沙库巴曲/缬沙坦在心血管疾病治疗中的研究进展 被引量：15

1

作者 朱林 洪梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第5期384-387,共4页

心血管疾病已经成为威胁全人类健康的严重疾病之一,尽管治疗性药物众多,但其发病率及死亡率仍较高,亟需研发新型药物。沙库巴曲/缬沙坦是一种新型的神经内分泌抑制剂,具有高选择性抑制血管紧张素受体和脑啡肽酶的双重作用,是近年来心血... 心血管疾病已经成为威胁全人类健康的严重疾病之一,尽管治疗性药物众多,但其发病率及死亡率仍较高,亟需研发新型药物。沙库巴曲/缬沙坦是一种新型的神经内分泌抑制剂,具有高选择性抑制血管紧张素受体和脑啡肽酶的双重作用,是近年来心血管病治疗领域的重要进展之一。本文就沙库巴曲/缬沙坦在心血管疾病治疗中的作用作一综述。 展开更多

关键词 沙库巴曲/缬沙坦 神经内分泌抑制剂 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 心血管疾病

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程序性细胞死亡配体-1通过调节T细胞免疫在脊髓损伤小鼠模型中发挥神经保护作用

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作者 董文旭 郭守玉 胡波 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期927-933,共7页

目的探究程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤(SCI)小鼠模型中发挥保护作用。方法采用C57BL/6小鼠建立SCI模型,分为假手术组(Sham)、SCI组、SCI+PD-L1抗... 目的探究程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤(SCI)小鼠模型中发挥保护作用。方法采用C57BL/6小鼠建立SCI模型,分为假手术组(Sham)、SCI组、SCI+PD-L1抗体组(SCI+Ab)和SCI+PD-L1蛋白组(SCI+PRO)。C57BL/6小鼠和PD-L1基因敲除小鼠进行SCI造模,分为假手术组(Sham WT)、PD-L1敲除假手术组(Sham PD-L1 KO)、SCI模型组(SCI WT)、PD-L1敲除SCI模型组(SCI PD-L1 KO)。应用Western blotting和qRT-PCR检测SCI后不同时间点脊髓组织中PD-L1的表达;通过Basso小鼠运动量表(BMS)评估小鼠运动功能;利用qRT-PCR和流式细胞术分析SCI后炎症因子水平和T细胞亚群的变化;Western blotting检测PI3K/Akt/mTOR信号通路活化情况。结果小鼠经SCI造模后脊髓组织中PD-L1表达上调,于第7天达峰值。与SCI PD-L1 KO组相比,SCI WT组的小鼠在SCI后7 d、14 d和28 d时BMS评分均显著升高(P<0.05),造模后第7天炎症因子IL-1α、IL-2、IFN-γ和TNF-α水平显著降低(P<0.05);与SCI+PBS组相比,SCI+PRO组Foxp3水平显著升高,Th1和Th17细胞水平显著降低,Th2和Treg细胞水平显著升高(P<0.05);与SCI PD-L1 KO组相比,SCI WT组小鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著升高(P<0.05);与SCI+PBS组和SCI+Ab组相比,SCI+PRO组PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著降低(P<0.05)。结论PD-L1通过调节Th1、Th17、Th2和Treg细胞平衡,并抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,从而减轻SCI后的炎症反应,发挥神经保护作用。PD-L1有望成为治疗SCI的新靶点。 展开更多

