增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯 被引量：5

1

作者 马玉萍 朱建国 +2 位作者 雍千叶 毛应凡 李海歌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期1041-1046,共6页

目的观察增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯(EMVI+)的价值。方法回顾性分析经术后病理确诊的131例结直肠癌患者资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=92,含44例EMVI+、48例EMVI-)与测试集(n=39,含23例EMVI+、16例EMVI-)... 目的观察增强CT影像组学联合临床指标预测结直肠癌壁外血管侵犯(EMVI+)的价值。方法回顾性分析经术后病理确诊的131例结直肠癌患者资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=92,含44例EMVI+、48例EMVI-)与测试集(n=39,含23例EMVI+、16例EMVI-)。基于术前门静脉期CT提取及筛选肿瘤最佳影像组学特征并据以构建影像组学模型;以单因素及多因素logistic回归分析训练集临床、CT及病理学资料,筛选结直肠癌EMVI+的独立预测因素并建立临床模型,基于影像组学模型及临床模型建立联合模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测结直肠癌EMVI+的效能。以校准曲线及决策曲线分析评估模型校准度及临床实用性。结果共筛选出4个最佳影像组学特征,以之构建影像组学模型。糖类抗原(CA)19-9及CA72-4均为结直肠癌EMVI+的独立预测因素(OR=1.033、1.285,P均<0.05)。联合模型预测训练集结直肠癌EMVI+的AUC高于影像组学模型和临床模型(AUC=0.908、0.825、0.770,P=0.017、0.003);影像组学、临床及联合模型在测试集的AUC分别为0.751、0.632、0.799,两两之间AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。影像组学模型及联合模型的校准度均较好。训练集以>0.1、测试集以>0.12为阈值时,联合模型的临床净获益较高。结论增强CT影像组学联合临床能有效预测结直肠癌EMVI。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 壁外血管侵犯 影像组学

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磁共振弥散加权成像对克罗恩病继发肠道狭窄的性质判定 被引量：7

2

作者 朱建国 张发明 +3 位作者 刘斐 何雯雯 田俊 韩晖云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第5期498-501,共4页

目的：肠道狭窄是克罗恩病的并发症之一，不同原因需采取不同的治疗方案。文中旨在运用磁共振弥散加权成像（ diffusion-weighted imaging ， DWI）对克罗恩病狭窄肠段进行研究，探讨该方法对于克罗恩病继发肠道狭窄性质的判定价值。方... 目的：肠道狭窄是克罗恩病的并发症之一，不同原因需采取不同的治疗方案。文中旨在运用磁共振弥散加权成像（ diffusion-weighted imaging ， DWI）对克罗恩病狭窄肠段进行研究，探讨该方法对于克罗恩病继发肠道狭窄性质的判定价值。方法收集2014年1月至同年6月，经南京医科大学第二附属医院肠镜检查、并病理确诊的31例克罗恩患者，男18例、女13例，年龄21～71岁，平均（38．90±13．65）岁。所有患者均接受3．0 T磁共振常规序列和弥散加权序列扫描。根据患者常规磁共振平扫的表现判断狭窄最严重的肠段，行弥散加权序列检查，并测量该病变段肠壁的表面扩散系数。所有患者在24 h内接受结肠镜检查。根据肠镜表现和病理结果将31例患者分为炎性狭窄组（ n＝21）和纤维性狭窄组（ n＝10）。观察组间表面扩散系数差异并计算截断点。结果炎性狭窄组病变段肠壁的表面扩散系数值为（1．01～1．83）×10^3mm^2／s，平均（1．40±0．23）×10^3 mm^2／s；纤维性狭窄组为（0．53～1．03）×10^3 mm^2／s，平均（0．80±0．16）×10^3 mm^2／s。组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。受试者工作特征曲线曲线下面积为0．981（95％CI 0．943～1．000），将1．11×10^3 mm^2／s 作为截断点，对炎性狭窄判断的敏感性和特异性分别为90．5％和100％。结论由于不同病理成份对水分子运动的限制程度不一，故通过测量表面扩散系数可以得到定量参数，有助于DWI对克罗恩病继发肠道狭窄性质的鉴别诊断。 展开更多

