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吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式在心脏瓣膜置换术患者中的应用
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作者 张慧 周杰 +1 位作者 潘婷 林聪 《成都医学院学报》 2025年第1期123-127,共5页
目的探讨吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式对心脏瓣膜置换术(HVR)患者心肌损伤与血流动力学的影响。方法选取2021年6月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院收治的202例HVR患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组101例。两... 目的探讨吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式对心脏瓣膜置换术(HVR)患者心肌损伤与血流动力学的影响。方法选取2021年6月至2022年10月于南京医科大学第一附属医院收治的202例HVR患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组101例。两组均行HVR,对照组术中予以丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,试验组在对照组基础上予以吸入用七氟烷进行麻醉维持,两组术后均随访3个月,均于围手术期间给予治疗性沟通系统模式干预。比较两组血流动力学[麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导5 min(T2)、气管插管时(T3)]、左室功能[术前(T0)、术后3个月(T7)]、心肌损伤、脑损伤[T1、主动脉开放后6 h(T4)、主动脉开放后24 h(T5)]、生命质量[T0、术后1个月(T6)、T7]及院内结局、并发症(围手术期间)等指标。结果与T1比较,两组T2、T3的心率(HR)和平均动脉压(MAP)逐渐降低,试验组较同期对照组更低(P<0.05)。与T0比较,两组T7的左室射血分数(LVEF)升高,左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)降低(P<0.05)。与T1比较,两组T4、T5的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平逐渐升高,试验组较同期对照组更低(P<0.05);两组血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和Tau蛋白水平升高,试验组较同期对照组更低(P<0.05)。与T4比较,两组T5的血浆NSE和Tau蛋白水平降低,试验组较对照组更低(P<0.05)。与T0比较,两组T6、T7的生命质量评分逐渐升高,试验组较同期对照组更高(P<0.05)。两组院内结局、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入用七氟烷结合治疗性沟通系统模式可明显改善HVR患者血流动力学,减轻患者心肌损伤和脑损伤,改善患者生命质量,且院内结局和安全性均良好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 吸入用七氟烷 治疗性沟通 血流动力学 心肌损伤
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手术室护理专业研究生临床实践能力培养指标体系构建 被引量:1
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作者 唐琳 邹旗 +4 位作者 许孟楠 张倩 戴荣兄 陶伏莹 冯建萍 《护士进修杂志》 2024年第2期199-203,共5页
目的基于Miller金字塔能力模型构建手术室护理专业研究生临床实践能力培养指标体系。方法2022年9月-2023年2月通过文献回顾、理论分析、半结构化访谈初步形成培养体系各级指标,再经过2轮德尔菲专家函询法,构建完整的培养指标体系。结果... 目的基于Miller金字塔能力模型构建手术室护理专业研究生临床实践能力培养指标体系。方法2022年9月-2023年2月通过文献回顾、理论分析、半结构化访谈初步形成培养体系各级指标,再经过2轮德尔菲专家函询法,构建完整的培养指标体系。结果2轮专家咨询的有效回收率为100%,专家权威系数均>0.900,2轮函询专家协调系数分别为0.201、0.102。最终确立的手术室护理硕士专业学位研究生临床实践能力培养指标体系包括4个一级指标、19个二级指标、71个三级指标。结论构建的培养指标体系科学合理,咨询的专家积极性与权威性均较高,对手术室方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养具有指导作用与参考价值。 展开更多
关键词 米勒金字塔 手术室 护理专业学位 临床实践能力 培养指标体系 德尔菲法
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低温等离子消融术和射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性比较
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作者 徐妍 潘寅兵 孙晓迪 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期972-976,共5页
