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CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗老年肺恶性肿瘤的有效性及安全性
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作者 黄义勤 周勇 +3 位作者 刘艳虎 李亚东 甄福喜 李庆国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第8期1170-1177,共8页
目的:探讨CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗老年肺恶性肿瘤的临床价值。方法:回顾性分析2023年1—12月接受CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗的56例老年肺恶性肿瘤患者(根治组49例,姑息组7例)的临床资料。采用改良实体瘤疗效评价标准(modified ... 目的:探讨CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗老年肺恶性肿瘤的临床价值。方法:回顾性分析2023年1—12月接受CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗的56例老年肺恶性肿瘤患者(根治组49例,姑息组7例)的临床资料。采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评估术后疗效,记录并发症、视觉模拟评分(visual ana⁃logue scale,VAS)、C⁃反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)及美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group Score,ECOG)评分变化。结果:56例均成功完成手术,气胸发生率28.57%(16/56),经治疗后恢复良好。根治组术后1、3、6个月完全缓解率分别为100.00%、91.83%、83.67%,姑息组部分缓解率分别为100.00%、85.71%、57.14%。ECOG评分从术前(3.2±0.6)分降至术后6个月(1.3±0.4)分(P<0.01)。结论:该技术安全有效,尤其适用于无法手术的老年患者,根治性消融短期疗效显著,姑息性治疗可改善生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 液氮冷冻消融 体层摄影术 CT引导
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急性Stanford A型夹层术后谵妄的危险因素分析 被引量:18
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作者 朱悦倩 杨菁 +3 位作者 孙煦 任云 周懿 姚昊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期940-943,共4页
目的分析急性Stanford A型夹层术后谵妄的危险因素。方法回顾分析本院2014年5月至2019年5月手术的152例急性Stanford A型夹层患者,根据术后是否谵妄分为两组,A组(n=97)为非谵妄组,B组(n=55)为谵妄组。对两组患者围术期一般情况和术前化... 目的分析急性Stanford A型夹层术后谵妄的危险因素。方法回顾分析本院2014年5月至2019年5月手术的152例急性Stanford A型夹层患者,根据术后是否谵妄分为两组,A组(n=97)为非谵妄组,B组(n=55)为谵妄组。对两组患者围术期一般情况和术前化验指标进行单因素分析。对结果有差异的因素进行Logistic多因素回归分析。对术后3 d化验指标进行重复测量资料方差分析。结果根据单因素分析,体外循环和主动脉阻断时间、术中出血量、术后带管和ICU停留时间、术前白细胞和总胆红素在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic多因素回归分析,ICU停留时间、术前白细胞和总胆红素是急性Stanford A型夹层术后谵妄的独立危险因素。根据重复测量资料方差分析,术后血小板计数、肌酐、白蛋白和术后谵妄相关。结论ICU停留时间、术前白细胞和总胆红素是急性Stanford A型夹层患者术后谵妄的独立危险因素,术后血小板计数、肌酐、白蛋白和术后谵妄相关。 展开更多
关键词 主动脉夹层 谵妄 胆红素 肌酐 炎症
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老年患者术前衰弱与术后并发症的相关性 被引量:15
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作者 周翠华 王菲 +1 位作者 纪木火 姚昊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期613-616,共4页
目的分析非心脏手术老年患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2021年3—8月行择期非心脏手术老年患者224例,男122例,女102例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级。采用临床衰弱量表(CFS)评估患者术前衰弱状态。根据术后30 d是否发生并发症将... 目的分析非心脏手术老年患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2021年3—8月行择期非心脏手术老年患者224例,男122例,女102例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级。采用临床衰弱量表(CFS)评估患者术前衰弱状态。根据术后30 d是否发生并发症将患者分为两组:并发症组和非并发症组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响老年患者非心脏手术后并发症的危险因素。结果共有64例(28.6%)患者发生术后并发症。与非并发症组比较,并发症组年龄、查尔森共病指数(CCI)明显增大,ASA分级明显增高,合并高血压、冠心病比例、衰弱比例、中性粒细胞浓度明显升高,白蛋白、Hb、淋巴细胞浓度明显降低,出血量明显增多,手术时间和麻醉时间明显延长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增大(每增大1岁,OR=1.142,95%CI 1.064~1.225,P<0.05)和术前衰弱(OR=12.028,95%CI 3.727~38.816,P<0.05)是术后并发症的独立危险因素。结论年龄增大和术前衰弱是老年患者非心脏手术后并发症的独立危险因素。 展开更多