关键词 克罗恩病 炎性肠道狭窄 纤维性肠道狭窄 弥散加权成像 表面扩散系数 磁共振成像

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电子计算机体层扫描仿真内窥镜临床应用32例分析 被引量：8

3

作者 杨亚芳 承禾 +2 位作者 管红梅 胡宗文 李海歌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 2000年第6期454-456,共3页

目的　研究 CT仿真内窥镜 (CTVE)的检查方法、镜下表现及临床应用价值。方法　对 32例患者及正常人行螺旋CT容积扫描后 ,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建 ,获得仿真内窥镜的影像 ,应用 Fly through软件沿管腔中轴方向推... 目的　研究 CT仿真内窥镜 (CTVE)的检查方法、镜下表现及临床应用价值。方法　对 32例患者及正常人行螺旋CT容积扫描后 ,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建 ,获得仿真内窥镜的影像 ,应用 Fly through软件沿管腔中轴方向推进观察。全部患者均经纤维内窥镜或手术病理检查证实。结果　喉、气管支气管、胃、结肠及膀胱 CTVE获得类似纤维内窥镜显示的管腔器官腔壁或腔内病变形态的效果。尚能从梗阻远端观察病变情况 ,不能评价粘膜状况及帮助组织学诊断。结论　CTVE提供了一种无创性诊断方法 。 展开更多

关键词 CT仿真内窥镜 临床应用 病例分析

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不同磁共振胆胰管造影方法及快速成像稳态采集序列对胆系结石的诊断价值 被引量：8

4

作者 李海歌 杨亚芳 +1 位作者 刘剑 韩晖云 《医学研究生学报》 CAS 2007年第8期890-892,共3页

关键词 磁共振胰胆管成像 屏气快速成像稳态采集序列 胆系结石

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新生儿缺血缺氧性脑病的螺旋CT诊断价值及预后评估 被引量：6

5

作者 韦建明 杨亚芳 李海歌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1633-1634,1643,共3页

目的:探讨螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断、分度及预后评估中的价值。方法:对128例HIE患儿进行螺旋CT检查,对其中74例患儿进行随访,复查时间为1个月～3年。结果:128例HIE患儿,CT诊断轻度34例,中度82例,重度12例。CT分度与临... 目的:探讨螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断、分度及预后评估中的价值。方法:对128例HIE患儿进行螺旋CT检查,对其中74例患儿进行随访,复查时间为1个月～3年。结果:128例HIE患儿,CT诊断轻度34例,中度82例,重度12例。CT分度与临床分度行对比分析。二者有统计学关联。对其中74例行随访复查,正常27例,外部性脑积水18例,脑软化8例,局限性脑萎缩22例,弥漫性脑萎缩10例,脑穿通畸形2例。结论:螺旋CT检查在HIE的诊断、分度及预后评估中起着重要作用,CT分度与临床分度基本一致。 展开更多

关键词 新生儿 缺血缺氧性脑病 螺旋CT 诊断 预后评估

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炎性肠病患者静息态功能磁共振成像低频振幅研究 被引量：3

6

作者 郭会映 朱建国 +4 位作者 张发明 李海歌 何雯雯 田俊 韩晖云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期394-398,共5页

目的炎性肠病患者内脏痛的发生可能与中枢神经系统对疼痛的异常处理有关,文中旨在采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态功能磁共振(rs-f MRI)研究炎性肠病患者脑功能改变的特点。方法收集2015年12月至2016年8月经南京医科大学第二附属医院... 目的炎性肠病患者内脏痛的发生可能与中枢神经系统对疼痛的异常处理有关,文中旨在采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态功能磁共振(rs-f MRI)研究炎性肠病患者脑功能改变的特点。方法收集2015年12月至2016年8月经南京医科大学第二附属医院消化科炎性肠病患者27例(病例组)和21例健康志愿者(对照组)。高分辨率结构像和rs-f MRI数据,通过ALFF分析方法对比2组患者脑功能活动的改变,观察病例组ALFF统计脑图与临床指标的相关性。结果与对照组比较,病例组内侧额回、右侧壳核、右侧岛叶、左中扣带回、双侧辅助运动区等区域ALFF值降低;额中回、左侧额上回、内侧前额叶等区域的ALFF值升高(P<0.05)。病例组顶下小叶、楔前叶、左中扣带回ALFF值与血沉呈负相关(r=-0.537、-0.588、-0.588,P<0.05);亦与病程、CRP呈负相关(P<0.05)。内侧额回ALFF值与CRP呈正相关(r=0.623,P=0.001)。结论炎性肠病患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于与内脏疼痛、情绪的处理相关脑区。 展开更多