关键词 脊髓损伤(SCI) 程序性细胞死亡配体-1(PD-L1) T细胞 炎症 PI3K/Akt/mTOR信号通路

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新型冠状病毒肺炎所致凝血功能障碍及其对预后的影响

3

作者 孙玉 郭守玉 龙明智 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期291-294,共4页

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等凝血指标的特点,并探讨其对患者病情的预测价值。方法收集南京医科大学第二附属医院自2022年12月至2023年1月收治的COVID-19感染患者100例,... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)等凝血指标的特点,并探讨其对患者病情的预测价值。方法收集南京医科大学第二附属医院自2022年12月至2023年1月收治的COVID-19感染患者100例,分为轻型组(n=29例),中型组(n=40例)及重型/危重型组(n=31例)。记录患者血浆D-二聚体、FDPs等凝血相关指标水平,分析3组患者凝血指标水平的特点。采用SPSS 27.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用LSD-t检验、方差分析、χ^(2)检验、Kruskal-Wallis检验及Bonfferoni校正检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价FDPs、D-二聚体、年龄及联合分析对预测COVID-19感染患者病死的诊断价值。结果重型/危重型组患者高龄、合并基础疾病比例及死亡率高于轻型组、中型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组患者血浆FDPs水平、重型/危重型组患者血浆FDPs、D-二聚体水平均高于轻型组,差异有统计学意义(P<0.05);FDPs、D-二聚体、年龄、FDPs与D-二聚体两项联合分析、FDPs与D-二聚体、年龄三项联合分析的ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI 0.645~0.926;P<0.01)、0.811(95%CI 0.691~0.03;P<0.01)、0.725(95%CI 0.558~0.891;P<0.05)、0.766(95%CI 0.581~0.951;P<0.05)、0.875(95%CI 0.789~0.962;P<0.01),灵敏度分别为90.9%、100.0%、72.7%、81.8%、100.0%,特异度分别为61.8%、50.6%、78.7%、71.9%、62.9%。结论COVID-19感染患者血浆D-二聚体、FDPs水平明显升高,且合并高龄对COVID-19感染疾病严重程度及不良预后具有重要预测价值。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物

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社区老年人群肌少症的临床特点及其与高血压的相关性

4

作者 何浩 肖芳萍 +4 位作者 鲁翔 徐金水 沈征锴 高伟 洪梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第11期836-841,共6页

目的调查南京地区城市老年人群肌少症患病率、相关危险因素及临床特点,探讨肌少症与高血压的相关性。方法选取2020年1月至12月于南京市迈皋桥社区医疗中心参与年度体检的2536名老年人为研究对象,调查基本特征、生活方式、基础疾病史以... 目的调查南京地区城市老年人群肌少症患病率、相关危险因素及临床特点,探讨肌少症与高血压的相关性。方法选取2020年1月至12月于南京市迈皋桥社区医疗中心参与年度体检的2536名老年人为研究对象,调查基本特征、生活方式、基础疾病史以及实验室指标。根据是否符合肌少症诊断标准,将患者分为肌少症组198例及对照组2338名。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Z检验或χ^(2)检验。采用logistic回归分析评估肌少症的影响因素。结果南京地区城市老年人群中肌少症的患病率为7.8%(198/2536),且肌少症的患病率随年龄增长而增加,随血压升高而增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血压(OR=3.075,95%CI 2.077~4.551;P<0.001)与肌酐升高(OR=1.010,95%CI 1.003~1.016;P=0.005)是肌少症的独立危险因素,而低体质量指数(BMI;OR=0.676,95%CI 0.632~0.723;P<0.001)、乳类摄入(OR=0.532,95%CI 0.379~0.748;P<0.001)、锻炼(OR=0.216,95%CI 0.150~0.312;P<0.001)是肌少症的独立保护因素。高血压人群中肌少症患病率为9.1%(151/1656)。高龄(OR=1.156,95%CI 1.119~1.194;P<0.001)、尿素氮升高(OR=1.177,95%CI 1.045~1.324;P=0.007)和血红蛋白升高(OR=1.026,95%CI 1.010~1.043;P=0.001)是高血压人群肌少症的独立危险因素,而低BMI(OR=0.613,95%CI 0.559~0.673;P<0.001)、乳类摄入(OR=0.499,95%CI 0.320~0.778;P=0.002)与锻炼(OR=0.148,95%CI 0.093~0.235;P<0.001)是高血压人群肌少症的独立保护因素。结论肌少症患病率随血压升高而增长,高血压是肌少症发生的独立危险因素,临床应多加关注老年高血压患者的肌少症问题。 展开更多

关键词 老年人 肌少症 高血压 城市居民 南京

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重组人脑利钠肽与硝酸甘油治疗老年人急性左心衰竭中的疗效比较 被引量：12

