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右心系统感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:2
1
作者 徐骁晗 王晓伟 +5 位作者 吴延虎 邵永丰 张石江 陈亦江 秦建伟 陈广明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1116-1119,共4页
目的:总结右心系统感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis,RIE)的临床特征和外科治疗经验。方法:回顾性分析本科近年手术治疗的22例右心系统感染性心内膜炎患者资料,总结病理特征、临床表现、体征、手术治疗方案。结果:22... 目的:总结右心系统感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis,RIE)的临床特征和外科治疗经验。方法:回顾性分析本科近年手术治疗的22例右心系统感染性心内膜炎患者资料,总结病理特征、临床表现、体征、手术治疗方案。结果:22例因右心系统感染性心内膜炎进行手术治疗患者的病理基础包括先天性心脏病18例,风湿性心脏病3例,内科起搏导线、电极感染1例。临床特征主要表现为反复不规则发热和肺部感染症状。超声心动图检出右心系统赘生物15例(68.18%)。择期手术18例,急诊手术4例。手术彻底清除感染病灶,重建损毁的心内结构,同时矫治伴发的心血管畸形。手术过程顺利,术后早期死亡1例,病死率4.5%。术后早期并发低心排综合征4例,急性肾功能不全1例,室上性心律失常3例,经药物治疗后痊愈。1例动脉导管未闭缝合术后并发永久性声音嘶哑。结论:先天性心脏病仍是目前国人RIE的主要病理基础,但后天获得性疾病所致RIE呈现增多趋势。外科手术是治疗RIE的重要手段。 展开更多
关键词 右心系统 感染性心内膜炎 外科治疗
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感染性心内膜炎的外科治疗(附50例报告) 被引量:1
2
作者 张憬 秦建伟 +1 位作者 邵永丰 梁永年 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1307-1309,共3页
目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法:回顾分析50例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗,其中13例急诊手术,37例择期手术。包括二尖瓣置换术15例,主动脉瓣置换术13例,二尖瓣、主动脉瓣联合置换术12例,三尖瓣成形术5例,同期处理... 目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法:回顾分析50例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗,其中13例急诊手术,37例择期手术。包括二尖瓣置换术15例,主动脉瓣置换术13例,二尖瓣、主动脉瓣联合置换术12例,三尖瓣成形术5例,同期处理房间隔缺损1例,室间隔缺损5例,室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂3例,室间隔缺损合并右室流出道狭窄1例,主动脉窦瘤破裂1例,动脉导管未闭5例,升主动脉缩窄1例,肺动脉瓣及右室流出道狭窄1例,法洛四联症1例。结果:治愈48例(96%),术后早期死亡2例(4%)。结论:外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 外科治疗
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左心转流在心血管外科手术中的应用
3
作者 魏磊 梁永年 张石江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期87-88,共2页
目的:探讨左心转流在心血管外科手术中应用的体会。方法:回顾性分析2001年1月至2005年12月应用左心转流治疗心血管外科病患者15例的经验。结果:所有患者除1例术后出血经治疗后痊愈外,均取得了满意的治疗效果。结论:左心转流为心血管疾... 目的:探讨左心转流在心血管外科手术中应用的体会。方法:回顾性分析2001年1月至2005年12月应用左心转流治疗心血管外科病患者15例的经验。结果:所有患者除1例术后出血经治疗后痊愈外,均取得了满意的治疗效果。结论:左心转流为心血管疾病的外科治疗提供了一个良好的方法。 展开更多
关键词 左心转流 心血管疾病 外科手术 临床应用
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完全胸腔镜与传统开放肺叶切除术对非小细胞肺癌患者围手术期影响的比较 被引量:15
4
作者 于裕 陈亮 +4 位作者 潘世扬 朱全 张石江 陈亦江 夏文颖 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期810-813,共4页
