留学生妇产科临床实习带教方法的探讨 被引量：4

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作者 郑江丽 Yussriya Hanaa Doomah +3 位作者 方春丽 胡菲菲 黄倩 应小燕 《中国医药科学》 2020年第10期33-36,共4页

留学生教育是目前我国医学教育的重要组成部分.在留学生妇产科临床实习过程中,由于语言障碍、交流沟通欠缺以及妇产科学临床教学的特殊性等原因,教师们没能将临床知识技能有效传递给学生、学生也难以高效地接受临床理论和实践教育.为此... 留学生教育是目前我国医学教育的重要组成部分.在留学生妇产科临床实习过程中,由于语言障碍、交流沟通欠缺以及妇产科学临床教学的特殊性等原因,教师们没能将临床知识技能有效传递给学生、学生也难以高效地接受临床理论和实践教育.为此,我们进行了系列措施的尝试,有效提高了教学质量和效果.首先,加强师资培训,进一步提高教师的语言、沟通和教学技能.其次,采取导师带教、同伴教学和模拟实训教学法等多种教学方式,有效提高教学效率.最后,我们使用多种评价方法评估教学效果,评价学生学习情况,取得了良好的结果. 展开更多

关键词 留学生 医学教育 临床实习 教学方法 妇产科

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不同路径宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈功能不全的疗效分析

2

作者 李思凡 应小燕 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期164-170,共7页

目的探讨腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈功能不全的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2024年4月我院57例双胎妊娠合并宫颈功能不全行择期手术的临床资料,术前充分告知患者2种手术方式及其利弊,根据患者意愿选择手术方式,... 目的探讨腹腔镜与经阴道宫颈环扎术治疗双胎妊娠合并宫颈功能不全的疗效。方法回顾性分析2021年3月~2024年4月我院57例双胎妊娠合并宫颈功能不全行择期手术的临床资料,术前充分告知患者2种手术方式及其利弊,根据患者意愿选择手术方式,经阴道宫颈环扎术26例(阴扎组),腹腔镜宫颈环扎术31例(腹扎组),比较2组手术时间、术中出血量等手术情况,分娩孕周、自发性流产发生率等妊娠结局,新生儿出生体重、Apgar评分等新生儿预后,宫颈裂伤、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等分娩并发症。结果2组患者术中均未发生严重并发症,阴扎组手术时间[(62.8±19.0)min vs.(79.7±20.4)min,t=-3.212,P=0.002]、术中出血量[15(10,20)ml vs.50(20,50)ml,Z=-3.757,P=0.000]明显短于/少于腹扎组。2组住院时间和术后胎膜早破、产后出血发生率差异无显著性(P>0.05)。阴扎组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于腹扎组[19.2%(5/26)vs.0.0%(0/31),P=0.016]。腹扎组延长孕周明显长于阴扎组[(21.9±4.4)孕周vs.(18.6±5.8)孕周,t=-2.377,P=0.021],腹扎组<32孕周分娩率显著低于双胎阴扎组[6.5%(2/31)vs.30.8%(8/26),χ^(2)=4.222,P=0.040]。腹扎组新生儿出生体重显著高于阴扎组[(2247.4±370.3)g vs.(2037.5±542.0)g,t=-2.289,P=0.025];腹扎组新生儿1分钟Apgar评分[(8.9±1.1)分vs.(7.9±1.8)分,t=-3.130,P=0.002]、5分钟Apgar评分[(9.4±0.7)分vs.(8.9±1.2)分,t=-2.912,P=0.004]显著高于阴扎组;腹扎组5分钟Apgar评分≤7分率[1.7%(1/60)vs.18.8%(9/48),χ^(2)=7.341,P=0.007],新生儿重症监护室入住率[28.3%(17/60)vs.60.4%(29/48),χ^(2)=11.226,P=0.000]和高胆红素血症发生率[21.7%(13/60)vs.43.8%(21/48),χ^(2)=6.029,P=0.014]显著低于阴扎组。结论预防性经阴道宫颈环扎术和腹腔镜宫颈环扎术均为双胎妊娠合并宫颈功能不全安全有效的治疗方法。腹腔镜宫颈环扎术相较于经阴道宫颈环扎术可降低术后绒毛膜羊膜炎发生率,延长分娩孕周,降低<32孕周自发性早产发生风险,有更好的妊娠结局及新生儿预后。 展开更多

