受检者个体差异与放射剂量的相关性研究:参数自动优化模式在全数字平板乳腺摄影中的应用 被引量：1

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作者 殷福花 唐继来 +4 位作者 李海歌 王梅 朱建国 叶芹 田俊 《医学影像学杂志》 2016年第10期1817-1820,共4页

目的讨论基于参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能否根据受检者乳腺厚度和腺体分型的差异,自动选择不同的靶面/滤线栅组合,形成不同曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。方法 390例女性受检者纳入本次研究,根据曝光时不同的靶面/滤... 目的讨论基于参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能否根据受检者乳腺厚度和腺体分型的差异,自动选择不同的靶面/滤线栅组合,形成不同曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。方法 390例女性受检者纳入本次研究,根据曝光时不同的靶面/滤线栅组合分为三组,每组均为130例。观察受检者乳腺压迫厚度、乳腺腺体分型与靶面/滤线栅组合,曝光条件、平均腺体剂量的相关性。分析在不同靶面/滤线栅组合下曝光条件、平均腺体剂量差异性。结果乳腺压迫厚度、腺体分型和靶面/滤线栅组合的选择相关,相关系数分别为0.732和0.109;不同靶面/滤线栅组合,产生的摄影条件存在统计差异,并决定平均腺体剂量。结论参数自动优化模式的全数字平板乳腺摄影技术能够根据受检者个体差异(乳腺压迫厚度、腺体分型),自动选择曝光条件,降低乳腺平均腺体剂量。该技术值得临床推广使用。 展开更多

关键词 参数自动优化模式 全数字平板乳腺摄影 靶面/滤线栅组合 乳腺压迫厚度 腺体分型 平均腺体剂量

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基于AI评估磨玻璃样肺腺癌浸润性及病理亚型的研究 被引量：1

2

作者 汪琼 朱建国 +2 位作者 李海歌 曹波 唐继来 《罕少疾病杂志》 2024年第9期36-39,共4页

目的 基于AI(人工智能)评估高分辨计算机断层扫描(HRCT)上表现为磨玻璃样肺腺癌的浸润性及病理亚型。方法 收集经病理证实为肺腺癌的GGN共205例,其中男79例,女126例,平均年龄59.87±11.49岁。根据病理浸润性可分为微浸润性腺癌(MIA... 目的 基于AI(人工智能)评估高分辨计算机断层扫描(HRCT)上表现为磨玻璃样肺腺癌的浸润性及病理亚型。方法 收集经病理证实为肺腺癌的GGN共205例,其中男79例,女126例,平均年龄59.87±11.49岁。根据病理浸润性可分为微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA);IA又根据病理亚型分为低危组(含有乳头、贴壁或腺泡型为主且没有微乳头亚型和实体亚型的成分)和高危组(含有微乳头或实体亚型)。AI自动提取结节CT形态学特征并采用密度直方图自动计算结节CT定量指标以综合评估危险度。采用二元logistic回归分析并绘制风险指数的受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果 经统计分析显示,GGN形态、垂直径、CT平均值是浸润性病变组的独立风险因素,其中GGN垂直径预测浸润性的诊断效能最大;GGN的CT最小值、实性占比、毛刺征是IA中高危组的独立风险因素,其中实性占比预测预后不良的诊断效能最大。结论 基于AI提取GGN的CT形态学特征及定量指标有助于磨玻璃样肺腺癌浸润程度及病理亚型的预测。 展开更多

关键词 人工智能 磨玻璃样肺腺癌 病理亚型 高分辨率计算机断层扫描

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联合磁共振弥散加权成像和三维伪连续动脉自旋标记对急性缺血性脑卒中的研究 被引量：16

3

作者 杨民 李海歌 +1 位作者 吴亚红 朱建国 《医学影像学杂志》 2017年第8期1428-1431,1436,共5页

目的联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究。方法纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者。所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查。根据MRA和DWI表... 目的联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究。方法纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者。所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查。根据MRA和DWI表现,上述患者确诊为AIS病例。在患侧DWI高信号区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量表观扩散系数(ADC),并在同一层面勾画同样大小感兴趣区,测量脑血流量(CBF)。采用配对t检验,观察患侧区与镜像区ADC、CBF值的差异;pearson相关性检验,分析ADC和CBF值的相关性;回归分析结合受试者工作特征(ROC)曲线,用以比较不同参数及参数组合对AIS诊断的效能。结果患侧DWI信号增高,ADC值较对侧下降:0.50±0.15 VS.0.80±0.13um^2/ms,P<0.001;患侧区ASL灌注减低,CBF较对侧下降:17.04±6.97 VS.(34.14±13.53)ml·100g^(-1)·min^(-1),P<0.001。ADC及CBF呈统计学正相关,(r=0.583,P<0.001)。回归分析及ROC曲线显示,联合ADC及CBF值对AIS诊断效能最高(特异性=93.3%,敏感性=86.7%,曲线下面积=0.955)。结论供血中断会导致细胞代谢紊乱,表现ADC值降低,联合DWI和3D-PCASL成像有利于AIS的临床诊断。 展开更多