目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆... 目的:比较完全胸腔镜与传统开放行非小细胞肺癌肺叶切除术对患者围手术期临床疗效、创伤及急性期反应。方法:将40例非小细胞肺癌患者分为完全胸腔镜手术(VATS)组和传统开放手术(TOS)组,每组20例。比较肺叶切除术围手术期临床疗以及血浆游离DNA浓度和血清C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计分析。结果:两组无死亡病例,均未出现术后不良并发症,VATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无统计学差异(P>0.05)。VATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,有统计学差异(P<0.05)。两组术前血浆DNA浓度和CRP水平无统计学差异(P>0.05),术后第1、3和5天各时间点VATS组血浆DNA浓度和CRP水平均明显低于同时间点TOS组(P<0.05)。结论:完全胸腔镜下非小细胞肺癌肺叶切除术与传统开放手术相比,围手术期疗效没有明显差异,却明显减轻了对机体的创伤、急性期反应和病人的痛苦,具有明确的微创性。 展开更多
关键词 完全胸腔镜手术 肺叶切除术 非小细胞肺癌 血浆DNA C反应蛋白
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体外循环心脏手术对微循环和红细胞形态、功能的影响 被引量:14
5
作者 陈亦江 房士琦 +2 位作者 李清泉 朱秉智 陈广明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1998年第2期84-88,共5页
探讨和研究红细胞损伤与微循环障碍的关系,为临床血液保护提供有效的防治措施。对20例体外循环心脏手术患者围术期的红细胞变形性、红细胞聚集性、游离血红蛋白、红细胞超微结构和甲皱微循环进行动态观察。发现红细胞变形性下降,聚... 探讨和研究红细胞损伤与微循环障碍的关系,为临床血液保护提供有效的防治措施。对20例体外循环心脏手术患者围术期的红细胞变形性、红细胞聚集性、游离血红蛋白、红细胞超微结构和甲皱微循环进行动态观察。发现红细胞变形性下降,聚集性增加以及异常红细胞的出现,是体外循环心脏手术毛细血管阻塞、微循环障碍的主要原因。红细胞损伤与体外循环时间、红细胞聚集性呈正相关,与红细胞变形性呈负相关。防治红细胞损伤和破坏是降低术后并发症和死亡率的重要措施和手段。 展开更多
关键词 体外循环 心脏外科 红细胞损伤 微循环
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完全胸腔镜与开放性肺叶切除术治疗的非小细胞肺癌患者围手术期IGFBP-3、VEGF、IL-6水平的比较 被引量:7
6
作者 蒲振业 陈亮 +2 位作者 朱全 潘世扬 秦雪君 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1027-1031,共5页
目的:通过测定因非小细胞肺癌(NSCLC)行完全胸腔镜肺叶切除术或开放肺叶切除术的患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,比较两种手术方式对NSCLC患者术后免疫功能及预后... 目的:通过测定因非小细胞肺癌(NSCLC)行完全胸腔镜肺叶切除术或开放肺叶切除术的患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量,比较两种手术方式对NSCLC患者术后免疫功能及预后的影响。方法:选取NSCLC患者40例,分别行完全胸腔镜肺叶切除术(tVATS组)及传统开放肺叶切除术(TOS组),每组20例。采用酶联免疫吸附法测定两组患者术前、术后第1、3、5天外周血中IL-6、IGFBP-3、VEGF的含量,同时收集其他临床资料,并进行比较。结果:行胸腔镜肺叶切除术的患者与行传统开放肺叶切除术的患者相比,术前血清中的IL-6、IGFBP-3、VEGF的含量无统计学差异(P=0.328,0.788,0.458);术后第1、3、5天的IL-6及VEGF水平tVATS组均低于TOS组;IGFBP-3水平术后3个时间点tVATS组均高于TOS组。两组无死亡病例,均未出现术后并发症,tVATS组无中转开胸。两组的手术时间、清扫淋巴结站数及个数、术后引流时间、引流量无显著性差异(P>0.05)。tVATS组的术中失血量、术后疼痛评分、术后下床活动日、术后住院天数明显低于TOS组,有显著性差异(P<0.05)。结论:胸腔镜肺叶切除较开放肺叶切除术对患者手术创伤小、免疫功能影响轻,对于术后肿瘤转移、复发的影响较小,可以改善患者的预后,为后续治疗提供有利条件。 展开更多
关键词 肺叶切除术 电视胸腔镜 免疫抑制 IL-6 IGFBP-3 VEGF
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Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析 被引量:10
7
作者 陈涛 骆金华 张憬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期524-527,共4页
目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左... 目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左胸后外侧径路手术(80例)两组,比较总的淋巴结清扫数目、各区域淋巴结的清扫数目、淋巴结转移率与转移度、手术时间、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症发生率。结果:两种术式在上纵隔淋巴结清扫数目及转移率、手术时间、术中出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05);其余方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ivor Lewis术在上纵隔清扫方面具有明显优势,更能准确表达术后的病理分期,指导下一步治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 Ivor Lewis术 淋巴结清扫
