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南京医科大学第二附属医院
1
《中国医院》 2007年第5期I0002-I0002,共1页
南京医科大学第二附属医院（南京医科大学路二临床医学院，江苏省第二红十字医院．南京医科大学附属儿童医院）位于南京下关挹江门明城墙边美丽的小桃园湖畔，医院环境优美，交通便利．是一家省属三级综合性医院，
关键词 南京医科大学 第二附属医院 三级综合性医院 临床医学院 红十字医院 儿童医院 医院环境 江苏省
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2009至2010年南京儿童医院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学特点 被引量：43
2
作者 林谦 金玉 +4 位作者 周进苏 陆芬 李晓乐 李玫 段招军 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第1期31-36,共6页
目的对南京儿童医院(我院)5岁以下儿童轮状病毒(HRV)、人杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AstV)和肠道腺病毒(AdV)感染的分子流行病学进行研究,为病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2009年7月至2010年6月于我院消化科门诊就诊... 目的对南京儿童医院(我院)5岁以下儿童轮状病毒(HRV)、人杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AstV)和肠道腺病毒(AdV)感染的分子流行病学进行研究,为病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2009年7月至2010年6月于我院消化科门诊就诊的5岁以下腹泻患儿的粪便标本。采用ELISA法检测A组HRV,阳性标本采用RT-PCR法进行毒株分型鉴定;HuCV、AstV和AdV采用RT-PCR或PCR法进行检测。结果研究期间共收集病毒性腹泻患儿粪便标本300份,其中男188例,女112例。年龄1～59月龄,平均(10.5±9.2)月龄。4种病毒检测阳性率依次为HRV(37.7%,113/300)、HuCV(23.7%,71/300)、AstV(4.0%,12/300)和AdV(2.7%,8/300)。①HRVG血清型以G3型(38.9%)最常见,其次为G2型(8.8%);P基因型以P[8](33.6%)为主。G血清型和P基因型组合以G3P[8](15.9%)为主。113份HRV阳性标本中,7～12月龄儿童占43.4%(49/113),高发季节为2009年10月至2010年1月。②HuCV感染中诺如病毒检出67份,扎如病毒4份。HuCV感染于2009年8月出现一个小高峰,发病年龄高峰为7～12月龄(38/71),24月龄以下患儿占95.8%(68/71)。③10/12例AstV感染发生于2009年10月至2010年1月,月龄分布为2～16月龄。④8例AdV阳性标本PCR产物经克隆测序,AD2、3、5、7、12和41型各1例,AD31型2例。AdV感染高发于2010年1至6月,发病高峰为7～12月龄(4/8)。⑤60.0%(180/300)至少检出4种病毒中的一种。混合感染23份,其中12份(52.2%)为HRV+HuCV,5份(21.7%)为HRV+AstV,2份为HuCV+AstV,HRV+AdeV、HuCV+AdeV、AdeV+AstV、HRV+AstV+HuCV各1份。结论 HRV是引起婴幼儿病毒性腹泻最主要的病毒病原,以G3P[8]为主要优势株。HuCV、AstV和AdV也是重要的病原。 展开更多
关键词 病毒性腹泻 儿童 轮状病毒 杯状病毒 星状病毒 腺病毒 流行病学
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南京市三级医院儿科医生工作满意度和离职倾向研究 被引量：14
3
作者 朱跃州 袁筱祺 +4 位作者 陈步伟 陈玉鑫 于露露 孙静波 甘卫华 《中国医院管理》 北大核心 2020年第7期70-72,共3页
目的了解南京市三级医院儿科医生的工作满意度和离职倾向现状,分析影响儿科医生工作满意度和离职倾向的因素。方法抽取南京市7家三级医院234名儿科医生,通过明尼苏达工作满意度短式量表和离职意愿量表进行调查,利用Pearson相关和多元回... 目的了解南京市三级医院儿科医生的工作满意度和离职倾向现状,分析影响儿科医生工作满意度和离职倾向的因素。方法抽取南京市7家三级医院234名儿科医生,通过明尼苏达工作满意度短式量表和离职意愿量表进行调查,利用Pearson相关和多元回归法进行统计分析。结果儿科医生总体满意度较低,中青年儿科医生满意度更低;总体满意度与年龄、职称、工作年限呈负相关;离职倾向与年龄、职称、儿科医生规模、总体满意度呈负相关。职称、医院性质、儿科医生规模影响总体满意度,职称每提升1个单位总体满意度下降5.052,专科医院的满意度比综合医院高7.957。结论儿科医生的工作满意度处于普遍较低、离职倾向较高;应注重儿科中青年骨干和高年资医生的培养与激励;应更多关注综合医院儿科医生的工作满意度;改善儿科医师薪酬待遇,加强人文关怀。 展开更多
关键词 儿科医生 工作满意度 离职倾向
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南京市三级医院与社区卫生机构卫生资源配置状况比较分析 被引量：4
4
作者 徐州 耿闳 曾智 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第5期335-338,共4页
