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内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析
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作者 刘姣 朱巧 范建梅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期177-180,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 胰胆直视成像系统 激光碎石 胆总管结石
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经口内镜缝合治疗胃食管反流病的临床研究 被引量:4
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作者 范志宁 缪林 +7 位作者 季国忠 吴萍 文卫 蒋国斌 章爱春 李农 刘政 黄光明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期483-485,共3页
目的 评估经口内镜缝合治疗胃食管反流病 (GERD)近期疗效及并发症。 方法 对经胃镜、上消化道X线钡餐、食管PH检测等确诊的GERD 1 6例在电子胃镜下采用美国BARD缝合器缝合胃食管部 ,缝合部位选择齿状线下 1cm ,2针间距 1 5cm ,2结间... 目的 评估经口内镜缝合治疗胃食管反流病 (GERD)近期疗效及并发症。 方法 对经胃镜、上消化道X线钡餐、食管PH检测等确诊的GERD 1 6例在电子胃镜下采用美国BARD缝合器缝合胃食管部 ,缝合部位选择齿状线下 1cm ,2针间距 1 5cm ,2结间距 2 0cm。比较术前及术后 1月症状积分、食管 2 4hpH变化、食管炎程度变化。 结果  1 6例共缝合 4 2针 ,2 1个结 ;平均手术时间 30min。术前烧心总积分 39,平均 2 4 4 ;反流总积分 32 ,平均 2 0。术后烧心总积分 1 1 ,平均 0 6 8;反流总积分 1 0 ,平均 0 6 3。烧心及反流术前术后比较差别均有显著性 (χ2 =1 9 5 ,1 6 33;P <0 0 0 5 )。术后 1月病人酸反流次数、最长酸反流时间、pH <4 0时间百分比均较术前明显减少 (P <0 0 0 1 )。术后 1月食管炎程度明显好转 (χ2 =2 5 78,P <0 0 0 5 )。本组总有效率 93 8% (1 5 / 1 6 ) ,完全缓解 6 2 5 % (1 0 / 1 6 ) ,部分缓解 31 3% (5 / 1 6 ) ,无效 6 3% (1 / 1 6 )。并发症主要有 :出血 ,胸骨后疼痛。 结论 经口内镜缝合治疗胃食管反流病近期疗效肯定 ,并发症少。 展开更多
关键词 内镜缝合 胃食管反流病 食管监测 疗效 并发症 临床分析 治疗
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经阴道双通道治疗内镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠2例报告 被引量:4
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作者 王翔 张发明 +3 位作者 林洁 吴萍 范志宁 应晓燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期33-33,43,共2页
目的探讨经阴道内镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的可行性。方法2009年5月采用经阴道双通道治疗内镜下行输卵管切除术治疗2例输卵管妊娠,经阴道后穹隆置入双通道治疗内镜(OlympusSD-210U-15),内镜下应用尼龙圈套扎及圈套器电凝电切输... 目的探讨经阴道内镜下输卵管切除术治疗输卵管妊娠的可行性。方法2009年5月采用经阴道双通道治疗内镜下行输卵管切除术治疗2例输卵管妊娠,经阴道后穹隆置入双通道治疗内镜(OlympusSD-210U-15),内镜下应用尼龙圈套扎及圈套器电凝电切输卵管及其孕囊。结果2例手术均顺利完成,手术时间51min、62min。住院时间3d、2d。无腹腔感染、出血等并发症发生,血β-hCG分别于术后7d、10d恢复正常,妇检阴道伤口于术后7天愈合。2例均随访90天,复查B超、妇检无异常。结论经阴道内镜下输卵管切除术治疗对无合并症的输卵管妊娠是可行的。 展开更多
关键词 异位妊娠 阴道 输卵管切除术 经自然腔道内镜手术
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反流性食管炎的内镜治疗进展 被引量:9
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作者 范志宁 文卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期828-830,共3页
关键词 反流性食管炎 内镜治疗 十二指肠液 脂肪类食物 胃内容物 慢性炎症 食管黏膜 食管溃疡
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钛夹处理内镜下黏膜切除术后创面62例 被引量:10
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作者 李访贤 范志宁 +3 位作者 文卫 刘思德 彭栋柱 邱教 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期535-537,共3页
目的探讨内镜下黏膜切除(endoscopic mucosal resection,EMR)术后钛夹夹闭创面,对防止并发症及促进创面愈合的效果。方法对62例直径≤15mm的食管、胃肠隆起性病变行EMR治疗,共切除69处病变,术后创面均应用钛夹处理,评价术中及术... 目的探讨内镜下黏膜切除(endoscopic mucosal resection,EMR)术后钛夹夹闭创面,对防止并发症及促进创面愈合的效果。方法对62例直径≤15mm的食管、胃肠隆起性病变行EMR治疗,共切除69处病变,术后创面均应用钛夹处理,评价术中及术后的并发症情况,术后6周复查内镜,观察创面愈合情况。结果62例69处病变均完整切除,无残留病变,1~3枚钛夹夹闭创面,无出血、穿孔等并发症,6周后复查内镜,创面均达到愈合标准,65处病变的钛夹脱落,均无溃疡、复发及狭窄。结论EMR术后钛夹夹闭创面操作简单,安全,治疗效果好。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 黏膜隆起性病变 钛夹夹闭创面
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内镜直视下支架置入治疗胃内恶性梗阻的护理体会 被引量:1
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作者 徐慧 范志宁 +1 位作者 吴萍 文卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1055-1056,共2页
关键词 支架置入治疗 内镜直视下 恶性梗阻 胃内 镍钛记忆合金支架置入 护理 内支架置入术 外科手术
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萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术35例报告 被引量:2
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作者 王翔 范志宁 +2 位作者 贾华 赵轩东 刘良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期336-337,共2页
目的总结慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法和经验。方法1996年1月~2006年5月,对35例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,解剖Calot三角,游离胆囊管及胆囊动脉,选择性术中胆道造影,顺逆结合切除胆囊... 目的总结慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法和经验。方法1996年1月~2006年5月,对35例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,解剖Calot三角,游离胆囊管及胆囊动脉,选择性术中胆道造影,顺逆结合切除胆囊。结果腹腔镜胆囊切除31例。中转开腹4例:1例Mirizzi综合征Ⅱ型,行胆囊大部切除、胆总管T管引流;1例损伤胆管,行胆管修补、T管引流;2例胆囊周围广泛致密粘连,行开腹胆囊切除。15例术中行经胆囊管胆道造影,发现1例胆总管结石,引流2周后行十二指肠镜下乳头切开取石。腹腔镜术后胆漏3例,腹腔引流治愈。结论萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是安全的。仔细分离胆囊周围粘连,辨认壶腹部与胆囊管的交界,准确解剖Calot三角,掌握中转开腹时机,是成功完成手术的关键。 展开更多
关键词 萎缩性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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