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5-氮胞苷诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的实验研究 被引量:6
8
作者 王俊 陈斌 +2 位作者 刘翔 李芝 陈亦江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期631-635,共5页
目的:研究体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cells,MSCs)经5-氮胞苷(5-aza)诱导定向分化为心肌样细胞形态学及分子生物学特征。方法:SD大鼠股骨骨髓经密度梯度离心及贴壁分离培养传代MSCs,体外用5-aza定向诱导向心肌样... 目的:研究体外培养大鼠骨髓间充质干细胞(mensenchymal stem cells,MSCs)经5-氮胞苷(5-aza)诱导定向分化为心肌样细胞形态学及分子生物学特征。方法:SD大鼠股骨骨髓经密度梯度离心及贴壁分离培养传代MSCs,体外用5-aza定向诱导向心肌样细胞分化。相差显微镜观察心肌样细胞形态学变化。免疫组化检测肌钙蛋白T(cTnT)、α-肌动蛋白和缝隙连接蛋白Cx43表达。结果:密度梯度离心及贴壁法分离培养的MSCs生长稳定,增殖快。5-aza诱导后,部分细胞形态发生变化,有肌管样结构形成。随诱导后培养时间延长MSCs中cTnT、α-肌动蛋白和缝隙连接蛋白Cx43表达逐渐增强。结论:密度梯度离心及贴壁分离培养可获得大量纯度较高的骨髓间充质干细胞。经5-aza诱导骨髓间充质干细胞体外可分化为心肌样细胞。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 心肌样细胞 5-氮胞苷
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体外循环心内直视手术对机体免疫功能的影响 被引量:11
9
作者 骆金华 房士琦 李清泉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1999年第6期472-475,共4页
目的 研究体外循环心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法 分别于体外循环(CPB)转流前,转流结束及术后第1 天、第3天和第7 天随机抽取26例行心内直视手术病人外周血,研究T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、白细胞介素-2(... 目的 研究体外循环心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法 分别于体外循环(CPB)转流前,转流结束及术后第1 天、第3天和第7 天随机抽取26例行心内直视手术病人外周血,研究T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2 受体(IL-2R)和自然杀伤(NK)细胞活性。结果 CD2(E花环形成T淋巴细胞数)及CD8(抑制细胞毒T细胞)在CPB结束时显著上升,CD3(T细胞总数)、CD4 (诱导、辅助T细胞)、CD19 (B淋巴细胞总数)在CPB开始后即下降,至术后第1 天下降至最低;血清可溶性IL-2 及淋巴细胞表面IL-2R也在CPB手术后极度下降;NK细胞活性在CPB术后第1 天迅速降至最低点。这些变化均在术后1周内逐步恢复至术前水平。结论 CPB心脏手术能明显影响机体的免疫功能,在CPB术后第1天机体细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫功能显著下降,至术后第7天才逐步恢复至术前水平,提示术后1周内应积极采取措施,预防和治疗由此导致的感染性疾病。 展开更多
关键词 体外循环 T淋巴细胞亚群 IL-2 心脏外科手术
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经胸腔镜修补房间隔缺损对体外循环全身炎症反应相关细胞因子表达的影响 被引量:5
10
作者 刘翔 吕小夏 +2 位作者 朱锦富 戚晓通 吴延虎 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期520-523,共4页
目的:比较完全胸腔镜下与常规开胸手术治疗先天性房间隔缺损的全身炎症反应程度。方法:40例房间隔缺损患者分为两组,电视胸腔镜组(A组)20例,采用右侧胸壁3孔,完全胸腔镜下完成手术;常规组(B组)20例,采用常规的正中纵劈胸骨,直视下修补... 目的:比较完全胸腔镜下与常规开胸手术治疗先天性房间隔缺损的全身炎症反应程度。方法:40例房间隔缺损患者分为两组,电视胸腔镜组(A组)20例,采用右侧胸壁3孔,完全胸腔镜下完成手术;常规组(B组)20例,采用常规的正中纵劈胸骨,直视下修补房缺。比较两组的体外循环建立时间、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间。用ELISA法检测不同时间点血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、细胞间黏附因子1(ICAM-1)和IL-10水平。结果:手术全部成功,均无严重并发症发生。A组体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环建立时间和手术时间均显著长于B组。术后两组血清中TNF-α、IL-6、ICAM-1和IL-10水平较术前均显著升高,但A组回落迅速,且显著低于同期B组。结论:完全胸腔镜下手术治疗先天性房间隔缺损安全可行,全身炎症反应轻且平衡发展。 展开更多