文章通过对比分析卫生资源在南京市三级医院和社区卫生机构的配置状况,揭示出目前南京市三级医院数量多、规模大,发展速度快、优质资源高度集中等现象和特点,这些现象和特点能够为进一步实施和完善医疗机构设置规划提供决策依据,为医院... 文章通过对比分析卫生资源在南京市三级医院和社区卫生机构的配置状况,揭示出目前南京市三级医院数量多、规模大,发展速度快、优质资源高度集中等现象和特点,这些现象和特点能够为进一步实施和完善医疗机构设置规划提供决策依据,为医院战略决策提供参考。 展开更多
关键词 三级医院 社区卫生机构 卫生资源 实证分析
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基于Bi‑LSTM和时序注意力的异常心音检测 被引量：1
5
作者 卢官明 蔡亚宁 +3 位作者 卢峻禾 戚继荣 王洋 赵宇航 《南京邮电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期12-20,共9页
异常心音检测是对心脏病进行初步诊断的一种有效而方便的方法。为提升异常心音的检测性能,提出了一种基于双向长短时记忆网络(Bi⁃directional Long Short⁃Term Memory,Bi⁃LSTM)和时序注意力的异常心音检测算法。首先对心音片段进行分帧... 异常心音检测是对心脏病进行初步诊断的一种有效而方便的方法。为提升异常心音的检测性能,提出了一种基于双向长短时记忆网络(Bi⁃directional Long Short⁃Term Memory,Bi⁃LSTM)和时序注意力的异常心音检测算法。首先对心音片段进行分帧处理,使用平均幅度差函数(Average Magnitude Difference Function,AMDF)和短时过零率(Short⁃Time Zero⁃Crossing Rate,STZCR)提取每帧心音信号的初始特征;然后将它们拼接后作为Bi⁃LSTM的输入,并引入时序注意力机制,挖掘特征的长期依赖关系,提取心音信号的上下文时域特征;最后通过Softmax分类器,实现正常/异常心音的分类。在PhysioNet/CinC Challenge 2016提供的心音公共数据集上对所提出的算法使用10折交叉验证法进行了评估,其准确度、灵敏度、特异性、精度和F1评分分别为0.9579、0.9364、0.9642、0.8838和0.9093,优于已有的其他算法。实验结果表明,该算法在无需进行心音分段的基础上就能有效实现异常心音检测,在心血管疾病的临床辅助诊断中具有潜在的应用前景。 展开更多
关键词 心音分类 平均幅度差函数 短时过零率 双向长短时记忆网络 时序注意力机制
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广金钱草总黄酮抑制M1型巨噬细胞极化减少小鼠肾草酸钙结石形成
6
作者 宗益平 张俊麒 +3 位作者 王子杰 韩鹏 张炜 鲁佩 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期327-333,共7页
目的:探究广金钱草总黄酮(total flavonoids of Desmodium styracifolium,TFDS)对肾草酸钙结石形成的作用及可能机制。方法:构建选择性巨噬细胞m TOR复合物2的RPTOR独立伴侣(RPTOR independent companion of mTOR complex 2,Rictor)基... 目的:探究广金钱草总黄酮(total flavonoids of Desmodium styracifolium,TFDS)对肾草酸钙结石形成的作用及可能机制。方法:构建选择性巨噬细胞m TOR复合物2的RPTOR独立伴侣(RPTOR independent companion of mTOR complex 2,Rictor)基因敲除小鼠(Rictor^(fl/fl)Cre^(+))及其对照组小鼠(Rictor^(fl/fl)Cre^(-))的肾草酸钙结石模型,并给予TFDS干预。收集各组小鼠肾组织行HE染色、免疫组织化学荧光染色、流式细胞术等检查,探讨TFDS对小鼠肾草酸钙结石形成的影响;原代提取上述两种小鼠的骨髓来源巨噬细胞(bone marrow derived macrophage,BMDM),分别给予TFDS干预,通过PCR、细胞荧光染色、流式细胞术等检探究上述机制。结果:Rictor^(fl/fl)Cre^(+)组小鼠的肾组织中肾草酸钙结石数目显著多于Rictor^(fl/fl)Cre^(-)组,并伴随M1型巨噬细胞极化明显增多;TFDS干预两组小鼠后,TFDS+Rictor^(fl/fl)Cre^(-)组的肾组织中肾草酸钙结石及M1型巨噬细胞极化均显著降低,而TFDS+Rictor^(fl/fl)Cre^(+)组的肾草酸钙结石形成较Rictor^(fl/fl)Cre^(+)组无明显变化。细胞实验表明,Rictor敲除后的BMDM出现了显著的M1型巨噬细胞极化,TFDS干预未敲除Rictor的BMDM组中的M1型巨噬细胞极化明显减少;而TFDS干预后Rictor敲除的BMDM极化较干预前无显著变化。结论:TFDS有效且安全地减少肾草酸钙结石的形成可能与抑制Rictor调控的M1型巨噬细胞极化有关。 展开更多
关键词 巨噬细胞极化 肾草酸钙结石 RICTOR 广金钱草总黄酮
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布比卡因脂质体腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术后镇痛的影响
7
作者 张绍刚 孙振全 +2 位作者 李陆军 童建华 樊迪 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第4期376-381,共6页