关键词 炎性肠病 静息态 功能磁共振 低频振幅

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体毛颗粒栓塞靶动脉的实验报告 被引量：2

7

作者 许成平 周良 +4 位作者 胡宗文 张盛泰 汪云祥 蒋国斌 冯玉明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1997年第4期400-400,共1页

体毛颗粒栓塞靶动脉的实验报告许成平周良胡宗文张盛泰汪云祥蒋国斌冯玉明（南京医科大学第二附属医院放射科，南京２１００１１）关键词栓塞剂；体毛；介入放射学；动脉栓塞作者设计用自体毛经导管注入靶动脉的动物实验来观察栓塞结果... 体毛颗粒栓塞靶动脉的实验报告许成平周良胡宗文张盛泰汪云祥蒋国斌冯玉明（南京医科大学第二附属医院放射科，南京２１００１１）关键词栓塞剂；体毛；介入放射学；动脉栓塞作者设计用自体毛经导管注入靶动脉的动物实验来观察栓塞结果，并推测临床治疗恶性实体瘤的可行性... 展开更多

关键词 栓塞剂 体毛 介入放射学 动脉栓塞 肿瘤学实验

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基于增强CT直方图参数术前预测高、低分化胰腺腺癌 被引量：2

8

作者 周金发 唐继来 +1 位作者 朱建国 李海歌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期215-219,共5页

目的评估基于增强CT直方图(CTH)定量参数术前预测高、低分化胰腺腺癌的价值。方法回顾性观察76例经手术病理证实胰腺腺癌患者,包括38例高分化腺癌(高分化组)及38例低分化腺癌(低分化组)。对腹部增强CT动脉期及门静脉期图像进行直方图分... 目的评估基于增强CT直方图(CTH)定量参数术前预测高、低分化胰腺腺癌的价值。方法回顾性观察76例经手术病理证实胰腺腺癌患者,包括38例高分化腺癌(高分化组)及38例低分化腺癌(低分化组)。对腹部增强CT动脉期及门静脉期图像进行直方图分析,获得病灶及胰腺组织的CTH定量参数,计算CTH参数比值(瘤区CTH参数/正常胰腺组织CTH参数);比较组间CTH参数比值的差异,针对差异有统计学意义的参数,采用二元logistic回归分析筛选高、低分化胰腺腺癌的独立预测因子,并分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应曲线下面积(AUC),评估其单独及联合预测高、低分化胰腺腺癌的效能。结果组间动脉期最小强度、均匀度及静脉期最小强度、平均值、均方根值及均匀度比值差异均有统计学意义(P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,动脉期最小强度、均匀度及静脉期最小强度比值为胰腺腺癌分化程度的独立预测因子(P均<0.05)。ROC曲线显示,以动脉期最小强度、动脉期均匀度及静脉期最小强度比值预测高、低分化胰腺腺癌的AUC分别为0.758、0.752及0.815,三者联合AUC为0.868。结论基于增强CT的CTH定量参数有助于术前预测高、低分化胰腺腺癌。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 细胞分化 体层摄影术 X线计算机 直方图

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螺旋电子计算机断层扫描三维重建在7例髋臼骨折诊断中的应用 被引量：1

9

作者 管红梅 杨亚芳 +1 位作者 承禾 李海歌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期457-457,共1页

