血液透析中有氧运动干预对患者生存状态及生活质量影响的Meta分析

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作者 郭状状 虞梁 +3 位作者 杨家慧 李玲玲 徐玮 朱亚梅 《中国血液净化》 CSCD 2024年第10期790-794,共5页

目的评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究。时限定至... 目的评估透析中有氧运动干预对维持性血液透析患者生存状态及生活质量的影响。方法系统检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、Google Scholar、Cochrane Library、万方、维普及中国知网数据库中涉及透析中有氧运动干预的随机对照研究。时限定至2023年10月1日。使用Jadad量表进行质量评估,Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献30篇。Meta分析结果显示干预组透析性低血压事件(OR=0.410,95%CI:0.181~0.930,P=0.033)、国际不宁腿综合症评分(WMD=-4.661,95%CI:-5.331~-3.992,P<0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367~4.783,P<0.001)、5次起坐时间(WMD=-1.447,95%CI:-2.716~-0.237,P=0.020)、10次起坐时间(WMD=-4.630,95%CI:-7.41~-1.849,P=0.001)、6 min步行测试(WMD=44.903,95%CI:32.651~57.155,P<0.001)、握力(WMD=6.207,95%CI:3.368~9.046,P<0.001)、单室尿素清除指数(WMD=0.095,95%CI:0.051~0.140,P<0.001)、尿素减少率(WMD=4.820,95%CI:3.565~6.075,P<0.001)及生活质量评分较常规护理组改善。此外,亚组分析提示长期干预组透析充分性(WMD=0.095,95%CI:0.051~0.140,P<0.001)、60s起坐次数(WMD=3.075,95%CI:1.367~4.783,P<0.001)及6 min步行距离(WMD=44.903,95%CI:32.651~57.155,P<0.001)较短期干预组改善效果相对更好。结论透析中有氧运动干预有效改善患者生存状态及生活质量,且长期干预效果更佳。 展开更多

关键词 血液透析 有氧运动

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不同拔针时间对血液透析高压静脉内瘘并发症的影响 被引量：12

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作者 张静 朱亚梅 +3 位作者 杨莉 李玲玲 徐玮 杨健萍 《护理学杂志》 CSCD 2014年第3期33-34,共2页

目的缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症。方法选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10min拔针(延时拔针)各720例次。比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生... 目的缩短内瘘拔针后的止血时间,减少相关并发症。方法选择维持性血液透析高压静脉内瘘患者12例,采用自身对照法,每例患者透析后立即拔针(常规拔针法)和后延10min拔针(延时拔针)各720例次。比较两种方法穿刺点止血时间和相关并发症发生率。结果延时拔针法穿刺点止血时间显著短于常规拔针法,相关并发症(局部出血、血肿、肿胀)发生率显著低于常规拔针法(均P<0.01)。结论对高压瘘患者透析结束后延10min拔针可缩短内瘘拔针止血时间、减少相关并发症,有利于延长内瘘使用寿命。 展开更多

关键词 血液透析 高压静脉内瘘 延时拔针 立即拔针 止血时间 并发症

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AK-200血液透析滤过机制备置换液的临床应用 被引量：9

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作者 朱亚梅 沈霞 +3 位作者 黄桂英 马逊 高程明 邢昌赢 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第12期1131-1133,共3页

连续性动静脉血液滤过(CAVH)是模拟正常肾小球的滤过功能,将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程[1],是急性肾功能衰竭尤其是... 连续性动静脉血液滤过(CAVH)是模拟正常肾小球的滤过功能,将血引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余水分及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程[1],是急性肾功能衰竭尤其是合并多脏器衰竭(MODS)的重要治疗方法,又称之连续性肾脏替代治疗.这项技术随着医学的发展而不断完善,置换液却一直是难点之一. 展开更多

关键词 血液透析 置换液 临床应用

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内瘘使用初期不同拔针时间对血液透析内瘘早期并发症影响的研究 被引量：19