目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两... 目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两组:布比卡因脂质体复合布比卡因组(LB组)和地塞米松复合布比卡因组(BD组),每组44例。LB组给予布比卡因脂质体199.5 mg与布比卡因50 mg,BD组给予布比卡因112.5 mg与地塞米松6 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。两组均行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞,腘窝坐骨神经阻滞注射20 ml,隐神经阻滞注射10 ml。记录首次镇痛时间,术后6、12、24、48和72 h静息和活动时(踝关节屈伸活动)数字评定量表(NRS)疼痛评分和曲线下面积(AUC)。记录术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后72 h内恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与BD组比较,LB组首次镇痛时间明显延长(P<0.05),术后24 h和48 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后72 h静息和活动时NRS疼痛评分AUC明显减小(P<0.05),术后>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。结论布比卡因脂质体可有效延长布比卡因行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞的镇痛持续时间,减轻术后疼痛,并减少阿片类药物的使用量。 展开更多
关键词 坐骨神经阻滞 隐神经阻滞 布比卡因 脂质体 术后镇痛
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术中alpha功率在认知储备与老年患者非心脏手术后谵妄间的中介作用
8
作者 张绍刚 周田田 +2 位作者 陈一林 童建华 安静 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期912-917,共6页
目的探讨术中alpha功率在认知储备与老年患者非心脏手术后谵妄(POD)之间关系的中介作用。方法收集接受全身麻醉的非心脏手术患者234例,男126例,女108例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。评估术前认知储备,记录术中额叶... 目的探讨术中alpha功率在认知储备与老年患者非心脏手术后谵妄(POD)之间关系的中介作用。方法收集接受全身麻醉的非心脏手术患者234例,男126例,女108例,年龄65~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。评估术前认知储备,记录术中额叶EEG数据,并采用多锥度方法估计功率谱。主要结局为术后3 d内POD的发生率。采用多元Logistic回归和中介分析探讨POD的独立危险因素及alpha功率的中介作用。结果有64例(27.4%)患者术后3 d内发生POD。低认知储备(OR=2.59,95%CI 1.41~4.77,P=0.003)、术中低alpha功率(OR=1.74,95%CI 1.53~2.21,P<0.001)、高ASA分级(OR=13.26,95%CI 2.37~74.04,P=0.003)、低简易精神状态检查量表(MMSE)评分(OR=1.10,95%CI 1.06~1.21,P<0.001)及高年龄调整的Charlson合并症指数(ACCI)(OR=1.60,95%CI 1.07~2.39,P=0.021)是POD的独立危险因素。调整年龄、ASA、教育水平、抑郁史、ACCI、衰弱、MMSE、血红蛋白、血小板与淋巴细胞比率、theta功率及beta功率协变量后,低认知储备对POD的总效应为14.3(95%CI 3.8~24.6,P=0.013),直接效应为12.1(95%CI 1.1~23.4,P=0.018),通过alpha功率的间接效应为2.3(95%CI 0.3~4.8,P=0.026),占总效应的16.1%(95%CI 7.6%~30.1%,P=0.025)。结论低认知储备与术中低alpha功率异常均为POD的独立危险因素,术中alpha功率在POD发生机制中具有重要中介作用。 展开更多
关键词 术后谵妄 认知储备 脑电图 alpha功率 老年
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基于不同机器学习方法构建非心脏手术老年患者术后谵妄预测模型
9
作者 石金云 陈荣 +2 位作者 李文媛 纪木火 李青 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第3期240-245,共6页
目的采用不同机器学习方法构建非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)的预测模型其性能。方法收集2022年4月至2024年4月行非心脏手术的905例老年患者围术期资料,包括人口学特征、既往合并症、术前认知功能评估、实验室检查结果、麻醉记录单等... 目的采用不同机器学习方法构建非心脏手术老年患者术后谵妄(POD)的预测模型其性能。方法收集2022年4月至2024年4月行非心脏手术的905例老年患者围术期资料,包括人口学特征、既往合并症、术前认知功能评估、实验室检查结果、麻醉记录单等共102个变量。采用单因素分析初步筛选危险因素,将有统计学差异(P<0.05)的变量纳入最小绝对收缩与选择算子(LASSO)筛选特征变量,应用随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、自适应增强算法(Adaboost)和神经网络(NN)4种机器学习方法构建POD预测模型,采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)、精确度-召回率(PR)曲线的平均精度(AP)、Brier评分等对模型进行综合评估,引入Shapley加性解释(SHAP)对最优机器学习模型进行可解释化分析。结果有155例(17%)患者发生POD,经LASSO回归分析后,确定10个特征变量用于构建机器学习模型。4种机器学习模型中,RF的AUROC最高为0.90(95%CI 0.86~0.93),AP为0.8,Brier评分为0.086。SHAP模型解释性分析显示,对POD贡献度最高的是手术时间。结论在应用4种机器学习方法构建的非心脏手术老年患者POD预测模型中,RF的预测效能最佳。 展开更多