关键词 磁共振成像 三维伪连续动脉自旋标记 表观扩散系数 脑血流量 缺血核心区

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磁共振弥散加权成像对克罗恩病继发肠道狭窄的性质判定 被引量：7

4

作者 朱建国 张发明 +3 位作者 刘斐 何雯雯 田俊 韩晖云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第5期498-501,共4页

目的：肠道狭窄是克罗恩病的并发症之一，不同原因需采取不同的治疗方案。文中旨在运用磁共振弥散加权成像（ diffusion-weighted imaging ， DWI）对克罗恩病狭窄肠段进行研究，探讨该方法对于克罗恩病继发肠道狭窄性质的判定价值。方... 目的：肠道狭窄是克罗恩病的并发症之一，不同原因需采取不同的治疗方案。文中旨在运用磁共振弥散加权成像（ diffusion-weighted imaging ， DWI）对克罗恩病狭窄肠段进行研究，探讨该方法对于克罗恩病继发肠道狭窄性质的判定价值。方法收集2014年1月至同年6月，经南京医科大学第二附属医院肠镜检查、并病理确诊的31例克罗恩患者，男18例、女13例，年龄21～71岁，平均（38．90±13．65）岁。所有患者均接受3．0 T磁共振常规序列和弥散加权序列扫描。根据患者常规磁共振平扫的表现判断狭窄最严重的肠段，行弥散加权序列检查，并测量该病变段肠壁的表面扩散系数。所有患者在24 h内接受结肠镜检查。根据肠镜表现和病理结果将31例患者分为炎性狭窄组（ n＝21）和纤维性狭窄组（ n＝10）。观察组间表面扩散系数差异并计算截断点。结果炎性狭窄组病变段肠壁的表面扩散系数值为（1．01～1．83）×10^3mm^2／s，平均（1．40±0．23）×10^3 mm^2／s；纤维性狭窄组为（0．53～1．03）×10^3 mm^2／s，平均（0．80±0．16）×10^3 mm^2／s。组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。受试者工作特征曲线曲线下面积为0．981（95％CI 0．943～1．000），将1．11×10^3 mm^2／s 作为截断点，对炎性狭窄判断的敏感性和特异性分别为90．5％和100％。结论由于不同病理成份对水分子运动的限制程度不一，故通过测量表面扩散系数可以得到定量参数，有助于DWI对克罗恩病继发肠道狭窄性质的鉴别诊断。 展开更多

关键词 克罗恩病 炎性肠道狭窄 纤维性肠道狭窄 弥散加权成像 表面扩散系数 磁共振成像

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磁共振灌注加权成像对脑膜瘤的诊断：不同灌注模式的对比分析 被引量：5

5

作者 苏晟 朱建国 +5 位作者 徐杰 何雯雯 田俊 韩晖云 曹鹏 武江芬 《医学影像学杂志》 2016年第6期949-953,957,共6页

目的对比不同灌注模式下,各定量参数对脑膜瘤的诊断效能。方法 23例经手术病理确诊的脑膜瘤,术前行MRI常规扫描和灌注检查。灌注检查包括:动态弛豫对比增强(DCE)和动脉自旋标记(ASL)两种模式,分别在瘤体实质区和对侧镜像脑区勾画感兴趣... 目的对比不同灌注模式下,各定量参数对脑膜瘤的诊断效能。方法 23例经手术病理确诊的脑膜瘤,术前行MRI常规扫描和灌注检查。灌注检查包括:动态弛豫对比增强(DCE)和动脉自旋标记(ASL)两种模式,分别在瘤体实质区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、返流常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容量(Vp)、血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP);ASL-MRI定量参数:脑血容量(CBF)。配对t检验观察瘤体实质区和镜像脑区上述参数差异性,受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数对脑膜瘤的诊断效能。结果配对t检验显示瘤区与对侧脑区灌注参数存在统计学差异,Ktrans:(0.329±0.207)min^(-1)vs.(0.003±0.003)min^(-1)(P<0.001;Kep:(0.880±0.480)min^(-1)vs.(0.259±0.246)min^(-1)(P<0.001;Ve:(0.421±0.294)vs.(0.060±0.071)(P<0.001;Vp:(0.164±0.186)vs.(0.027±0.022)(P=0.001);BV:(53.551±27.499)ml/100g vs.(5.279±3.870)ml/100g(P<0.001;BF:(139.405±70.771)ml/100g.min vs.(22.336±21.099)ml/100g.min(P<0.001;MTT:(0.395±0.110)s vs.(0.247±0.091)s(P<0.001;TTP:(2.510±0.754)s vs.(1.381±0.506)s(P<0.001;CBF:(85.300±51.786)ml/100g.min vs.(42.018±17.635)ml/100g.min(P=0.001)。定量参数中,诊断效能最高的参数为Ktrans和BV(DCE-MRI),当截断点(cut-off point)选取0.164min^(-1)、16.518ml/100g,诊断脑膜瘤的特异性和敏感性均为100%;诊断效能最低的参数为CBF(ASL-MRI),当cut-off point选取60.949ml/100g.min,诊断脑膜瘤特异性为82.6%,敏感性为73.9%。结论 DCE-MRI得到的参数多、诊断效能高,Ktrans、Kep、Ve和Vp的测量丰富了灌注信息,并能从血管通透性的角度对结果进行分析;无需注入外源性对比剂是ASL-MRI最大优点,且CBF也有助于脑膜瘤的诊断,但参数单一和干扰因素大。 展开更多