5

作者 张博晴 孙烈 +2 位作者 杨季明 蒋振忠 周海波 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第5期352-353,共2页

关键词 心力衰竭 充血性 老年人 利钠肽 脑 硝酸甘油

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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期预测价值 被引量：11

6

作者 李秀珍 谭晓 +4 位作者 高逸冰 高莹 朱嵘 刘洋 王迪斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第3期210-213,共4页

目的观察冠心病患者冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入(PCI)术前与术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化,探讨NGAL预测对比剂肾病(CIN)的价值。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院心血管内科和急诊中心2017... 目的观察冠心病患者冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入(PCI)术前与术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化,探讨NGAL预测对比剂肾病(CIN)的价值。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院心血管内科和急诊中心2017年4月至2018年4月行CAG和PCI术的患者136例,根据术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(10例)和非CIN组(126例),比较2组患者术前、术后24 h和48 h血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及NGAL水平并分析NGAL预测CIN的价值。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验、方差分析或χ~2检验。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL水平对CIN的预测价值。结果 CIN组患者术后48 h SCr、24 h BUN、48 h BUN和24 h NGAL水平相比术前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比非CIN组患者,CIN组患者术后48 h SCr[(174.95±15.77)vs(97.69±9.33)μmol/L]、24 h BUN[(7.75±1.75)vs(5.07±1.35)mmol/L]、48 h BUN[(8.92±2.03)vs(5.17±1.31)mmol/L]、术前NGAL[(341.08±205.69)vs(186.98±83.08)ng/ml]和术后24 h NGAL[(457.68±220.69)vs(185.82±51.41)ng/ml]水平增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示术后24 h NGAL水平预测CIN截断点为40.325 ng/ml,曲线下面积为0.852,灵敏度70%,特异度100%。结论冠心病患者PCI和CAG术后24 h血清NGAL水平明显升高,有早期预测CIN价值。 展开更多

关键词 中性粒细胞 脂质运载蛋白 造影剂

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改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的研究 被引量：1

7

作者 张博晴 孙烈 +5 位作者 杨季明 程宏勇 胡文志 俞建 曹喆 黄艳秋 《中国医药科学》 2013年第20期24-26,共3页

目的评估改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的临床应用价值。方法将1354例患者,随机表法分为普通组(经桡动脉介入组)和改良法组(改良法经桡动脉介入组),观察桡动脉并发症。结果改良组出现脑梗死和桡动脉闭塞等严重并发症明显低于... 目的评估改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的临床应用价值。方法将1354例患者,随机表法分为普通组(经桡动脉介入组)和改良法组(改良法经桡动脉介入组),观察桡动脉并发症。结果改良组出现脑梗死和桡动脉闭塞等严重并发症明显低于普通组,前臂血肿、迷走神经反射、桡动脉痉挛和无需手术假性动脉瘤等一般并发症也明显低于普通组。两组均未出现骨筋膜综合征、需外科手术的假性动脉瘤。结论改良法经桡动脉介入治疗能有效地避免严重桡动脉并发症的发生。 展开更多

关键词 桡动脉 介入治疗 并发症

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血清视黄酸结合蛋白与冠状动脉造影后造影剂肾病发生相关性的研究 被引量：1

8

作者 张博晴 孙烈 +2 位作者 杨季明 曹喆 黄艳秋 《中国医药科学》 2013年第22期30-31,59,共3页

目的：探讨血清视黄酸结合蛋白（sRBP）与冠状动脉造影后造影剂肾病（CIN）发生的相关性。方法采用回顾性研究的方法，选择接受冠状动脉造影术和（或）经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象，收集患者造影前24h内、造影后8h、... 目的：探讨血清视黄酸结合蛋白（sRBP）与冠状动脉造影后造影剂肾病（CIN）发生的相关性。方法采用回顾性研究的方法，选择接受冠状动脉造影术和（或）经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象，收集患者造影前24h内、造影后8h、24h和48h血视黄酸结合蛋白、血清肌酐等相关临床资料。结果CIN组的sRBP在造影前24h内即出现升高，在冠状动脉造影后8h明显升高，24-48h仍持续升高；与非CIN组相应时间点相比，CIN组患者的sRBP显著增高（P＜0.05）。造影前sRBP升高与CIN发生有相关性。结论 sRBP可能是预测和判断CIN发生的一个较好的血液学指标。 展开更多