关键词 宫颈功能不全 经阴道宫颈环扎术 腹腔镜宫颈环扎术 双胎妊娠

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妇科肿瘤患者阴道微生态特征分析

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作者 赵淑婷 周芷伊 许波群 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第2期116-120,共5页

目的:探讨妇科良恶性肿瘤的阴道微生态特征和差异。方法:回顾性分析2022年6月—2024年6月152例患者的临床资料,分为恶性肿瘤组(n=58)和良性肿瘤组(n=94),同时选取同期进行常规体检的健康女性80例作为健康对照组。比较3组患者的一般资料... 目的:探讨妇科良恶性肿瘤的阴道微生态特征和差异。方法:回顾性分析2022年6月—2024年6月152例患者的临床资料,分为恶性肿瘤组(n=58)和良性肿瘤组(n=94),同时选取同期进行常规体检的健康女性80例作为健康对照组。比较3组患者的一般资料、阴道分泌物的乳杆菌丰度、菌群多样性、菌群密集度、pH值和阴道清洁度等微生态特征。结果:3组阴道分泌物中乳杆菌丰度减少、小杆菌丰度增多、白细胞增多、线索细胞阳性、孢子阳性、芽生孢子阳性、阴道清洁度异常、pH值>4.5、微生态失衡、菌群多样性异常、菌群密集度异常、Nugent评分异常和Donders评分异常患者占比差异有统计学意义(均P<0.05)。组间两两比较结果显示,上述阴道微生态指标在良性肿瘤组和恶性肿瘤组的患者占比均高于健康对照组(均P<0.0167),恶性肿瘤组乳杆菌丰度减少、线索细胞阳性、pH值>4.5、微生态失衡、菌群多样性异常和菌群密集度异常患者占比高于良性肿瘤组(均P<0.0167)。结论:妇科肿瘤患者阴道微生态失调,恶性肿瘤患者失衡更严重,微生态失衡程度可能是妇科肿瘤早期诊断及良恶性鉴别的潜在标志。 展开更多

关键词 生殖器肿瘤 女(雌)性 乳杆菌属 阴道 微生物群 生态失调

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宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果分析 被引量：40

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作者 张婷婷 应小燕 许波群 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期922-924,928,共4页

目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]... 目的观察宫颈环扎手术治疗中期妊娠宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2018年3月48例中期妊娠诊断为宫颈机能不全行宫颈环扎术的临床资料,观察患者术后情况[术后保胎时间、术后并发症(1周内阴道出血、胎膜早破、感染)]、妊娠结局(活产率、延长妊娠孕周、分娩孕周)及新生儿预后(出生体重及Apgar评分)。结果术后保胎时间(8.2±5.7)d。术后1周内阴道出血率33.3%(16/48)、胎膜早破率14.6%(7/48),感染率10.4%(5/48)。≥37孕周分娩22例,28~37孕周16例,<28孕周难免流产10例。围生儿存活率为86.8%(33/38),33例新生儿1 min Apgar评分7~10分,出生体重(2415±207)g,低出生体质量儿5例。结论对中期妊娠出现宫颈功能不全行宫颈环扎术可以有效改善患者的妊娠结局,根据患者自身情况个体化选择手术方式才能达到最佳疗效。 展开更多

关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎术 腹腔镜下宫颈环扎术 预防性宫颈环扎

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1707例产后出血患者产前高危因素及出血原因分析 被引量：40