关键词 脑膜瘤 灌注成像 动态弛豫对比增强 动脉自旋标记 定量参数 诊断效能 血管生成

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不同磁共振胆胰管造影方法及快速成像稳态采集序列对胆系结石的诊断价值 被引量：8

6

作者 李海歌 杨亚芳 +1 位作者 刘剑 韩晖云 《医学研究生学报》 CAS 2007年第8期890-892,共3页

关键词 磁共振胰胆管成像 屏气快速成像稳态采集序列 胆系结石

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炎性肠病患者静息态功能磁共振成像低频振幅研究 被引量：3

7

作者 郭会映 朱建国 +4 位作者 张发明 李海歌 何雯雯 田俊 韩晖云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期394-398,共5页

目的炎性肠病患者内脏痛的发生可能与中枢神经系统对疼痛的异常处理有关,文中旨在采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态功能磁共振(rs-f MRI)研究炎性肠病患者脑功能改变的特点。方法收集2015年12月至2016年8月经南京医科大学第二附属医院... 目的炎性肠病患者内脏痛的发生可能与中枢神经系统对疼痛的异常处理有关,文中旨在采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态功能磁共振(rs-f MRI)研究炎性肠病患者脑功能改变的特点。方法收集2015年12月至2016年8月经南京医科大学第二附属医院消化科炎性肠病患者27例(病例组)和21例健康志愿者(对照组)。高分辨率结构像和rs-f MRI数据,通过ALFF分析方法对比2组患者脑功能活动的改变,观察病例组ALFF统计脑图与临床指标的相关性。结果与对照组比较,病例组内侧额回、右侧壳核、右侧岛叶、左中扣带回、双侧辅助运动区等区域ALFF值降低;额中回、左侧额上回、内侧前额叶等区域的ALFF值升高(P<0.05)。病例组顶下小叶、楔前叶、左中扣带回ALFF值与血沉呈负相关(r=-0.537、-0.588、-0.588,P<0.05);亦与病程、CRP呈负相关(P<0.05)。内侧额回ALFF值与CRP呈正相关(r=0.623,P=0.001)。结论炎性肠病患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于与内脏疼痛、情绪的处理相关脑区。 展开更多

关键词 炎性肠病 静息态 功能磁共振 低频振幅

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磁共振动态增强在克罗恩病疗效评估中的应用 被引量：2

8

作者 韩晖云 朱建国 +4 位作者 李海歌 张发明 刘斐 周金发 曹鹏 《医学影像学杂志》 2017年第11期2164-2167,2170,共5页

目的运用磁共振动态增强(DCE-MRI)研究克罗恩病(CD),讨论磁共振定量参数在疗效评估中的价值。方法收集22例于我院接受粪菌移植(FMT)治疗的CD患者,治疗前、后分别接受DCE-MRI检查,测量病变段肠壁容积转运常数(Ktrans);同时记录患者治疗前... 目的运用磁共振动态增强(DCE-MRI)研究克罗恩病(CD),讨论磁共振定量参数在疗效评估中的价值。方法收集22例于我院接受粪菌移植(FMT)治疗的CD患者,治疗前、后分别接受DCE-MRI检查,测量病变段肠壁容积转运常数(Ktrans);同时记录患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和Harvey-Bradshow指数(HBI)。使用配对t检验,观察治疗前后CRP、HBI和Ktrans的变化情况。对治疗前后Ktrans的变化程度(ΔKtrans)与对应的ΔHBI、CRP行相关性分析。采用受试者工作特征曲线(ROCs)评价Ktrans在CD疗效评估中价值。结果 CD患者经治疗后,临床指标显著下降[CRP:(62.68±31.86)vs.(43.55±29.63)mg/L,P=0.008;HBI:(7.18±2.10)vs.(5.73±2.33),P=0.012],病变段肠壁Ktrans有显著差异:(1.86±0.87)vs.(1.39±0.83)min-1,P=0.017。ΔKtrans与临床指标的变化程度(CRP、ΔHBI)之间存在显著相关性。Ktrans能准确评估疗效,曲线下面积(AUC)为0.906。结论 DCE-MRI的定量参数(Ktrans)能够有效评估CD患者的治疗效果。 展开更多