关键词 非心脏外科手术 术后谵妄 机器学习 预测模型 Shapley加性解释
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基于CEEMDAN与自适应双阈值小波分析的心音去噪
10
作者 卢官明 唐瑭 +2 位作者 戚继荣 王洋 赵宇航 《南京邮电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期36-47,共12页
针对现有基于经验模态分解的心音去噪算法在进行模态分解后存在心脏杂音与噪声模态混叠的问题,提出了一种基于自适应噪声完全集合经验模态分解(Complete Ensemble Empirical Mode Decomposition with Adaptive Noise,CEEMDAN)与自适应... 针对现有基于经验模态分解的心音去噪算法在进行模态分解后存在心脏杂音与噪声模态混叠的问题,提出了一种基于自适应噪声完全集合经验模态分解(Complete Ensemble Empirical Mode Decomposition with Adaptive Noise,CEEMDAN)与自适应双阈值小波分析的心音去噪算法。首先,通过CEEMDAN方法,将含噪心音信号分解为不同时间尺度上的固有模态函数(Intrinsic Mode Function,IMF)分量;然后,采用去趋势波动分析(Detrended Fluctuation Analysis,DFA)方法将不同的IMF分量判定为含噪的心脏杂音IMF分量或心音IMF分量;接着,利用小波分析技术,滤除含噪心脏杂音IMF分量中的噪声,保留含有病理特征的心脏杂音;最后,将保留下来的心脏杂音与心音IMF分量进行重构,得到去噪后的心音信号。在Khan数据集上的实验结果表明,在不同噪声强度下,所提出的心音去噪算法均能明显提高心音信号的信噪比,降低均方根误差,优于其他现有方法。对临床采集的新生儿心音信号进行去噪的实验结果表明,所提算法具有良好的抑制噪声能力,并保留了含有病理特征的心脏杂音。 展开更多
关键词 心音去噪 自适应噪声完全集合经验模态分解 去趋势波动分析 小波分析 心脏杂音
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基于双向门控循环单元网络的心音分段
11
作者 卢官明 许梦悦 +3 位作者 卢峻禾 戚继荣 赵宇航 王洋 《南京邮电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期58-66,共9页
为了提高心音分段的定位精度和准确率,提出一种基于双向门控循环单元(Bi‑directional Gated Recurrent Unit,Bi‑GRU)网络的心音分段算法。首先,采用短时傅里叶变换(Short‑Time Fou‑rier Transform,STFT)和同步挤压变换(Synchrosqueezing... 为了提高心音分段的定位精度和准确率,提出一种基于双向门控循环单元(Bi‑directional Gated Recurrent Unit,Bi‑GRU)网络的心音分段算法。首先,采用短时傅里叶变换(Short‑Time Fou‑rier Transform,STFT)和同步挤压变换(Synchrosqueezing Transform,SST)技术提取各个时间步短时窗口内心音信号的瞬时频率特征;然后,将各个时间步提取的瞬时频率特征构成序列并输入到Bi‑GRU网络,利用Bi‑GRU网络挖掘特征序列的上下文依赖关系,提取心音信号的上下文时频特征;最后,使用Softmax分类器将心音信号分成第一心音(S1)、第二心音(S2)、S1‑S2间期、S2‑S1间期4种状态类别。在PhysioNet/CinC Challenge 2016数据集上的实验结果表明,提出的心音分段算法总体准确率为93.30%,S1状态的平均F1得分为0.9538,S2状态的平均F1得分为0.9450,优于基线心音分段算法LR‑HSMM的性能指标,验证了该算法能有效地对心音信号进行分段,为心音信号的特征提取与分析提供了基础。 展开更多
关键词 心音分段 短时傅里叶变换 同步挤压变换 双向门控循环单元
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社区跌倒风险老年人主动身体活动影响因素的质性研究
12
作者 潘菲 李娜 +1 位作者 叶明俊 杨如美 《护理学杂志》 北大核心 2025年第3期12-15,29,共5页
目的 探讨社区跌倒风险老年人主动身体活动的影响因素,以期为医护人员构建主动身体活动干预方案促进老年人主动健康提供参考。方法 以COM-B模型为基础,通过目的抽样法选取有跌倒风险的社区老年人16人作为访谈对象,采用描述性质性研究方... 目的 探讨社区跌倒风险老年人主动身体活动的影响因素,以期为医护人员构建主动身体活动干预方案促进老年人主动健康提供参考。方法 以COM-B模型为基础,通过目的抽样法选取有跌倒风险的社区老年人16人作为访谈对象,采用描述性质性研究方法,对访谈对象进行半结构式访谈,根据内容分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 共提炼出3个主题和6个亚主题,即能力因素(身体能力,心理能力)、机会因素(外部环境、科技产品构成的物理机会,来自于祖辈教育、同伴效应的社会机会)、动机因素(自发动机来源于获益健康、感受快乐,疾病触发、负性事件为主动身体活动的反思动机)。结论 社区跌倒风险老年人主动身体活动动机仍有待提升,提升身体活动与心理能力是促进老年人主动身体活动的前提和基础,需要为其创造更多主动身体活动的机会和环境,以促进老年人主动身体活动,提升身心健康。 展开更多