5

作者 褚志平 刘雅雯 +1 位作者 梁升连 应小燕 《中国医药导报》 CAS 2013年第26期55-57,60,共4页

目的 探讨导致产后出血的高危因素及原因.方法 对1999～2008年间江苏省5家医院的1707例产后出血病例资料进行回顾性统计分析,评价产后出血的高危因素、出血原因和出血量的差异.结果 ①流产史、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等高危因素在... 目的 探讨导致产后出血的高危因素及原因.方法 对1999～2008年间江苏省5家医院的1707例产后出血病例资料进行回顾性统计分析,评价产后出血的高危因素、出血原因和出血量的差异.结果 ①流产史、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等高危因素在产后出血中所占比例分别为55.1％、17.9％、15.9％；有高危因素者产后出血量[（782.3±683.3） mL]明显多于无高危因素者[（571.0±225.7） mL],二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②剖宫产的平均出血量[（836.2±763.2）mL]和阴道分娩的平均出血量[（634.1±377.1）mL]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.③1707例产后出血原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,宫缩乏力导致的产后出血量与软产道损伤导致的产后出血量差异无统计学意义（P=0.831）；胎盘因素与凝血功能障碍所致出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.④86.0％（1468/1707）的产后出血发生在产后2h内.结论 ①有高危因素者产后出血量明显多于无高危因素者；②剖宫产产后出血患者出血量明显多于阴道分娩者；③子宫收缩乏力仍然是产后出血的主要原因,胎盘因素及凝血功能障碍导致的产后出血量明显多于子宫收缩乏力及软产道损伤导致的出血量. 展开更多

关键词 产后出血 高危因素 原因

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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效的比较研究 被引量：68

6

作者 张玲玲 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期305-308,共4页

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗的时间分成3组：A组单纯行腹腔镜手术（73例）,B组术后亮丙瑞林治疗3个月（68例）,C组术后亮丙瑞林治疗6个月（64例）。术后随访24个月,对比分析3组复发率及妊娠率。结果 B、C组1年内复发率分别为4.4%（3/68）、3.1%（2/64）,均低于A组13.7%（10/73）,C组显著低于A组（χ2=4.771,P=0.029）,B组与A组差异无显著性（χ2=3.628,P=0.057）;B、C组累积复发率分别为13.2%（9/68）、10.9%（7/64）,显著低于A组27.4%（20/73）（χ2=4.322,P=0.038;χ2=5.839,P=0.016）。3组术后2年内自然妊娠率差异无显著性（χ2=0.812,P=0.666）,体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠者,B、C两组妊娠率[78.9%（15/19）、80.0%（16/20）]明显高于A组47.6%（10/21）（χ2=4.177,P=0.041;χ2=4.630,P=0.031）。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效满意,可有效降低复发率,对腹腔镜术后行IVF-ET者于术后应用3~6个月GnRH-a可提高妊娠率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 临床疗效 妊娠率

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腹腔镜与开腹输卵管吻合术后妊娠率的比较 被引量：11

7

作者 王静静 刘雅红 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期673-676,共4页

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月-2013年8月，48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者，按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（... 目的探讨腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管绝育术后或单纯输卵管堵塞不孕症的妊娠结局。方法2006年1月-2013年8月，48例要求输卵管吻合术治疗的输卵管绝育术后或单纯输卵管峡部堵塞性不孕症患者，按患者就诊顺序依次进入腹腔镜组和开腹组（各24例），2组均为20例绝育术后，4例不孕症。对2组吻合成功率及术后妊娠情况等进行比较。结果所有手术均顺利完成，术中双侧输卵管均通畅。术后2年妊娠率腹腔镜组高于开腹组[87．5％（21／24）vs．62．5％（15／24），x2=4．000，P=0．046]。结论腹腔镜输卵管吻合术的手术成功率与开腹手术相当，而术后妊娠率高于开腹组，且手术创伤小，有广阔的应用空间。 展开更多

关键词 输卵管吻合术 腹腔镜手术 开腹手术 输卵管通畅率 妊娠率

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影响子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后妊娠率的多因素分析 被引量：52

8

作者 王珺 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期108-111,共4页

目的探讨影响子宫内膜异位症(内异症)不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2006年8月～2010年8月60例内异症不孕患者(Ⅰ、Ⅱ期19例,Ⅲ期26例,Ⅳ期15例)腹腔镜术后的妊娠情况,并对相关的影响因素进行log... 目的探讨影响子宫内膜异位症(内异症)不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2006年8月～2010年8月60例内异症不孕患者(Ⅰ、Ⅱ期19例,Ⅲ期26例,Ⅳ期15例)腹腔镜术后的妊娠情况,并对相关的影响因素进行logistic回归分析。结果术后妊娠率为33.3%(20/60),其中术后妊娠时间≤12个月16例,>12个月4例。logistic回归分析显示,与内异症不孕患者术后妊娠率相关的因素有输卵管通畅情况(OR=5.304,95%CI=1.123～25.045,P=0.035)、术后联合用药(OR=6.080,95%CI=1.077～34.339,P=0.041)、术后接受助孕(OR=8.477,95%CI=1.469～48.911,P=0.017)。结论输卵管通畅、术后用药和术后接受助孕是影响内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素,临床上应加强对这部分人群的干预,有望提高术后妊娠率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 妊娠率