关键词 血清视黄酸结合蛋白 冠状动脉造影 造影剂肾病

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血清标志物与老年心肌病患者心功能分级及预后的相关性分析 被引量：4

9

作者 高田 王玲 +5 位作者 王丹 王淦楠 洪梅 朱林 章衍达 张劲松 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期824-828,共5页

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值。方法以2017年1月~2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象... 目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值。方法以2017年1月~2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象,根据心功能分级(NYHA)标准分为心功能Ⅱ级组(66例)、心功能Ⅲ级组(80例)、心功能Ⅳ级组(54例)。收集一般资料,对所有患者进行超声心动图检测,测量并计算左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF,检测血清Hcy、Cys C、TBIL,采用Pearson或Spearman进行相关性分析。进行2年随访,采用单因素和多因素logistic回归分析确定预后的独立风险因素,采用ROC曲线图判断独立危险因素的预测价值。结果3组的LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、Hcy、TBIL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级升高,LAD、LVEDD、LVEDV、Hcy、TBIL、Cys C显著升高,LVEF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy、TBIL、Cys C与LAD、LVEDD、LVEDV、心功能分级呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析表明,LVEDD、Hcy、TBIL、Cys C是DCM患者死亡的独立风险因素(P<0.05);Hcy、TBIL、Cys C、LVEDD的ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI:0.653~0.794)、0.754(95%CI:0.685~0.823)、0.824(95%CI:0.759~0.888)、0.678(95%CI:0.603~0.753)。结论血清Hcy、Cys C、TBIL与DCM患者心功能存在显著相关性,是不良预后的独立危险因素,对DCM患者的预后具有预测价值。 展开更多

关键词 心肌疾病 心肌病 扩张型 超声心动描记术 高半胱氨酸 胆红素 半胱氨酸蛋白酶抑制物C 细胞外基质

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高龄原发性高血压患者合并慢性肾脏病的危险因素 被引量：7

10

作者 刘洋 于文娟 +2 位作者 李秀珍 赵蓓 姚刚 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第1期1-5,共5页

目的了解80岁以上原发性高血压(EH)住院患者合并慢性肾脏病(CKD)的情况,分析相关危险因素。方法选取南京医科大学第二附属医院心血管内科住院的1 555例65岁以上EH患者,依据是否≥80岁分为2组:高龄组(n=575)和非高龄组(n=980)。收集患者... 目的了解80岁以上原发性高血压(EH)住院患者合并慢性肾脏病(CKD)的情况,分析相关危险因素。方法选取南京医科大学第二附属医院心血管内科住院的1 555例65岁以上EH患者,依据是否≥80岁分为2组:高龄组(n=575)和非高龄组(n=980)。收集患者的临床资料。采用SPSS 22.0软件进行数据处理,logistic回归分析EH合并CKD的危险因素。结果与非高龄EH组患者比较,高龄EH组患者CKD发生率显著升高(52.9%vs 29.5%,P<0.05)。高龄EH患者合并CKD的危险因素依次为高尿酸血症(OR=2.514,95%CI 1.750～3.611; P <0.001)、年龄(OR=1.072,95%CI1.018～1.129;P=0.009)和收缩压(OR=1.019,95%CI 1.011～1.028; P <0.001),保护因素为高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.516,95%CI 0.315～0.847;P=0.009);非高龄老年EH患者合并CKD的危险因素依次为高尿酸血症(OR=2.729,95%CI 1.991～3.740;P<0.001)、糖尿病(OR=1.944,95%CI 1.420～2.662;P<0.001)、年龄(OR=1.140,95%CI 1.101～1.182;P<0.001)和收缩压(OR=1.009,95%CI 1.003～1.016; P=0.007),保护因素为高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.448,95%CI0.278～0.722;P=0.001)。结论高龄老年EH患者合并CKD的比例显著高于非高龄老年EH患者,高龄EH患者合并CKD与高尿酸血症、年龄、收缩压及高密度脂蛋白胆固醇水平有关。 展开更多