目的比较低温等离子消融术组(LTPA)和射频热凝术组(RFTC)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院疼痛科住院的58例腰椎间盘突出症患者。采用随机数表法分为LTPA组和RFTC组,... 目的比较低温等离子消融术组(LTPA)和射频热凝术组(RFTC)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院疼痛科住院的58例腰椎间盘突出症患者。采用随机数表法分为LTPA组和RFTC组,每组29例。采用疼痛数字评分法(NRS)行疼痛水平评估、腰痛ODI评分(ODI)行腰椎功能评估,改良MacNab标准行手术疗效评估,手术相关并发症行手术安全性评估。结果两组患者术后NRS、ODI评分较术前明显改善(P<0.05)。LTPA组术后3天、1、3、6个月、1年NRS评分、ODI评分低于RFTC组(P<0.05)。根据改良Macnab标准,术后1年时LTPA组优良率高于RFTC组(P<0.05)。两组患者手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LTPA和RFTC均能安全有效地降低LDH患者的疼痛症状,改善活动功能,且LTPA术后远期疗效优于RFTC。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 低温等离子消融术 射频热凝术 临床疗效 安全性
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不同首剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的应用比较 被引量:9
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作者 王浩然 郭苗 冯峰 《中国医药科学》 2020年第23期183-185,223,共4页
目的探讨不同首剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的临床应用效果。方法选取2019年10月~2020年1月于南京医科大学第一附属医院行无痛胃镜检查患者150例,采用随机数字表法分为三组:瑞芬太尼0.8μg/kg+丙泊酚0.8mg/kg(A组),瑞芬太尼... 目的探讨不同首剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的临床应用效果。方法选取2019年10月~2020年1月于南京医科大学第一附属医院行无痛胃镜检查患者150例,采用随机数字表法分为三组:瑞芬太尼0.8μg/kg+丙泊酚0.8mg/kg(A组),瑞芬太尼0.6μg/kg+丙泊酚1mg/kg(B组),瑞芬太尼0.4μg/kg+丙泊酚1.2mg/kg(C组),每组各50例。观察三组患者血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)基础值与最低值,以及术中低血压、心动过缓、低氧血症、面罩给氧、体动反应、呛咳发生率。结果与A组、B组比较,C组术中SpO2最低值显著升高(P <0.001),三组患者术中HR、MAP的变化差异无统计学意义(P> 0.05);与A组、B组比较,C组术中低氧血症、面罩给养的发生率明显降低(P <0.05);三组患者术中低血压、心动过缓、体动反应、呛咳的发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论首剂量0.4μg/kg瑞芬太尼复合1.2mg/kg丙泊酚在无痛胃镜麻醉中对呼吸的抑制较轻,可以在检查过程中维持良好的氧合。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜 呼吸抑制 镇静镇痛
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保乳手术联合认知行为干预治疗乳腺癌 被引量:2
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作者 徐青 陈秀 张萍 《长春中医药大学学报》 2022年第1期93-96,共4页
目的探讨保乳手术联合认知行为干预对乳腺癌患者免疫功能及心理应激反应的影响。方法选择乳腺癌患者168例,通过随机数表法分为观察组与对照组,各84例。观察组采用保乳手术进行治疗,对照组采用乳腺癌Patey改良根治术进行治疗,2组治疗期... 目的探讨保乳手术联合认知行为干预对乳腺癌患者免疫功能及心理应激反应的影响。方法选择乳腺癌患者168例,通过随机数表法分为观察组与对照组,各84例。观察组采用保乳手术进行治疗,对照组采用乳腺癌Patey改良根治术进行治疗,2组治疗期间均实施认知行为干预,均连续干预至出院,并随访1年。比较2组手术指标、治疗依从性、治疗前后心理应激反应、免疫功能及随访期间并发症发生情况。结果观察组切口长度及手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率(95.24%,80/84)高于对照组(82.14%,69/84)(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD评分及全血CD8^(+)水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。随访期间,2组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论保乳手术联合认知行为干预可明显改善乳腺癌患者手术指标,减轻心理应激反应,改善免疫功能,提高治疗依从性,且安全性好。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 乳腺癌Patey改良根治术 认知行为 心理应激 免疫功能
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