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卵巢创面电凝和缝合对卵巢储备功能的影响 被引量：7

9

作者 王静静 刘雅红 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期877-881,共5页

目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用不同止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月118例腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿资料,按不同术者的习惯采用不同方式进行创面止血,其中双极... 目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用不同止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月118例腹腔镜单侧卵巢子宫内膜异位囊肿资料,按不同术者的习惯采用不同方式进行创面止血,其中双极电凝53例,缝合65例,比较2组术前和术后1、6个月促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)及窦卵泡数(antral follicle count,AFC)的变化。结果 2组术前FSH、LH、E_2水平及AFC差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月2组FSH均较术前上升(P<0.05),E_2及AFC均下降(P<0.05),电凝组比缝合组变化更明显(P<0.05),LH无明显变化(P>0.05)。术后6个月2组FSH、E_2均有所恢复,缝合组与术前比较已无统计学差异(P>0.05),电凝组仍与术前有差异(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术均可致卵巢储备功能下降,创面电凝止血法比缝合止血法更易致卵巢储备功能损伤,应尽量采用缝合止血法。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 卵巢子宫内膜异位囊肿 创面止血 卵巢储备功能

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人SET基因小分子干扰RNA重组腺病毒载体的构建与鉴定 被引量：6

10

作者 许波群 李瑛 +5 位作者 薛凯 李梅 马翔 刁飞扬 崔毓桂 刘嘉茵 《医学研究生学报》 CAS 2010年第2期117-122,共6页

目的SET基因表达产物是SET／TAF-1β蛋白，功能涉及基因表达调控、染色质修饰、翻译后修饰等生物过程，多水平、多通路地调节靶因子，其表达异常与多种疾病相关。为研究SET基因与临床多种疾病发生发展的关系，文中构建表达人SET基因的... 目的SET基因表达产物是SET／TAF-1β蛋白，功能涉及基因表达调控、染色质修饰、翻译后修饰等生物过程，多水平、多通路地调节靶因子，其表达异常与多种疾病相关。为研究SET基因与临床多种疾病发生发展的关系，文中构建表达人SET基因的小分子干扰RNA（siRNA）重组腺病毒载体。方法根据siRNA靶序列设计并合成2条互补的64 bp寡核苷酸。pShuttle-H1穿梭质粒经BglⅡ、HindⅢ双酶切后，与退火的寡核苷酸连接，构建穿梭质粒pShuttle-H1-siRNA。该穿梭质粒经Not Ⅰ和Hind Ⅲ双酶切后与pAdTrack-CMV连接，构建含有绿色荧光蛋白（green fluorescense protein，GFP）报告基因的穿梭质粒PATC—H1-siRNA。分别将腺病毒骨架质粒pAdEasy-1和穿梭质粒PATC—H1-siRNA转化至BJ-5183感受态细菌中进行同源重组。Pac Ⅰ酶切线性化重组质粒pAd—H1-siRNA后，转染AD293细胞进行病毒包装和扩增。根据GFP报告基因的表达观察重组病毒的产生和感染效率，用Western blot检测人SET蛋白的表达水平。结果穿梭质粒pShuttle-H1-siRNA经双酶切和测序证实构建成功；重组腺病毒载体经AD293细胞包装后可观察到GFP表达；获得的重组腺病毒载体感染AD293细胞。经Western blot检测，SET基因腺病毒载体（AdH1-SiRNA／SET）感染组与未感染腺病毒载体组（空白对照）和感染对照腺病毒载体组（AdH1-SiRNA／NS）相比，SET蛋白表达水平显著降低（P〈0．05），抑制效率为50％～70％。结论成功构建了表达人SET基因的siRNA重组腺病毒载体AdH1-siRNA／SET，并在AD293细胞中验证其抑制SET蛋白表达的作用，为进一步研究SET基因参与多种疾病的发生发展提供了材料。 展开更多