关键词 胸腔镜 房间隔缺损 全身炎症反应
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直径小于1cm的食管平滑肌瘤的胸腔镜剥除术8例报告 被引量:4
11
作者 吴卫兵 陈亮 +1 位作者 朱全 张石江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期91-93,共3页
目的:探讨直径小于1 cm的食管平滑肌瘤的胸腔镜剥除术的可行性。方法:2006年8月-2010年4月,对8例直径小于1 cm的微小食管平滑肌瘤行胸腔镜下剥除术。男性5例,女性3例,年龄35~64岁,平均48岁,瘤体直径0.5~1.0 cm,平均0.72 cm。3例位于... 目的:探讨直径小于1 cm的食管平滑肌瘤的胸腔镜剥除术的可行性。方法:2006年8月-2010年4月,对8例直径小于1 cm的微小食管平滑肌瘤行胸腔镜下剥除术。男性5例,女性3例,年龄35~64岁,平均48岁,瘤体直径0.5~1.0 cm,平均0.72 cm。3例位于中段食管,行右胸径路;3例位于下1/3食管及2例位于胃食管交界处行左胸径路。结果:本组8例无死亡,均痊愈出院。手术经过顺利,手术时间60~180 min,平均120 min,无食管黏膜损伤,无中转开胸,术后住院时间4~8天,平均6天,术后均无瘘、憩室等并发症出现。结论:对直径小于1 cm的食管良性肿瘤行胸腔镜手术是安全、可行的。 展开更多
关键词 食管平滑肌瘤 胸腔镜手术 剥除
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磷酸肌酸含血心停搏液对联合瓣膜置换术心肌保护作用研究 被引量:6
12
作者 赵向东 秦建伟 +2 位作者 邵永丰 梁永年 张憬 《中国心血管杂志》 2006年第1期13-15,42,共4页
目的观察含血圣.托马斯(STH2)液加入外源性磷酸肌酸(CP)后对重症瓣膜病患者联合瓣膜置换术心肌保护作用。方法40例同期行二尖瓣、主动脉瓣置换术患者随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别切开... 目的观察含血圣.托马斯(STH2)液加入外源性磷酸肌酸(CP)后对重症瓣膜病患者联合瓣膜置换术心肌保护作用。方法40例同期行二尖瓣、主动脉瓣置换术患者随机分为两组,CP治疗组在含血STH2心灌注液中加入CP,对照组用等量含血STH2液,分别切开主动脉根部经冠状动脉窦直接灌注,观察心脏复搏情况、术后机械通气及监护室停留情况。两组分别于麻醉诱导前、诱导后、主动脉阻断开放后6h、16h,采集患者中心静脉血,测血细胞比积(HCT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTn-I)。结果CP治疗组心脏自动复搏率较对照组高,术后多巴胺用量较对照组少,两组术后CK-MB、cTn-I较术前高,CP治疗组较对照组高。结论CP加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用。 展开更多
关键词 圣·托马斯液 外源性磷酸肌酸 联合瓣膜病 心肌保护
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较 被引量:3
13
作者 陈亮 邵永丰 陈广明 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期420-422,共3页
目的 :比较电视胸腔镜手术 ( VATS)与开胸手术 ( TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围手术期出血量和输血量、术后胸管放置时间、住院时间及复发率等。方法 :对本院施行的 VATS 3 5例患者与同期行 TH 2 6例患者进行比较 ,并随... 目的 :比较电视胸腔镜手术 ( VATS)与开胸手术 ( TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间、围手术期出血量和输血量、术后胸管放置时间、住院时间及复发率等。方法 :对本院施行的 VATS 3 5例患者与同期行 TH 2 6例患者进行比较 ,并随访 2~ 4 6个月 ,以观疗效。结果 :VATS组手术时间、术后胸管放置时间和住院时间均较 TH组明显缩短 ,围手术期出血量明显少于 TH组 ,仅 1例术后输血 2 0 0 ml,无中转开胸。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短 ,对心肺功能影响小 ,术后恢复快 ,为原发性自发性气胸 ,尤其是复发性、双侧性者的首选治疗 ,但继发性自发性气胸应选用开胸手术。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术 开胸手术 治疗
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冠状动脉瘘的外科治疗 被引量:2
14