关键词 髋臼骨折 三维重建 CT 诊断

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原发性胰腺淋巴瘤伴骨浸润1例报告 被引量：1

10

作者 朱建国 杨亚芳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第10期1119-1120,共2页

男，12岁，因上腹部疼痛1周伴左侧膝关节肿痛3周收治入院。体格检查：腹部压痛以剑突下为主，可触及包块。左侧膝关节肿胀，压痛明显，关节无畸形，关节处浅表静脉怒张。实验室检查：血清淀粉酶510IU／L，甲胎蛋白2．08ng／ml，癌胚抗原... 男，12岁，因上腹部疼痛1周伴左侧膝关节肿痛3周收治入院。体格检查：腹部压痛以剑突下为主，可触及包块。左侧膝关节肿胀，压痛明显，关节无畸形，关节处浅表静脉怒张。实验室检查：血清淀粉酶510IU／L，甲胎蛋白2．08ng／ml，癌胚抗原0．46μg／L，CA12515．90U／ml，CA1997．74U／m1. 展开更多

关键词 淋巴瘤 胰腺 骨浸润

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克罗恩病多模态磁共振成像 被引量：2

11

作者 朱建国 李海歌 曹鹏 《放射学实践》 北大核心 2017年第10期1070-1074,共5页

克罗恩病是一种消化道的慢性炎症,多发生于肠道,以往对该病的诊断和随访多依赖于内镜和实验室检查。随着影像技术的发展,诸多的磁共振成像技术被用于克罗恩病的临床研究,这些成像技术丰富了对克罗恩病的研究手段,能够从微结构和微循环... 克罗恩病是一种消化道的慢性炎症,多发生于肠道,以往对该病的诊断和随访多依赖于内镜和实验室检查。随着影像技术的发展,诸多的磁共振成像技术被用于克罗恩病的临床研究,这些成像技术丰富了对克罗恩病的研究手段,能够从微结构和微循环的角度讨论克罗恩病,拓宽了研究视野。本文在概括前人研究的基础上,就不同磁共振成像技术的原理、实际应用、问题不足做一综述,并对未来的发展方向提出展望。 展开更多

关键词 CROHN病 多模态 磁共振成像

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自动移床3D CE-MRA在腹部、盆腔及双下肢血管病变诊断中的应用(附18例报告)

12

作者 杨亚芳 田俊 +3 位作者 韩晖云 刘剑 李海歌 华峰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1498-1499,共2页

周围血管疾病发病率正逐年增高。预防、诊断、治疗该病，已成为临床密切关切的课题。过去在外科治疗前主要依靠血管造影的方法诊断。自动移床三维动态增强磁共振血管造影（3DCE—MRA）的出现，为腹部、盆腔及双下肢血管病变的诊断提供... 周围血管疾病发病率正逐年增高。预防、诊断、治疗该病，已成为临床密切关切的课题。过去在外科治疗前主要依靠血管造影的方法诊断。自动移床三维动态增强磁共振血管造影（3DCE—MRA）的出现，为腹部、盆腔及双下肢血管病变的诊断提供了新的手段。 展开更多

关键词 三维 增强MRA 下肢血管

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儿童膀胱内输尿管囊肿的X线诊断

13

作者 汪云祥 杨亚芳 周良 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期459-459,共1页

儿童膀胱内输尿管囊肿,系膀胱内段输尿管发育不良,致输尿管口不同程度狭窄、梗阻,尿流不断冲击而形成[1].我们结合手术及病理诊断,对15例膀胱内输尿管囊肿尿路造影表现进行回顾性分析.

