死亡的首要原因。尽管以血液净化技术为代表的肾脏替代疗法已能使ESRD患者摆脱尿毒症的威胁,但是,与普通人群相比,ESRD患者因CVD而死... 心血管疾病(CardiovascularDisease,CVD)是终末期肾脏病(End—stageRenalDisease,ESRD)患者死亡的首要原因。尽管以血液净化技术为代表的肾脏替代疗法已能使ESRD患者摆脱尿毒症的威胁,但是,与普通人群相比,ESRD患者因CVD而死亡的人数仍居高不下。国内外流行病学调查结果均表明逾半数的ESRD患者死于CVD^[1]。ESRD患者高CVD发病率严重削弱了血液净化的疗效,在造成医疗资源浪费的同时亦成为沉重的社会负担。临床和实验研究表明,ESRD高CVD发病率与钙磷代谢紊乱及其与之相关的血管钙化(vascularcalcification)密切相关。 展开更多
关键词 血管钙化 危险因素 血管中膜 ESRD患者 血液净化技术 预防 终末期肾脏病 肾脏替代疗法
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