关键词 非心脏手术 老年 衰弱 术后并发症
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致病性Th17细胞在神经炎症中的作用及调控机制的研究进展 被引量:4
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作者 戴鸿宇 季东 +2 位作者 谈程 孙杰 姚昊 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期289-299,共11页
神经炎症是中枢神经系统在损伤、感染、毒素等各种影响内稳态因素的刺激下产生的复杂免疫反应,涉及驻留在中枢神经系统中的多种免疫细胞。持续存在的神经炎症是所有神经系统疾病(包括神经发育、神经退行性和精神性疾病)病因和病程的共... 神经炎症是中枢神经系统在损伤、感染、毒素等各种影响内稳态因素的刺激下产生的复杂免疫反应,涉及驻留在中枢神经系统中的多种免疫细胞。持续存在的神经炎症是所有神经系统疾病(包括神经发育、神经退行性和精神性疾病)病因和病程的共同特性。Th17细胞是CD4+T细胞的一个重要亚型,在稳态条件下介导对细胞外细菌和真菌的免疫反应,维持肠道粘膜屏障的防御功能。但当体内细胞因子微环境发生炎症性改变时,Th17细胞可以转化为具有高度促炎性的致病表型,在炎症性疾病的发生发展中起着至关重要的作用。本文主要对致病性Th17细胞的分化调控及其在神经炎症中的作用进行了系统综述,对于理解免疫系统和神经系统之间的相互作用具有一定参考意义。 展开更多
关键词 神经炎症 致病性Th17细胞 血脑屏障 RORΓT
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氟西汀对脓毒症小鼠认知功能的影响 被引量:1
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作者 周翠华 王菲 +2 位作者 姚跃 吴子一 姚昊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期290-294,共5页
目的探讨氟西汀对脓毒症小鼠认知功能障碍和神经炎症的影响。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠69只,3~4月龄,体重20~30 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组:生理盐水组(NS组)、脓毒症组(S组)和脓毒症+氟西汀组(SF组),每组23只。在小鼠右侧海马... 目的探讨氟西汀对脓毒症小鼠认知功能障碍和神经炎症的影响。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠69只,3~4月龄,体重20~30 g。采用随机数字表法将小鼠分为三组:生理盐水组(NS组)、脓毒症组(S组)和脓毒症+氟西汀组(SF组),每组23只。在小鼠右侧海马组织CA1区植入8-通道线性硅探针记录局部场电位(LFP),研究γ震荡强度变化,并根据“两次打击”学说制备脓毒症小鼠模型。S组和SF组腹腔注射脂多糖(LPS)3 mg/kg,NS组在相同时点腹腔注射等体积生理盐水。注射1 d后,S组和SF组每日暴露在4种随机压力源之下,持续21 d;SF组于注射LPS 1周后每日予氟西汀20 mg/kg,持续至行为学测试结束。压力源暴露结束后,所有小鼠进行行为学测试,测试项目包括旷场实验、Y-迷宫、新奇事物识别实验和糖水偏好实验,分别记录中央区域停留时间和运动距离、Y-迷宫交替率、辨别指数和γ震荡强度、糖水偏好率。糖水偏好试验结束后即刻处死小鼠获得脑组织,采用MSD法检测IL-6、IL-1、IL-10浓度。结果与NS组比较,S组运动距离明显延长(P<0.05),Y-迷宫交替率、辨别指数、糖水偏好率明显降低(P<0.05),γ震荡强度明显减弱(P<0.05),海马组织IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与S组比较,SF组运动距离明显缩短(P<0.05),Y-迷宫交替率、辨别指数、糖水偏好率明显升高(P<0.05),γ震荡强度明显增强(P<0.05),海马组织IL-6浓度明显降低(P<0.05)。三组海马组织IL-1和IL-10浓度差异无统计学意义。NS组和SF组各项指标差异均无统计学意义。结论氟西汀可以改善小鼠行为,降低海马组织促炎因子浓度,改善脓毒症小鼠认知功能。 展开更多
关键词 氟西汀 脓毒症 认知障碍 神经网络
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气候学因素与急性主动脉夹层发生关系的探究
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作者 汤璞石 李庆国 刘艳虎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1578-1583,共6页
目的:探究气候变化与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)发生之间的关系,为AAD的预防控制提供科学依据。方法:回顾性收集2012年1月-2017年12月南京地区三家医院收治的822例AAD患者的临床资料,比较不同季节、月份之间发病例数... 目的:探究气候变化与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)发生之间的关系,为AAD的预防控制提供科学依据。方法:回顾性收集2012年1月-2017年12月南京地区三家医院收治的822例AAD患者的临床资料,比较不同季节、月份之间发病例数的差异;结合同期南京市每月气象数据,通过Spearman等级相关分析气象因素与发病例数的相关性及各气象因子之间的相关程度,利用拟合服从Poisson分布的广义可加模型探索气候变化与AAD发病的关系,用时间序列预测模型评估与实际发病数的关系。结果:AAD及其A和B分型在12月和1月占比较高,总的AAD和B型最低值发生在8月,A型最低值在6月。广义可加模型显示随着平均气压升高,AAD发病增加(RR=1.04,95%CI=1.03~1.05,P <0.000 1)。而平均2 min风速增加,AAD的发生越少(RR=0.66,95%CI=0.46~0.94,P=0.03)。结论:AAD发生与气候学部分指标之间存在一定的关联性,平均气压升高,AAD发生增加,平均2 min风速增加,AAD发生减少。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 气候 气温 平均气压 2 min平均风速
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