关键词 老年人 跌倒 主动活动 身体活动 COM-B模型 反思动机 社会机会 质性研究
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髓核退变在青少年腰椎间盘突出中的作用 被引量：1
13
作者 杜长志 陈海龙 +2 位作者 王伯尧 吴涛 刘军 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期143-148,共6页
目的研究Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP-3)在青少年突出髓核组织中的表达,探讨髓核退变在青少年腰椎间盘突出症发病中的作用。方法收集2020年1月至2023年12月南京医科大学第二附属医院收治的27例青少年腰椎间盘突出症患者的突出髓核标... 目的研究Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP-3)在青少年突出髓核组织中的表达,探讨髓核退变在青少年腰椎间盘突出症发病中的作用。方法收集2020年1月至2023年12月南京医科大学第二附属医院收治的27例青少年腰椎间盘突出症患者的突出髓核标本为青少年组。选取同期入院手术的33例中老年患者的突出髓核标本作对照研究。使用免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原和MMP-3细胞因子在两组患者突出髓核组织中的表达,同时在术前腰椎磁共振图像上评估手术节段的椎间盘Pfirrmann等级和Modic改变情况。结果青少年组髓核组织外观呈灰白色,有光泽,触着柔软;HE染色显示髓核细胞分布紧密,基质结构完整,胶原纤维呈细束样规则排列。免疫组化结果显示青少年组的Ⅱ型胶原阳性表达率显著高于中老年组[(34.8%±8.2%)vs(17.6%±3.6%),P=0.002],且青少年组的MMP-3阳性细胞率和MMP-3阳性表达率均显著低于中老年组(P<0.001)。腰椎磁共振图像显示青少年组未见Modic改变存在,青少年组突出椎间盘中PfirrmannⅡ/Ⅲ级占77.8%,其Pfirrmann等级显著低于中老年组(P=0.020)。Spearman相关性分析表明Pfirrmann等级与Ⅱ型胶原表达结果呈显著低度负相关(r=-0.384,P=0.04),与MMP-3表达结果呈显著低度正相关(r=0.306,P=0.03)。结论青少年患者突出椎间盘髓核退变程度较低,髓核退变可能不是青少年腰椎间盘突出症发病的主要病因。 展开更多
关键词 青少年 腰椎间盘突出症 髓核退变 细胞因子 Pfirrmann分级
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儿童急性支气管炎中西医结合诊治专家共识 被引量：1
14
作者 江苏省中西医结合学会儿科专业委员会 中国中西医结合学会儿科专业委员会 +3 位作者 叶进 杨爱君 王桂玲 韩新民 《世界中医药》 北大核心 2025年第9期1435-1441,共7页
中西医结合疗法在儿童急性支气管炎的治疗及其中成药应用方面的优势正逐步显现,为规范儿童急性支气管炎的诊治,在学会内选入该领域的中医、西医专家27位,按照德尔菲法和循证医学的要求,采用文献研究与二轮专家问卷调查相结合的方法制订... 中西医结合疗法在儿童急性支气管炎的治疗及其中成药应用方面的优势正逐步显现,为规范儿童急性支气管炎的诊治,在学会内选入该领域的中医、西医专家27位,按照德尔菲法和循证医学的要求,采用文献研究与二轮专家问卷调查相结合的方法制订。确定西医疾病诊断、鉴别诊断、治疗原则,明确中医风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、肺阴不足证7个证候的诊断要点、治疗原则以及代表方药,在每一个证候下列出常用中成药,明确每味中成药的功能主治、药物组成、用法用量,列出有不良反应者。同时,提出中医特色疗法、中西医结合治疗特色优势,以期更好地解决儿童急性支气管炎诊疗中的临床问题,促进中成药的合理使用,以利于中西医结合的学术发展。 展开更多
关键词 急性支气管炎 儿童 中西医结合 诊断 西医治疗 中医辨证治疗 中成药 共识
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Wnt/β-catenin信号通路在miR-21介导的非小细胞肺癌顺铂耐药性中的作用 被引量：1
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作者 郑传会 林莉 +1 位作者 汪霞 王乃刚 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期238-248,共11页
目的探究microRNA-21-5p(miR-21)在非小细胞肺癌顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性中的作用和机制。方法通过RT-qPCR检测非小细胞肺癌患者癌组织和癌旁组织中miR-21的表达。用非小细胞肺癌细胞系H1299和H1975构建非小细胞肺癌CDDP耐药细胞H129... 目的探究microRNA-21-5p(miR-21)在非小细胞肺癌顺铂(cisplatin,CDDP)耐药性中的作用和机制。方法通过RT-qPCR检测非小细胞肺癌患者癌组织和癌旁组织中miR-21的表达。用非小细胞肺癌细胞系H1299和H1975构建非小细胞肺癌CDDP耐药细胞H1299/CR和H1975/CR,CCK-8检测各组细胞在CDDP处理时的细胞活性,流式细胞术分析细胞凋亡。双荧光素酶检测H1299细胞中miR-21与PTEN的作用关系,RT-qPCR检测miR-21表达,Western blotting检测PTEN和PTEN下游Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。