关键词 SET基因 RNA干扰 重组腺病毒载体

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诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的有效性及安全性探究 被引量：12

11

作者 李梓 周莹莹 +1 位作者 赵冬梅 王辉 《中国实用医药》 2014年第31期163-164,共2页

目的探讨诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的临床效果及安全性。方法将75例妊娠糖尿病患者按不同治疗方案随机分为对照组和观察组,观察组39例,对照组36例。两组患者均进行饮食、运动干预,观察组给予诺和锐特充控制血糖,对照组用诺和灵R,治疗4周... 目的探讨诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的临床效果及安全性。方法将75例妊娠糖尿病患者按不同治疗方案随机分为对照组和观察组,观察组39例,对照组36例。两组患者均进行饮食、运动干预,观察组给予诺和锐特充控制血糖,对照组用诺和灵R,治疗4周,对两组患者血糖控制情况及母婴围生期结局进行综合比较。结果观察组患者在治疗后的血糖水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现新生儿低血糖、妊娠高血压综合征(妊高症)、羊水过多发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐特充治疗妊娠糖尿病效果突出,对于控制孕产妇血糖及改善围生期母婴结局效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 诺和锐特充 妊娠糖尿病 血糖控制 母婴结局

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视频游戏“热身活动”对腹腔镜手术操作技能的影响(英文) 被引量：1

12

作者 皇甫玉爽 应小燕 +3 位作者 James C.Rosser Jr. Douglas A.Gentile Kevin Hanigan Omar K.Danner 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期289-294,共6页

目的腹腔镜技术需要经过专门培训,也已证实确实存在手术失误。已经有研究证明在手术之前先进行"热身活动"可以提高腹腔镜操作技能。本研究主要探讨外科医生在进行腹腔镜部分操作和临床操作之前是否能从选择性视频游戏的"... 目的腹腔镜技术需要经过专门培训,也已证实确实存在手术失误。已经有研究证明在手术之前先进行"热身活动"可以提高腹腔镜操作技能。本研究主要探讨外科医生在进行腹腔镜部分操作和临床操作之前是否能从选择性视频游戏的"热身运动"中获益。方法本研究包括303名外科医生(男249名,女54名)。受试者分成对照组(n=180)和实验组(n=123)。实验组在操作之前先进行3段6分钟已验证的视频游戏。在热身之后立即进行眼镜蛇绳部分操作和缝合练习。结果在所有10个试验中,眼镜蛇绳训练之前进行视频游戏热身的外科医生明显比一开始就直接进行眼镜蛇绳训练的医生速度更快。实验组和对照组的总缝合分数有显著差异(t=2.28,df=288,P<0.05)。精英训练总分数显示,实验组进行腹腔镜操作表现更好。结论本研究表明,在进行腹腔镜操作和临床操作(体内缝合)之前,进行选择性视频游戏"热身"的受试者要比那些没有进行热身的受试者速度快,错误率低。然而,确定这是否能作为一种好的方法应用于临床实践还需要更进一步的研究。 展开更多