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作者 徐玮 张静 +3 位作者 朱亚梅 马逊 王蓉花 杨家慧 《中国血液净化》 2015年第11期692-695,共4页

目的探讨不同时间点拔针对内瘘初期使用者穿刺点止血时间、渗血率、血肿率、及内瘘并发症的影响,为延长动静脉内瘘使用时间提供依据。方法对40例内瘘使用初期的维持性血液透析患者前10次穿刺后下机压迫止血进行干预研究,采用群组自身对... 目的探讨不同时间点拔针对内瘘初期使用者穿刺点止血时间、渗血率、血肿率、及内瘘并发症的影响,为延长动静脉内瘘使用时间提供依据。方法对40例内瘘使用初期的维持性血液透析患者前10次穿刺后下机压迫止血进行干预研究,采用群组自身对照法将400次压迫止血分别在2个时间点进行:一种是下机后常规立即拔针;另一种是延时拔针法,拔针时间为下机后10min。对2个时间点拔针动静脉内瘘的止血按压时间及内瘘并发症的发生率进行比较。结果 1延时拔针法在止血按压时间(7.16±2.08)min、穿刺点出血量(0.98±1.03)ml方面优于常规立即拔针法(13.68±3.21)min、(4.15±1.55)ml,差异有统计学意义(止血按压时间t=-10.765,P<0.001;穿刺点出血量t=-10.83,P<0.001)。2延时拔针法渗血、皮下血肿、肢体麻木肿胀的发生率(38.00%,0.00%,6.00%)低于常规拔针法(51.50%,4.00%,22.50%),差异均有统计学意义(渗血率χ2=7.371,P=0.009;皮下血肿率χ2=8.163,P=0.007;肢体麻木肿胀率χ2=25.823,P=0.001)。结论透析结束后保留内瘘穿刺针10min再进行压迫止血,可明显降低内瘘使用初期患者内瘘并发症的发生率,延长内瘘的使用寿命。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 延时拔针

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江苏省40家医院腹膜透析患者随访管理现状调查 被引量：3

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作者 谌璐 武月 +4 位作者 许彬 黄抱娣 吕小林 朱亚梅 林征 《中国护理管理》 CSCD 2022年第6期947-951,共5页

目的:调查江苏省腹膜透析患者随访管理现状。方法:采用便利抽样法,于2021年8月调查江苏省13个地级市40家医院,采用自制问卷调查透析中心规模、随访方式、随访人员、随访频率、随访内容等。结果:40家医院共有腹膜透析随访患者6479人,随... 目的:调查江苏省腹膜透析患者随访管理现状。方法:采用便利抽样法,于2021年8月调查江苏省13个地级市40家医院,采用自制问卷调查透析中心规模、随访方式、随访人员、随访频率、随访内容等。结果:40家医院共有腹膜透析随访患者6479人,随访方式多样。医院门诊随访频率基本符合《腹膜透析标准操作规程》要求。负责随访的护理人员包括专职腹膜透析护士48名和兼职腹膜透析护士108名。各家医院随访内容均有差别,但透析相关内容、并发症预警是关注重点;对生活质量、社会支持相关内容关注度低。结论:江苏省40家医院腹膜透析中心人员配置不足,部分医院随访内容略有缺失,建议逐步改善人员配置情况,总结腹膜透析患者居家透析过程中的问题及相应重点随访的内容并形成固定模块,为随访者及时获取核心、必需的随访指标结果提供依据。 展开更多

关键词 腹膜透析 随访管理 现况调查 专职护士 人员配置

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联机血容量监测在血液透析中的临床应用 被引量：1

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作者 朱亚梅 沈霞 +2 位作者 王玲 潘雅娟 邢昌赢 《中国血液净化》 2004年第10期575-575,共1页

关键词 联机血容量监测 血液透析 低血压倾向 临床应用

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血液透析安装预冲护理操作全国现状调查 被引量：3

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作者 王颖 梁俊卿 +21 位作者 苏默 高菊林 苟晶绮 耿同会 耿野 侯鲜桃 罗莉 刘瑶 刘永玲 毛嘉艳 申鹏 武素珍 杨京 杨家慧 杨文君 岳晓红 杨振华 周琳 朱亚梅 朱月萍 甘良英 左力 《中国血液净化》 CSCD 2023年第4期310-315,共6页