用H1299和H1299/CR构建荷瘤裸鼠模型,验证miR-21对非小细胞肺癌CDDP治疗敏感性的影响。结果非小细胞肺癌患者癌组织miR-21的表达显著高于癌旁组织(P<0.001)。与H1299和H1975细胞相比,耐药细胞H1299/CR和H1975/CR中miR-21表达显著升高(P<0.05)。H1299/CR和H1975/CR细胞经过inhibitor转染后用不同浓度的CDDP处理,CCK-8检测结果显示,CDDP≥12μmol/L时,与inhibitor NC组相比,miR-21 inhibitor组细胞活性显著降低(P<0.001);流式细胞仪检测结果显示,与未处理组相比,CDDP组和miR-21 inhibitor组细胞凋亡率无显著变化,CDDP+miR-21 inhibitor组细胞凋亡率显著升高(P<0.001)。H1299和H1975细胞转染miR-21模拟分子(miR-21 mimic)后,用不同浓度的CDDP处理细胞时,CDDP≥12μmol/L,与miR-21 mimic组相比,mimic-NC组的细胞活性显著降低(P<0.05)。Target scan网站预测显示miR-21与PTEN的3′-UTR区域结合。双荧光素酶检测表明miR-21和PTEN的蛋白表达存在靶向调控关系。PTEN过表达(PTEN-OE)与miR-21 mimic共转染H1299细胞,Western blotting检测结果显示,与mimic-NC组相比,miR-21 mimic组PTEN表达降低,p-β-catenin(Ser552、Ser675)和β-catenin表达升高;与miR-21 mimic组相比,miR-21 mimic+H1299/PTEN组PTEN表达升高,p-β-catenin(Ser552、Ser675)和β-catenin水平降低。流式细胞术检测结果显示,mimic-NC组细胞经过CDDP处理后细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。使用H1299构建的荷瘤裸鼠模型,并进行miR-21 mimic和CDDP注射治疗,计算不同时间肿瘤大小,结果显示,在治疗5 d后,对照+CDDP组肿瘤生长缓慢,各时间点肿瘤小于对照组;miR-21+CDDP组各时间点肿瘤大于对照+CDDP组。TUNEL免疫荧光结果显示,对照+CDDP组肿瘤组织细胞凋亡较对照组增加;miR-21+CDDP组肿瘤组织细胞凋亡较对照+CDDP组降低。在H1299/CR构建的荷瘤裸鼠模型中,治疗5 d后,H1299/CR/CDDP组的肿瘤小于H1299/CR组,H1299/CR/CDDP+inhibitor组肿瘤小于H1299/CR/CDDP组;TUNEL免疫荧光结果显示,与H1299/CR组相比,H1299/CR/CDDP组肿瘤组织细胞凋亡增加,与H1299/CR/CDDP组相比,H1299/CR/CDDP+inhibitor组肿瘤组织细胞凋亡进一步增加。结论在非小细胞肺癌中,miR-21过表达抑制PTEN表达,激活Wnt/β-catenin通路参与非小细胞肺癌CDDP耐药性的发生,抑制肿瘤细胞miR-21表达将增强肿瘤细胞对CDDP的敏感性。 展开更多
关键词 MIR-21 非小细胞肺癌 顺铂 顺铂耐药性 PTEN WNT/Β-CATENIN通路
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外泌体在治疗肾脏疾病中的应用进展 被引量：1
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作者 刘丹丹(综述) 周阳(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期321-326,共6页
外泌体是由细胞分泌的纳米级别的膜结构囊泡,含有蛋白质、核酸和脂质等多种生物分子。近年来,基于外泌体的治疗已成为医学研究中备受关注的焦点。利用外泌体携带生物分子的固有属性,可调节细胞间信号传导、调控免疫反应、促进组织损伤... 外泌体是由细胞分泌的纳米级别的膜结构囊泡,含有蛋白质、核酸和脂质等多种生物分子。近年来,基于外泌体的治疗已成为医学研究中备受关注的焦点。利用外泌体携带生物分子的固有属性,可调节细胞间信号传导、调控免疫反应、促进组织损伤的修复;外泌体还可作为高效载体,将定制的生物活性成分传递给目标细胞,达到治疗疾病的目的。文章主要就外泌体药物装载技术、肾脏靶向递送系统以及基于外泌体的治疗在肾脏疾病中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 外泌体 肾脏 干细胞 靶向治疗
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南京地区住院儿童副流感病毒感染监测 被引量：22
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作者 赵艳丰 雷忠英 +4 位作者 王琳 吕泰霞 曾智凤 陈炜钢 张益红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期52-54,共3页
目的监测南京地区儿童急性呼吸道副流感病毒感染的特征,了解副流感病毒流行情况,为临床诊治提供依据。方法采集2009年3月至2012年2月住院的急性呼吸道感染患儿7830例鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,包括副流感病毒1、2及3... 目的监测南京地区儿童急性呼吸道副流感病毒感染的特征,了解副流感病毒流行情况,为临床诊治提供依据。方法采集2009年3月至2012年2月住院的急性呼吸道感染患儿7830例鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,包括副流感病毒1、2及3型抗原(HPIV1、2、3)等。结果 7830份标本中呼吸道病毒检出最高为呼吸道合胞病毒(RSV),达2 527例(占32.27%)。副流感病毒病原检测阳性776例(总阳性率为9.91%),其中以副流感病毒3型为主,达504例,占副流感病毒检测阳性的64.95%;副流感病毒2型感染最少,仅44例占5.67%。副流感病毒检出率在婴儿组和幼儿组较高,分别为366例(46.86%)和249例(31.88%);春季检出率最高;所致疾病中以支气管肺炎最为多见。结论南京地区住院儿童副流感病毒感染以HPIV3为主,婴儿感染率较高,儿童HPIV1、HPIV3病毒感染好发于春夏季节,HPIV2散发感染。 展开更多