关键词 腹腔镜手术培训 视频游戏 热身活动 外科失误减少

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瘢痕子宫二次剖宫产术后卡孕栓使用疗效分析 被引量：1

13

作者 陈海林 郑江丽 《中国医药科学》 2017年第24期86-89,113,共5页

目的观察瘢痕子宫二次剖宫产术后单用缩宫素与联合应用卡孕栓在减少产后出血、促进产妇恢复、不良反应等方面的差别,为临床提供理论依据。方法选择2016年5~8月在我院产科正常足月妊娠因瘢痕子宫行二次剖宫产的115例产妇为研究对象,随机... 目的观察瘢痕子宫二次剖宫产术后单用缩宫素与联合应用卡孕栓在减少产后出血、促进产妇恢复、不良反应等方面的差别,为临床提供理论依据。方法选择2016年5~8月在我院产科正常足月妊娠因瘢痕子宫行二次剖宫产的115例产妇为研究对象,随机分成缩宫素组(对照组)和卡孕栓+缩宫素联用组(观察组),比较两组产妇在术中、术后2、24h的出血量,术后第一天、第二天的子宫收缩情况,术后排气、排尿时间及不良反应上的差异。结果 (1)对照组术中出血量(291.28±51.53)mL,术后2h出血量(335.66±47.30)mL,术后24h出血量(415.11±52.79)mL;观察组术中出血量(263.38±56.29)mL,术后2h出血量(300.93±58.79)mL,术后24h出血量(370.44±63.26)mL,观察组产后出血量较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组术后第一天宫底高度脐下(0.59±0.69)cm,术后第二天宫底高度脐下(1.51±0.63)cm;观察组术后第一天宫底高度脐下(0.90±0.81)cm,术后第二天宫底高度脐下(1.97±0.72)cm,观察组术后子宫较对照组收缩更为显著(P<0.05)。对照组术后初次排气时间(34.83±5.72)h,术后24h拔除尿管后初次排尿时间(2.66±0.67)h;观察组术后初次排气时间(30.62±6.97)h,术后24h拔除尿管后初次排尿时间(2.33±0.74)h,观察组术后排气、排尿时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后仅少数产妇出现了以恶心、呕吐、腹泻等为主的消化道不良反应,经检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓对于减少瘢痕子宫二次剖宫产产后出血、促进产妇排尿排气,效果良好,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 卡孕栓 缩宫素 产后出血

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子宫脱垂手术是否联合生物补片治疗的临床疗效差异分析 被引量：16

14

作者 鲍春玉 李小钊 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期415-417,457,共4页

目的探讨生物补片联合阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年5月我院106例子宫脱垂行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术,其中联合生物补片治疗75例(实验组),单纯手术31例(对照组)... 目的探讨生物补片联合阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2015年5月我院106例子宫脱垂行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术,其中联合生物补片治疗75例(实验组),单纯手术31例(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和术后疗效。结果 2组手术均顺利完成,对照组和实验组手术时间分别(91.4±3.4)、(95.1±10.2)min,无统计学差异(t=-1.970,P=0.051);出血量分别(34.5±7.3)、(32.1±4.9)ml,无统计学差异(t=1.973,P=0.051);术后排气时间分别(29.2±4.8)、(30.2±5.3)d,无统计学差异(t=-0.907,P=0.366);术后住院时间分别(6.1±1.5)、(6.0±1.4)d,无统计学差异(t=0.328,P=0.744)。术后1年实验组治愈74例,好转1例,无复发,对照组治愈27例,好转1例,复发3例,实验组症状改善有效率明显高于对照组(Z=-2.571,P=0.010)。结论子宫脱垂患者如无需保留子宫,在无禁忌的情况下首选生物补片联合阴式子宫切除+阴道前后壁修补术,疗效好,复发率低。 展开更多

关键词 子宫脱垂 阴式子宫切除术 阴道前后壁修补术 生物补片

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微小RNAs与多囊卵巢综合征发病机制的研究进展 被引量：7

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作者 肖华 应小燕 许波群 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2017年第1期66-69,86,共5页

微小RNA(micro RNAs,mi RNAs)参与基因转录后表达调控。多囊卵巢综合征(PCOS)为一种异质性疾病,其发病机制尚不明确。多种mi RNAs在PCOS患者血清、颗粒细胞以及卵泡液中表达异常,提示mi RNAs参与PCOS的病理过程。mi RNAs与多种卵巢甾体... 微小RNA(micro RNAs,mi RNAs)参与基因转录后表达调控。多囊卵巢综合征(PCOS)为一种异质性疾病,其发病机制尚不明确。多种mi RNAs在PCOS患者血清、颗粒细胞以及卵泡液中表达异常,提示mi RNAs参与PCOS的病理过程。mi RNAs与多种卵巢甾体激素的合成与分泌关系密切;参与卵泡的发育和闭锁,从而影响PCOS患者的排卵过程;还在胰岛素抵抗中发挥重要作用。mi R-125b、mi R-483和mi R-320通过调控多种靶基因而影响多条信号通路。综述mi RNAs在PCOS发病机制中的作用,一些功能比较明确的mi RNAs有望成为PCOS疾病诊断和预后评估的生物学标志物,为PCOS的治疗提供新思路。 展开更多

关键词 微RNAS 多囊卵巢综合征 性腺甾类激素 卵泡发育 胰岛素抗药性

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两种阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效探讨 被引量：7