目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评... 目的调查血液透析安装预冲护理操作的现状,为日后临床护理操作的质量管理和专科培训提供抓手。方法本研究为面向全国的横断面调查。安装预冲过程以操作视频形式提交,制定该操作的评分表,由2位专家依据评分表评审操作并记录扣分原因,评分表主要包含手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查,安装与连接,体外循环预冲原则4个维度。计算各条目及各维度得分率,是否为三甲医院、是否为教学基地的组间得分比较采用独立样本t检验;多分类变量如职称的比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)共收到操作视频270例,有效视频229例。其中华北地区66(28.8%)例,东北地区3(1.3%)例,华东地区23(10.0%)例,华南地区5(2.2%)例,华中地区71(31.0%)例,西南地区26(11.4%)例,西北地区35(15.3%)例。主管护师及以上89(38.8%)例,护师111(48.5%)例,护士29(12.7%)例;来自国家级血液净化护理培训基地42(18.3%)例,非基地187(81.7%)例;来自三甲医院113(49.3%)例,非三甲医院116(50.7%)例。(2)4个重点维度得分率:手卫生时机及方法76.62%,评估与操作前、中、后安全核查78.69%,安装与连接88.42%,体外循环预冲原则87.75%。(3)来自三甲医院者评分表总分高于非三甲医院者(t=3.918,P<0.001),来自教学基地者评分表总分高于非基地者(t=5.540,P<0.001),不同职称评分表总分比较差异无统计学意义(F=0.853,P=0.428)。结论本研究制定的“血液透析安装预冲评分标准”可助力各级单位规范化安装预冲护理操作。三甲医院及血液净化培训基地护士的安装预冲护理操作体现出较高的水平。总体操作显露出基本卫生行业规范/标准的应用实践不足,主要表现在手卫生时机及方法、评估与操作前、中、后安全核查的环节质量中,建议各级单位应加强对以上环节的培训和实践。 展开更多

关键词 血液透析 安装预冲 手卫生 核查

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连续性肾脏替代治疗专科护士核心能力评价指标体系的构建

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作者 许贤荣 朱亚梅 +5 位作者 王咪 许静 叶雅君 曹世琦 邬步云 毛慧娟 《中国血液净化》 CSCD 2024年第8期630-635,共6页

目的构建连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专科护士核心能力评价指标体系。方法参考国内外文献及研究小组讨论拟订CRRT护士核心能力评价指标初稿,2023年6月─8月采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成... 目的构建连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)专科护士核心能力评价指标体系。方法参考国内外文献及研究小组讨论拟订CRRT护士核心能力评价指标初稿,2023年6月─8月采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果CRRT护士核心能力评价指标包括一级指标7项(专业理论知识、专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、专业发展能力、职业人文素养能力),二级指标27项,三级指标112项,2轮专家咨询有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.912;第二轮函询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.399、0.278、0.208,函询结果均P<0.001。结论构建的CRRT专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、专业性强,可为CRRT专科护士的培养与评价提供参考依据。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 专科护士 指标 核心能力

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甲状旁腺切除术围术期患者急性并发症护理干预效果分析 被引量：7

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作者 李春花 朱亚梅 +4 位作者 吕小林 杨莉 徐玮 杨健萍 张静 《中国血液净化》 2013年第2期112-113,共2页

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病患者常见且严重的并发症之一^[1]。大多数患者经过药物治疗能得以控制，但仍有部分难治性SHPT患者需要甲状旁腺切除术瞳]。甲状旁腺切除术后常常出现高血钾、低血压、低血钙、低血糖、内... 继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病患者常见且严重的并发症之一^[1]。大多数患者经过药物治疗能得以控制，但仍有部分难治性SHPT患者需要甲状旁腺切除术瞳]。甲状旁腺切除术后常常出现高血钾、低血压、低血钙、低血糖、内瘘的变化、创面渗血。如何针对患者的变化采取护理策略是临床透析护理关注的主要问题。南京医科大学第一附属医院3年共行甲状旁腺切除术168例，通过围术期透析时的精心治疗和护理，除1例因为严重的低血压于术后3天死亡。3例患者内瘘堵塞其余患者安全度过围手术期。现汇报如下。 展开更多