关键词 副流感病毒 直接免疫荧光 儿童
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Danuglipron与Orforglipron治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析
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作者 马盼盼 王思静 +2 位作者 游娜 丁大法 鲁一兵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2679-2685,共7页
背景目前已有多种胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)用于治疗2型糖尿病(T2DM),但多为皮下注射给药,其给药方式降低了患者的依从性。Danuglipron和Orforglipron为新型口服小分子GLP-1RAs,未来可能会成为降糖药物中强有力的选择。目的... 背景目前已有多种胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)用于治疗2型糖尿病(T2DM),但多为皮下注射给药,其给药方式降低了患者的依从性。Danuglipron和Orforglipron为新型口服小分子GLP-1RAs,未来可能会成为降糖药物中强有力的选择。目的系统评价Danuglipron与Orforglipron治疗T2DM的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网,收集比较Danuglipron或Orforglipron(试验组)和安慰剂(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年5月。根据预先设定的纳入及排除标准进行筛选,并对筛选出的文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献。分析结果显示,在疗效方面,相较于安慰剂组,Danuglipron/Orforglipron组具有降低糖化血红蛋白(HbA_(1c))(MD=-1.04,95%CI=-1.36~-0.73,P<0.01)、降低空腹血糖(FPG)(MD=-1.88,95%CI=-2.53~-1.23,P<0.01)及升高空腹血浆胰岛素(FPI)水平(MD=4.68,95%CI=2.42~6.95,P<0.01)的作用,但在降低体质量方面两组差异无统计学意义(MD=-4.00,95%CI=-10.14~2.15,P=0.20)。安全性方面,与安慰剂组相比,Danuglipron/Orforglipron组的恶心(OR=7.85,95%CI=4.25~14.50,P<0.01)、呕吐(OR=9.45,95%CI=4.19~21.31,P<0.01)、腹泻(OR=1.96,95%CI=1.13~3.39,P=0.02)、食欲下降(OR=4.56,95%CI=1.75~11.91,P<0.01)、消化不良(OR=3.35,95%CI=1.54~7.32,P<0.01)、嗳气(OR=4.79,95%CI=1.13~20.23,P=0.03)、便秘(OR=3.45,95%CI=1.24~9.56,P=0.02)症状及总胃肠道不良反应(OR=5.37,95%CI=3.32~8.69,P<0.01)发生率增加,而腹胀(OR=2.67,95%CI=0.72~9.86,P=0.14)、头痛(OR=0.73,95%CI=0.37~1.42,P=0.35)发生率比较,差异无统计学意义。结论口服GLP-1RAs Danuglipron和Orforglipron能够有效降低HbA_(1c)和FPG水平,升高FPI水平,同时也会增加恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、消化不良、嗳气、便秘症状及总胃肠道不良反应的发生率,但对腹胀、头痛的发生率无影响。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 Danuglipron Orforglipron 循证医学 疗效 安全性 治疗结果 META分析
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CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗老年肺恶性肿瘤的有效性及安全性
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作者 黄义勤 周勇 +3 位作者 刘艳虎 李亚东 甄福喜 李庆国 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第8期1170-1177,共8页