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作者 杨婧如 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期707-710,共4页

目的探讨生物补片代阴道成形术与腹腔镜下回肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法 2008年6月-2015年3月收治23例先天性无阴道患者。15例使用胸普外科修补膜行生物补片代阴道成形术,8例行腹腔镜下回肠代阴道成形术。结果生物补片... 目的探讨生物补片代阴道成形术与腹腔镜下回肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法 2008年6月-2015年3月收治23例先天性无阴道患者。15例使用胸普外科修补膜行生物补片代阴道成形术,8例行腹腔镜下回肠代阴道成形术。结果生物补片代阴道成形术和腹腔镜回肠代阴道成形术手术时间分别为（59.3±7.0）、（136.3±20.0）min,术中出血量（20.7±5.9）、（22.5±4.6）ml,术后排气时间（1.9±0.5）（3.4±1.2）d,术后住院时间（5.5±0.5）、（7.2±1.0）d,住院费用（2.95±1.27）万、（2.49±0.08）万元。23例均无并发症。术后随访18-72个月,平均33.7月。8例生物补片代阴道成形术及5例腹腔镜回肠代阴道成形术患者对性生活较为满意,阴道湿润感较好,疼痛感较少;5例生物补片代阴道成形术及1例腹腔镜回肠代阴道成形术患者无性生活,自述佩戴模具时阴道内阻力小,无明显不适感。结论两种术式治疗先天性无阴道疗效确切,可满足患者性生活的需求。生物补片代阴道成形术的手术方法简单,耗时短,损伤小,术后恢复快,但费用较高。 展开更多

关键词 先天性无阴道 腹腔镜 阴道成形术 回肠 组织工程生物材料网片

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环状RNA在女性生殖系统中的研究进展 被引量：4

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作者 张雪颖 应小燕 许波群(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第4期308-313,共6页

环状RNA(circRNA)是经反向剪接而成的一类共价闭合的环状非编码RNA,广泛存在于各种真核生物内,可通过结合RNA结合蛋白或海绵效应吸附微小RNA(miRNA)等机制发挥细胞信号传导、基因调控、蛋白质翻译等生物功能,参与各种生理和病理过程。... 环状RNA(circRNA)是经反向剪接而成的一类共价闭合的环状非编码RNA,广泛存在于各种真核生物内,可通过结合RNA结合蛋白或海绵效应吸附微小RNA(miRNA)等机制发挥细胞信号传导、基因调控、蛋白质翻译等生物功能,参与各种生理和病理过程。研究发现,circRNA异常可能与女性生殖道肿瘤和女性内分泌相关疾病的发生、发展相关。其在女性生殖系统疾病中的潜在机制研究也逐渐深入。CircRNA保守、稳定、组织特异的生物学特性,使其有很大潜力作为女性生殖系统疾病诊断的生物标志物及治疗靶点。 展开更多

关键词 RNA 微RNAS 泌尿生殖系统肿瘤 生殖器疾病 女(雌)性 多囊卵巢综合征 先兆子痫

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宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局 被引量：57

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作者 李红苓 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期217-220,共4页

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的手术方法改进后的妊娠结局。方法 2007年1月~2010年12月77例因输卵管因素导致的不孕接受传统宫、腹腔腔镜联合治疗（传统组）,并与2011年1月~2014年1月138例输卵管性不孕症接受改进手术方法的... 目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的手术方法改进后的妊娠结局。方法 2007年1月~2010年12月77例因输卵管因素导致的不孕接受传统宫、腹腔腔镜联合治疗（传统组）,并与2011年1月~2014年1月138例输卵管性不孕症接受改进手术方法的宫、腹腔镜联合治疗（改进组）进行回顾性比较,电话随访了解术后妊娠情况。结果 2组均在宫、腹腔镜下顺利完成手术。改进组术中输卵管通畅情况显示通畅203条,通而不畅44条,不通27条;传统组通畅101条,通而不畅23条,不通30条,2组比较比较有统计学意义（Z=-2.189,P=0.029）。改进组术后1年内宫内自然妊娠率74.3%（101/136）,显著高于传统组59.7%（46/77）（χ2=4.850,P=0.028）。结论宫、腹腔镜改进手术技巧诊治输卵管性不孕可提高复通率和复孕率,是输卵管性不孕症理想的诊治手段,值得推广。 展开更多