关键词 克罗恩病 治疗效果 C-反应蛋白 Harvey-Bradshow指数 磁共振动态增强 容积转运常数

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^1H MRS与eADC值在急性脑梗死中的研究 被引量：4

9

作者 李海歌 王德杭 杨亚芳 《医学影像学杂志》 2007年第7期653-656,共4页

目的:单体素氢质子磁共振波谱与扩散加权成像的指数表观弥散系数相结合分析急性脑梗死的脑内主要代谢物变化特点。方法:47例临床诊断为急性脑梗死的患者(发病6h后至48h内),以指数表观弥散系数(eADC)升高区及对侧分别为感兴趣区测定1H M... 目的:单体素氢质子磁共振波谱与扩散加权成像的指数表观弥散系数相结合分析急性脑梗死的脑内主要代谢物变化特点。方法:47例临床诊断为急性脑梗死的患者(发病6h后至48h内),以指数表观弥散系数(eADC)升高区及对侧分别为感兴趣区测定1H MRS,观察脑梗死病灶内化合物含量,进一步分析急性脑梗死的主要代谢物变化特点。结果:27例急性腔隙性脑梗死患者中eADC值明显升高区氮—乙酰天冬氨酸(NAA)降低,eADC值升高在50%以上的病例中乳酸检出率增高,且有显著性差异;20例急性非腔隙性脑梗死患者中eADC值明显升高区氮-乙酰天冬氨酸(NAA)降低,eADC值升高在50%以上的病例中乳酸检出率明显增高,没有显著性差异。结论:在脑梗死中联合应用1H MRS与DWI的eADC值能无创性的评价脑梗死局部代谢和形态的动态演变过程,eADC值升高,Lac升高,NAA下降是反映缺血的敏感指标;当eADC值升高超过50%时,1H MRS所能测到Lac敏感性提高,为临床诊断治疗提供依据。 展开更多

关键词 脑梗死 磁共振成像 指数表观弥散系数

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炎性肠病的脑功能磁共振研究进展 被引量：3

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作者 郭会映 朱建国 《医学影像学杂志》 2018年第8期1380-1383,共4页

溃疡性结肠炎、克罗恩病是一类具有慢性、复发性和缓解性等临床特点的肠道疾病,临床上将这类疾病统称为炎性肠病。神经心理学研究表明炎性肠病与压力、情绪障碍、心理障碍以及认知功能的受损有关。并且,由于该类疾病具有复发性与缓解性... 溃疡性结肠炎、克罗恩病是一类具有慢性、复发性和缓解性等临床特点的肠道疾病,临床上将这类疾病统称为炎性肠病。神经心理学研究表明炎性肠病与压力、情绪障碍、心理障碍以及认知功能的受损有关。并且,由于该类疾病具有复发性与缓解性相交替的特点,即使在缓解期,由于疾病复发的不可预知性及不确定性仍会导致患者的焦虑、抑郁,从而进一步导致疾病的复发。利用血氧水平依赖的功能磁共振(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)技术以及基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)对脑神经元活动及形态结构的研究已经取得初步的研究成果。本文旨在综述炎性肠病患者形态学的改变、脑神经元活动与炎性肠病间的相互作用和该领域脑功能影像学的研究进展。 展开更多

关键词 炎性肠病 脑肠轴 功能磁共振 VBM

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原发性胰腺淋巴瘤伴骨浸润1例报告 被引量：1

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作者 朱建国 杨亚芳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1119-1120,共2页

男，12岁，因上腹部疼痛1周伴左侧膝关节肿痛3周收治入院。体格检查：腹部压痛以剑突下为主，可触及包块。左侧膝关节肿胀，压痛明显，关节无畸形，关节处浅表静脉怒张。实验室检查：血清淀粉酶510IU／L，甲胎蛋白2．08ng／ml，癌胚抗原... 男，12岁，因上腹部疼痛1周伴左侧膝关节肿痛3周收治入院。体格检查：腹部压痛以剑突下为主，可触及包块。左侧膝关节肿胀，压痛明显，关节无畸形，关节处浅表静脉怒张。实验室检查：血清淀粉酶510IU／L，甲胎蛋白2．08ng／ml，癌胚抗原0．46μg／L，CA12515．90U／ml，CA1997．74U／m1. 展开更多

关键词 淋巴瘤 胰腺 骨浸润

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