关键词 老年人 80以上 高血压 慢性肾脏病 危险因素

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同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的相关性 被引量：8

11

作者 朱林 章衍达 +2 位作者 陈明月 周海波 洪梅 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第2期93-97,共5页

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 2... 目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉钙化的关系。方法329例接受冠状动脉CT血管成像检查的患者,根据冠状动脉CT血管成像结果及病变程度计算冠状动脉钙化积分并分组,测定同型半胱氨酸,分析同型半胱氨酸和冠状动脉钙化的关系。采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析,根据数据类型,分别采用t检验、方差分析、LSD检验、χ2检验对数据进行分析。结果冠状动脉钙化组的同型半胱氨酸水平高于无钙化组(P<0.05)。钙化组单支(n=53)、双支(n=63)及多支冠状动脉病变支数患者(n=58)同型半胱氨酸水平分别为(13.26±4.93)、(13.56±4.50)、(14.49±4.16)μmol/L,各组相比,差异无统计学意义(F=1.915,P=0.151)。不同冠状动脉钙化积分患者的同型半胱氨酸水平随冠状动脉钙化积分增加而升高,1~99分组、100~399分组、≥400分组分别为(12.94±4.64)、(14.29±4.50)、(14.29±4.50)μmol/L,差异有统计学意义(F=3.581,P=0.030)。冠状动脉钙化的发生与同型半胱氨酸有相关性(r=0.230,95%CI 0.150~0.349;P<0.001)。结论同型半胱氨酸水平与冠状动脉钙化发生及冠状动脉钙化程度有关,提示血浆同型半胱氨酸水平可能是冠状动脉钙化的生物标志物。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 冠状动脉钙化 冠状动脉钙化积分

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预激综合征旁道消融术后并发三度房室传导阻滞1例 被引量：2

12

作者 李烽 朱永翔 +1 位作者 姜海 龙明智 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第7期532-533,共2页

Wolff、Parkinson和White于1930年首次报道了预激综合征(WPW综合征),1944年Ohnell进一步证实了房室旁道的存在[1]。预激综合征人群发病率约1‰~3‰[2],行射频导管消融术(radiofrequencycatheterablation,RFCA)成功率超过90%,手术创伤性... Wolff、Parkinson和White于1930年首次报道了预激综合征(WPW综合征),1944年Ohnell进一步证实了房室旁道的存在[1]。预激综合征人群发病率约1‰~3‰[2],行射频导管消融术(radiofrequencycatheterablation,RFCA)成功率超过90%,手术创伤性小、安全性高且能达到根治目的。本文报道预激综合征消融术后并发三度房室传导阻滞1例。 展开更多

关键词 预激综合征 三度房室传导阻滞 射频消融

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巨噬细胞与心肌纤维化的研究进展 被引量：1

13

作者 杨亚文 汪金玉 +2 位作者 李秀珍 曲晨 谭晓 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第3期219-222,共4页

巨噬细胞作为数量最多的白细胞之一,在组织的损伤和修复中发挥着重要的免疫作用。心肌纤维化是高血压病、糖尿病心肌病、心肌梗死等常见疾病的病理生理过程,在心肌纤维化过程中,巨噬细胞可以通过多种途径来改变细胞胶原蛋白的表达,如调... 巨噬细胞作为数量最多的白细胞之一,在组织的损伤和修复中发挥着重要的免疫作用。心肌纤维化是高血压病、糖尿病心肌病、心肌梗死等常见疾病的病理生理过程,在心肌纤维化过程中,巨噬细胞可以通过多种途径来改变细胞胶原蛋白的表达,如调节细胞因子和生长因子的合成与分泌,影响自身的吞噬作用及改变自身极化状态等引起心肌纤维化的发生。以巨噬细胞作为靶点,从而预防和改善心肌纤维化,可能成为新的治疗措施。 展开更多

关键词 巨噬细胞 心肌纤维化 心血管病 炎症反应

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曲美他嗪预防肾功能不全患者造影剂肾病的Meta分析 被引量：5