作者 陈亦江 李清泉 +4 位作者 房士琦 黄锦成 朱秉智 陈广明 杨玉立 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第2期93-94,共2页
本文报告7例先天性冠状动脉瘘的诊断和治疗经验,并对其发病规律、解剖特点、手术指征、手术方式和手术技巧进行讨论。冠状动脉瘘一旦确诊应尽早手术。发现瘘口、严密缝扎、防止遗漏是手术治疗的关键。
关键词 冠状动脉瘘 外科手术 手术方式
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纵隔巨淋巴结增生症的外科治疗(附七例报告) 被引量:3
15
作者 杨玉立 黄锦成 康益民 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1998年第1期49-50,共2页
纵隔巨淋巴结增生症是以淋巴结增生性肿大为其特点,我院20年间共收治7例。由于本病在临床上无特殊症状和体征,术前确诊困难,易误诊为其它纵隔肿瘤或肺癌。另外增大的淋巴结表面血管丰富;肿块与周围组织粘连,出血多,造成手术困难... 纵隔巨淋巴结增生症是以淋巴结增生性肿大为其特点,我院20年间共收治7例。由于本病在临床上无特殊症状和体征,术前确诊困难,易误诊为其它纵隔肿瘤或肺癌。另外增大的淋巴结表面血管丰富;肿块与周围组织粘连,出血多,造成手术困难。本组7例均经手术切除,病理诊断证实为纵隔巨淋巴结增生症、透明血管型。术后无并发症,经随访无复发者。 展开更多
关键词 纵隔疾病 巨淋巴结增生症 外科手术
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瓣膜病房颤患者右心耳组织中5-羟色胺转运体的表达及临床意义 被引量:1
16
作者 芮俊 曹海龙 +2 位作者 王健 吴延虎 陈亦江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期838-842,共5页
目的:探讨瓣膜病房颤患者右心耳组织中5-羟色胺转运体(serotonin transporter,5-HTT)的表达及其临床意义。方法:将行瓣膜置换手术的患者28例,分为窦性心律(SR)组和房颤(AF)组。术中取右心耳组织,采用实时荧光定量PCR,West-ern blot及免... 目的:探讨瓣膜病房颤患者右心耳组织中5-羟色胺转运体(serotonin transporter,5-HTT)的表达及其临床意义。方法:将行瓣膜置换手术的患者28例,分为窦性心律(SR)组和房颤(AF)组。术中取右心耳组织,采用实时荧光定量PCR,West-ern blot及免疫组织化学法检测组织中5-HTT的表达。结果:AF组5-HTT mRNA表达水平是SR组的(2.20±1.75)倍(P<0.01);Western blot测定的AF组5-HTT蛋白水平是SR组的(2.13±0.46)倍(P﹤0.05);免疫组织化学法测定AF组光密度明显高于SR组。结论:5-HTT可能在瓣膜病房颤的发生和发展中发挥一定的作用。 展开更多
关键词 房颤 右心耳 5-羟色胺转运体 临床意义
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OPG/RANK/RANKL轴与二尖瓣合并房颤患者术后窦性心律稳定性的相关性研究 被引量:1
17
作者 奚雷 曹海龙 +2 位作者 朱锦富 吴延虎 陈亦江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1386-1390,共5页
目的:探讨OPG/RANK/RANKL轴与二尖瓣合并永久性房颤患者术后自动转复的窦性心律稳定性的关系及其临床意义。方法:选取135例在行单纯二尖瓣置换术后自动复律的房颤患者,根据术后7 d内房颤是否复发分为房颤(AF)组和窦性心律(SR)组。术中... 目的:探讨OPG/RANK/RANKL轴与二尖瓣合并永久性房颤患者术后自动转复的窦性心律稳定性的关系及其临床意义。方法:选取135例在行单纯二尖瓣置换术后自动复律的房颤患者,根据术后7 d内房颤是否复发分为房颤(AF)组和窦性心律(SR)组。术中取右心耳组织,采用Western blot及免疫组织化学法检测组织中OPG、RANK、RANKL的表达,用Masson三色法检测组织中间质纤维化程度。结果:AF组RANK和RANKL表达水平以及RANKL/OPG比值均高于SR组,胶原容积分数(CVF)在SR组显著低于AF组,RANK、RANKL表达水平以及RANKL/OPG比值与CVF呈显著正相关。结论 :OPG/RANK/RANKL轴可能参与了二尖瓣合并房颤患者术后房颤的复发,因此可作为房颤上游治疗一新靶点。 展开更多
关键词 OPG/RANK/RANKL轴 二尖瓣 心房颤动 窦性心律 稳定性
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microRNA-23b表达异常与心脏发育缺陷相关性分析 被引量:1
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作者 陈斌 顾海涛 +2 位作者 顾群 刘鸿 张石江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期6-10,21,共6页