关键词 宫腔镜 腹腔镜 输卵管性不孕 妊娠结局

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腹腔镜大子宫切除术与腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的比较 被引量：14

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作者 王轶群 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1080-1083,共4页

目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年12月120例因妇科良性疾... 目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)在大子宫切除中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月～2016年12月120例因妇科良性疾病行大子宫切除的临床资料,其中TLH组60例,LAVH组60例,比较2组手术时间、术中出血量、子宫重量、术中中转开腹率、术后肛门排气时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、手术并发症等指标。结果 LAVH组手术时间(120. 3±26. 3) min,明显短于TLH组(141. 2±35. 1) min(t=3. 694,P=0. 000); TLH组术后疼痛VAS评分(3. 1±1. 0)分,明显低于LAVH组(4. 0±1. 8)分(t=-3. 216,P=0. 002)。TLH组和LAVH组中转开腹率分别为5. 0%和0,无统计学差异(P=0. 244);术中出血量分别为(106. 3±88. 8)、(132. 7±112. 7) ml,无统计学差异(t=-1. 422,P=0. 158);术后排气时间分别为(2. 0±0. 5)、(1. 9±0. 4) d,无统计学差异(t=1. 474,P=0. 143);术后发热等并发症发生率分别为15. 0%(9/60)和12. 9%(8/60),无统计学差异(χ~2=0. 069,P=0. 793)。TLH组48例随访6～12个月,平均6. 5月,术前症状全部消失,7例(14. 6%)新发压力性尿失禁。LAVH组45例随访6～12个月,平均6. 6月,术前症状全部消失,4例(8. 9%)新发压力性尿失禁。2组术后新发压力性尿失禁发生率无统计学差异(χ~2=0. 279,P=0. 597)。结论腹腔镜大子宫切除和腹腔镜辅助阴式大子宫切除均为安全有效的治疗方法,TLH术后24 h疼痛轻,LAVH手术时间短。 展开更多

关键词 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 大子宫

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通过腹腔镜子宫切除术(LH)和改良小切口经腹子宫切除术(MAH)切除巨大子宫的回顾性分析--子宫切除术手术路径的再评价 被引量：6

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作者 Felix Wong Eric Lee 应小燕(翻译) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期289-294,共6页

腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)自1989年引入临床,已经成为除了传统的经腹子宫切除术(abdominal hysterectomy,AH)的广泛的可以接受的另一种选择。一些随机对照试验表明LH与AH相比有它的优点,如恢复快、疼痛轻、住院... 腹腔镜子宫切除术(laparoscopic hysterectomy,LH)自1989年引入临床,已经成为除了传统的经腹子宫切除术(abdominal hysterectomy,AH)的广泛的可以接受的另一种选择。一些随机对照试验表明LH与AH相比有它的优点,如恢复快、疼痛轻、住院时间短、近期生活质量高,而AH的优点在于手术时间短,若腹腔镜手术失败可作为一个后备的手术方案。通过对盆腔解剖有很好的了解而充分的术前评估,加之技术的成熟,作者(Felix Wong)用改良的小切口经腹子宫切除术(modified mini-laparotomy approach for abdominal hysterectomy,MAH)处理巨大子宫,体会在处理有潜在较复杂的病例中MAH可能更加适宜,如非常大的子宫平滑肌瘤或子宫重量超过500 g,尤其是当LH很难操作时或LH可能导致不适当的并发症时。在2006～2008年的回顾性分析中,MAH手术具有时间短、手术后止痛剂的使用少、术后感染率低的优点,尽管与LH相比,在做巨大子宫切除术时,MAH仍存在术中出血稍增加、手术后住院时间平均延长1.5 d的缺点。MAH伤口更小,疼痛更轻。本文显示MAH治疗增大的子宫的操作技术可以安全完成,不伴有任何器官损伤,手术时间更短。因此,在行巨大子宫切除术时,MAH可以作为一种备选的手术方法。 展开更多

关键词 小切口手术 经腹子宫切除术 腹腔镜子宫切除术 巨大子宫 手术路径

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