14

作者 朱永翔 李烽 +2 位作者 张耀庭 陆丽洁 龙明智 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第5期331-335,共5页

目的系统评价曲美他嗪(TMZ)预防肾功能不全患者造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO与Scopus数据库,检索时间为建库至2018年12月,同时查阅相关会议摘要和网站。采用RevMan 5.3软件进行M... 目的系统评价曲美他嗪(TMZ)预防肾功能不全患者造影剂肾病(CIN)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO与Scopus数据库,检索时间为建库至2018年12月,同时查阅相关会议摘要和网站。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合要求的文献6篇,共920例患者。其中,TMZ(+)组456例,TMZ(-)组464例。荟萃分析结果显示,TMZ(+)组的CIN发生率明显低于TMZ(-)组(OR=0.31, 95%CI 0.20～0.48;P<0.01);术后3 d内患者的血清肌酐值在TMZ(+)组更低,但与TMZ(-)组相比,尚未达到统计学差异(MD=-0.22, 95%CI-0.48～0.04;P=0.10)。结论 TMZ对预防肾功能不全患者CIN的发生具有积极作用。不过,TMZ对血清肌酐水平的真实影响,仍需要更多高质量、大样本的随机对照研究进一步证实。 展开更多

关键词 曲美他嗪 造影剂肾病 肾功能不全 META 分析

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治疗性内镜逆行胰胆管造影取石术前后校正的QT离散度变化及影响因素

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作者 李烽 朱永翔 +3 位作者 王飞 吴小超 缪林 龙明智 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第6期401-404,共4页

目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术前后校正的QT离散度(QTcd)变化及影响因素。方法连续入选2018年6月至2019年1月在南京医科大学第二附属医院行治疗性ERCP取石术的患者61例作为研究对象。分别在术前、术后3h、术后24h记录静... 目的探讨治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术前后校正的QT离散度(QTcd)变化及影响因素。方法连续入选2018年6月至2019年1月在南京医科大学第二附属医院行治疗性ERCP取石术的患者61例作为研究对象。分别在术前、术后3h、术后24h记录静息12导联心电图。术后3hQTcd较术前增加者纳入QTcd增加组,反之纳入QTcd降低组。采用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^2检验。多因素logistic回归分析筛选ERCP取石术后3hQTcd增加的危险因素。结果61例患者中1例行ERCP取石术后即刻出现室颤,最终获得60例完整数据。ERCP取石术前、术后3h及术后24h的QTcd分别为(29.05±11.09)、(36.00±13.46)及(21.81±10.52)ms,术后3hQTcd较术前及术后24h均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=15.895,95%CI2.505~100.853)和估算肾小球滤过率(eGFR)(OR=1.039,95%CI1.003~1.077)是ERCP取石术后3hQTcd增加的危险因素。结论治疗性ERCP取石术后短期(3h)内可出现一过性QTcd增加,提示术后短期(3h)内的恶性心律失常风险增加。女性和eGFR是术后3hQTcd增加的危险因素。 展开更多

关键词 心律失常 内镜逆行胰胆管造影 校正的QT离散度

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不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微循环障碍治疗新进展

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作者 陆丽洁 朱永翔 +1 位作者 李烽 龙明智 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第10期794-796,共3页

冠状动脉微循环障碍患者预后往往不佳。目前,有中国专家共识将冠状动脉微循环障碍分为不合并阻塞性冠状动脉疾病、合并阻塞性冠状动脉疾病以及其他类型冠状动脉微循环障碍三型。其中,不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微循环障碍研究... 冠状动脉微循环障碍患者预后往往不佳。目前,有中国专家共识将冠状动脉微循环障碍分为不合并阻塞性冠状动脉疾病、合并阻塞性冠状动脉疾病以及其他类型冠状动脉微循环障碍三型。其中,不合并阻塞性冠状动脉疾病的冠状动脉微循环障碍研究较为深入,循证医学证据较多。现就不合并阻塞性冠状动脉疾病的治疗新进展综述如下。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 微循环 微血管性心绞痛

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