关键词 儿童 输尿管囊肿 放射造影术 X线诊断

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磁共振胰胆管水成像仿真内窥镜技术的探讨

14

作者 田俊 杨亚芳 韦建民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期499-501,共3页

目的:探讨胰胆管水成像仿真内窥镜技术临床应用的价值。方法:对32例患者先行胰胆管水成像扫描,以最大强度投影技术在AW4.2工作站上进行MRCP后处理,再用GE仿真内窥镜导航软件选择平滑成像模式,根据病变情况选择适当阈值,数值在80～500左... 目的:探讨胰胆管水成像仿真内窥镜技术临床应用的价值。方法:对32例患者先行胰胆管水成像扫描,以最大强度投影技术在AW4.2工作站上进行MRCP后处理,再用GE仿真内窥镜导航软件选择平滑成像模式,根据病变情况选择适当阈值,数值在80～500左右,视角25°～60°,按预选的间距沿胆囊或胆管的长轴(Z轴)方向进动,全方位观察目标,再应用电影模式,产生连续的VE图像。同时还可进行VR处理,进一步观察病变形态、大小和位置。结果:32例检查中,胆囊结石13例,结石位置及数目多能显示,其中2例胆囊内充满结石,腔内胆汁极少,MRVE显示困难。胆总管下端结石16例,显示良好。胆总管下端结石与胰腺癌侵犯在MRVE上表现类似,鉴别诊断较难,结合MRCP相关扫描序列均获诊断。胆管癌1例,位于胆总管中端,呈截断性改变。2例MRVE失败,均为呼吸节律控制不好。32例中均未见有胰管扩张。MRVE结果由2位专业医师做出。本组32例经过纤维内窥镜或手术证实,成功率为93.8%。结论:单凭VE图像不能得出正确的定性诊断,需结合MR断面及常规重组图像才能为临床提供更多的诊断和治疗信息。 展开更多

关键词 磁共振成像 仿真内窥镜 导航

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改良药物法钡餐造影对小肠肿瘤的诊断

15

作者 承禾 夏启宇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1997年第5期533-533,共1页

改良药物法钡餐造影对小肠肿瘤的诊断承禾夏启宇（南京医科大学第二附属医院放射科，南京２１００１１）关键词小肠肿瘤；改良药物法；钡餐造影小肠原发性肿瘤较少见，常规钡餐检查不易发现。笔者收集自１９８６—１９９５年１０年中采... 改良药物法钡餐造影对小肠肿瘤的诊断承禾夏启宇（南京医科大学第二附属医院放射科，南京２１００１１）关键词小肠肿瘤；改良药物法；钡餐造影小肠原发性肿瘤较少见，常规钡餐检查不易发现。笔者收集自１９８６—１９９５年１０年中采用改良药物法钡餐造影３００例，从中... 展开更多

关键词 小肠肿瘤 钡餐造影 诊断

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新生儿湿肺20例X线表现临床分析

16

作者 张盛泰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第4期382-383,共2页

湿肺是新生儿早期肺部生理功能紊乱所致暂时性呼吸困难。本文总结２０例新生儿湿肺的Ｘ线表现为肺气肿、肺实质浸润、肺血管纹理增粗和胸膜腔少量积液。３例出现支气管充气征，并就此进行探讨。本文强调湿肺患儿短期复查的重要性，对引... 湿肺是新生儿早期肺部生理功能紊乱所致暂时性呼吸困难。本文总结２０例新生儿湿肺的Ｘ线表现为肺气肿、肺实质浸润、肺血管纹理增粗和胸膜腔少量积液。３例出现支气管充气征，并就此进行探讨。本文强调湿肺患儿短期复查的重要性，对引起新生儿呼吸困难的其它病变进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 新生儿窒息 X线 湿肺 肺气肿 肺实质浸润

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内耳道X线摄影方法的体会 被引量：1

17

作者 潘文林 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1997年第4期395-396,共2页

内耳道Ｘ线摄影方法的体会潘文林（南京医科大学第二附属医院放射科，南京２１００１１）关键词内听道；Ｘ线摄影术内听道是位于颞骨岩锥内的骨性管道，颞骨岩锥部结构极其复杂，Ｘ线摄片方法多样，如汤氏位、斯氏位等。兹将本院近年来... 内耳道Ｘ线摄影方法的体会潘文林（南京医科大学第二附属医院放射科，南京２１００１１）关键词内听道；Ｘ线摄影术内听道是位于颞骨岩锥内的骨性管道，颞骨岩锥部结构极其复杂，Ｘ线摄片方法多样，如汤氏位、斯氏位等。兹将本院近年来所摄９６４例内听道摄影方法和体会总... 展开更多

关键词 内耳道 X线摄影术 内耳道疾病

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