目的:探讨CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗老年肺恶性肿瘤的临床价值。方法:回顾性分析2023年1—12月接受CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗的56例老年肺恶性肿瘤患者(根治组49例,姑息组7例)的临床资料。采用改良实体瘤疗效评价标准(modified ... 目的:探讨CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗老年肺恶性肿瘤的临床价值。方法:回顾性分析2023年1—12月接受CT引导下经皮液氮冷冻消融治疗的56例老年肺恶性肿瘤患者(根治组49例,姑息组7例)的临床资料。采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)评估术后疗效,记录并发症、视觉模拟评分(visual ana⁃logue scale,VAS)、C⁃反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)及美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group Score,ECOG)评分变化。结果:56例均成功完成手术,气胸发生率28.57%(16/56),经治疗后恢复良好。根治组术后1、3、6个月完全缓解率分别为100.00%、91.83%、83.67%,姑息组部分缓解率分别为100.00%、85.71%、57.14%。ECOG评分从术前(3.2±0.6)分降至术后6个月(1.3±0.4)分(P<0.01)。结论:该技术安全有效,尤其适用于无法手术的老年患者,根治性消融短期疗效显著,姑息性治疗可改善生活质量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 液氮冷冻消融 体层摄影术 CT引导
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应用国产RECO取栓支架治疗急性缺血性卒中效果的多中心回顾性研究
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作者 尹俊洋 宗启言 +8 位作者 吴达 吕朋华 丁鸭锁 刘艳 邵祥忠 丁桂兵 程言博 曹洁 彭亚 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期168-177,共10页
目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、... 目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、基线改良Rankin量表(mRS)评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、责任闭塞血管及其所在位置(前循环、后循环)、是否为醒后卒中、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、外周动脉疾病)、吸烟、饮酒。收集患者手术相关指标,包括发病至入院时间、入院至动脉穿刺时间、动脉穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间、术前是否静脉溶栓、是否全身麻醉、术中是否结合抽吸取栓、取栓次数、是否首次再通[1次支架取栓即实现改良脑梗死溶栓(mTICI)分级3级]、术中是否采取补救治疗[包括应用其他支架取栓、动脉内尿激酶溶栓、动脉内应用替罗非班、急诊血管成形术(单纯支架置入术、单纯球囊扩张、球囊扩张+支架置入术)]、术中是否使用球囊导引导管及出院时NIHSS评分。有效性指标包括术后即刻血管成功再通(mTICI分级≥2b级)、术后即刻血管完全再通(mTICI分级3级)和术后90 d预后良好(mRS评分≤2分)。安全性指标包括术后24 h内症状性颅内出血(sICH)、与器械相关的术中并发症(血栓逃逸、医源性夹层、手术部位出血)和术后90 d内全因死亡。根据责任闭塞血管所在位置将所有患者分为前循环闭塞组和后循环闭塞组,对患者治疗的有效性及安全性情况进行分析。结果共纳入应用国产RECO取栓支架行机械取栓治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者366例,平均(69±11)岁,80岁及以上患者54例(14.8%),男221例(60.4%),前循环闭塞组296例,后循环闭塞组70例。(1)337例(92.1%)患者术后即刻血管成功再通,282例(77.0%)患者术后即刻血管完全再通,平均取栓(1.9±1.0)次,141例(38.5%)患者实现了首次再通;9例(2.5%)患者术中使用了其他支架,65例(17.8%)患者行急诊血管成形术,术后24 h内sICH发生率为10.9%(40/366),术后90 d预后良好率为53.6%(196/366),术后90 d内全因死亡患者比例为23.0%(84/366),器械相关术中并发症发生率为3.6%(13/366);中位动脉穿刺至血管再通时间为75(52,110)min,中位发病至血管再通时间为370(280,488)min。(2)前、后循环闭塞组患者术后90 d预后良好率分别为55.1%(163/296)和47.1%(33/70),术后即刻血管成功再通率分别为93.2%(276/296)和87.1%(61/70),术后即刻血管完全再通率分别为79.1%(234/296)和68.6%(48/70),术后24 h内sICH发生率分别为12.2%(36/296)和5.7%(4/70),器械相关术中并发症发生率分别为3.7%(11/296)和2.9%(2/70),术后90 d内全因死亡患者比例分别为21.6%(64/296)和28.6%(20/70),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用国产RECO取栓支架治疗颅内血管闭塞所致AIS可有效、安全实现血管再通。本研究结果尚需前瞻性对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 缺血性卒中 多中心研究 RECO支架 有效性 安全性
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