目的:探讨microRNA-23b(miR-23b)表达异常与心脏发育缺陷的关系。方法 :收集人胚胎心肌组织和发育中的小鼠胚胎心肌组织,0.9%二甲亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)诱导P19细胞定向分化为心肌细胞,定量PCR检测人胚胎心肌组织、小鼠胚胎心... 目的:探讨microRNA-23b(miR-23b)表达异常与心脏发育缺陷的关系。方法 :收集人胚胎心肌组织和发育中的小鼠胚胎心肌组织,0.9%二甲亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)诱导P19细胞定向分化为心肌细胞,定量PCR检测人胚胎心肌组织、小鼠胚胎心肌组织和P19细胞分化过程中miR-23b的表达特点,运用在线数据库对miR-23b进行生物信息学分析,分析其可能的靶基因以及涉及的信号通路,综合分析miR-23b表达异常与心脏发育缺陷的关系。结果:miR-23b在孕早期人室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)胚胎心肌组织中上调4.4倍,在孕中期VSD组下调3.5倍;小鼠胚胎发育d12.5、d14.5、d16.5、d18.5的4个时间点miR-23b的表达量逐渐增高,d14.5后各组间差异具有显著性(P<0.05);P19细胞定向分化过程中miR-23b的表达量逐渐下降,d4后各组间有显著差异(P<0.05);生物信息学分析提示miR-23b可能涉及转化生长因子β(TGF-β)、Notch、Wnt信号通路。结论 :miR-23b表达异常可能通过影响心肌细胞的增殖、凋亡、迁移、分化等细胞功能,导致心脏发育缺陷。 展开更多
关键词 心脏发育 室间隔缺损:微小RNA 生物信息学
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食管基底细胞样鳞癌的外科治疗及临床预后分析 被引量:1
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作者 戚晓通 周悦 +2 位作者 王伟 骆金华 陈亮 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期735-738,741,共5页
目的 :研究食管基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)的临床特点、治疗方法及预后。方法:回顾分析44例BSCCE患者临床病理资料和生存回访资料,其中13例患者行扩大根治手术,31例行传统手术,分... 目的 :研究食管基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)的临床特点、治疗方法及预后。方法:回顾分析44例BSCCE患者临床病理资料和生存回访资料,其中13例患者行扩大根治手术,31例行传统手术,分别研究与手术方式和生存预后相关的因素。结果:肿瘤部位、淋巴结切除总数与手术方式相关(P<0.05)。全组患者中位生存时间23个月。1、3、5年生存率分别为78.94%、62.82%、56.54%。影响其生存预后的单因素及多因素COX回归分析提示肿瘤浸润深度是影响预后的独立因素(P<0.05),手术方式和辅助治疗对患者预后影响有限(P>0.05)。结论:BSCCE是一种恶性程度高并具有侵袭性的罕见肿瘤,根治性的手术切除结合术后辅助治疗值得推荐。其最佳治疗方案有待进一步研究证实。 展开更多
关键词 食管基底细胞样鳞状细胞癌 肿瘤浸润深度 淋巴结转移
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胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗 被引量:1
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作者 陈亮 陈广明 +1 位作者 朱秉智 陈亦江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1999年第6期479-481,共3页
目的 研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围手术期治疗。方法 自1991年7月至1998年7月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者6例,占同期收治胸腺瘤患者的27.3% 。结果 Masaoka Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期各1 例,Ⅲ期3 例。... 目的 研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围手术期治疗。方法 自1991年7月至1998年7月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者6例,占同期收治胸腺瘤患者的27.3% 。结果 Masaoka Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期各1 例,Ⅲ期3 例。无手术死亡。术后1 例1个月后死于呼吸衰竭,1 例2 a后死于肿瘤复发。生存4 例,3 例治愈,1 例好转。结论 认为胸部X线检查是诊断本病的重要方法。其良恶性的判断主要依靠术中所见肿瘤的生长方式及组织细胞学类型。加强围手术期处理,是降低手术并发症及死亡率的关键。强调合理使用抗胆碱酯酶药物;采用低位胸部正中切口,尽可能切除肿瘤,清扫前纵隔;尽早拔除气管内插管;选用有效抗生素防治肺部感染,以降低肌无力危象的发生率。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 围手术期 治疗
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