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不同手术方式对甲状腺癌患者术后血钙、PTH、甲状腺激素水平及并发症的影响
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作者 施杲旸 杭菁 +1 位作者 陆辉 辅容 《中国现代普通外科进展》 2025年第4期284-286,共3页
探讨甲状腺次全切除与全切除术对甲状腺癌患者术后血钙、甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺激素水平及并发症的影响。回顾性分析2018年5月至2024年5月于我院行甲状腺次全切除术的甲状腺癌患者102例为研究组,同期行甲状腺全切除术的甲状腺癌患... 探讨甲状腺次全切除与全切除术对甲状腺癌患者术后血钙、甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺激素水平及并发症的影响。回顾性分析2018年5月至2024年5月于我院行甲状腺次全切除术的甲状腺癌患者102例为研究组,同期行甲状腺全切除术的甲状腺癌患者90例为对照组。比较两组手术前后血钙及PTH水平变化、甲状腺激素指标水平及术后并发症发生率。与术前相比,两组术后1、3、7 d血钙、PTH水平均降低,且研究组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组术后并发症发生率较低(P<0.05)。与术前相比,术后7 d两组患者FT_(3)、FT_(4)水平均下降,而TSH水平上升,且研究组改变幅度低于对照组(P<0.05);两组组内各个时间点血钙、PTH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。甲状腺次全切除术与全切除术均对甲状腺癌患者术后血钙及PTH水平产生影响;次全切除术影响较小,且术后甲状腺激素水平较高,并发症发生率较少,临床疗效较好。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺次全切除术 甲状腺全切除术 血钙 甲状旁腺激素 甲状腺激素 并发症
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实时剪切波弹性成像杨氏模量最大值在甲状腺结节良恶性病变风险评估中的价值 被引量:19
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作者 薛海燕 叶新华 +6 位作者 邓红艳 杭菁 许迪 张曾娣 栗翠英 彭晓静 李奥 《医学影像学杂志》 2017年第11期2069-2072,共4页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量最大值(Emax)鉴别甲状腺结节病变性质的界值范围及其应用价值。方法常规超声观察252例患者(297个结节)甲状腺结节边界、形态、内部回声、是否合并钙化、纵横比及病灶周边及内部血流情况,同时进... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量最大值(Emax)鉴别甲状腺结节病变性质的界值范围及其应用价值。方法常规超声观察252例患者(297个结节)甲状腺结节边界、形态、内部回声、是否合并钙化、纵横比及病灶周边及内部血流情况,同时进行剪切波弹性成像,记录结节Emax值,以手术病理为金标准,采用对数正态分布模型对甲状腺良恶性结节的Emax值进行拟合,获得Emax值鉴别诊断甲状腺结节良恶性的界值范围。结果当Emax<45k Pa,甲状腺良性结节概率>50%;45k Pa≤Emax<70k Pa,甲状腺结节可疑异常病变,良恶性各占50%左右;70k Pa≤Emax<120k Pa,甲状腺恶性结节概率>50%;Emax≥120k Pa,甲状腺恶性结节高度可疑恶性,概率>95%。结论 SWE杨氏模量最大值Emax与甲状腺结节良恶性具有明显的相关性,Emax值对甲状腺结节良恶性风险评估具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 风险评估 剪切波弹性成像 杨氏模量最大值
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TIRADS联合剪切波弹性成像对BSRTCⅢ类结节的诊断价值 被引量:7
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作者 王剑翔 俞飞虹 +2 位作者 胡菊萍 戎荣 杭菁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期993-997,共5页
目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值。资料与方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺细针穿刺的127... 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节的诊断价值。资料与方法选取2016年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院行超声引导下甲状腺细针穿刺的127例患者,共127个BSRTCⅢ类结节。所有结节同时行TIRADS分类和SWE检查。以组织学病理结果为“金标准”,比较TIRADS、SWE及两者联合对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断价值。结果组织学病理结果显示:恶性结节49个;良性结节78个。TIRADS分类鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为75.5%、87.2%、78.7%、85.0%、82.7%。SWE鉴别诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为73.5%、82.1%、72.0%、83.1%、78.7%。TIRADS分类和SWE联合诊断BSRTCⅢ类结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为93.9%、82.1%、76.7%、95.5%、86.6%。联合诊断较TIRADS、SWE单独诊断具有较高的敏感度(P=0.004,P=0.002)和阴性预测值(χ^(2)=4.406,P=0.036;χ^(2)=5.582,P=0.018)。结论TIRADS和SWE联合诊断明显提高了对BSRTCⅢ类结节的诊断敏感度和阴性预测值,具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 弹性成像技术 活组织检查 针吸 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统 病理学 外科
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基于两阶段多属性分类的甲状腺结节诊断研究 被引量:4
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作者 孙宏军 何亮 +1 位作者 俞飞虹 徐海燕 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2023年第4期126-133,共8页
提出了一种两阶段多属性分类框架用于解决甲状腺结节分类诊断问题。选取经验丰富的医生诊断病例并进行指标量化,构建一个可量化计算的案例集。分类诊断过程分为两个阶段,第一阶段以ACRTI-RADS中的分类标准为依据,对案例分组构建决策树... 提出了一种两阶段多属性分类框架用于解决甲状腺结节分类诊断问题。选取经验丰富的医生诊断病例并进行指标量化,构建一个可量化计算的案例集。分类诊断过程分为两个阶段,第一阶段以ACRTI-RADS中的分类标准为依据,对案例分组构建决策树模型并识别出区分性最好的类别。第二阶段以案例分组的中心点为参考计算案例到分组中心点的距离;以组内和组间的分类误差最小为目标;以分类距离临界值和指标权重为约束构建多属性分类模型,从而对复杂案例进行分类。该方法克服了由于分类问题复杂性以及决策者认知局限性导致的对甲状腺结节直接进行临床分类诊断的困难,同时兼顾了计算效率。最后通过结果分析,并对比分类结果,验证了基于两阶段多属性分类方法在甲状腺结节分类诊断中的有效性。 展开更多
关键词 两阶段 多属性分类 甲状腺结节 智能诊断
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