关键词 甲状旁腺切除术 围术期患者 并发症护理 干预效果 继发性甲状旁腺功能亢进症 南京医科大学第一附属医院 急性 药物治疗

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内瘘常见并发症的原因分析与护理 被引量：23

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作者 朱亚梅 吕小林 +4 位作者 王蓉花 王玲 潘雅娟 马逊 张静 《护理学杂志》 2011年第21期53-54,共2页

目的探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策。方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现... 目的探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策。方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现,重新评估患者内瘘功能,并进行相应处理。结果 12例患者出现局部血肿,3例出现短时血栓形成导致暂时血管闭塞,5例出现内瘘狭窄,4例出现动脉瘤。经对症处理,除2例较大动脉瘤患者给予外科结扎,重新在另一肢体进行内瘘成型术外,22例保留内瘘完成透析治疗。结论内瘘成型术后、使用过程中出现并发症时及时进行内瘘血管彩色多普勒超声检查,可重新判断内瘘功能,给予相应、及时处理,有利于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少护患纠纷。 展开更多

关键词 内瘘 并发症 血管彩色多普勒超声检查 应用

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甲状旁腺全切及增生组织前臂移植术后并发症的护理 被引量：3

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作者 王雪梅 朱亚梅 +3 位作者 王红霞 吕小林 石敏 马逊 《护理学杂志》 2011年第22期16-18,共3页

总结135例肾性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切和增生组织前臂移植术术后并发症的观察及护理。提出该手术术后易发生低钙血症、高钾血症、手术局部出血等并发症。应加强术后并发症的观察,及时处理,减少术后并发症导致的严重后果,提高手... 总结135例肾性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切和增生组织前臂移植术术后并发症的观察及护理。提出该手术术后易发生低钙血症、高钾血症、手术局部出血等并发症。应加强术后并发症的观察,及时处理,减少术后并发症导致的严重后果,提高手术治疗效果。 展开更多

关键词 肾性甲状旁腺功能亢进 手术后并发症 低钙血症 高钾血症 手术局部出血 护理

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炎症性肠病患者疏离感体验的质性研究 被引量：9

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作者 顾珺怡 林征 +4 位作者 孙彩云 王咪 朱展慧 王清玉 唐李晨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第13期28-32,共5页

目的探讨炎症性肠病患者患病过程中的疏离感并分析其产生原因,为制定针对性干预策略提供参考。方法采用描述性质性研究法,通过目的抽样法选取15例炎症性肠病患者进行半结构式访谈。使用内容分析法对访谈资料进行分析整理并提炼主题。结... 目的探讨炎症性肠病患者患病过程中的疏离感并分析其产生原因,为制定针对性干预策略提供参考。方法采用描述性质性研究法,通过目的抽样法选取15例炎症性肠病患者进行半结构式访谈。使用内容分析法对访谈资料进行分析整理并提炼主题。结果归纳出3个核心主题及13个亚主题:患者疏离的客观表现形式(疾病疏离、人际疏离、自我疏离、劳动疏离、环境疏离)、患者疏离的主观情绪感知(无力感、无价值感、孤独感、厌世感)、患者产生疏离的原因(身体意象障碍、疾病管理过度、情绪心理障碍、社交能力受损)。结论炎症性肠病患者存在多维疏离,负性情绪明显且强烈。患者出现疏离感的原因纷繁复杂,未来应制定多维干预策略,以减轻患者疏离感,促进其更好地接受疾病、认同自我、融入社会、积极生活。 展开更多

关键词 炎症性肠病 疏离感 客观表现 主观感受 质性研究

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